谢虎
急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)的早期诊断、早期治疗是决定其预后的主要因素.无痛性心肌梗死(Painless myocardialinfarction,PMI)由于其临床表现的非特异性、多样性及发病的隐匿性,往往使其早期诊治存在一定困难,影响到其预后.本文通过对我院1995～2000年收治的27例PMI患者的诊治分析,对PMI的发病机理、临床诊治特点加以讨论,以期进一步提高对PMI的认识,做到早期诊疗,以改善其预后.
作者：张远征 刊期： 2001年第02期
目的探讨活细胞同种瓣的保存方法和应用,观察同种带瓣动脉的消毒和冷冻保存对动脉瓣膜活性的影响.方法应用抗生素消毒、液氮超低温保存同种带瓣动脉36个.采用O′Brien氏抗菌素灭菌法,速率降温后转入液氮液相中长期保存.解冻后进行细菌学检查、形态学检查,冷冻前、解冻后,均取部分二尖瓣和主动脉壁分别做糖代谢测定.其中2个主动脉瓣和1个肺动脉瓣分别于灭菌前,结冻后取样做电镜检查.结果光镜检查:灭菌后瓣叶及动脉壁组织大体结构,细胞形态无明显变化.带瓣动脉解冻后瓣叶组织细胞核清晰,弹性纤维结构完整,有轻度灶性粘变性和少数内皮细胞脱落,主动脉壁结构大致正常.电镜检查:灭菌后及解冻后组织大多数细胞核清晰,核膜完整,染色质分布正常,线粒体和内质网轻度肿胀,线粒体嵴规则,偶见变性或坏死的细胞.糖代谢测定:灭菌后动脉壁和二尖瓣组织葡萄糖消耗率平均为54～56mg/dl/24 h;解冻后动脉壁、二尖瓣和主动脉瓣组织葡萄糖消耗率平均为51～71 mg/dl/24 h.结论抗生素消毒液氮超低温保存同种带瓣动脉获得了组织良好的活性,有自然结构,佳血流动力学,无支架结构,是心脏外通道的理想材料.
作者：岳凤珍；高秉仁 刊期： 2001年第02期
男性尿道分为前后两部,其中后尿道位于盆腔内,穿过前列腺和尿生殖膈分别为前列腺部尿道和膜部尿道.前列腺的扫查途径有经腹壁、经会阴、经直肠和经尿道等四种[1],而前列腺部尿道的扫查经直肠和经会阴所查的方法为常用,本文运用了经直肠并辅以动态排尿的方法来观察前列腺尿道狭窄声像图,得到了良好的效果,在此作一介绍,供同道参考.
作者：胡德友 刊期： 2001年第02期
小儿先天性胆道疾病表现为新生儿或婴儿期的阻塞性黄疸,与炎性黄疸鉴别诊断较为困难.由于在内、外科治疗方面截然不同,须早期鉴别小儿黄疸以免延误外科手术治疗的时机.
作者：刘纯；高明太；何津祥；陈明 刊期： 2001年第02期
目的通过与麻黄碱作对比,研究伪麻黄碱的中枢可能作用.方法采用行为药理学实验法观察麻黄碱及伪麻黄碱对小鼠活动、戊巴比妥钠催眠作用及戊四氮和士的宁惊厥作用的影响.结果腹腔注射麻黄碱20、40、80 mg·kg-1后,小鼠外观活动表现兴奋,但不能够显著增加小鼠自主活动数,而腹腔注射同剂量伪麻黄碱对小鼠的自主活动均表现为抑制作用,其抑制率分别为75.9%、73.4%和86.5%,麻黄碱及伪麻黄碱80 mg·kg-1对戊巴比妥钠催眠作用则表现出拮抗作用,对戊四氮和士的宁惊厥作用均无影响.结论伪麻黄碱与麻黄碱的中枢作用不完全相同.
作者：王丽韫；余建强；闫琳 刊期： 2001年第02期
骨髓异常增生综合征(Myelodysplastic syndrome,MDS)是一种以病态造血与高危演变为急性白血病为特征的恶性克隆性疾病,多数患者用常规方法治疗难以奏效.我科于1999年11月用异基因外周血干细胞移植术(Allo-PBSCT)治病一例,获较好效果,报告如下.
作者：侯相麟；马海珍；穆丽萍；孙晓明；张建莉 刊期： 2001年第02期
肥胖症在近两年来已成为全球关注的热点问题.由于肥胖症与高血压、高脂血症、冠心病、Ⅱ型糖尿病等的发展密切相关,所以,预防肥胖具有重要意义.研究表明,肥胖是由遗传因素和环境因素共同作用所致的一种复杂性状(complex traits),调整环境因素控制肥胖病人的发病率,进行三级预防,减少复杂病的发病是我们的目的.因此,在我矿区范围内进行了一次肥胖症流行病学调查,现将调查结果报告如下.
作者：邢渊；温晓辉；李年珍；胡建明；唐蓉蓉；曾朝霞；窦国清 刊期： 2001年第02期
患者男,71岁,原有糖尿病肾病、冠心病.近因发作性行为异常半月收住院.患者于入院前因糖尿病肾病,皮下注射普通胰岛素52 u·d-1.住院查体:体温正常,脉博80次/分,血压20/12kPa,神清,反应迟顿,对答不切题,四肢不自主运动,心、肺、肝、肾无异常.化验:血糖11.1～17 mmol·L-1,尿糖定性( )～( ),尿蛋白定性+1～+3,血尿素氮21mmol·L-1(3.2～7.0 mmol·L-1),肌酐203 μmol·L-1(88～107 μmol·L-1)肝功正常.超声心动图:主动脉硬化.
作者：谢兴荣 刊期： 2001年第02期
腹部牲畜踢伤在较大的城市医院较为少见,但在交通运输工具主要为牲畜的地区,发生的机会较多.我们自1993～1998年间共收治该类腹部损伤的患者36例,现将该病的诊治体会报道分析如下.
作者：尹义学；张进平；王周全 刊期： 2001年第02期
我院自1993年元月～1999年12月间共收住伴有心衰、呼衰的肺心病患者158例,其中合并低渗血症者65例,都伴有不同程度的神经系统症状,占肺心病总数的41.15%,这个比例符合国内文献报道的情况[1].男性48例,女性17例,年龄53～85岁,平均年龄66岁,病例均符合1977年全国第二次肺心病专业会议制定的诊断标准.本文对肺心病合并低渗血症的患者进行分析.
作者：马效钢 刊期： 2001年第02期
慢性硬膜下血肿为神经外科常发病,发病率为1～2/10万[1],其治疗方法不断改进.由保守治疗,钻颅术,锥颅术到目前被认为肯定的治疗方法是钻颅冲洗闭式引流术,为简单、安全、疗效可靠的方法.然而在实际工作中,钻颅冲洗,闭式引流是一种精细手术,有不可低估的严重并发症,就其原因和预防方法进行探讨.
作者：文新忠；康伦 刊期： 2001年第02期
近年来肝脏纤维化引起临床关注,早期诊断肝纤维化是控制和预防肝硬化发生的有效措施.本实验室运用放射免疫分析方法对1000例慢性肝病患者联合检测血清透明质酸(Hyaluronic Acid,HA)、层粘蛋白(Laminin,LN)、Ⅳ.C型胶原(Type Ⅳ collagen,Ⅳ·C)、PCⅢ型胶原(Procollagen typeⅢ,PCⅢ)结合胆酸(Glycocholicacid,CG)含量,探讨这五项指标联合检测在慢性肝炎,肝纤维化和肝硬化诊断的临床意义.
作者：宋霞；李梅莉；宋媛琴；杨志忠 刊期： 2001年第02期
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)和心血管疾病关系密切.阻塞性睡眠呼吸暂停(Obstructive sleep apnea,OSA)人群中,心血管疾病的发病率较高,严重者可致猝死.随着OSA研究的不断深化,证实OSA与心律失常、高血压、冠心病均有关.OSA可使心室负荷增加,顺应性降低,肺循环和体循环血管收缩,心输出量减少.提示,OSA严重影响左心功能,可能是无各种心脏病病史的左心衰竭的基础疾病.本研究通过观察伴有或不伴有左心衰竭的OSAS患者的睡眠呼吸紊乱指数(Aqnea hypopnea index,AHI),低血氧饱和度(Lowest arterial O2 saturation,LSaO2)、长呼吸暂停时间Longest apneatime,LAT)各项指标的变化,以探索OSAS与左心衰竭的关系.
作者：岳红梅；余勤 刊期： 2001年第02期
血浆凝血酶原时间(Plasma prothrombin time,PPT),又称凝血酶原时间(Plasma prothrombin time,PT)测定,是检查外源凝血系统诸因子及相关抑制物的重要筛选试验,也是心脏瓣膜置换术后病人长期口服抗凝药物(如法华令,Warfarin)监测的较为理想的方法[1].但是如何准确地进行PT监测,以其指导病人合理服药是很关键的问题,我们就不同的国际敏感度指数(International sensitivity index,ISI)对PT结果的影响上进行了分析研究,现报告如下:
作者：李燕平；丁进芳；刘玲梅；王凤兰；党新玲 刊期： 2001年第02期
例1女性,22岁,因停经40周余,下腹阵痛2h就诊入院.体检:血压16/9 kPa.产科检查:骨盆内出口径7.5 cm.在盆腔后部可扪及一约5 cm×3cm的肿物.初步诊断:①孕41周-2(G1P0LOA)待产;②卵巢肿瘤;③骨盆出口狭窄.入院后即行子宫下段剖宫产术.术中顺利分娩一女婴.探查盆腔,见右侧卵巢增大约7 cm×6 cm×3 cm,内有实性肿物,将其自卵巢内剥出时带有少许卵巢皮质.肿物表面光滑,无包膜,色暗红.病理检查:灰红色软组织一块6 cm×6 cm×4 cm大小,瘤重91 g,表面光滑呈结节状,切面呈黄红色.镜下所见:瘤细胞呈长梭形,胞浆丰富;胞核呈梭形,两端较钝圆.瘤细胞成束状或呈编织状排列,也可见到漩涡状排列者.VanGieson染色,瘤细胞染成黄色,Masson染色瘤细胞呈红色,胶原纤维呈绿色.病理诊断:右侧卵巢平滑肌瘤.
作者：王亚楼 刊期： 2001年第02期
随着胃镜的广泛应用,绝大多数上消化道出血的病因诊断已无困难.本文总结我院1997年4月～2000年4月经纤维胃镜诊断为食管贲门撕裂综合征7例,现报告如下:
作者：谢虎 刊期： 2001年第02期
恶性肿瘤常在疾病早期就有骨骼的转移,早期发现骨转移对这类疾病的预防和治疗方案选择具有十分重要的意义,而放射性核素全身骨显像具有灵敏度高的特点,与常规X线检查方法比较,能更早地显示病变存在[1].本文就43例肺癌患者骨显像诊断骨转移的价值进行探讨.
作者：杨鹏；刘纯；何津祥；陈明 刊期： 2001年第02期
功能失调性子宫出血(简称功血)是妇科为常见的一种由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血性疾病.该病特点是月经周期紊乱,经期长短不一,就诊患者难以说清末次月经时间,常因子宫异常出血而困扰,接诊医生无法及时判断出血为雌激素突破性出血还是孕激素不足所致出血,用药很难有针对性.笔者通过临床实践,体会和证实应用宫颈粘液检查指导用药,可以解决这个问题.
作者：杨秀红 刊期： 2001年第02期
髋臼骨折治疗方法的选择取决于骨折类型,而其功能恢复与骨折粉碎移位程度及骨折是否得到解剖复位有关.我科1994年6月至2000年6月共收治髋臼骨折26例,其中保守治疗15例,手术治疗11例,收到较为满意的疗效,现报道如下:
作者：陈志信 刊期： 2001年第02期
药事管理学是药学与社会学、法学、经济学、管理科学和心理学等科学相互交叉、渗透而形成的边缘科学;是研究药品研制、生产、经营、使用及监督管理等活动的内容、方法及原理;是现代药学科学和药学实践的重要基础;是药学生的必修专业课程.为了提高该课程的教学质量,重点培养学生的管理技能,我们在教学方法上进行了探索与尝试,把案例教学法引入该课程的教学活动中,改变了以往仅靠讲授教学的单纯模式,在教学中起到了积极作用,收到了较好的教学效果.
作者：罗臻 刊期： 2001年第02期
兰州大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：兰州大学
