曹发龙
目的:探讨西宁地区危重患儿高钠血症的常见病因及治疗策略.方法:745例危重患儿资料,就28例高钠血症的发病原因、治疗策略及影响预后进行了相关分析.结果:西宁地区危重患儿高钠血症发生率3.76%(28/745例);血钠峰值为(157.86±10.08)mmol/L;原发病主要为腹泻病53.57%,其次为肺炎25%和颅脑疾病14.28%;血钠下降速度控制在(0.5～1.0)mmol/(L·h)的患儿均冶愈.结论:控制血钠下降速度是治疗成功的关键,强调个体化治疗方案.
作者：赵生奎；马如存；董颖 刊期： 2005年第02期
本文以局部湿敷和涂药为主,配合口服药治疗高原地区36例光化性唇炎.结果显示用此法治疗急、慢性光化性唇炎疗效较好.
作者：朱鹰 刊期： 2005年第02期
对10年中进行的西宁地区(海拔2 260m)贲门癌根治术253例,比较经腹、左胸、胸腹联合3种入路的贲门癌根治术后出现的主要并发症肺部感染的发生率;结果认为在高原地区应尽可能的选择经腹手术,以减少和防止肺部感染的发生.
作者：刘国庆；吕海栋 刊期： 2005年第02期
为了解西宁地区(海拔2 260m)小儿呼吸道感染的病毒病原,我科收集2003年10月-2004年10月住院患儿血清标本,进行病毒抗体检测,现报告如下.
作者：闫梅 刊期： 2005年第02期
1背景、涵义危重病医学(Critical Care Medicine,CCM)和加强监护病房(Intensive Care Unit,ICU)是在军事医学/灾害医学、一线救援(first aid)、急救医学服务(Emergency Medical Services,EMS)、心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation,CPR)、基础生命支持(Basic Life Support,BLS)、进行性心脏生命支持(Advanced Cardiac Life Support,ACLP)和后续性多器官系统生命支持(Prolonged multi-organ Systems Life Support,PLS)等一系列应急事件的连续性救护中逐渐发育成熟起来的一门新兴学科.
作者：张世范；吴天一 刊期： 2005年第02期
目的:观察不同海拔下大鼠腺垂体远侧部促肾上腺皮质激素(ACTH)的变化,探讨ACTH在机体对高原应激反应中的调节作用.方法:大鼠随机分为1 700m、3 100m、4 050m 3组,分别运到高原相应海拔12天后,用酶联免疫吸附实验法分别检测不同海拔水平大鼠垂体组织ACTH的含量.结果:ACTH含量随海拔的下降而降低,海拔4 050m组大鼠组织ACTH的含量高于3 100m和对照组,但无统计学差别(P＞0.5).是因免疫系统和下丘脑-垂体细胞产生的激素在细胞内无储存,而是在反应后产生并发挥作用.结论:急性缺氧可引起肾上腺皮质功能分泌增加,可能主要是通过外周化学感受器的刺激,反射性引起下丘脑释放ACTH增多,而使肾上腺皮质激素分泌增加.提示ACTH可能是与高原低氧应激反应的重要生理和病理体液因子,并在短期高原低氧应激反应中有重要的作用.
作者：张先钧；耿排力；赵明；吴洪福 刊期： 2005年第02期
目的:了解拉萨地区藏、汉族不同年龄段血清丙氨酸氨基转移酶正常参考范围;方法:采集实验者空腹静脉血于一次性试管内,尽快分离血清,用日立公司生产的7020型全自动生化分析仪进行检测;结果:藏、汉族不同年龄段之间血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)正常参考值差别有显著性(P＜0.05或P＜0.01);结论:藏、汉族不同年龄段血清丙氨酸氨基转移酶正常参考值间存在差异,可能与实验人群在高原的适应性有关.
作者：邹在秋；杨川；岳莉；吉宋；格桑卓玛 刊期： 2005年第02期
采用随机抽样的方法对西宁地区35例高血压,30例高血压合并脑出血患者进行24小时动态心电监测,结果认为西宁地区心率变异性是预测心脑血管病人靶器官损害的危险因子.
作者：于萍；张蓉；孙智娜；徐波 刊期： 2005年第02期
我院血管科自2004年10月-2004年12月收治下肢深静脉血栓形成患者11例,其中3例为高原红细胞增多症合下肢深静脉血栓形成.采用溶栓、抗凝、辅以祛聚为主的非手术治疗和精心护理,收到较好疗效.
作者：王芬 刊期： 2005年第02期
本文分析了高原地区大前庭导水管综合征临床特征.该病的确诊依靠CT检查.治疗以保守和配带助听器为主,重度耳聋可考虑电子耳蜗植入.
作者：钟惠玲；宋翊飒；谢莲玉 刊期： 2005年第02期
通过对160例原发性高血压合并冠心病的生活方式的护理干预、护理支持.高原低氧环境下,生活调节治疗原发性高血压、冠心病,可从护理的角度帮助高原人适应环境、改善条件、增进机体的健康、促进疾病的恢复.
作者：王惠芝 刊期： 2005年第02期
目的:观察针刺关冲能否改善急性缺氧小鼠的能量代谢.方法:将36只小白鼠平均分成关冲、缺氧对照、空白对照三组,以Na+-K+ATPase和LDH活性为指标,观察针刺关冲对急性缺氧20min小白鼠大脑皮层、心肌能量代谢影响的差异.结果:关冲组大脑皮层、心肌Na+-K+AT-Pase、LDH活性与缺氧对照组比较均有显著性升高(P＜0.05).结论:针刺关冲能改善急性缺氧小白鼠的能量代谢,其机理可能与针刺提高大脑皮层、心肌Na+-K+ATPase、LDH活性有关.
作者：徐放明；郭义；陈爽白 刊期： 2005年第02期
对117例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭应用无创机械通气,观察治疗前、后的动脉血气分析、心率、尿素氮的变化.结果提示慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭在西宁地区进行无创机械通气治疗疗效可靠.
作者：戴春 刊期： 2005年第02期
目的:比较阿米替林、帕罗西汀、氟西汀+中藏药治疗高原地区老年抑郁症的疗效和不良反应.方法:对中度高原地区(海拔2 260m)符合CCMD-3抑郁发作诊断标准的患者随机分为5组,分别给予阿米替林、帕罗西汀、氟西汀+红景天,氟西汀+逍遥丸、氟西汀+红景天+逍遥丸,治疗疗程(6～8)周.用汉米顿抑郁量表(HAMD)、不良反应量表(TESS)进行评分.结果:阿米替林、帕罗西汀、氟西汀+红景天、氟西汀+逍遥丸、氟西汀+红景天+逍遥丸5组显效率差别无显著性.帕罗西汀、氟西汀+中藏药3组显效快,4周内的HAMD减分值高于阿米替林组.氟西汀十中藏药3组不良反应较阿米替林、帕罗西汀组少,差别有显著性.结论:中藏药:红景天、逍遥丸能提高高原老年抑郁症患者对抗抑郁剂治疗的耐受性,氟西汀+中藏药疗效可靠、副作用小,是治疗高原地区老年抑郁症的理想药物.
作者：杜欣柏；韩国玲；宋志强；刘桂兰；简冶拉；李平善；许存和；王纯莹；赵秀丽；许慧宁；汪如源；李军 刊期： 2005年第02期
安定中毒是临床常见的中毒急诊,在高原地区重度安定中毒常并发肺水肿.做好包括基础护理、呼吸道护理、给药护理、心理护理等综合性护理是抢救成功的关键.
作者：谢素云；李静 刊期： 2005年第02期
目的:了解青海地区少数民族中土族、撒拉族近亲婚配及后代的健康状况.方法:在土族居住集中的青海省互助县调查100个家庭;在撒拉族居住集中的青海省循化县调查51个家庭.对土族、撒拉族近亲和非近亲婚配的遗传效应进行对比观察,并进行遗传分析.结果:撒拉族近亲婚配子女的流产率、早亡率和患病率均高于非近亲婚配子女.结论:近亲婚配将增加人群的遗传负荷,进而影响人口素质.
作者：杨生玺；蒋虹 刊期： 2005年第02期
目的:观察长期太极拳运动中的老年人心血管功能的改变.方法:对西宁地区老年人练习太极拳者进行心血管功能参数的测定.结果:数据显示太极拳练习后老年人心功能优于练习前,西宁地区练习和不练习者相比,长期太极拳练习能提高老年人心功能.结论:太极拳运动对心功能产生积极的影响,特别对西宁地区的老年人具有抗早衰的作用.
作者：李建英 刊期： 2005年第02期
目的:了解氧气(O2)、二氧化碳气(CO2)及氧气与二氧化碳混合气(O2/CO2)对急性高原病的防治情况.方法:15条杂种犬放入减压舱,以3m/s的速度到达4 500m高度,持续减压3天,造成急性高原缺氧模型,然后利用右心漂浮导管法对急性缺氧犬分别吸入O2、CO2及O2+CO2,动态观察动脉血及脑脊液酸碱值的变化情况.结果:急性缺氧犬分别吸入O2、CO2及O2+CO2后,各组自身前后比较,氧气组能提高SaO2、PaO2、PaCO2(P＜0.001～P＜0.05),但对血液和CSF中pH、HCO3-的改善不明显;CO2组能提高血液和CSF中pH、HCO3-、PaCO2(P＜0.001～P＜0.05),但不能提高SaO2、PaO2;CO2/O2组则既有益于提高血液和CSF中PaO2、PaCO2、HCO3-,又能降低pH(P＜0.001～P＜0.05).结论:CO2/O2混合对高原缺氧有一定的协同作用,优于CO2及O2的单独使用,可能对AMS的防治有益.
作者：谢永宏；钱桂生；金发光；殷振杰；张箐；刘福玉 刊期： 2005年第02期
目的:对高原世居藏族健康成人进行心率及心率变异时域分析,研究高原世居藏族的心率特点.方法:对100例高原世居藏族健康成人、75例西宁地区藏族健康成人和100例西宁地区汉族健康成人进行全程24小时动态心电图检查,分析心率指标(24小时总心搏数、24小时小心率、24小时大心率和每分平均心率)和心率变异性(Heart rate variability,HRV)时域指标(SDNN、SDANN、SDNNIdex、RMSSD和PNN50%).结果:高原世居藏族健康成人心率指标:24小时总心搏数、24小时大心率、每分平均心率均低于西宁地区藏、汉族健康成人.高原世居藏族健康成人的心率变异时域指标RMSSD、PNN50%高于西宁地区藏、汉族健康成人.结论:高原世居藏族健康成人心率偏慢,世居藏族迷走神经活性略高.
作者：于伊；柳茵；栗淑兰；毛辉青；李琳；樊世明；梅峰；刘连军；严鹏仲；任明；马艳梅 刊期： 2005年第02期
老年多器官功能衰竭(MOFE),病死率极高,尤其在高海拔地区[1].因此,探讨其发病特点及护理要点是降低病死率的关键.我院对30例入住重症监护室(ICU)的MOFE患者进行了护理观察,报告如下.
作者：刘守红 刊期： 2005年第02期
高原医学杂志
主管:青海省卫生厅
主办：青海省医学卫生学会联合办公室 中华医学高原医学分会
