陈蜀敏；熊萍
目的:掌握低血糖昏迷病因、症状及预防和治疗. 方法:对18例低血糖昏迷患者病因及症状分析,并复习文献.结果:低血糖昏迷病因以降糖药应用不合理多,症状复杂以意识障碍为主.结论:对糖尿病患者应合理应用降糖药,同时注意监测血糖, 防止低血糖发生.
作者：刘明智 刊期： 2008年第07期
对自发性椎管内硬脊膜外出血1例分析如下.1 病历摘要男,44岁.于夜间零点左右无诱因突发腰部剧烈疼痛,呈持续性,以右侧为主,未见向其他部位放射,2 h后就诊时自觉排尿困难,行B超等检查未见明显异常,4 h后复查B超示右输尿管扩张、肾盂积水,予碎石治疗,但治疗后疼痛未缓解,于发病后约10 h自觉双脚肿胀麻木并向双下肢近端发展,约14 h后双下肢感觉完全消失,并不能自主活动.
作者：景志军；杨新宇 刊期： 2008年第07期
目的:探讨心脏直视术后迟发性心包填塞留置中心静脉导管的治疗体会.方法:回顾性分析我科4例迟发性心包填塞患者的临床资料,均由超声心动图确诊经留置中心静脉导管治疗.结果:4例患者经上述治疗,无需反复穿刺和手术探查,心功能恢复良好,均为NYHAⅠ级.结论:迟发性心包填塞是心脏直视术后较少见但后果严重的并发症,留置中心静脉导管引流心包积液可避免反复常规穿刺抽液和开胸探查的诸多缺点.
作者：卢春茂；张玉海；王春；谷天祥；修宗谊；中国医科 刊期： 2008年第07期
甲硝唑为硝基米唑类衍生物,临床应用广泛,近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下.1 固定性药疹男,43岁.因牙周炎首次静脉滴注甲硝唑注射液250 ml,次日双手及腕部出现暗红色斑,红斑上出现紧张性水疱似烫伤,有痛痒感.
作者：王非；李成建；张玉江 刊期： 2008年第07期
目的:探讨胃嗜酸性肉芽肿的误诊原因及诊治的方法.方法:对30例胃嗜酸性肉芽肿患者的临床病理资料进行回顾性分析.结果:30例均有上腹部反复疼痛,18例有典型的消化性溃疡疼痛伴嗳气、反酸.8例进食虾、蟹等海鲜诱发腹痛病史.外周血中嗜酸性粒细胞增多13例 .钡餐检查20例,诊断为胃癌10例、胃溃疡9例、胃平滑肌瘤1例.胃镜检查24例,诊断为胃溃疡15例、胃癌6例、胃嗜酸性肉芽肿3例.术中快速冰冻病理检查5例,确诊为胃嗜酸性肉芽肿4例、胃间质细胞瘤1例.结论:胃嗜酸性肉芽肿极容易误诊. 胃镜挖掘式活检及术中快速病理检查可确诊.胃大部分切除术是主要治疗方法.
作者：黄耀；彭淮都；黄清南 刊期： 2008年第07期
目的:总结原发性胆囊癌的常见误诊原因,探讨提高其早期诊断的措施.方法:回顾性分析了我院2001-06/2006-09 共收治原发性胆囊癌36例患者的临床资料.结果:36例原发性胆囊癌患者中初诊20例,经术后病理证实误诊16例,误诊率44.4%.结论:提高对原发性胆囊癌的认识,加强对原发性胆囊癌高危人群的监测,适时使用辅助检查, 力争做到早发现、早诊断、早治疗,提高早期确诊率,减少误诊率.
作者：马振勇 刊期： 2008年第07期
对卡介苗误种2例分析如下.1 病历摘要例1:男,6时龄,剖宫产术.误将0.5 ml卡介苗当作乙肝疫苗给予婴儿右上臂三角肌肌肉注射(为正常剂量的5倍),注射后当即发现超量深部误种,于接种后12 h内使用雷米封注射液30 mg/(kg·d)+0.5%普鲁卡因1 ml在卡介苗接种部位局部做10次环状注射封闭,注射封闭的进针部位应尽量避免重复,以提高封闭的效果.
作者：李琳；郭爱华 刊期： 2008年第07期
对尿道及阴道外口畸形致囊性膀胱炎手术治疗1例分析如下.1 临床资料女,69岁.反复发作下腹隐痛不适,尿频、尿痛20 a,有时伴血尿、发热.多年都以慢性细菌性膀胱炎行抗生素治疗,症状均有好转.近1周来,患者再次出现上述症状,并于2006-0 2-17入我院治疗.
作者：崔寿波；袁磊 刊期： 2008年第07期
塑料包埋技术应用于骨髓活检始于20世纪80年代,这样处理的标本,细胞收缩少,有利于细胞内定结构的观察,而且不经脱钙处理,保证了贮铁的存在.由于组织不经脱钙比较坚硬,经塑料包埋后,骨髓组织与塑料硬度相同,这样,切片比较完整.
作者：丁素玲 刊期： 2008年第07期
急性外伤性小脑梗死是颅脑损伤患者中少见的继发性病变.我们及时诊断并成功救治1例,报告如下.1 病历摘要女,54岁.被汽车从背后冲撞并将其抛向空中,落下时枕部着地当即昏迷.伤后约0.5 h来诊,来诊后意识障碍渐渐恢复,渐呈嗜睡状态,呕吐1 次,问话能答,述头痛头晕,对受伤情况毫无记忆.
作者：周及红；刘安国；潘强；牛英旭 刊期： 2008年第07期
目的:探讨青少年胃肠道间质瘤的诊断、治疗及误诊原因.方法:分析我院去年诊治1例少年女性胃肠间质瘤的临床诊治及病理资料并进行文献复习.结果:临床表现为贫血、消瘦、黑便.此例一直以缺铁性贫血治疗近1 a,后经上消化道造影发现并病理确诊.结论:胃肠间质瘤较少见,少年女性更罕见,临床上极易引起误诊误治,上消化道造影、B超、CT及胃镜对此病均有较高的术前诊断价值,确诊尚需病理检查,治疗方法为手术切除.
作者：史福俊；朱润河；薛际华 刊期： 2008年第07期
目的:探索甘露醇对高血压性脑出血早期继续出血的影响.方法:将102例小量脑出血患者随机分为两组,治疗组于发病24 h后接受甘露醇治疗,对照组患者在6 h内接受甘露醇治疗.分别进行动态CT观察血肿变化,并在第1天、第15天进行神经功能评定.结果:治疗组好转率、血肿扩大率分别为56.66%、28.00%,对照组好转率、血肿扩大率分别为30.76%、51.92%.经统计学分析,两组差异有显著性.结论:小量高血压性脑出血早期应用甘露醇,可诱发继续出血,并对患者的预后有不良影响.
作者：司福民；赵洪慈 刊期： 2008年第07期
对宫内外同时妊娠误诊1例分析如下.1 病历摘要女,25岁.人工流产术后1周,下腹痛伴肛门坠胀2 h,突然晕厥入院.患者既往月经规律, 婚后未孕,流产3次.末次月经2007-05-13停经42 d在外院行药物流产失败.
作者：周焰焰 刊期： 2008年第07期
目的:观察盐酸曲美他嗪对于左心收缩功能不全患者的治疗效果.方法:选择左心收缩功能不全患者(超声心动图测量左室射血分数LVEF值,LVEF值小于40%为异常)72例,随机分为对照组(29例)和治疗组(43例).对照组用综合疗法.治疗组在上述基础上加用盐酸曲美他嗪(20 mg/次,3次/d).在治疗前和观察期满一年评价盐酸曲美他嗪对于LVEF的影响情况.结果:治疗前及满1 a观察期后,治疗组患者LVEF分别为35.2±3.4和44.6±1.2,差异有显著性(P＜0.05).而对照组LVEF无显著改善.结论:盐酸曲美他嗪可显著改善左心收缩功能不全患者的LVEF.
作者：王丰 刊期： 2008年第07期
对我们近期收治的脑囊虫病患儿1例分析如下.1 病历摘要女,6岁2月龄.因咽部不适2 d、晕厥10 min入院.入院前2 d因受凉而咽部不适,未予治疗,入院当天中午进食时突然呕吐、非喷射状,随即意识不清、四肢瘫软,无发热、咳嗽、气促、腹泻、紫绀、口吐白沫、四肢抽动等,持续10 min后神志自行清醒,即以上感、低血糖收住院.
作者：董国庆；汪皓；邓学红；吴春远；肖菲 刊期： 2008年第07期
首次使用综合征(FUS)又叫初用综合征,是血液透析的急性并发症之一,是严重威胁患者生命的急性并发症,根据原因临床分为2种类型:A型FUS又叫过敏型,主要是对环氧乙烷过敏,是透析中罕见的并发症,发病率0.04‰[1];B型F US又叫非特异型,主要是对透析膜过敏,通常不很严重,发病率3%～5%.我科成功抢救2例首次使用综合征患者,现报告如下.
作者：王浩 刊期： 2008年第07期
对多发性心脏血栓合并肺动脉栓塞1例分析如下.1 病历摘要女,18岁.因咳嗽、胸闷2周入院.2007-07-03无明显诱因出现咳嗽,胸闷,2 d后突发胸闷、黑朦,持续数分钟缓解.检查结果示:右室腔内占位性病变,黏液瘤可能性大,继发肺动脉瘤栓栓塞,不除外右室恶性肿瘤并肺动脉种植性转移可能.
作者：孟仕聪；韩英男；张载高 刊期： 2008年第07期
对输尿管镜下钬激光治疗小儿尿道结石1例分析如下.1 病历摘要男,1岁10月龄,体重12 kg.因排尿困难、尿痛、尿频4个月余入院.患儿4个月前无明显诱因出现排尿困难,伴尿滴沥、尿痛、尿频,曾多次出现排尿中断,在外未曾治疗(其母代诉病情).
作者：韩家盛；于海易；郭旭光 刊期： 2008年第07期
目的:比较改良中心静脉导管胸腔闭式引流后腔内注药和常规胸穿抽液后腔内注药两种方式治疗癌性胸水的疗效.方法:将78例癌性胸水患者随机分成两组,分别进行中心静脉导管闭式引流和常规胸腔穿刺,并均于胸腔内注入力尔凡.结果:引流腔内注药组46例中完全缓解22例,部分缓解19例,无效和进展5例.抽液腔内注药组32例中完全缓解11例,部分缓解7例,无效和进展14例.结论:应用改良中心静脉导管胸腔闭式引流癌性胸水操作安全、简便,能大限度地排净胸水,对控制癌性胸水有较好的疗效.
作者：孙云晖；阎红蛾；鲍文华；刘振新 刊期： 2008年第07期
对十二指肠癌并重症胆管炎1例分析如下.1 病历摘要女,73岁.因右上腹胀痛、发热,伴有纳差、乏力半个月入院,无黄疸、白陶土便.腹部CT 和MRCP仅发现胆总管扩张.于外院行抗感染,对症治疗,症状逐渐加重,并出现全身瘀斑、意识障碍.
作者：李雪松；丛冰凌；王明涛；陈尔东 刊期： 2008年第07期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
