杨庆；张永泽；邵明立
目的:建立同时测定复方鱼腥草片中绿原酸、黄芩苷和槲皮素含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为GLInterSustain-C18,流动相为水-甲醇(55∶45,V/V),流速为1.0 mL/min,检测波长为270nm,柱温为30℃,进样量为20此.结果:绿原酸、黄芩苷和槲皮素的检测质量浓度线性范围分别为1.264～12.64 μg/mL(r=0.999 9)、8.704～87.04 μg/mL(r=0.999 9)、1.212～12.12 μg/mL(r=0.999 9);定量限分别为1.88、2.98、1.94 ng,检测限分别为0.56、0.89、0.58 ng;精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2.0％;加样回收率分别为98.02％～101.10％(RSD=1.01％,n=9)、97.48％～101.70％(RSD=1.38％,n=9)、98.31％～101.10％(RSD=1.02％,n=9).结论:该方法操作简便,精密度、稳定性、重复性好,可用于复方鱼腥草片中绿原酸、黄芩苷和槲皮素含量的同时测定.
作者：邱红梅；杨林；何丹 刊期： 2017年第27期
目的:建立同时测定板柴口服液中(R,S)-告依春和绿原酸含量的方法.方法:采用双波长高效液相色谱法.色谱柱为Wondasil C18,流动相为乙腈-0.1％磷酸溶液(11∶89,V/V),流速为1.0 mL/min,检测波长为245 nm[(R,S)-告依春]、327nm(绿原酸),柱温为30℃,进样量为10uL.结果:(R,S)-告依春和绿原酸检测质量浓度线性范围分别为4.05～40.51 μg/mL(r=0.999 9)、29.41～294.05 μg/mL(r=0.999 9);定量限分别为3.32、2.45 ng,检测限分别为1.00、0.74 ng;精密度、稳定性、重复性试验的RSD均＜1.0％;加样回收率分别为98.46％～101.06％ (RSD=0.98％,n=9)、98.18％～100.78％(RSD=0.86％,n=9).结论:该方法操作简便,结果准确、灵敏度高、重复性好,可用于板柴口服液中(R,S)-告依春和绿原酸含量的同时测定.
作者：华之卉；刘栋；李明春 刊期： 2017年第27期
目的:促进医学院校提高综合办学水平,以利于为卫生事业发展输出更多高质量人才.方法:选择我校2011-2014级所有在校的药事管理学、药学(营销方向)等7个非医学类交叉学科专业学生为对象,就其对本专业的满意度及前景信心情况等进行问卷调查,并就调查数据进行统计和分析.结果:共发放问卷2 668份,回收有效问卷2 435份,有效回收率为91.27％.一半以上就读药事管理学和药学(营销方向)等专业的受访学生是从其他专业调剂而来;38.40％(935名)的受访学生有转专业的意愿,想转的前3位专业是临床、护理、麻醉.分别仅有15.52％(378名)和26.32％(641名)的受访学生对于学校对本专业的重视程度表示满意和对本专业总体感到满意;药学(营销方向)、卫生事业管理专业受访学生对这两方面的满意度低(均P＜0.001);随着年级的增长,受访学生对各方面的满意度均有所下降(均P＜0.001).受访学生在学习热情方面认为自己积极的比例为44.72％(1 089名),而看好本专业发展前景的仅占34.25％(834名);卫生事业管理专业受访学生在这两方面持积极态度的比例均低(均P＜0.001);大一受访学生在这两方面持积极态度的比例均高(均P＜0.001).另外,希望毕业后就工作的受访学生中对找工作没有信心的比例高达33.65％(491名).结论:医学院校中非医学类交叉学科专业学生的满意度总体较低,前景信心不足,应引起办学机构的重视.
作者：伍红艳；王龙；陈雄；岑明虎；杨星；张燕；汤磊；冉雪蓉；孙佳 刊期： 2017年第27期
目的:观察进展期胃癌患者腹腔镜微创切除术前应用新辅助化疗的疗效和安全性.方法:回顾性分析93例进展期胃癌患者资料,按治疗方案的不同分为单纯组(55例)和联合组(38例).单纯组患者均行腹腔镜微创切除术治疗.联合组患者于腹腔镜微创切除术前给予亚叶酸钙注射液400 mg/m2+奥沙利铂注射液85 mg/m2,静脉滴注2h,d1+氟尿嘧啶注射液2 400 mg/m2,静脉滴注46h,dz,2周为1个疗程,共2～4个疗程,后隔4周行腹腔镜微创切除术.两组患者术后均给予肠外营养、预防性抗炎等常规治疗,并于术后行6个疗程奥沙利铂+卡培他滨方案或替吉奥+奥沙利铂方案化疗.观察联合组患者的临床疗效及不良反应发生情况,两组患者的手术时间、术中失血量、术中输血、切除范围、中转开腹情况、淋巴结清扫数目、完整切除情况、术后首次排气时间、恢复流质进食时间、术后住院天数及并发症发生情况.结果:联合组患者客观缓解率为44.8％,疾病控制率为92.2％,发生Ⅰ级不良反应23例次、Ⅱ级13例次、Ⅲ级3例次.联合组患者完整切除率显著高于单纯组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者手术时间、术中失血量、术中输血率、切除范围、中转开腹率、淋巴结清扫数目、术后首次排气时间、恢复流质进食时间、术后住院天数、并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:腹腔镜微创切除术前采用亚叶酸钙、奥沙利铂、氟尿嘧啶新辅助化疗方案用于进展期胃癌的疗效显著,可提高术中完整切除率,且未增加不良反应的发生.
作者：杨立平；李晓峰；耿兴隆；秦伟；戴勇；党宝宝；杨生虎；韩云；董晋 刊期： 2017年第27期
目的:建立炮山甲的高效液相色谱(HPLC)指纹图谱.方法:采用HPLC法.色谱柱为Capcell Pak MgⅡS5C18,流动相为乙腈-0.1％磷酸溶液(梯度洗脱),流速为0.8 mL/min,检测波长为275 nm,柱温为30℃,进样量为10.μL.以酪氨酸为参照,测定11批药材的HPLC图谱,采用《中药色谱指纹图谱相似度评价系统》(2004A版)进行共有峰指认和相似度评价.结果:11批炮山甲药材的HPLC图谱有23个共有峰,相似度均＞0.90.经验证,11批药材样品HPLC图谱与对照指纹图谱具有较好的一致性.结论:该研究所建HPLC指纹图谱可为炮山甲的鉴别和质量评价提供参考.
作者：严丹；刘玉杰；胡美变；肖禾；李永川；吴纯洁 刊期： 2017年第27期
目的:为小分子药物Ⅱ相代谢过程研究及相关分析提供参考.方法:查阅近几年相关研究文献,归纳小分子药物Ⅱ相代谢常见结合反应的类型并总结其代谢缀合物水解方法及促进酶解反应方法的研究进展.结果与结论:Ⅱ相代谢是Ⅰ相代谢物在体内的结合反应,包括糖苷结合、硫酸化、甲基化、乙酰化、氨基酸结合、谷胱甘肽结合、脂肪酸结合、缩合反应等.其中,常见的小分子药物Ⅱ相代谢反应是与葡萄糖醛酸结合或与硫酸结合,生成葡萄糖醛酸苷缀合物或硫酸酯缀合物.小分子药物Ⅱ相代谢缀合物常见的水解方法包括酸水解、碱水解和酶水解.其中,酶水解以其安全、温和、不会引起目标物分解、重复性好、药物回收率高等优点,成为目前使用广泛的水解方法.促进酶解反应的方法目前主要有红外辐射法和超声波法,两种方法都对不同的酶系反应有促进作用.
作者：陈丽竹；卢金淼；郁颖佳；段更利；李智平 刊期： 2017年第27期
目的:为黄酮类化合物的药效物质基础研究和开发利用提供参考.方法:查阅国内外相关文献,对近年来黄酮类化合物的谱效关系研究情况进行归纳和总结.结果与结论:黄酮类化合物主要存在于自然界的各种植物中,种类形式众多、结构性质多变、药理活性广泛.通过总结单味中药中黄酮类化合物的抗氧化、抗病毒、护肝、利尿、止咳、抗疲劳、调节血脂、止血、解热、抗胃溃疡等作用的谱效关系,以及中药复方中黄酮类化合物的补气、控制发汗、温脾止泻等功效的谱效关系,可为提高黄酮类化合物的质量评价标准,阐明成分与药效之间的联系,建立系统、全面的黄酮类化合物谱效关系模型提供科学依据.
作者：徐晖；麦嘉妮；梁洁；黄春燕；金青青 刊期： 2017年第27期
目的:为提升盐酸美沙酮用于戒毒者维持治疗的效果提供参考.方法:对中山市两家医院药物维持治疗门诊接受盐酸美沙酮维持治疗的戒毒者的治疗现状及其需求进行问卷调查,并就调查数据进行统计和分析.结果:共发放问卷101份,回收有效问卷88份,有效回收率为87.13％.64.77％的受访者在近1年里除了使用盐酸美沙酮外,还滥用过1种或者多种药物(毒品);其中,滥用频率高的是海洛因,为31.31％,其次是去痛片、安定、冰毒、曲马多等.72.73％的受访者表示完全能够按照要求坚持盐酸美沙酮维持治疗.受访者盐酸美沙酮用量比较分散,平均用量为75.80 mL/次,分布在71～80 mL/次之间比例较高(占26.14％).受访者的家庭支持平均得分为(6.22±1.88)分,社会支持平均得分为(32.73±6.94)分.受访者中经济状况一般、较差、非常差的比例分别为52.27％、22.73％、14.77％.受访者前5位的需求是消除社会歧视需求(38.64％)、就业需求(35.23％)、心理情绪支援需求(35.23％)、协助减少盐酸美沙酮用量需求(32.95％)和协助减少复吸需求(28.41％).结论:接受盐酸美沙酮维持治疗的戒毒者以男性和中青年占大多数,相对经济状况较差,得到的家庭关怀和社会支持不理想,绝大部分完全或基本能够坚持盐酸美沙酮维持治疗,但其中多数仍存在滥用其他药物(毒品)的情况,且其有多方面需求.故有必要通过社工介入服务的模式来衔接“生物-心理-社会”的医学治疗模式,进行全方位干预,以更好地满足其相关需求,提升其盐酸美沙酮维持治疗的效果.
作者：莫国栋；杨瑾；刘秀芳；高小嫦 刊期： 2017年第27期
目的:建立脑得生固体分散体胶囊的高效液相色谱(HPLC)指纹图谱.方法:采用HPLC法.色谱柱为Hyspersil ODS2,流动相为乙腈-0.05％磷酸溶液(梯度洗脱),流速为1.0 mL/min,检测波长为210 nm(葛根素)、345 nm(羟基红花黄色素A),柱温为30℃,进样量为10 μL.以葛根素、羟基红花黄色素A为参照,测定10批样品的HPLC图谱,采用《中药色谱指纹图谱相似度评价系统》(2012版)进行相似度评价,共有峰指认及其化学成分确认.结果:在210、345 nm波长处,10批样品的HPLC图谱分别有29、23个共有峰;相似度均＞0.90;各共有峰药材归属分别为三七、川芎、红花、葛根、山楂;在210、345 nm波长处各确认了7种化学成分.结论:该研究所建HPLC指纹图谱可为脑得生固体分散体胶囊的鉴别和质量评价提供参考.
作者：罗兰；李明丽；康家珍；王淑美；梁生旺 刊期： 2017年第27期
目的:观察贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压伴心力衰竭的疗效和安全性.方法:回顾性分析100例老年原发性高血压伴心力衰竭患者资料,按用药方案的不同分为对照组(50例)和观察组(50例).在常规治疗的基础上,对照组患者给予盐酸贝那普利片10 mg,口服,每日1次;观察组患者在对照组治疗的基础上给予酒石酸美托洛尔片初始剂量6.25 mg,口服,每日2次,后视患者病情,增加至50～100 mg,口服,每日2次.治疗6个月后观察两组患者的临床疗效,治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、肱-踝脉搏波传导速度(baPWV)、静息心率、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)及不良反应发生情况.结果:观察组患者总有效率(88.0％)显著高于对照组(62.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患者SBP、DBP、baPWV、静息心率、LVEF、SV比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组患者SBP、DBP、baPWV均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组;两组患者LVEF、SV均显著高于同组治疗前,且观察组显著高于对照组;观察组患者静息心率显著低于同组治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);但对照组治疗前后静息心率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生.结论:在常规治疗的基础上,贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压伴心力衰竭的疗效显著,可改善患者心功能及血压,且安全性较好.
作者：潘花；印建荣 刊期： 2017年第27期
目的:为改善非瓣膜性房颤患者用药依从性,更好地保证治疗安全性和有效性提供参考.方法:选取部分在我院住院接受华法林抗凝治疗的非瓣膜性房颤患者进行问卷调查,分别采用8条目Morisky用药依从性量表(MMAS-8)和华法林用药知识量表(WRKS)评估患者华法林用药依从性及抗凝治疗相关知识知晓情况,并应用x2检验、t检验及Logistic多元回归分析方法探讨影响患者华法林用药依从性的相关因素.结果:共发放问卷129份,回收有效问卷112份,有效回收率为86.82％.受访患者MMAS-8平均得分为(6.54±1.61)分,用药依从性好者占42.86％.受访患者WRKS平均得分为(7.95±1.65)分,用药依从性好者平均得分为(9.31±0.83)分,用药依从性差者平均得分为(6.92±1.34)分.单因素分析发现,用药依从性好者与用药依从性差者在性别、年龄、职业、文化程度、合并症种数、WRKS得分等方面比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).Logistic多元回归分析结果显示,WRKS得分、性别、文化程度、合并症种数与受访患者用药依从性均显著相关(P＜0.05).结论:非瓣膜性房颤患者华法林用药依从性较差,与多种影响因素相关,其中华法林抗凝治疗相关知识知晓情况是一个重要因素.
作者：陈文文；党和勤；耿涛；张秀珍；李元民 刊期： 2017年第27期
目的:系统评价纤溶酶联合血栓通注射液治疗急性缺血性脑卒中的疗效和安全性,为临床提供循证参考.方法:计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库、ScienceDirect、ELSEVIER,收集纤溶酶联合血栓通注射液(试验组)对比纤溶酶单用(对照组)治疗急性缺血性脑卒中的随机对照试验(RCT),提取资料并采用改良的Jadad量表评价质量后,采用Rev Man 5.2和Stata 12.0统计软件进行Meta分析.结果:终纳入14项RCT,合计1 342例患者.Meta分析结果显示,试验组患者总有效率[RR=1.24,95％CI(1.18,1.31),P＜0.001]、痊愈率[RR=1.59,95％ CI(1.23,2.06),P＜0.001]和显效率[RR=1.41,95％ CI(1.24,1.60),P＜0.001]均显著高于对照组,差异均有统计学意义.两组患者有效率[RR=0.93,95％CI(0.79,1.10),P=0.40]和不良反应发生率[RR=0.63,95％CI(0.17,2.36),P=0.49]比较,差异均无统计学意义.结论:纤溶酶联合血栓通注射液治疗急性缺血性脑卒中疗效和安全性均较好.
作者：赵梦蕊；李勇 刊期： 2017年第27期
目的:为更好地保证农村居民的用药安全提供参考.方法:随机对湖南省永州市11个县(区)27个乡镇162个村的农村居民就其安全用药行为及相关知识掌握情况进行问卷调查,并对调查数据进行统计和分析.结果:共发放问卷5 670份,回收有效问卷4 376份,有效回收率为77.2％.高达73.6％的受访居民服用两种或多种药物时未考虑药物间的配伍禁忌,且随意增减服药剂量、自行更换药物的发生比例也较高;家庭备有常用药品的受访居民中绝大部分对备用药品的保管不够重视,缺乏基本常识;主要从药店购买药品的受访居民比例高(占50.7％),另外还有近20％主要通过互联网及其他途径购买药品;受访居民中超过半数完全看不懂药品说明书,用药出现不良反应后超过半数自行停药或更换药品,超过70％完全不清楚或没关注药品的特性和配伍禁忌等.结论:当地农村居民由于自身文化程度不高,安全用药常识较缺乏,加之医疗资源配置不平衡,不合理用药现象广泛存在,用药安全状况不理想,有较大改善空间.
作者：周振华；王文渊；蒋爱民 刊期： 2017年第27期
目的:建立同时检测红花药材中9种非法染色物的方法.方法:采用高效液相色谱-串联质谱法(HPLC-MS/MS).色谱条件:色谱柱为SB-C18,流动相为10 mmol/L甲酸铵-乙腈(梯度洗脱),流速为0.2 mL/min,柱温为30℃,进样量为10 μL.质谱条件:离子源为电喷雾离子源,监测方式为负离子多离子反应监测,离子喷雾电压为3 500 V,干燥气温度为350℃,干燥气流速为10L/min,碰撞气为高纯氮气,扫描范围为m& 50～1 000.结果:丽春红、酸性红73、柠檬黄、偶氮玉红、诱惑红、金橙Ⅱ、日落黄、赤藓红和金橙G检测质量浓度线性范围分别为5.313 5～531.35 ng/mL(r=0.987 0)、1.312 0～1 312.00 ng/mL(r=0.994 8)、124.480 0～2 824.00 ng/mL(r=0.983 2)、6.300 0～630.00 ng/mL(r=0.964 8)、1.035 8～517.92 ng/mL(r=0.996 4)、0.552 0～1 104.00 ng/mL(r=0.909 0)、5.046 3～2 018.52 ng/mL(r=0.996 2)、5.046 3～2 018.52 ng/mL(r=0.997 6)、1.079 5～2 159.00 ng/mL(r=0.990 0);定量限分别为10.418 7、1.131 0、68.401 0、13.695 7、1.670 7、0.238 0、3.973 3、1.064 7、1.285 0 ng/kg,检测限分别为3.125 6、0.339 3、20.520 3、4.108 7、0.501 2、0.071 4、1.192 0、0.319 4、0.385 5 ng/kg;精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜3.0％;回收率为91.2％～99.1％(RSD为0.7％～2.2％,n=6).结论:该方法专属性强、灵敏度高、简便快捷,适用于红花药材中9种非法染色物的同时检测.
作者：李婷婷；李良；刘莉；曾桢；孔卫东；刘芬；孙茜 刊期： 2017年第27期
目的:系统评价参芪扶正注射液辅助肝动脉栓塞化疗(TACE)用于原发性肝癌的有效性和安全性,为临床提供循证参考.方法:计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库、中文科技期刊数据库和PubMed,纳入参芪扶正注射液联合TACE(试验组)对比单纯TACE(对照组)治疗原发性肝癌的随机对照试验(RCT),提取资料并应用改良Jadad量表评价纳入研究质量后,采用Stata 12.0统计软件进行Meta分析.结果:共纳入8项RCT,合计527例患者.Meta分析结果显示,两组患者治疗有效率[RR=1.19,95％CI(0.97,1.46),P=0.091]、临床受益率[RR=1.16,95％CI(0.90,1.48),P=0.251]比较,差异均无统计学意义;试验组患者生存质量改善率显著高于对照组[RR=2.26,95％CI(1.64,3.10),P=0.001],中度以上发热发生率[RR=0.74,95％CI(0.63,0.88),P=0.001]、胃肠道反应发生率[RR=0.52,95％CI(0.32,0.85),P=0.010]和白细胞减少发生率[RR=0.75,95％CI(0.62,0.92),P=0.005]均显著低于对照组,差异均有统计学意义.结论:参芪扶正注射液用于原发性肝癌TACE的辅助治疗不能提高患者的临床疗效,但可提高患者生存质量,降低发热、胃肠道反应和骨髓抑制的发生率.
作者：曹辉；许钟；张玲玲；白班俊 刊期： 2017年第27期
目的:为保障短缺药品供应提供参考.方法:采用问卷调查方式对全国40家医疗卫生机构的药品短缺情况进行实地调查,基于调查数据构建计量模型对医疗卫生机构药品短缺原因进行实证分析.结果:共发放问卷40份,回收有效问卷26份,有效回收率为65.0％.受访机构中共获得87个短缺药品样本,涉及33种药品;82.8％的短缺药品样本的短缺时间超过3个月,甚至有21.8％短缺时间超过12个月.导致药品短缺程度更高的共性原因主要为:未进入省级招标目录、采用政府定价方式、存在调剂使用机制和未设立省级常态化储备机制.除共性原因外,导致药品短缺程度更高尚有基于临床需求必要性、基于药品属性(常用、罕见)、基于药品价格等方面的一些个性原因.结论:影响医疗卫生机构药品短缺程度的原因有多种,其中既有共性原因也有个性原因,要从源头解决药品短缺问题需要多方面的政策和制度配合实施.
作者：胡安琪；李勇；马爱霞；符一男；盛亚楠；赵梦蕊 刊期： 2017年第27期
目的:系统评价复方丹参滴丸/片对慢性乙型肝炎肝纤维化的作用,为临床提供循证参考.方法:计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、EMBase、Medline、万方数据库、中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库,收集复方丹参滴丸/片联合恩替卡韦(试验组)对比恩替卡韦单用(对照组)治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的随机对照试验(RCT),提取资料并按照Cochrane系统评价员手册5.1.0提供的偏倚风险评估工具进行质量评价后,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析.结果:共纳入9项RCT,合计714例患者.Meta分析结果显示,试验组患者丙氨酸转氨酶水平[SMD=-0.44,95％ CI(-0.86,-0.01),P=0.04]、透明质酸水平[SMD=-1.53,95％ CI(-2.28,-0.79),P＜0.001]、层黏连蛋白水平[SMD=-0.93,95％CI(-1.41,-0.46),P＜0.001]、Ⅳ型胶原水平[SMD=-1.38,95％CI(-2.13,-0.63),P＜0.001]和Ⅲ型前胶原水平[SMD=-1.42,95％ CI(-1.60,-1.23),P＜0.001]均显著低于对照组,乙肝病毒脱氧核糖核酸阴转率[OR=3.73,95％CI(2.14,6.49),P＜0.001]显著高于对照组,差异均有统计学意义.结论:复方丹参滴丸/片能改善慢性乙型肝炎肝纤维化患者肝功能与肝纤维化情况,提高抗病毒效果.
作者：张富勇；余彬；陈昆；王述蓉 刊期： 2017年第27期
目的:建立同时测定三棱-莪术药对中p-香豆酸、阿魏酸含量的方法,探讨不同比例药对中二者含量的变化.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Agilent 20RBAX XDB-C18,流动相为乙腈-0.1％冰醋酸溶液(梯度洗脱),流速为1.0 mL/min,检测波长为266 nm,柱温为30℃,进样量为10 μL.结果:p-香豆酸、阿魏酸检测质量浓度线性范围分别为4.218 6～21.093 μg/mL(r=0.999 8)、1.836 0～9.180 μg/mL(r=0.999 9);精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2.0％;加样回收率分别为98.72％～100.30％(RSD=0.18％,n=9)、99.11％～100.45％(RSD=0.46％,n=9).三棱-莪术药对4个配伍比例(1∶1、2∶1、1∶2、1∶0,m砌)中,三棱-莪术比例(m/m)为2∶1时p-香豆酸、阿魏酸含量高.结论:该方法操作简便,精密度、稳定性、重复性好,可用于三棱-莪术药对中P-香豆酸、阿魏酸含量的同时测定;该药对中三棱-莪术比例(m/m)为2∶1时主要有效成分含量高.
作者：李洋；季方茹；潘洪秀；宗希明；缪月英；杨铭；丁立新 刊期： 2017年第27期
目的:比较硝苯地平与阿替洛尔治疗风湿性心脏病中度二尖瓣狭窄呈窦性心律的疗效和安全性.方法:回顾性分析108例风湿性心脏病中度二尖瓣狭窄呈窦性心律患者资料,按用药方案的不同分为硝苯地平组(54例)和阿替洛尔组(54例).在常规治疗的基础上,硝苯地平组患者给予硝苯地平缓释片(I)20 mg,口服,每日1次;阿替洛尔组患者给予阿替洛尔片50 mg,口服,每日1次.两组疗程均为8周.观察两组患者的临床疗效,治疗前后静息心率、心功能指标[左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室射血时间(LVET)、左室射血分数(LVEF)、左室质量指数(LVMI)、二尖瓣流速(E/A)]、B型脑钠肽(BNP)水平、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、6min步行距离及不良反应发生情况.结果:两组患者总有效率、不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗前,两组患者静息心率、心功能指标、BNP、hs-CRP水平、6min步行距离比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组患者静息心率、LVMI、BNP、hs-CRP水平均显著低于同组治疗前,且硝苯地平组LVMI、BNP、hs-CRP水平均显著低于阿替洛尔组;两组患者LVESV、LVEDV、LVET、LVEF、E/A、6min步行距离均显著高于或长于同组治疗前,且硝苯地平组LVESV、LVET、LVEF、E/A、6 min步行距离均显著高于阿替洛尔组;差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);但两组间静息心率、LVEDV比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:在常规治疗的基础上,硝苯地平与阿替洛尔治疗风湿性心脏病中度二尖瓣狭窄呈窦性心律的疗效和安全性均相当,但硝苯地平在改善患者心功能、神经内分泌因子水平和患者运动能力方面均优于阿替洛尔.
作者：蔡濛；张萍 刊期： 2017年第27期
目的:系统评价血府逐瘀汤辅助治疗不稳定型心绞痛的疗效,为临床提供循证参考.方法:计算机检索PubMed、EMBase、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库(CJFD)、万方数据库、中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM),收集血府逐瘀汤联合常规方案(试验组)对比单纯常规方案(对照组)治疗不稳定型心绞痛的随机对照试验(RCT),提取RCT资料并按照Cochrane系统评价员手册5.1.0评价质量后,采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析.结果:共纳入12项RCT,合计1 252例患者.Meta分析结果表明,试验组患者总有效率[OR=3.56,95％CI(2.49,5.10),P＜0.001]、血清高密度脂蛋白水平[WMD=0.25,95％CI(0.05,0.45),P=0.01]和心电图改善率[OR=2.76,95％CI(1.97,3.87),P＜0.001]均显著高于对照组,血清总胆固醇[WMD=-1.14,95％CI(-1.46,-0.82),P＜0.001]、三酰甘油[WMD=-0.53,95％CI(-0.84,-0.22),P＜0.001]和C反应蛋白水平[WMD=-0.91,95％CI(-1.14,-0.69),P＜0.001]均显著低于对照组,差异均有统计学意义.结论:血府逐瘀汤辅助治疗不稳定型心绞痛疗效较好,可显著改善患者血脂和炎症因子水平.
作者：郭惟；庄振杰；鲁可；温俊茂；吴伟 刊期： 2017年第27期
中国药房杂志
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