于梅花；谢蓉星
红景天是一种珍贵、稀有的药用植物,除了主要药效成分红景天苷和酪醇外,还含有丰富的其他苷类化合物、氨基酸、微量元素、挥发油、多糖等成分.药理研究证明其具有抗缺氧、抗疲劳、抗氧化、抗衰老,免疫调节、抗病毒、防辐射等多种药理学作用.本文对红景天药理的适应原样作用研究进展进行归纳和综述.
作者：郑虹；马军杰 刊期： 2005年第03期
通过应用小骨窗微创术选择性的治疗高血压脑出血29例,疗效显著.认为在西宁地区对高血压脑出血的外科治疗,主要以小骨窗微创手术为主.
作者：阿晓军；线春明；李秀娟 刊期： 2005年第03期
本文对68例高原地区的高血压病人采用24h动态心电图检测心率变异的时域和频域指标.结果显示本组高血压患者的心率变异性改变与全国三项无创心电技术学术研讨会上心率变异性对策专题组建议的欧美HRV专家委员会于1996年所提供的正常参考值比较差别无显著性.
作者：王丽娟 刊期： 2005年第03期
对1 165例住院或门诊确诊的慢性阻塞性肺病(COPD)疾患的痰液标本进行细菌培养,用低抑菌浓度(MIC)方法进行药物敏感测定.1 165例痰液标本中共检出阳性标本831例,分离出病原菌1 171株.药敏显示G+球菌和G-杆菌对广谱抗生素的耐药率呈上升趋势.
作者：赵玲莉；王琰；马慧英 刊期： 2005年第03期
目的:探讨高原阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的体重指数(BMI),颈围(NC)与睡眠呼吸参数之间的关系.方法:对海拔2 300m～3 700m经睡眠多导仪(PSG)监测确诊为OSAHS病人30例与29例正常人进行身高、体重、颈围指标测量对照分析.结果:正常组与OSAHS组BMI、NC的均值间差别有显著性意义(P＜0.001),正常组与OSAHS组的平均呼吸暂停时间(秒),睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI,次/h),动脉血氧饱和度(SaO2%)及醒觉次数/h的均值间差别均有显著性意义(P＜0.001).结论:OSAHS患者夜间AHI与SaO2有较好的相关性,BMI、NC与OSAHS及其严重程度有关,常发生在肥胖的中老年男性中.
作者：钟惠玲；杨晓梅；宋翊飒；李国彤 刊期： 2005年第03期
目的:探讨红景天对高原去势大鼠血清白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)的影响及红景天抗高原组织缺氧和预防高原骨质疏松症的效果.方法:本实验在高原建立了切除卵巢诱发绝经后骨质疏松症Wistar大鼠模型,分为A组(假手术或正常组),B组(切除卵巢组),C组(切除卵巢+尼尔雌醇组),D组(切除卵巢+红景天混合饲料组),E组(切除卵巢+红景天浸液组).术后置海拔3 100m高原饲养3个月后,测定血清IL-6和TNF-α含量,观察红景天对高原去势大鼠骨质疏松症的预防作用.结果:术后3个月,A组、C组、D组和E组IL-6和TNF-α血清含量均显著低于B组.结论:红景天能降低体内血清IL-6和TNF-α含量,具有抑制骨吸收促进骨形成的作用.
作者：白孟海；葛宝丰；田泉；高文魁；郑荣；王琦 刊期： 2005年第03期
探讨高原地区高危前列腺增生(BPH)患者经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)的治疗效果.采用美国CIRCOMACMI 25.6尿道镜、铲状气化电极在电视直视下操作,气化功率(200～290)W,电凝功率90W.5%GS冲洗液,治疗37例生活在高原地区45年以上、年龄为(67～92)岁、平均77.6岁合并一种以上并发症的BHP高龄患者.本组患者均能按期耐受手术,手术操作时间(15～90)分钟,平均36.5分钟,无一例发生经尿道电切综合征(TURS)及输血.术后留置尿管(3～6)天.IPSS有术前平均27分下降未6.6分,尿流率:Qmax(11～3)ml/s术后升至Qmax(28～12)ml/s.通过本组病例的治疗,体会到高原地区TUVP技术能安全、有效地治疗高危前列腺增生患者.
作者：张鹏；李峰；胡冀生；赵钰 刊期： 2005年第03期
用酚妥拉明等治疗高原地区婴幼儿高原肺水肿、心衰3例,经就地抢救治疗率占97%,认为对高原婴幼儿肺水肿、心衰应实行早发现、早诊断、早治疗和就地治疗原则,效果较好.
作者：齐国顺 刊期： 2005年第03期
采用动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折35例,观察骨折愈合、并发症及髋关节功能恢复情况.股骨粗隆间骨折采用动力髋螺钉治疗,临床效果良好,尤其适应于Ⅰ型及Ⅲ型稳定型骨折.
作者：苗有泉；燕春茂；唐保明 刊期： 2005年第03期
为了解部分高海拔地区(3 310m、4 680m)正常人血清β-AP含量以及中度海拔地区(2 260m)不同年龄组的血清β-AP含量变化,分别选择了116例不同海拔地区正常人(分为3组),另选择了229例中度海拔地区不同年龄正常人(分为7组),均采用放射免疫法进行血清β-AP含量的测定.结果显示:随海拔高度的增加β-AP含量也明显增高,而增龄与β-AP含量呈明显相关.
作者：于梅花；谢蓉星 刊期： 2005年第03期
目的:探索高原肺水肿(HAPE)血浆C型钠尿肽(CNP)、醛固酮(ALD)和血管内皮生长因子(VEGF)的变化及意义.方法:28例HAPE分为初发性HAPE(pHAPE)18例和再发性HAPE(rHAPE)10例两组;ELISA法测定VEGF;RIA法测定ALD、CNP,数据以x±s表示,t检验分析.结果:pHAPE治疗前的VEGF、ALD、CNP及rHAPE的ALD、CNP高于治疗后,rHAPE的VEGP、ALD、CNP值均高于pHAPE,P＜0.01、P＜0.05.结论:急性缺氧诱导了VEGF、ALD、CNP分泌,在rHAPE是更显著的.它们在HAPE的发病中可能发挥了关键性作用,也是重返高原再次发生HAPE的重要原因,CNP的增加具有抗肺动脉高压,起内源性保护作用.
作者：李素芝；王洪斌；蔡志祥；江成剑；姚文新；程文 刊期： 2005年第03期
氨茶碱是一种经典的支气管扩张剂,近年来已被广泛用于治疗高原肺水肿(High altitude pulmonary edema,HAPE),其治疗机理主要包括扩张支气管、降低缺氧性肺动脉高压、增强膈肌功能、拮抗脂质过氧化(LPO)及缺氧引起的肺部血管炎症反应、强心利尿、清除黏液消除肺部湿罗音等.氨茶碱对气管和血管平滑肌的双重扩张作用是一般治疗HAPE的血管扩张剂所不具备的,氨茶碱在HAPE的治疗中具有其独特的优势效应.
作者：郑必海；周先利；杨清海；李素芝 刊期： 2005年第03期
临床上常用二级梯运动试验和活动平板运动试验来协助冠心病的诊断.这两种试验主要是通过运动给心脏以负荷,使心肌的耗氧量加大,观察其心电图的改变,从而有助于冠心病的诊断.高原地区低压缺氧,二级梯运动试验和活动平板试验在高原地区对冠心病是否具有辅助诊断意义?本文在西藏拉萨地区(海拔3 658m)对此进行了初步的探讨.
作者：张希敏；梁兵；岑维濬 刊期： 2005年第03期
目的:了解移居高原地区后出现肺动脉高压的葛根素注射液治疗效果.方法:选择移居高原地区5年以上、无高血压病、出凝血障碍及各器官器质性疾病,排除其它原因引起的肺动脉高压、诊断为高原低氧性肺动脉高压患者238例,随机分为葛根素注射液治疗组133例,复方丹参注射液对照组105例,分别于治疗前、治疗后观察肺动脉平均压、肺血管阻力、心输出量的变化及不良反应.结果:两组均降低肺动脉平均压、肺血管阻力,但以葛根素注射液治疗组的效果更明显(P＜0.01),葛根素注射液不减少心输出量,复方丹参注射液减少心输出量(P＜0.05);葛根素注射液降低肺动脉平均压总有效率达96.99%,明显优于复方丹参注射液的82.86%(P＜0.01).结论:葛根素注射液能降低高原低氧性肺动高压患者的肺动脉平均压及肺血管阻力,对心输出量无明显影响,是治疗移居高原地区后出现低氧性肺动脉高压的有效药物.
作者：包政权 刊期： 2005年第03期
对西宁地区27例经药物治疗无效的心衰患者,行床边单纯超滤,并在超滤前、超滤后24h、72h、7d检测血浆醛固酮(ALD)、肾素(N)、血管扩张素Ⅱ(AngⅡ)、心钠素(ANF)、内皮素(ET).认为床边单纯超滤治疗高原地区难治性心衰不仅改变其血流动力学而且改变生物学特性.
作者：马志宏 刊期： 2005年第03期
介绍在hternet上获取免费高原医学文献的几种方法,为高原医学工作者能迅速、准确全面地从浩如烟海的信息资源中找到所需要的医学信息提供帮助.
作者：王旭萍 刊期： 2005年第03期
探讨西宁地区尿毒症患者阴离子间隙(AnionGap.AG)的变化特点及其在早期诊断高氯性酸中毒的价值,认为测定AG值是早期诊断中度高原地区尿毒症很有价值的参数,AG值的改变与肾功能损害呈正相关关系.
作者：文雄 刊期： 2005年第03期
作者在平均海拔4 500m的青海省玛多县境内进行科研活动,先后对16例急性高原肺水肿患者进行了就地抢救和治疗,现报告如下.
作者：杨华民；王玉英 刊期： 2005年第03期
目的:了解高原施工人群急性重型高原病患病率及群体影响因素.方法:用流行病学调查对3年期间8个施工单位27 606人次,累积229例发病者进行统计,并将群体基础预防优良者8 176人(A组)和预防不良者19 430人(B组),海拔～3 600 m、～4 600 m、～5 072 m进行比较.结果:患病率(%):总人群0.83,其中高原肺水肿0.50,高原脑水肿0.28,两者并存者0.05,且在B组高于A组和随海拔梯度上升总患病率上升.A组0.32,B组1.04(x2=36.95,P＜0.001);三个海拔人群依次为0.00,0.68及1.34(x2=21.90,P＜0.001);个群高4.82(首年)和2.26(次年),且均发生在高海拔区.结论:急性重型高原病患病率仍不容乐观,主要影响因素为海拔高度和群体基础预防水平;加强劳动保护、卫勤保障、习服性登高及社会-心理适应促进可大幅度降低群体患病率,且是当前高原医学和社会支持需要解决的首要实践问题.
作者：张雪峰；叶平安；陈晓峰 刊期： 2005年第03期
由香港特别行政区长官董建华先生倡议,李嘉诚等社会慈善家捐资组建的健康快车于2004年8月驶入我省海拔1 800m楚雄站,为楚雄彝族地区贫困农民行白内障超声乳化晶体植入术1 200例,其中小儿32例.我们根据列车上的条件结合高海拔地区的特点,总结了一套小儿白内障超声乳化手术可行的麻醉方法,现报道如下.
作者：高亚琼；欧亚林；程磊；姜永旺 刊期： 2005年第03期
高原医学杂志
主管:青海省卫生厅
主办：青海省医学卫生学会联合办公室 中华医学高原医学分会
