孟庆杰;包琳琳;潘五九;王伟明;王红莉
目的:探讨绩效管理在改进医院用药咨询服务中的作用,促进用药咨询中心服务质量的提高.方法:介绍我院用药咨询中心从业务技能、人文素养、工作态度、工作量4个维度制订咨询药师绩效评估内容与核算细则,并从日常评估检查、开展培训活动、制订发展规划等方面实施绩效管理的模式,再对该模式进行效果评价.结果:绩效评估中业务技能、人文素养、工作态度、工作量各占20、15、15、50分,其下又分为16个具体项目及加分项.实施上述绩效管理后,用药咨询周均服务人次由104人增长到247人(增长了138%),药师主动进行患者用药宣教的比例从18.30%增长至46.34%(增长了153%),用药咨询中涉及复杂及专业的问题如药物相互作用问题由0.96%上升至5.28%、药物用法用量问题由6.73%上升至23.17%.该模式不但增强了咨询药师的服务意识与积极性,而且提升了其药学服务水平.结论:运用合理、有效的绩效管理模式可提升用药咨询中心的服务质量和服务能力,促进其在医院药学服务中发挥更大作用.
作者:所伟;石秀锦;周洋;林阳 刊期: 2016年第10期
目的:探讨医药电商冲击下我国零售连锁药店提高自身竞争力的策略.方法:介绍我国医药电商发展的基本情况,分析零售连锁药店发展面临的主要问题,提出提升零售连锁药店竞争力的策略.结果与结论:我国医药电商发展迅速,目前主要有自营式商对客(B2C)网上药店、第三方平台和商对商(B2B)采购平台3种运营模式.医药电商的发展给零售连锁药店的进一步发展带来了较大影响.面对经营成本上升、医保政策调整、品牌药利润率下降,零售连锁药店必须对自身的价值进行重新定位,进行大健康转型(包括构建多元化品类结构、实施慢病管理、提供深入的专业化服务)等,将线上线下(O2O)作为未来快速扩展规模的战略性举措,以提高消费者的忠诚度、提升长期竞争力.
作者:李毅彩 刊期: 2016年第10期
目的:为规范静脉用药品调配和使用提供参考.方法:整理我院静脉药物集中调配中心(PIVAS)266份药品说明书,对其标明的配制方法、稀释用或配制前溶解用溶剂、药品配制后贮存时限的标注情况进行统计、分析.结果:266份静脉用药品说明书中,45种属于成品输液,其余221种为需配制品种.在221种需配制品种中,明确标注具体配制方法的仅有30份,占13.57%;标注稀释用或配制前溶解用溶剂的分别有195、22种,分别占88.24%、19.13%;标注贮存时限的共69份,占31.22%.结论:静脉用药品说明书中配制方法、贮存时限等相关信息的标注情况严重缺乏或不明确.建议药监部门加强对药品说明书的规范管理,同时药品生产企业应在说明书中详细标明相关信息.
作者:邱季;朱文靖;许杰 刊期: 2016年第10期
目的:观察盐酸椒苯酮胺(PPTA)对大鼠和Beagle犬的急性毒性反应,计算大给药量并评价其安全性.方法:对SD大鼠分别ig和iv给药,单次剂量为50 mg/kg,间隔4~6 h,连续3次,总剂量为150 mg/kg,给药后连续14 d观察PPTA给药组(n=40)和溶剂对照组(n=20)大鼠毒性反应及体质量等.对Beagle犬单次ivgtt PPTA大给药剂量200 mg/kg,给药后连续14 d观察PP-TA给药组(n=4)和溶剂对照组(n=3)Beagle犬的一般生理指标、体质量、体温、心电指标、血压、血浆电解质、尿液、眼科和病理学指标等.结果:大鼠经ig给药后未见明显异常表现,但iv给药数分钟内出现一过性的行动不稳,连续观察14 d均未见异常情况;给药组大鼠体质量均增长正常.Beagle犬给药过程出现一过性结膜充血、恶心呕吐、流涎、眼睑轻微水肿和后肢无力,有1只出现膀胱出血致尿血的现象;给药后14 d内给药组犬体质量与体温变化情况与溶剂对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),其他各项指标均未观察毒性反应相关的异常改变.结论:大鼠ig和iv给予PPTA的半数致死量(LD50)值均大于150 mg/kg;Beagle犬单次ivgtt给予PPTA 200 mg/kg未导致犬死亡,给药后所出现的异常体征为该药的毒副反应,膀胱出血等可能是该药主要的毒性反应.
作者:李健;李茹冰;张强;陈新;尹雁;朱晋辉;樊鸿浩;邓乐君;付岩霖 刊期: 2016年第10期
目的:建立大鼠血浆中芍药苷和连翘苷浓度测定的方法,并用于大鼠ig前列安颗粒后的药动学研究.方法:采取液相色谱-质谱联用(LC-MS/MS)法.色谱柱为Waters C18;流动相为乙腈(A)-2 mmol/L乙酸铵溶液(含0.05%甲酸)(B)(0~9 min:15%A→50%A;9~11 min:50%A→90%A;11~17 min:90%A;17~19 min:90%A→15%A;19~20 min:15%A);流速为0.6 ml/min;柱温为35℃;进样量为20μl;定量离子对为芍药苷m/z 525.2→m/z 449.0,连翘苷m/z 552.3→m/z 355.3.7只雄性SD大鼠ig前列安颗粒药液1 g(生药)/kg后0.25、0.5、0.75、1、1.5、2、3、4、6、8、10、12、24 h眼内眦取血0.5 ml测定血药浓度,采用DAS 2.1.1药动学软件计算药动学参数.结果:芍药苷、连翘苷检测质量浓度线性范围分别为5.0~2500.0μg/L(r=0.9979)、2.0~2000.0μg/L(r=0.9982);精密度试验的RSD均小于5.5%(n=5);方法回收率分别为96.0%~104.0%、92.0%~107.0%,提取回收率分别为71.4%~83.5%、81.5%~92.3%;稳定性试验的RSD均小于5.0%(n=3).芍药苷、连翘苷在大鼠体内的t1/2分别为(2.206±0.631)、(1.355±0.317)h,cmax分别为(1504.069±620.885)、(79.043±15.568)μg/L,tmax分别为(1.000±0.250)、(1.214±0.267)h,AUC0-24 h分别为(4897.645±2207.577)、(263.475±54.795)μg·h/L,CL分别为(5.025±2.773)、(76.253±13.986)L/(h·kg).结论:该方法灵敏度高、专属性强、操作简便、准确可靠,可应用于芍药苷、连翘苷在大鼠体内的药动学特征研究.
作者:田溪;梁振江;郭安然;杨秀岭 刊期: 2016年第10期
目的:优选复方翻白草颗粒剂药材的提取工艺和颗粒成形的辅料.方法:以山柰酚、槲皮素、总黄酮含量组成的综合评分为指标,以加水量、浸泡时间、煎煮时间、煎煮次数为考察因素,采用单因素试验和正交试验优化处方药材提取工艺并进行验证试验;以颗粒的成形率、溶化率、吸湿率、休止角组成的综合评分为指标,采用单因素试验优选颗粒成形中的辅料类型及配比.结果:优提取工艺为药材加14倍量水浸泡0.5 h,煎煮3次,每次1.0 h;验证试验显示山柰酚、槲皮素、总黄酮含量的RSD分别为1.77%、1.76%、4.62%(n=5);成形工艺中的辅料选择糊精与可溶性淀粉(2:1)的混合物,所制颗粒成形率、溶化率、吸湿率、休止角分别为94.02%、76%、26%、25.02°.结论:优选的复方翻白草颗粒剂药材提取工艺稳定、可行,所制颗粒成形性和抗湿性较好.
作者:张荷兰;陆鸿奎;王春光;朱疆 刊期: 2016年第10期
目的:缩短静脉药物集中调配中心(PIVAS)临时医嘱配置时间,保障患者及时用药.方法:应用六西格玛方法的定义、测量、分析、改善、控制五步法,对我院2015年3月9-22日(改进前)PIVAS临时医嘱工作流程中的各环节耗时进行分析,找出关键控制点,制订相关措施并改进;再次收集分析2015年7月27日-8月9日(改进后)的临时医嘱工作流程中的各环节耗时,评价改进效果.结果:将工作流程中的分配输液批次、核对贴签、配制、复核包装、药品配送等环节耗时总长控制在120 min内确定为质量关键点;通过制订及实施改进信息系统、调整配制顺序及灵活调动人员岗位等各项措施,使改进后前3批临时医嘱的配置总时长分别约为120、98、77 min,与改进前比较分别缩短了约30、50、55 min(P<0.05).结论:我院应用六西格玛方法缩短了临时医嘱配置时长,制订的措施有效、方法可行.
作者:单慧亭;米文杰;刘冰;陈迹 刊期: 2016年第10期
目的:优选复方体外培育牛黄凝胶的制备工艺.方法:以超声功率、超声时间与间歇时间比、超声总时间为考察因素,以离心稳定性常数(KE)为评价指标,正交试验优化超声乳化工艺;采用超声乳化法将丹皮酚、盐酸小檗碱、桉油制成O/W型乳剂,将体外培育牛黄粉末加入O/W型乳剂中研匀,再与卡波姆(940)凝胶基质混合均匀制成凝胶剂.以卡波姆(940)、甘油、三乙醇胺处方中用量为考察因素,以成形性等制剂评分及体外释放度组合的综合评分为指标,正交试验优化凝胶剂处方;对优化处方所制凝胶剂进行验证试验、稳定性考察及胆红素的含量测定.结果:超声乳化优工艺为超声功率450 W、超声时间与间歇时间比2:1、超声总时间5 min;优凝胶剂处方为卡波姆(940)0.5%、甘油15%、三乙醇胺0.20%(g/100 g);验证试验中KE均值为0.175、制剂综合评分均值为98.67(RSD<2%,n=3),稳定性试验中制剂外观无明显变化,胆红素占标示含量平均值为100.8%.结论:优化的凝胶处方及制备工艺可行,所制凝胶稳定性好、质量可控.
作者:程璐;宋志龙;熊鑫;伍彬 刊期: 2016年第10期
目的:研究蒙药肋柱花水提物对D-氨基半乳糖胺(D-GlaN)和四氯化碳(CCl4)致小鼠急性肝损伤的保护作用.方法:取60只小鼠随机分为正常(生理盐水)组、D-GlaN模型(生理盐水)组、阳性对照(葵花护肝片,0.56 g/kg)组和肋柱花水提物高、中、低剂量[3、1.5、0.75 g(生药)/kg]组,每组10只,ig给药,qd,连续23 d;末次给药30 min后,除正常组外,其余各组小鼠ip D-GlaN复制急性肝损伤模型.检测小鼠血清中天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)活性和胆碱酯酶(CHE)含量,计算肝脏指数,对肝组织病理形态进行观察并评分.另取60只小鼠,除造模方法(ig 0.1%CCl4)不同外,按相同分组、给药及指标检测方法进行实验.结果:与正常组比较,两种模型组小鼠肝细胞明显坏死或变性,病理评分升高;血清中AST、ALT、ALP活性升高,CHE含量减少;且D-GlaN模型组肝脏指数升高、CCl4模型组肝脏指数降低(P<0.05).与D-GlaN模型组比较,肋柱花水提物各剂量组小鼠血清AST、ALT、ALP活性及肝脏指数降低,CHE含量增加(P<0.05);肝组织病理形态改善,评分降低.与CCl4模型组比较,肋柱花水提物低剂量组小鼠血清ALT活性降低、CHE含量增加,肝脏指数升高;肋柱花水提物中剂量组小鼠血清CHE含量减少,肝脏指数升高;肋柱花水提物高剂量组小鼠血清AST、ALT、ALP活性降低,CHE含量增加(P<0.05).肋柱花水提物各剂量组小鼠肝组织病理形态都得到一定改善,评分降低.结论:肋柱花水提物对D-GlaN或CCl4致小鼠急性肝损伤有一定保护作用.
作者:包明兰;巴根那;辛颖;白梅荣;何那拉 刊期: 2016年第10期
本刊讯 《中华人民共和国国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》草案,再次将人均预期寿命纳入了经济社会发展的主要指标体系,并明确提出到2020年我国人均预期寿命在2015年的基础上再提高1岁.
作者: 刊期: 2016年第10期
目的:制备穿心莲内酯磷脂复合物,优化其处方工艺并进行表征.方法:采用溶剂法制备穿心莲内酯磷脂复合物,以复合率为评价指标,考察反应溶剂、反应时间、反应温度、药物质量浓度、投料比例等单因素对复合率的影响,再结合正交试验优化投料比、反应温度和药物浓度,并进行验证.采用紫外分光光度法(UV)及差示扫描量热分析(DSC)进行表征.比较穿心莲内酯、穿心莲内酯磷脂物理混合物和穿心莲内酯磷脂复合物在水、大豆油、丙二醇单月桂酸甘油酯(Lauroglycol FCC)中的溶解性能.结果:复合物的佳制备工艺为以四氢呋喃为反应溶剂,反应时间为4 h,反应温度为50℃,药物质量浓度为10 mg/ml,穿心莲内酯与磷脂的摩尔比为1:3.所制穿心莲内酯磷脂复合物的复合率为83.2%(n=3),UV与DSC分析结果均表明复合物已形成.与原料药及物理混合物比较,磷脂复合物明显提高了穿心莲内酯在水、大豆油、Lauroglycol FCC中的溶解性能.结论:成功制得穿心莲内酯磷脂复合物.
作者:余凤玮;聂绩;袁野 刊期: 2016年第10期
目的:考察五酯软胶囊对西罗莫司在大鼠体内药动学的影响.方法:取Wistar大鼠随机分为5组,每组6只,分别按极低、低、中、高剂量(67、134、268、536 mg/kg)ig五酯软胶囊内容物或空白溶剂,0.5 h后再ig西罗莫司0.4 mg/kg.分别于西罗莫司给药前(0 h)和给药后0.5、0.75、1、1.5、2、2.5、3、4、6、8、12、24、36 h毛细管眼眶取全血100μl于乙二胺四乙酸抗凝试管中,采用液相色谱-质谱联用法测定全血中西罗莫司的浓度,采用DAS 2.0药动学软件以非隔室模型计算药动学参数.结果:极低、低、中、高剂量组和溶剂对照组大鼠体内西罗莫司的药动学参数cmax为(6.79±1.15)、(17.40±3.13)、(21.24±3.14)、(22.06±4.82)、(2.80±0.72)ng/ml;t1/2为(11.01±0.82)、(12.20±2.02)、(12.28±2.38)、(12.36±0.73)、(10.59±0.69)h;AUC0-∞为(85.79±15.26)、(162.18±41.75)、(273.12±73.69)、(268.79±28.46)、(36.72±3.01)ng·h/ml.与溶剂对照组比较,极低、低、中、高剂量组大鼠体内西罗莫司的cmax和AUC0-∞均升高,但t1/2变化不明显.结论:五酯软胶囊可明显促进西罗莫司在大鼠体内的吸收.
作者:徐文;刘涛;付晓悦;曹志红;马敏;隋忠国 刊期: 2016年第10期
目的:对蟾皮提取物固体脂质纳米粒进行质量评价.方法:采用透射电子显微镜观察蟾皮提取物固体脂质纳米粒的形态,激光散射粒度分析仪测定其粒径,高效液相色谱法测定其中有效成分华蟾酥毒基和酯蟾毒配基的含量、包封率、载药量及华蟾酥毒基的累积释放率,另对纳米粒进行60、25、4℃3个温度下放置24 d内的稳定性考察.结果:蟾皮提取物固体脂质纳米粒大小均匀,呈球形或椭球形,平均粒径为(138.5±4.2)nm;华蟾酥毒基与酯蟾毒配基的包封率分别为90.60%、91.51%,载药量分别为35.82%、44.15%;蟾皮提取物固体脂质纳米粒中华蟾酥毒基在体外释放4 h时累积释放率约为50%,48 h时约为88%,符合Weibull方程模型(r=0.9438);在3种考察温度下,纳米粒随放置时间的延长包封率逐渐下降,但以4℃时降低程度小.结论:制备的蟾皮提取物固体脂质纳米粒质量评价结果均符合要求,并具有缓释性能,但建议在低温下保存.
作者:张磊;严子平;张莉 刊期: 2016年第10期
目的:研究艾塞那肽改善缺氧复氧(H/R)条件下心肌H9c2细胞线粒体功能的机制.方法:体外培养H9c2细胞,分为空白对照组、药物对照(艾塞那肽200 nmol/L)组、模型(H/R)组、预处理(艾塞那肽200 nmol/L+H/R)组、胰高血糖素样肽1受体(GLP-1R)抑制剂[Exendin-(9-39)100 nmol/L+艾塞那肽200 nmol/L+H/R]组、环磷腺苷(cAMP)抑制剂(Rp-cAMPS 1μmol/L+艾塞那肽200 nmol/L+H/R)组和蛋白激酶A(PKA)抑制剂(H-895μmol/L+艾塞那肽200 nmol/L+H/R)组.除前2组外其余各组建立H/R模型,建模前30 min加入艾塞那肽,加入艾塞那肽前10 min加入相应的抑制剂.采用透射电镜观察线粒体形态结构,流式细胞术检测线粒体钙离子(Ca2+m)水平及线粒体膜电位(ΔΨm),酶标仪检测细胞三磷酸腺苷(ATP)水平.结果:与空白对照组比较,模型组细胞线粒体嵴肿胀增加,密度降低,呈空泡化;Ca2+m水平升高,ΔΨm和ATP水平降低(P<0.05).与模型组比较,预处理组细胞线粒体嵴肿胀减轻,密度增加,空泡化程度减轻;Ca2+m水平降低,ΔΨm和ATP水平升高(P<0.05).与预处理组比较,3种抑制剂组细胞Ca2+m水平升高,ΔΨm和ATP水平降低(P<0.05).结论:艾塞那肽可减轻H/R条件下H9c2细胞线粒体钙超载,升高ΔΨm,增加ATP生成.其机制可能与激活GLP-1R/cAMP/PKA信号通路有关.
作者:常广磊;刘剑;覃数;张冬颖 刊期: 2016年第10期
目的:研究丹皮酚致兔膝骨性关节炎(OA)软骨细胞凋亡及相关蛋白Bcl-2、Bax mRNA表达的时间与剂量效应.方法:将60只大耳白兔随机分为正常(生理盐水)组,模型(生理盐水)组,丹皮酚高、中、低剂量组和曲安奈德(阳性药物)组,每组10只.除正常组外,其余各组白兔采用右膝前交叉韧带切断及内侧半月板前1/3切除复制OA模型,模型建立后各组白兔右膝关节内注射不同剂量丹皮酚(分别是0.8、0.4、0.2 mg/kg)、曲安奈德0.2 mg/kg,每周2次.分别于给药后的4、8周分批取材,电镜下观察关节软骨细胞超微病理结构变化;原位末端标记法观察软骨细胞凋亡情况,并计算凋亡指数;原位杂交技术检测各组兔关节软骨组织凋亡相关基因Bcl-2、Bax mRNA表达.结果:与正常组比较,4、8周时模型组细胞分别呈凋亡早期和中晚期形态学改变,且细胞凋亡指数明显升高,细胞中Bcl-2、Bax mRNA表达上调(P<0.01);给药4、8周时,与模型组比较,丹皮酚各剂量组细胞凋亡指数降低,细胞中Bcl-2 mRNA表达上调、Bax mRNA表达下调(P<0.05或P<0.01);电镜超微病理观察显示,丹皮酚高、中剂量组细胞均处于凋亡早期形态学改变.结论:丹皮酚可呈时间与剂量依赖性地延缓OA模型兔的关节软骨退变和破坏,其机制可能与上调Bcl-2基因表达、下调Bax基因表达有关.
作者:吴琪;何敢想;胡燕芬;唐玉琼;宋玉;蔡青;李丹 刊期: 2016年第10期
目的:优化清解雾化液的提取工艺.方法:以金丝桃苷含量为考察指标,以加水量、提取时间、提取次数为考察因素,采用正交试验优化清解雾化液的提取工艺并进行验证.结果:优提取工艺为药材加12倍量水提取2次,每次1 h;3次工艺验证试验中金丝桃苷平均含量为4.129μg/g(RSD=1.81%,n=3).结论:优化工艺稳定、可行,可为清解雾化液的工艺及质量标准的建立提供依据.
作者:陈少萍;莫小林;陈晓明;韦振源 刊期: 2016年第10期
目的:研究普萘洛尔对糖尿病模型大鼠心肌异常电生理效果的影响及机制.方法:取SD大鼠随机分为正常对照(生理盐水)组、糖尿病(生理盐水)组、PD98059[细胞外信号转导(ERK)抑制剂,10 mg/kg]组和普萘洛尔低、中、高剂量(1、20、50 mg/kg)组,每组8只.除正常对照组外其余各组大鼠一次性尾iv四氧嘧啶(20 mg/kg)复制糖尿病模型,各组大鼠ig相应药物,每日1次,连续给药42 d.分析各组大鼠心脏指数、体表心电图、右心室乳头肌跨膜电位(APD)变化;检测血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-2、IL-6、IL-10蛋白表达和心肌组织中大鼠肉瘤蛋白(Ras)、快速反应肉瘤蛋白(Raf)、ERK激酶(MEK)及细胞外调节激酶1/2(ERK1/2)的表达.结果:与正常对照组比较,糖尿病组大鼠心脏指数增加,心率降低,QT间期和APD延长,TNF-α、IL-2、IL-6、IL-10、Ras、Raf、MEK及ERK1/2蛋白的相对表达量均增强(P<0.01).与糖尿病组比较,普萘洛尔中、高剂量组和PD98059组大鼠心脏指数降低,心率增加,QT间期和APD缩短,TNF-α、IL-2、IL-6、IL-10、Ras、Raf、MEK及ERK1/2蛋白的相对表达量均降低(P<0.05或P<0.01).结论:普萘洛尔可改善糖尿病模型大鼠心肌异常电生理效果,其可能是通过下调血清中炎症反应和抑制MEK/ERK通路的激活而发挥作用.
作者:刘军;王昕;邓骥;贾静;肖静 刊期: 2016年第10期
目的:研究千年健挥发油对佐剂性关节炎(AA)大鼠的药效作用及其机制.方法:取60只大鼠随机分为正常对照(0.5%聚山梨酯80)组、模型对照(0.5%聚山梨酯80)组、阳性对照(雷公藤多苷片,10 mg/kg)组和千年健挥发油高、中、低剂量(0.08、0.04、0.02 ml/kg)组,除正常对照组外,其余各组大鼠均于右后足跖部ih完全弗氏佐剂复制大鼠AA模型,造模当日开始连续ig给药25 d,每天1次.检测大鼠足关节肿胀度、免疫器官(胸腺、脾脏)脏器指数、组织病理学变化以及血清中白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的含量.结果:与正常对照组比较,模型对照组大鼠原发性和继发性关节肿胀度、胸腺指数升高,脾脏指数降低,血清中IL-1β、TNF-α含量增加(P<0.05或P<0.01);足关节可见明显组织肿胀,大量中性粒细胞、淋巴细胞及巨噬细胞浸润关节周围组织,滑膜细胞增生,呈明显关节炎性病变.与模型对照组比较,千年健挥发油各剂量组大鼠原发性和继发性关节肿胀度降低、血清中IL-1β含量减少,千年健挥发油中、低剂量组大鼠胸腺指数升高,千年健挥发油高剂量组大鼠血清中TNF-α含量减少(P<0.05或P<0.01);各给药组大鼠关节周围组织炎性细胞浸润减轻,关节滑膜细胞增生不明显,形态得到改善.结论:千年健挥发油对AA大鼠有一定的药效作用,其机制可能与减少血清中IL-1β、TNF-α含量有关.
作者:胡远;李晋奇;张舒涵;何丹 刊期: 2016年第10期
目的:降低门诊药房月盘点中拆零药品账物不符的药品品种数,减少拆零药品的损耗,提升拆零药品规范化管理水平.方法:通过品管圈活动,分析造成拆零药品盘点账物不符的原因,组织圈员采取开展人员培训、协定处方、专柜存放、专人管理、效期管理等相应的对策,制订并实施拆零药品管理流程.统计活动前、中、后的拆零药品账物不符药品品种数及圈员的活动成长值.结果:活动前、中、后门诊药房的拆零药品账物不符药品品种数分别为33.6、21.2、13.6种,总体下降59.5%;圈员各项活动成长值均为正值.结论:门诊药房通过开展品管圈活动可有效降低拆零药品月盘点账物不符药品品种数,使拆零药品管理规范化,并可提升药学服务品质.
作者:马迪;焦扬;徐笑 刊期: 2016年第10期
目的:研究内毒素吸附剂SPV对创伤失血性休克模型大鼠肠黏膜损伤的保护作用.方法:将0.5 mg多黏菌素B、5 mg维生素B6、0.3 g蒙脱石散溶于生理盐水中制成5 ml溶液,即SPV低剂量;中、高剂量药物成分为低剂量的2、3倍.取大鼠随机分为正常对照组、模型组和SPV低、中、高剂量组,每组10只.除正常对照组外,其余各组大鼠通过股动脉插管放血术复制创伤失血性休克模型,建模前30 min SPV各剂量组大鼠ig相应剂量的SPV.复苏后1、4、8、16 h,检测各组大鼠血清中一氧化氮(NO)、二胺氧化酶(DAO)、内毒素及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,观察正常对照组、模型组和SPV高剂量组大鼠肠黏膜细胞特征和损伤指数.结果:与正常对照组比较,模型组大鼠肠黏膜细胞出现坏死的病理现象,血清中NO、DAO、内毒素和TNF-α水平均升高(P<0.05).与模型组比较,SPV中、高剂量组大鼠复苏后1、4、8、16 h肠黏膜细胞损伤程度明显减轻,血清中NO、DAO、内毒素和TNF-α水平均降低(P<0.05);其余各组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:内毒素吸附剂SPV能够降低创伤失血性休克模型大鼠血清中NO、DAO、内毒素及TNF-α水平,对创伤失血性休克引起的肠黏膜损伤有保护作用.
作者:刘海;赵剑秋;彭晓静;郭平选;王太;张建新;张辉;席文娟 刊期: 2016年第10期