王非；李成建；张玉江
目的:研究米非司酮对于围绝经期功血的临床疗效 .方法:62例围绝经期功血患者每日予以米非司酮12.5 mg,睡前顿服,连续6个月,其间B超检查1次,用药前后各测定性激素水平1次,复查血常规及肝功能, 对患者治疗前后的月经情况及性激素水平变化进行比较.结果:62 例服药期间全部闭经,停药后有38例绝经,17例月经稀发, 7例月经正常,均无异常并发症出现 .所有患者服药治疗后性激素水平显著下降.结论:米非司酮治疗围绝经期功血效果显著,且无明显副作用,耐受性好,值得临床推广应用.
作者：李冰 刊期： 2008年第07期
对多发性球形肺炎CT误诊肺转移瘤1例分析如下.1 病历摘要男,63岁.1周前因上感出现咳嗽、咳痰,为黄痰,偶咯血,无胸闷、气短,无发热,无体重下降,在家口服阿奇霉素症状有所缓解,3 d前无明显诱因咳嗽、咳痰症状加重,仍服用阿奇霉素疗效欠佳,遂来我院就诊.
作者：刘玉丽；魏长国；张志顺 刊期： 2008年第07期
诱导型环氧化酶-2(COX-2)是前列腺素合成过程中的一种限速酶.近年来相关研究表明,COX-2不仅是启动炎症反应的关键酶,而且还可以通过促进细胞增殖及肿瘤血管生成,抑制免疫和细胞凋亡等机制,参与多种肿瘤的发生和发展过程[1].
作者：张惠球；刘奕生；沈浩贤 刊期： 2008年第07期
目的:了解本院住院患者医院感染的现状,为进一步制定医院感染的预防和控制措施提供依据,并确定今后监测的方向和重点.方法:对本院2006年度住院患者医院感染监测资料进行统计和分析. 结果:24 797例住院患者发生医院感染621例,感染发病率为2.5%,60岁以上人群感染率为5.2%;医院感染部位以呼吸道感染为主,为72.2%;ICU、脑外科、肿瘤科为高发科室;医院感染与住院时间呈正相关,住院时间≥30 d患者感染率达24.5%.结论:医院感染主要与基础疾病、年龄、住院时间以及侵袭性操作等有关联,规范医疗操作,加强消毒隔离措施,缩短住院时间,保护易感患者,合理使用抗生素有助于减少医院感染的发生.
作者：张莉萍；张勤英；张蕾薇 刊期： 2008年第07期
对我院1997-12/2007-10青年人大肠癌院外或院内误诊28例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男11例,女17例,年龄14～35 岁,平均26.3岁.其中位于直肠16例,乙状结肠3例,降结肠3例,结肠纡曲2例,盲肠4例.
作者：苏新爱 刊期： 2008年第07期
软骨母细胞瘤是罕见的肿瘤,常见于长骨的骨骺端,而发生于甲状软骨区的软骨母细胞瘤更少,我院2007-03/2007-04收治1例,现分析如下.1 病历摘要女,40岁.因右颈部无痛性包块逐渐增大2 a,近0.5 a增大明显伴声音嘶哑6个月入院.
作者：潘海英；钟兰宇；卢启文 刊期： 2008年第07期
目的:探讨胃嗜酸性肉芽肿的误诊原因及诊治的方法.方法:对30例胃嗜酸性肉芽肿患者的临床病理资料进行回顾性分析.结果:30例均有上腹部反复疼痛,18例有典型的消化性溃疡疼痛伴嗳气、反酸.8例进食虾、蟹等海鲜诱发腹痛病史.外周血中嗜酸性粒细胞增多13例 .钡餐检查20例,诊断为胃癌10例、胃溃疡9例、胃平滑肌瘤1例.胃镜检查24例,诊断为胃溃疡15例、胃癌6例、胃嗜酸性肉芽肿3例.术中快速冰冻病理检查5例,确诊为胃嗜酸性肉芽肿4例、胃间质细胞瘤1例.结论:胃嗜酸性肉芽肿极容易误诊. 胃镜挖掘式活检及术中快速病理检查可确诊.胃大部分切除术是主要治疗方法.
作者：黄耀；彭淮都；黄清南 刊期： 2008年第07期
分析误诊漏诊原因从中吸取教训,对提高临床诊断水平和医疗质量的提高有益,因此认真寻找其原因很有必要.这些原因常被疏忽,临床工作中,结合有关文献的学习,对其常见原因初步归纳如下.
作者：顾国中 刊期： 2008年第07期
目的:探讨小儿手术中不同配伍氯胺酮麻醉的安全性和可靠性.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级的小儿手术50例.随机双盲分为Ⅰ组氯胺酮+丙泊酚、Ⅱ组氯胺酮+咪唑安定,每组25例.结果:两组手术时间基本相似(P>0.05),氯胺酮用量无明显差异(P>0.05),Ⅰ组苏醒明显快于Ⅱ组(P<0.05),术后躁动、恶心呕吐发生率Ⅰ组均明显低于Ⅱ组,两组术后均无呼吸抑制.结论:异丙酚复合氯胺酮静脉麻醉不仅增强麻醉效果,而且可以减轻或消除两者循环和精神方面的不良作用,优于氯胺酮复合咪唑安定.
作者：刘继红；牛秀丽 刊期： 2008年第07期
现将我院自2000年以来收集的肺结核合并肺部绿脓杆菌感染68例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男58例,女10例,年龄19～76岁,其中50岁以上者54例,占79.4% ;发病以秋冬季为多.
作者：梁瑞霞；张玉华 刊期： 2008年第07期
对组织细胞性坏死性淋巴结炎1例分析如下.1 病历摘要女,59岁.因发热5 d于2007-10-05入院.患者2007-10-01无明显诱因出现发热,呈不规则发热,T 38～39.8 ℃,伴畏寒,头痛,恶心,无腹痛腹泻,自服感冒冲剂欠佳,曾在当地诊所静点头孢类(具体名称、剂量不详)抗生素,效差,转入我院.
作者：乔元勋；桑秀琴；刘世研；刘凤香 刊期： 2008年第07期
对我院2004-01/2007-06小儿支气管非金属异物72例影像诊断分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男49例,女23例,年龄6月龄～7(平均4.3)岁.72例胸部透视检查 ,其中28例摄胸片,其中32例行螺旋CT(MSCT)检查并作CT仿真内窥镜(computed tomography virtual bronchoscopy,CTVB),异物种类:栗子仁、花生仁、瓜子仁、豆粒、鸡骨、果冻等.多发季节:秋、冬季节.患儿均有明确异物吸入史,咳嗽、憋气等症状,查体患侧呼吸音减弱.
作者：訾占中 刊期： 2008年第07期
本文收集2001-09/2 006-09经CT检查发现肾上腺损伤,经保守治疗后复查病灶消失或手术证实的14例肾上腺损伤,分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男9例,女 5例,年龄15～72(平均36)岁.本组均为钝伤,检查时间1 h～2 d.临床上出现恶心、呕吐8例,肝区叩痛4例,肾区叩痛11例,脾区叩痛1例,其中合并胸部损伤(肺挫伤、血气胸、肋骨骨折等)8例.
作者：黎江 刊期： 2008年第07期
1 病历摘要女,3岁.因进行性面黄、纳差2 a入院. 患儿自1岁以后,家属即发现患儿面色不好、饮食差,逐渐加重,外院以贫血多次治疗不好转,于2005-08 2岁时第一次住我科.
作者：黄少武；陈霞 刊期： 2008年第07期
恶性纤维组织细胞瘤(malignant fibrous histiocytoma,MFH )也可称为纤维黄色肉瘤或纤维组织细胞肉瘤.它在近的文献报道中被列为常见的软组织肉瘤的类型[1].
作者：刘筱；江瑞康 刊期： 2008年第07期
对右肺结核术后并发乳糜胸1例分析如下.1 病历摘要男,37岁.主诉间断咯血5个月,加重3 d就诊.患者5个月前出现咳嗽、咯血、发热症状, 咯血量约50 ml,体温高达39.0 ℃.在当地医院诊断右肺囊肿,给予抗炎、止血、止咳治疗后好转.
作者：周韶辉；柳立军；焦英波 刊期： 2008年第07期
慢性肺源性心脏病(简称肺心病)患者因长期缺氧引起继发性红细胞增多,导致血液黏稠度增加,多呈高凝或血栓前状态,并常易形成肺小动脉血栓,导致预后不良.2004年以来,我院应用低分子肝素治疗肺心病患者82例,疗效满意,报告如下.
作者：赵丹 刊期： 2008年第07期
目的:用胸腺肽a1联合安络化纤丸治疗代偿期肝硬化,观察治疗前后患者肝功能及肝纤维化的指标变化.方法:治疗组40例用胸腺肽a1联合安络化纤丸,对照组40例应用护肝片、甘利欣胶囊等,疗程6个月.结果:疗程结束后,治疗组在改善肝功能及肝纤维化指标HA、LN、CⅣ、PCⅢ方面治疗组与对照组差异有显著性(P<0.01).结论:胸腺肽a1联合安络化纤丸对代偿期肝硬化肝功能恢复、抗肝纤维化具有良好作用.
作者：周国云；闫小芳 刊期： 2008年第07期
对输尿管镜下钬激光治疗小儿尿道结石1例分析如下.1 病历摘要男,1岁10月龄,体重12 kg.因排尿困难、尿痛、尿频4个月余入院.患儿4个月前无明显诱因出现排尿困难,伴尿滴沥、尿痛、尿频,曾多次出现排尿中断,在外未曾治疗(其母代诉病情).
作者：韩家盛；于海易；郭旭光 刊期： 2008年第07期
对小儿闭合性输尿管离断伤误诊1例分析如下.1 病历摘要男,5岁.因由3 m高处跌下,右腰部撞击于土坎上,2007-03-15入一市级中医院治疗;经 B超检查,肾下极包膜下低回声暗区约2 cm×1 cm,尿常规检查红细胞(++),诊断:肾挫裂伤、包膜下血肿,经治疗1周后出院;出院2周后右侧腹部逐渐隆起,可触及一巨大包块2007 -04-12入我院,检查,生命体征正常,腹部膨隆,右侧腹可触及一10 cm×8 cm 不活动囊性包块叩诊浊音,右侧腹压痛,右肾区叩痛,B超检查右侧肾下极可见一10 cm×8 cm×6 cm 的液性低回声区,穿刺抽出淡黄色液体;尿常规检查、正常、未见红细胞;考虑输尿管损伤 ,行手术探查,术中见右输尿管肾盂处完全离断,局部形成巨大尿囊肿约1 000 ml淡黄色尿液,远端输尿管口回缩已闭锁;游离右输尿管远端切除0.5 cm闭锁输尿管断端,与游离出撕脱处的肾盂口吻合,肾盂、输尿管内放置双J管支架引流,肾周放置负压引流管,引流1周后无引流液拔出;术后1个月B超检查右肾轻度积水,拔出双J管,3个月后复查B超右肾正常积水消失.
作者：邹利文；吴学振；胡世松；王国昆 刊期： 2008年第07期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
