马杰；姚林果；刘世君；丁西平；李永生
目的:探讨丁苯酞氯化钠注射液对老年高血压性脑出血(HICH)钻孔引流术治疗后神经功能及预后的影响.方法:选取2015年1月-2016年6月我院收治的老年HICH患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例.两组患者均接受钻孔引流术治疗,对照组患者术后给予常规治疗;观察组患者于术后第5天在对照组基础上给予丁苯酞氯化钠注射液100 mL,ivgtt,bid.两组患者均治疗14 d.观察两组患者临床疗效和两组存活患者术前及术后28 d中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)评分,比较两组患者术前及术后14 d脑水肿体积、血清同型半胱氨酸(HCY)和P物质(SP)水平.结果:两组患者各病死1例,观察组患者临床总有效率为87.5％,显著高于对照组的67.5％,差异有统计学意义(P<0.05).术前,两组存活患者CSS评分、脑水肿体积、血清HCY、SP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后28 d,两组存活患者CSS评分显著降低,术后14 d,两组患者SP水平显著升高,血清HCY水平显著降低,脑水肿体积显著缩小,且观察组患者上述指标显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:丁苯酞氯化钠注射液能显著提高老年HICH患者钻孔引流术后的临床疗效,改善神经功能缺损,减轻术后脑水肿,并且能够降低血清HCY水平,提高SP水平.
作者：贾耀辉；陈慧敏；郭贤利；高永开；代永庆 刊期： 2017年第26期
目的:探讨在左炔诺孕酮宫内节育系统放置前给予戈舍瑞林治疗子宫腺肌病合并重度痛经的临床效果及安全性.方法:选取三亚市计划生育技术服务中心2014年1月-2016年1月收治的子宫腺肌病合并重度痛经患者140例,按抽签法随机分为对照组和观察组,各70例.两组患者均在月经开始的7 d内放置左炔诺孕酮宫内节育系统,其中观察组患者在放置前1周给予醋酸戈舍瑞林缓释植入剂10.8 mg腹前壁皮下注射.6个月后进行疗效评定.比较两组患者的痛经改善情况,治疗前后的子宫体积、COX痛经症状评分量表(CMSS)评分、月经量、血红蛋白(Hb)和糖类抗原125(CA125)含量,以及不良反应发生情况.结果:观察组患者的痛经改善率为95.71％,显著高于对照组的81.43％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的CMSS评分和月经量均较治疗前显著降低或减少,Hb含量均较治疗前显著升高,CA125含量均较治疗前显著降低,且观察组均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后子宫体积比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者的不良反应发生率(10.00％vs.14.29％)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:左炔诺孕酮宫内节育系统放置前给予戈舍瑞林治疗子宫腺肌病合并重度痛经,可有效缓解患者痛经症状,减少月经量,改善Hb和CA125水平,且未增加不良反应发生风险.
作者：罗英媚；李庆；麦燕；黎先萍；张敏 刊期： 2017年第26期
目的:了解滇白珠的药理、毒副作用研究和开发应用进展.方法:查阅近年来国内外相关文献,就滇白珠的药理作用、毒副作用及开发应用情况进行归纳和总结.结果:滇白珠具有抗炎镇痛、抑菌、抗氧化、治疗呼吸系统疾病、治疗眩晕和调节胃肠功能等广泛的药理作用.其中,滇白珠抗炎镇痛的作用机制与传统药物不同,主要与抑制机体一氧化氮、肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β(IL-1β)和IL-6等炎症介质的产生、分泌有关;抗氧化作用主要与清除自由基,提高机体超氧化物歧化酶活性有关;抑制炎症介质释放和抗氧化是其治疗呼吸系统疾病的作用基础;其余药理机制尚不清楚.滇白珠毒性较低,安全性较高.已公开的与滇白珠相关的专利较多,几乎涵盖了滇白珠所有的药理作用应用,但目前开发上市的制剂不多,且主要集中在祛风除湿、活血化瘀功效的应用上.结论:滇白珠具有多种药理作用,可对人体多系统、多器官同时进行功能调节与治疗.
作者：肖壮；朱成华；唐涛 刊期： 2017年第26期
目的:探讨10 mg/d瑞舒伐他汀和20 mg/d阿托伐他汀治疗高脂血症(HLP)的有效性和经济性.方法:回顾性收集2015年3月-2016年2月天门市第一人民医院门诊收治的180例确诊为HLP的患者资料,根据治疗方案不同分为A、B组,各90例.A组患者给予阿托伐他汀钙片20 mg,qd;B组患者给予瑞舒伐他汀钙片10 mg,qd.两组患者疗程均为8周.比较两组患者治疗前后的血脂指标水平和治疗后的降脂疗效、血脂达标率及不良反应发生情况,并运用成本-效果分析法进行经济学评价.结果:治疗前,两组患者的血脂指标水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平均明显低于治疗前,且B组水平明显低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组患者的降脂总有效率(97.78％)显著高于A组(86.67％),血脂达标率(66.67％)也显著高于A组(51.11％),差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).A组和B组方案的成本分别为488.32、436.24元,成本-效果比分别为5.63、4.46,增量成本-效果比为-4.69,B组方案更具有成本-效果优势.敏感度分析支持成本-效果分析结果.结论:从短期疗效上分析,10 mg/d瑞舒伐他汀方案较20 mg/d阿托伐他汀方案的降脂效果更好,更具有成本-效果优势,且二者安全性相当.
作者：郭胜红；汪延安；孙文武；万书平；孙治华；杨广龙；朱丽华 刊期： 2017年第26期
目的:观察黄芪注射液联合新辅助化疗和三维适形放疗治疗大肠癌的临床疗效及安全性.方法:选取我院肿瘤科2010年6月-2014年6月收治的中晚期大肠癌患者80例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各40例.对照组给予新辅助化疗联合三维适形放疗,观察组在对照组基础上加用黄芪注射液10～20 mL加入5％葡萄糖注射液250～500 mL中,ivgtt,qd.21 d为1个周期,两组患者共治疗3个周期.观察两组患者近期疗效及治疗前后免疫指标[CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和自然杀伤(NK)细胞]的水平,并比较两组患者不良反应的发生情况及生存情况.结果:观察组临床总有效率为87.5％,略高于对照组的77.5％,但差异无统计学意义(P>0.05).治疗前,两组患者免疫指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组患者NK细胞、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平显著下降,且显著低于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者2年生存率显著高于对照组,复发率及远处转移率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:黄芪注射液能一定程度提高新辅助化疗联合三维适形放疗对大肠癌患者的治疗效果,具有平衡患者炎症状态,提高生存率,降低复发率和远处转移率的作用,且安全性较高.
作者：周宏博；崔江河；史春静；崔虎军 刊期： 2017年第26期
目的:了解丙戊酸(VPA)药物基因组学的研究进展,以期为其临床个体化用药提供参考.方法:查阅近年来国内外相关文献,就VPA的代谢、转运和效应通路相关基因多态性对其药效影响的研究进行归纳和总结.结果:VPA的药效受药物代谢相关基因、转运基因和效应通路相关基因的影响.药物代谢酶中葡糖醛酸的代谢途径中的尿苷二磷酸葡糖醛酸基转移酶(UGT)1A6和UGT2B7基因多态性对VPA药效学的影响尚存在争议,线粒体内的β-氧化途径和细胞色素P450(CYP)(主要为CYP2C9、CYP2C19、CYP2A6和CYP2B6)介导的氧化途径是引起患者给予VPA后发生不良反应的主要原因.转运基因和效应通路相关基因对VPA药效的影响研究具有十分重要的指导意义,但尚缺乏临床对照试验和临床终点数据为VPA相关基因组学指导个体化给药提供可靠依据.结论:随着VPA药物基因组学的不断发展和完善,其更多的功能基因和特性的明确将推动VPA个体化给药的实现,提高患者用药的安全性和有效性.
作者：毛盼盼；宋沧桑；杜一民；张阳；陆维；包金颖 刊期： 2017年第26期
目的:建立同时测定人尿液中布洛芬和吲哚美辛浓度的方法.方法:尿液样品经乙腈沉淀蛋白后,采用高效液相色谱法测定.色谱柱为Discovery C18,流动相为乙腈-20 mmol/L乙酸铵溶液(85:15,V/V,用冰醋酸调节pH至3.5),紫外检测波长为220 nm,流速为1.0 mL/min,柱温为室温,进样量为80μL.结果:布洛芬和吲哚美辛的尿药浓度均在0.1～50.0μg/mL范围内线性关系良好(r分别为0.9996、0.9995,n=3),定量下限均为0.1μg/mL,低检测限均为0.03μg/mL;日内、日间RSD均小于10％(n=5),准确度为94.7％～97.2％;布洛芬和吲哚美辛的提取回收率分别为89.5％～91.8％、90.2％～92.4％(RSD均小于10％,n=15).结论:该方法简便、快速,且选择性、精密度、准确度良好,适用于人尿液中布洛芬和吲哚美辛浓度的同时测定.
作者：刘丰；周辉；袁泰先 刊期： 2017年第26期
目的:为保证医院急救药品的供应提供参考.方法:通过医院信息系统收集我院2012-2016年住院患者急救药品的使用数据,包括急救患者比例、年龄、药品、用药科室和病种等,采用SPSS 16.0软件分析其趋势.结果:急救患者占出院人数的比例呈逐年上升趋势.<10、10～19岁患者数量呈逐年下降趋势;30～39、50～59、>60岁患者数量呈逐年上升趋势.急救患者使用药品中,肝素钠注射液、地塞米松磷酸钠注射液和氟马西尼注射液使用频次呈逐年下降趋势;注射用血凝酶、戊乙奎醚注射液、顺苯磺酸阿曲库铵注射液和丙泊酚注射液使用频次呈逐年上升趋势.用药科室中,儿科患者数呈逐年下降趋势;产科、急诊科、心血管内科、显微手外科、小儿外科患者数呈逐年上升趋势.急救患者病种中,呼吸系统疾病、传染病和寄生虫病患者数呈逐年下降趋势;循环系统,损伤、中毒和外因的某些其他后果,消化系统疾病;妊娠、分娩和产褥期疾病和起源于围生期的某些情况患者数呈逐年上升趋势.结论:随着临床急危重症患者的比例、年龄和病种的变化,急救药品的品种和使用率同时也在改变,医院应及时采取有效措施,保证急救药品的供应.
作者：梁月兰；王平根；林慧；韩方璇；陈君；罗文龙；王和芳 刊期： 2017年第26期
目的:了解β-内酰胺类抗菌药物在临床使用中发生交叉过敏反应的机制,为临床合理用药提供参考.方法:结合笔者在美国伊利诺伊大学芝加哥分校(UIC)附属医院进修期间的学习心得,同时根据美国拉什大学医学中心对β-内酰胺类抗菌药物过敏史者的安全用药管理经验,总结β-内酰胺类抗菌药物发生交叉过敏反应的机制,并介绍美国UIC附属医院对β-内酰胺类抗菌药物过敏患者的处理流程.结果:β-内酰胺类抗菌药物发生交叉过敏反应的主要原因是由于药物之间存在相同或相似的侧链,人体内免疫球蛋白E通过识别这些侧链而产生交叉过敏反应.美国UIC附属医院对β-内酰胺类抗菌药物过敏患者的处理流程,包括对患者是否有β-内酰胺类抗菌药物使用指征进行评估,根据评估结果进行规范的青霉素皮试,并采用谨慎渐进式流程用药和快速诱导药物耐受流程进行抗感染治疗.结论:美国UIC附属医院对β-内酰胺类抗菌药物交叉过敏反应患者的处理方法,可为国内临床药师处理可疑β-内酰胺类抗菌药物过敏史者,尤其是针对孕妇、儿童等特殊人群提供新的思路.
作者：李平；卜书红；周佳；姚慧娟；刘昕竹 刊期： 2017年第26期
目的:观察补肾散寒通络汤联合艾灸及塞来昔布治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效及安全性.方法:选取2014年5月-2015年12月在重庆康华医院就诊的KOA患者70例,按照就诊单双号顺序分为对照组和观察组,各35例.对照组患者给予塞来昔布胶囊0.2 g,qd;观察组患者在对照组基础上加用补肾散寒通络汤(每日1剂,水煎取汁300 mL,分早、中、晚3次服用)及艾灸治疗.两组患者均以4周为1个疗程,连续治疗2个疗程.比较两组患者的临床疗效,治疗前后的中医证候积分、视觉模拟评分法(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学量表(WOMAC)评分、实验室检查指标、关节情况,以及不良反应发生情况.结果:观察组患者的总有效率(85.71％)显著高于对照组(68.57％),差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者的中医证候积分、VAS评分、WOMAC评分、红细胞沉降率、C反应蛋白水平和膝关节肿胀积分均较治疗前显著降低,且观察组各指标水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后骨摩擦音关节个数比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者不良反应发生率比较(5.71％vs.2.86％),差异无统计学意义(P>0.05).结论:补肾散寒通络汤联合艾灸及塞来昔布能改善KOA患者临床症状,缓解关节疼痛,减轻关节炎症和肿胀,且用药较安全.
作者：周滢；舒承倩；唐欣；王桃元；黄英如 刊期： 2017年第26期
目的:为临床心血管疾病的个体化治疗提供参考.方法:查阅国内外关于药物基因组学与心血管疾病治疗药物的相关文献,就基因多态性对治疗药物疗效的影响进行汇总和分析.结果:部分作用与肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RASS)的药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞药(CCBs)等的疗效差异与相关药物代谢酶、受体编码基因的多态性相关,包括血管紧张素转化酶(ACE)、血管紧张素原(AGT)、细胞色素P450(CYP)2D6、CYP3A4/5、CYP2C19、维生素K环氧化物还原酶复合体1(VKORC1)、溶质载体有机阴离子转运蛋白1B1(SLCO1B1)等,多态性位点数量多且功能复杂.但其临床应用并未广泛开展,且单一基因多态性很难阐明心血管治疗药物药动学、药效学的个体间差异,故药物基因组学检测是否对其临床应用具有指导意义尚有待于通过大规模的临床试验进一步验证.
作者：陈志磊；刘娜；王方 刊期： 2017年第26期
目的:观察心脉隆注射液联合曲美他嗪治疗冠心病慢性心力衰竭(气阳两虚证)患者的临床疗效及安全性.方法:选取我院2011年1月-2015年12月收治的冠心病慢性心力衰竭(气阳两虚证)患者80例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各40例.两组患者均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上加用盐酸曲美他嗪片20 mg,tid,连续治疗6个月;观察组患者在对照组基础上加用心脉隆注射液5 mg/kg加入0.9％的氯化钠注射液500 mL中,ivgtt,bid,速度为30滴/min,2次间隔>6 h,连续用药5 d.观察两组患者的心功能疗效、中医症候疗效及治疗前后左室射血分数(LVEF),并比较不良反应发生情况.结果:观察组患者心功能总有效率、中医症候总有效率分别为90.00％、95.00％,显著高于对照组的62.50％、55.00％,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者LVEF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者LEVF水平均显著升高,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:心脉隆注射液联合曲美他嗪治疗冠心病慢性心力衰竭(气阳两虚证)疗效显著,能明显提高患者LVEF水平,且安全性较好.
作者：腾名子；王晓彦 刊期： 2017年第26期
目的:探讨腾药热敷联合宫炎康颗粒治疗慢性盆腔炎的临床疗效及安全性.方法:选取2015年7月-2016年6月我院门诊收治的慢性盆腔炎患者141例,按照随机数字表法分为对照组(65例)和观察组(76例).对照组患者口服宫炎康颗粒9 g,bid;观察组患者在对照组基础上加用腾药热敷下腹部30 min,至凉为止,每日1次.两组患者均从月经期结束后第3天开始用药,连续治疗20 d.比较两组患者治疗前后的中医证候评分及局部体征评分及临床疗效,并记录两组患者的不良反应及复发情况.结果:治疗前,两组患者中医证候评分及局部体征评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者中医证候评分、局部体征评分均显著降低,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者临床总有效率为92.11％,显著高于对照组的70.77％;观察组患者复发率为2.99％,显著低于对照组的15.79％,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者均未见明显不良反应发生.结论:腾药热敷联合宫炎康颗粒治疗慢性盆腔炎疗效显著,能明显改善患者中医症候和局部症状,降低复发率,且安全性较好.
作者：薛小荣；胡斌；王惠川；王宝玲；李琼阁；寿晓嫒；和心依 刊期： 2017年第26期
目的:建立同时测定人血浆中利培酮及9-羟基利培酮浓度的方法.方法:血浆样品经液-液萃取后,以AF2672为内标,采用液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)法测定.色谱柱为XtimateTM C18,流动相为乙腈-10 mmol/L乙酸铵溶液(含0.1％甲酸)(37:63,V/V,pH=3.2),流速为0.25 mL/min,柱温为40℃,进样量为6μL.采用电喷雾电离源,以多反应离子监测进行正离子扫描,用于定量分析的离子对分别为m/z 411.26→191.02(利培酮)、m/z 427.21→206.91(9-羟基利培酮)、m/z 418.00→175.95(内标).结果:利培酮、9-羟基利培酮血药浓度分别在0.2～50.0、1.0～200.0 ng/mL范围内线性关系良好(r分别为0.9997、0.9987);日内、日间RSD<15％,方法回收率分别为92.42％～104.81％、94.51％～100.57％,基质效应分别为98.33％～107.09％、91.05％～105.80％,提取回收率分别为78.11％～92.62％、76.32％～85.09％.采用该法测得78例精神分裂症患者体内利培酮和9-羟基利培酮的血药浓度分别为(13.58±8.31)、(25.62±15.52)ng/mL.结论:该方法操作简便、专属性强、灵敏度高,可用于口服利培酮患者的常规治疗药物监测和急性中毒分析.
作者：楼江；严伟；王刚；王飞；王峰；李焕德 刊期： 2017年第26期
目的:探讨迈之灵联合常规药物治疗精索静脉曲张(VC)的临床效果.方法:选择2015年2月-2016年1月我院收治的86例VC患者为研究对象,按照就诊单双号分为对照组和观察组,各43例.对照组患者给予常规药物(枸橼酸氯米芬、左卡尼汀)治疗;观察组患者在对照组基础上加用迈之灵片300 mg,po,bid.两组患者疗程均为3个月.比较两组患者的临床疗效,治疗前后的睾丸动脉血流动力学参数、精浆实验室检查指标、精液质量,以及不良反应发生情况.结果:观察组患者的总有效率为90.70％,明显高于对照组的72.09％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者睾丸动脉向心支的收缩期峰值流速、阻力指数和搏动指数均较治疗前明显降低,α-葡糖苷酶、精浆酸性磷酸酶、精浆果糖含量和前向运动精子活动率、精子总活动率均较治疗前明显升高,精子密度均较治疗前明显增大,且观察组各指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);但治疗前后两组患者睾丸动脉向心支的舒张末期流速比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者均未见明显不良反应发生.结论:迈之灵联合常规药物有助于改善VC患者睾丸动脉血流状态,调节精浆相关分子含量,提高精液质量,从而提高临床疗效,且安全性较高.
作者：叶纪伟；沈远径 刊期： 2017年第26期
目的:探讨临床药师在儿童危重症抗感染治疗中的作用,为临床合理用药提供参考.方法:结合相关典型案例,介绍临床药师在儿童危重症抗感染治疗决策制订中的药学服务切入点.结果:临床药师可以结合病原微生物学检查结果制订多药耐药病原菌抗感染治疗方案、以药动学/药效学为工具优化抗感染用药方案、排除药品不良反应对儿科抗感染治疗的干扰,以及在充分遵循指南的同时兼顾患儿家庭的经济因素为切入点,为医师提出切实可行的抗感染治疗方案.结论:临床药师运用自身所掌握的药学专业知识,在儿童危重症抗感染治疗中开展药学服务,可充分发挥专业协助作用,确保治疗过程的安全、有效、经济.
作者：周佳；朱晓东 刊期： 2017年第26期
目的:了解口服抗凝药物在血液透析并发心房颤动患者中的应用进展.方法:查阅近年来国内外相关文献,就华法林、阿司匹林和新型口服抗凝药物在血液透析并发心房颤动患者抗凝治疗中的应用进展进行归纳和总结.结果:血液透析并发心房颤动患者脑卒中和血栓事件风险增高,同时具出血倾向,应合理使用抗凝药物.阿司匹林不能预防因心房颤动凝血异常引发的血栓;而华法林在血液透析患者中的临床应用尚存在争议;阿哌沙班是目前唯一获美国FDA批准用于血液透析患者的新型口服抗凝药物.结论:有效控制血液透析并发心房颤动患者的多种出血因素以及平衡脑卒中和出血风险仍是该领域临床研究的一项难题,阿哌沙班是血液透析并发心房颤动患者抗凝治疗的新选择.
作者：范盾聪；何亦君；马殷浩 刊期： 2017年第26期
目的:探讨外周动脉疾病(PAD)患者基因多态性与氯吡格雷抗血小板疗效的相关性.方法:收集近年来国内外相关文献,就PAD患者基因多态性与氯吡格雷抗血小板疗效的相关性进行汇总、分析.结果与结论:目前已发现多种与氯吡格雷抗血小板疗效和主要心血管不良事件(MACE)相关的基因,包括细胞色素P450(CYP)2C19、腺苷三磷酸结合盒B亚家族成员1(ABCB1)、对氧磷酶1(PON1)和腺苷二磷酸P2Y12受体(P2Y12)等.其中,CYP2C19*2、*3等位基因可能会减弱氯吡格雷的抗血小板作用,两者的相关性已被多项研究证实,且结果具有广泛的一致性;ABCB1 C3435T、PON1 Q192R位点发生突变,可能会导致患者对氯吡格雷的反应性变低,增加MACE发生的风险,但缺乏大规模的前瞻性临床研究,且现有结果并不一致;尚未发现PAD患者P2Y12基因多态性与氯吡格雷疗效显著相关.
作者：徐晓宇；林阳；石秀锦；续茜桥 刊期： 2017年第26期
目的:探讨丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对急性脑梗死患者血清P-选择素、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和血管内皮生长因子(VEGF)及神经功能的影响.方法:选择2013年4月-2016年4月连云港市第一人民医院收治的急性脑梗死患者114例,按随机数字表法分为对照组与观察组,各57例.对照组患者给予常规治疗;观察组患者在对照组基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液40 mg加入0.9％氯化钠注射液250 mL中,ivgtt,qd.7 d为1个疗程,两组均治疗2个疗程.比较两组患者治疗前和治疗7、14 d时的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分,血清P-选择素、GFAP和VEGF水平,以及不良反应发生情况.结果:治疗前,两组患者上述各项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,两组患者治疗7、14 d时的NIHSS评分、血清P-选择素和GFAP水平均明显下降,血清VEGF水平明显上升,且治疗14 d时指标水平(NIHSS评分除外)均明显优于同组治疗7 d时,观察组指标水平均明显优于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者均未见明显不良反应发生.结论:丹参酮ⅡA磺酸钠注射液能显著降低急性脑梗死患者血清P-选择素和GFAP水平,提高VEGF水平,促进神经缺损功能恢复,且安全性较高.
作者：徐丙超；周芯羽；王轩；籍牛；董万利 刊期： 2017年第26期
目的:调查我院特殊诊疗操作中预防性使用抗菌药物的情况,为抗菌药物合理使用提供参考.方法:收集我院2016年1-8月进行特殊诊疗操作的患者,对其预防性使用抗菌药物的情况进行统计、分析.结果:纳入调查的149例患者中,有62例预防性使用了抗菌药物,使用率为41.61％.62例使用抗菌药物的患者中,有5例为口服,其余均为注射给药.共使用抗菌药物九大类18个品种,合计69例次,其中头孢菌素类使用频次为49例次(71.01％),头孢菌素类使用频次高的3个品种依次为头孢地嗪、头孢替安和头孢唑林.其中,血管(包括冠状动脉)造影术、支架植入术均未预防性使用抗菌药物;其他诊疗操作的抗菌药物预防性使用率均超过50％;输尿管镜和膀胱镜检查、震波碎石术的预防性使用抗菌药物情况较复杂,且选药品种起点较高.单一用药59例(95.16％);二联用药3例(4.84％).用药时机为术前0.5～2 h或麻醉开始时有41例(66.13％).用药持续时间≤24 h的有18例(29.03％);>24～48 h的有11例(17.74％).结论:我院血管(包括冠状动脉)造影术、支架植入术和腹膜透析管植入术符合预防性使用抗菌药物规范;其他特殊诊疗操作存在给药指征把握不严、药物选择起点过高和给药时机不适宜及疗程偏长等问题.
作者：邵燕；刘群；张东萍；巫爱峰；陈丽芳 刊期： 2017年第26期
中国药房杂志
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