万福红；左云霞
目的:探讨妊娠合并急腹症的临床诊断和治疗方法 .方法:回顾性分析我院2000-01/2006-12收治的30例妊娠合并急腹症的诊断和治疗.结果:妊娠合并急腹症的发病率为2.02%(30/1 4 809).合并卵巢肿瘤蒂扭转8例,急性阑尾炎7例,泌尿系结石6例,急性胆囊炎、胆石症 4例,手术治疗17例,保守治疗13例.无孕产妇死亡.结论:加强对妊娠合并急腹症的临床表现、实验室检查的认识,早期准确诊断,合理的手术治疗不会增加流产、早产及胎儿与孕妇的死亡率.
作者：朱瑜；孙丽霞 刊期： 2008年第07期
目的:研究米非司酮对于围绝经期功血的临床疗效 .方法:62例围绝经期功血患者每日予以米非司酮12.5 mg,睡前顿服,连续6个月,其间B超检查1次,用药前后各测定性激素水平1次,复查血常规及肝功能, 对患者治疗前后的月经情况及性激素水平变化进行比较.结果:62 例服药期间全部闭经,停药后有38例绝经,17例月经稀发, 7例月经正常,均无异常并发症出现 .所有患者服药治疗后性激素水平显著下降.结论:米非司酮治疗围绝经期功血效果显著,且无明显副作用,耐受性好,值得临床推广应用.
作者：李冰 刊期： 2008年第07期
桡骨远端骨折是一种常见的损伤 ,约占所有骨折的20%左右,其中大多数都可以通过闭合复位及石膏固定治疗.但是对高能量损伤导致的粉碎性、累及关节面的骨折,保守治疗后骨折畸形愈合和腕关节功能障碍十分常见,基于此,手术治疗不稳定型桡骨远端骨折逐渐被国内外同行采用.我院2003-01/200 7-01手术治疗不稳定性桡骨远端骨折且随访1 a以上患者21例,现报道如下.
作者：刘澍；吕玉江 刊期： 2008年第07期
随着介入技术的应用和发展,介入治疗技术已广泛应用于急救医学领域并发挥着重要作用.现将我们1998/2006年使用介入方法治疗的136例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组急性消化道大出血7例 ,外伤肝动脉瘤破裂9例,头颈部血管瘤大出血5例,支气管大咯血8例,急性肢体动脉血栓形成1 4例,同期与急症科合作行急性心肌梗死冠脉支架成形术,即急诊PCI 93例.
作者：刘斌；坚永彬；于桂云 刊期： 2008年第07期
对甲状腺功能亢进症33例分析如下.1 临床资料本组男15例,女18例,发病年龄18～73(平均34岁)岁,病程1个月～2 a.本组均符合以下诊断标准:(1)高代谢的临床表现;(2)甲状腺弥漫性肿大;(3)实验室检查:TSH降低,TT3、TT4、FT3、FT4均升高[1].
作者：陈蜀敏；熊萍 刊期： 2008年第07期
目的:探讨甲状腺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(Mucosa-associated Lymphoid Tissue Lymphoma,MALT-L)的发病机制、临床特点、诊断和治疗.方法:报道2例甲状腺MALT-L并复习相关文献.结果:甲状腺MALT-L多由桥本氏甲状腺炎进展而来的,临床罕见,常表现为无特异性的甲状腺单侧或双侧肿块,易被误诊,确诊需经术后病理加免疫组化检查, 治疗主要是手术结合放/化疗.结论:为减少对此病的误诊,应加强对甲状腺MATL-L的认识,并做好术前细胞穿刺学检查(FNA)及术中冰冻病检.
作者：陈德育；杨国栋；曾普元；徐勇士 刊期： 2008年第07期
肠系膜纤维瘤病是发生于肠系膜的少见疾病,是纤维母细胞克隆性增生性病变.容易发生局部浸润,不会远处增殖转移和高复发率是其显著特征[1] .我们在临床工作中遇到1例,现分析如下.
作者：崔鹏；高伟；张圣林；张新明 刊期： 2008年第07期
目的:研究乳腺癌骨转移的主要危险因素和放射治疗效果.方法:使用多重逐步Cox回归分析85例乳腺癌患者骨转移的主要危险因素,并回顾分析了30例乳腺癌骨转移患者接受放射治疗的效果.结果:20例治疗患者中疼痛完全缓解率75%,总有效率(完全缓解+部分缓解)占85%.治疗后的1、2、3 a生存率分别为65%、25%、5%,中位生存期15个月.而10例未接受放射治疗患者的中位生存期6个月(P<0.01).通过多因素Cox逐步回归分析,发现骨转移的主要危险因素有3项:(1)临床分期,Ⅳ期～Ⅰ期发生骨转移的风险比为1.903;(2)腋窝淋巴结转移数目,发生骨转移的风险比为1.041;(3)确诊时或手术时的年龄,35～50岁患者发生骨转移的风险比为2.132,年龄>50岁患者发生骨转移的风险比为2.920.结论:乳腺癌骨转移行放射治疗可明显减轻疼痛、改善生活质量,是一种简单有效的治疗方法.初诊时临床分期、腋窝淋巴结转移数目、初诊时年龄是乳腺癌发生骨转移的主要危险因素,明确这些危险因素有利于骨转移的早期发现和采取积极的治疗措施.
作者：宋斌斌；田野 刊期： 2008年第07期
调解是指纠纷双方当事人,在第三方的协调、帮助和促进下,进行谈判、商量取得一致意见,消除争议,建立新的权利义务关系.在医疗纠纷现有的协商、调解、诉讼三种解决途径中,调解具有明显的优势.
作者：先德强；刘博 刊期： 2008年第07期
现代神经外科己进入了微创外科的时代,它要求外科手术精确化、微创化,神经内窥镜是高科技成果在神经外科领域的具体体现.它属于微侵袭范畴,它的应用为该区病变的微创治疗提供了保证,但是内窥镜在电视上反映的仅仅是连续结构中的一个局部性片段,且又具有随意可屈性和旋转性.
作者：陈晓雷；刘宁 刊期： 2008年第07期
对组织细胞性坏死性淋巴结炎1例分析如下.1 病历摘要女,59岁.因发热5 d于2007-10-05入院.患者2007-10-01无明显诱因出现发热,呈不规则发热,T 38～39.8 ℃,伴畏寒,头痛,恶心,无腹痛腹泻,自服感冒冲剂欠佳,曾在当地诊所静点头孢类(具体名称、剂量不详)抗生素,效差,转入我院.
作者：乔元勋；桑秀琴；刘世研；刘凤香 刊期： 2008年第07期
目的:掌握低血糖昏迷病因、症状及预防和治疗. 方法:对18例低血糖昏迷患者病因及症状分析,并复习文献.结果:低血糖昏迷病因以降糖药应用不合理多,症状复杂以意识障碍为主.结论:对糖尿病患者应合理应用降糖药,同时注意监测血糖, 防止低血糖发生.
作者：刘明智 刊期： 2008年第07期
在经历了SARS以后,国内外多次发生实验室感染的报道,人们清醒地认识到实验室安全防护的重要性[1].为防止医院感染,本文谈谈检验科医源性感染的控制与管理.
作者：陈淑贞；蔡应木；郑宇琼 刊期： 2008年第07期
对超声显像诊断头孢曲松钠致胆囊假性结石1例分析如下.1 病历摘要女,26岁.4 d前因尿频、尿急、尿痛在我院行肝、胆、脾、胰、双肾及膀胱等超声检查未见明显异常,经临床诊断为急性泌尿系感染后,静点头孢曲松钠4 d(3.0 g/d),症状明显好转.
作者：于红梅 刊期： 2008年第07期
对阴道中隔形成术1例分析如下.1 病历摘要女,74岁.绝经22 a,因阴道脱出物2 a,加重10 d,伴尿失禁于2007-11-24入院.患者高血压病10 a余,2000年发生脑血管意外(缺血性),经保守治疗好转,长期服用复方降压片、丹参等药物,但右侧肢体活动感觉障碍,言语模糊,大小便尚能自理.
作者：马学标；孙华盛；李枫光 刊期： 2008年第07期
1 病历摘要女,3岁.因进行性面黄、纳差2 a入院. 患儿自1岁以后,家属即发现患儿面色不好、饮食差,逐渐加重,外院以贫血多次治疗不好转,于2005-08 2岁时第一次住我科.
作者：黄少武；陈霞 刊期： 2008年第07期
静脉输液是临床为常用的治疗手段之一,因静脉穿刺属有创治疗,穿刺时的疼痛反应是造成患者心理恐惧不愿首选这一疗法的主要因素.为大限度地减轻这一痛苦,我们试用混合酊剂作减痛药物,于穿刺前使用,效果满意,现总结如下.
作者：冯玉荣 刊期： 2008年第07期
我院1998-03/2007-09共置入永久性心脏起搏器151例,分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男85例,女66例,年龄41～84岁.心律失常类型:病窦综合征69例, 其中合并慢快综合征18例;房室传导阻滞(AVB)82例,其中Ⅱ度AVB 10例,高度AVB 18例 ,Ⅲ度AVB 54例.
作者：田连亮；贾国力；张军堂 刊期： 2008年第07期
目的:总结原发性胆囊癌的常见误诊原因,探讨提高其早期诊断的措施.方法:回顾性分析了我院2001-06/2006-09 共收治原发性胆囊癌36例患者的临床资料.结果:36例原发性胆囊癌患者中初诊20例,经术后病理证实误诊16例,误诊率44.4%.结论:提高对原发性胆囊癌的认识,加强对原发性胆囊癌高危人群的监测,适时使用辅助检查, 力争做到早发现、早诊断、早治疗,提高早期确诊率,减少误诊率.
作者：马振勇 刊期： 2008年第07期
临床上术后镇痛常采用间断肌注哌替啶法,由于此法缺乏连续性,难以达到满意的疗效,且易发生呼吸抑制等并发症.而持续静脉注射哌替啶具有起效快、效果可靠、适应证广泛的特点.
作者：刘勇胜 刊期： 2008年第07期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
