李雪松；丛冰凌；王明涛；陈尔东
分析误诊漏诊原因从中吸取教训,对提高临床诊断水平和医疗质量的提高有益,因此认真寻找其原因很有必要.这些原因常被疏忽,临床工作中,结合有关文献的学习,对其常见原因初步归纳如下.
作者：顾国中 刊期： 2008年第07期
慢性阻塞性肺病(COPD )合并肺栓塞(PE)是临床上一个急症、重症,且极易误诊和漏诊.现对2004-01/2007-01我院收治的COPD合并肺栓塞误漏诊36例分析如下.
作者：刘洪洲 刊期： 2008年第07期
研究表明,血清总胆固醇(TC)或低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高是冠心病和缺血性脑卒中的独立危险因素之一[1].我国人群血脂水平和血脂异常患病率虽然尚低于多数西方国家[2],但随着社会经济的发展,人民生活水平的提高和生活方式的变化,人群平均血脂水平正逐步升高[3].
作者：齐玉琴；葛才荣 刊期： 2008年第07期
临床上术后镇痛常采用间断肌注哌替啶法,由于此法缺乏连续性,难以达到满意的疗效,且易发生呼吸抑制等并发症.而持续静脉注射哌替啶具有起效快、效果可靠、适应证广泛的特点.
作者：刘勇胜 刊期： 2008年第07期
桡骨远端骨折是一种常见的损伤 ,约占所有骨折的20%左右,其中大多数都可以通过闭合复位及石膏固定治疗.但是对高能量损伤导致的粉碎性、累及关节面的骨折,保守治疗后骨折畸形愈合和腕关节功能障碍十分常见,基于此,手术治疗不稳定型桡骨远端骨折逐渐被国内外同行采用.我院2003-01/200 7-01手术治疗不稳定性桡骨远端骨折且随访1 a以上患者21例,现报道如下.
作者：刘澍；吕玉江 刊期： 2008年第07期
软骨母细胞瘤是罕见的肿瘤,常见于长骨的骨骺端,而发生于甲状软骨区的软骨母细胞瘤更少,我院2007-03/2007-04收治1例,现分析如下.1 病历摘要女,40岁.因右颈部无痛性包块逐渐增大2 a,近0.5 a增大明显伴声音嘶哑6个月入院.
作者：潘海英；钟兰宇；卢启文 刊期： 2008年第07期
目的:掌握低血糖昏迷病因、症状及预防和治疗. 方法:对18例低血糖昏迷患者病因及症状分析,并复习文献.结果:低血糖昏迷病因以降糖药应用不合理多,症状复杂以意识障碍为主.结论:对糖尿病患者应合理应用降糖药,同时注意监测血糖, 防止低血糖发生.
作者：刘明智 刊期： 2008年第07期
目的:了解本院住院患者医院感染的现状,为进一步制定医院感染的预防和控制措施提供依据,并确定今后监测的方向和重点.方法:对本院2006年度住院患者医院感染监测资料进行统计和分析. 结果:24 797例住院患者发生医院感染621例,感染发病率为2.5%,60岁以上人群感染率为5.2%;医院感染部位以呼吸道感染为主,为72.2%;ICU、脑外科、肿瘤科为高发科室;医院感染与住院时间呈正相关,住院时间≥30 d患者感染率达24.5%.结论:医院感染主要与基础疾病、年龄、住院时间以及侵袭性操作等有关联,规范医疗操作,加强消毒隔离措施,缩短住院时间,保护易感患者,合理使用抗生素有助于减少医院感染的发生.
作者：张莉萍；张勤英；张蕾薇 刊期： 2008年第07期
首次使用综合征(FUS)又叫初用综合征,是血液透析的急性并发症之一,是严重威胁患者生命的急性并发症,根据原因临床分为2种类型:A型FUS又叫过敏型,主要是对环氧乙烷过敏,是透析中罕见的并发症,发病率0.04‰[1];B型F US又叫非特异型,主要是对透析膜过敏,通常不很严重,发病率3%～5%.我科成功抢救2例首次使用综合征患者,现报告如下.
作者：王浩 刊期： 2008年第07期
1 病历摘要女,3岁.因进行性面黄、纳差2 a入院. 患儿自1岁以后,家属即发现患儿面色不好、饮食差,逐渐加重,外院以贫血多次治疗不好转,于2005-08 2岁时第一次住我科.
作者：黄少武；陈霞 刊期： 2008年第07期
对我站2002/2007-09卧位心绞痛误诊5例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组均为男性,年龄51～74岁.有冠心病史8～25 a.其中2例合并糖尿病 ,1例有陈旧性心肌梗死,1例合并煤工尘肺Ⅱ期.
作者：王玲 刊期： 2008年第07期
目的:评价宫腔镜下切除子宫黏膜下肌瘤的疗效和安全性.方法: 我院对98例宫腔镜联合B超诊断子宫黏膜下肌瘤行宫腔镜电切术.其中0型54例,Ⅰ型28例, Ⅱ型16例.术中超声全程监护.结果:各类黏膜下肌瘤均一次手术成功,无并发症.术后满意率0～Ⅰ型为100%,Ⅱ型为93.7%.结论: 宫腔镜电切手术是治疗子宫黏膜下肌瘤佳方法.
作者：付敏；薛涛 刊期： 2008年第07期
目的:提高对肺栓塞的认识,减少其误诊率.方法:回顾性分析近6 a来24例肺栓塞误诊病例,并结合有关文献进行讨论.结果:误诊为肺炎并胸膜炎13例,冠心病心绞痛6例,急性左心哀5例.结论:降低肺栓塞误诊率的关键在于提高对肺栓塞的警惕性 ,主动发现有引起肺栓塞危险因子的可疑患者,临床表现为突然呼吸困难、胸痛、咯血、发绀等症状时,要怀疑肺栓塞的可能.同时作血气分析、心电图、D-二聚体测定和肺动脉造影进行筛选鉴别.
作者：胡鹏飞；钟广芝；陈振平；肖卫 刊期： 2008年第07期
对组织细胞性坏死性淋巴结炎1例分析如下.1 病历摘要女,59岁.因发热5 d于2007-10-05入院.患者2007-10-01无明显诱因出现发热,呈不规则发热,T 38～39.8 ℃,伴畏寒,头痛,恶心,无腹痛腹泻,自服感冒冲剂欠佳,曾在当地诊所静点头孢类(具体名称、剂量不详)抗生素,效差,转入我院.
作者：乔元勋；桑秀琴；刘世研；刘凤香 刊期： 2008年第07期
甲硝唑为硝基米唑类衍生物,临床应用广泛,近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下.1 固定性药疹男,43岁.因牙周炎首次静脉滴注甲硝唑注射液250 ml,次日双手及腕部出现暗红色斑,红斑上出现紧张性水疱似烫伤,有痛痒感.
作者：王非；李成建；张玉江 刊期： 2008年第07期
目的:比较X线平片、CT对骶骨巨细胞瘤鉴别诊断的价值.方法:回顾分析了4例骶骨巨细胞瘤的X线平片、CT表现.结果:X线平片更能提供骶骨巨细胞瘤所致骨质改变的全貌,显示较明显的病变;CT能发现早期的病变,并清楚显示病变的内部结构及与邻近组织关系.结论:对骶骨巨细胞瘤的诊断,X线平片和CT各有特点.应取长补短,相互补充,得到全面细致的影像学依据.
作者：顾雪梅；张志强；刘更槐 刊期： 2008年第07期
调解是指纠纷双方当事人,在第三方的协调、帮助和促进下,进行谈判、商量取得一致意见,消除争议,建立新的权利义务关系.在医疗纠纷现有的协商、调解、诉讼三种解决途径中,调解具有明显的优势.
作者：先德强；刘博 刊期： 2008年第07期
对青霉素过敏误诊脑梗死1例分析如下.1 病历摘要女,64岁.因咳嗽、咳痰1 d来我院就诊.查体:T 38.1 ℃,P 93次/min,R 18次/min,BP 140/80 mm Hg.双肺呼吸音粗,可闻及散在干、湿性罗音,余未见异常.
作者：李清宇；邹先明；李学文 刊期： 2008年第07期
对我院2005-01/2006-12双氧水子宫输卵管造影140例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组均为继发不孕患者,年龄24～43(平均31)岁,不孕时间2～15 a,其中既往有人流史者67例,药流者42例,足月产1 8例,异位妊娠保守治疗后13例.
作者：谢红岩；陈映竹 刊期： 2008年第07期
目的:观察苦参素胶囊联合干扰素-α治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎临床疗效.方法:将74例HBeAg阳性慢性乙型肝炎随机分为两组,每组37例,两组患者均以干扰素-α作为基础抗病毒治疗.治疗组加用苦参素胶囊,对照组加用甘草酸二铵胶囊.疗程24周.观察临床症状、肝功能、病毒指标及HBV-DNA阴转率.结果:两组患者的临床表现均有改善,治疗组血清HBV-DNA阴转率明显高于对照组.结论:α干扰素联合苦参素能更好地改善肝内炎症,保护肝细胞,提高干扰素抗病毒效果.
作者：李光晨 刊期： 2008年第07期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
