顾国中
静脉输液是临床为常用的治疗手段之一,因静脉穿刺属有创治疗,穿刺时的疼痛反应是造成患者心理恐惧不愿首选这一疗法的主要因素.为大限度地减轻这一痛苦,我们试用混合酊剂作减痛药物,于穿刺前使用,效果满意,现总结如下.
作者：冯玉荣 刊期： 2008年第07期
桡骨远端骨折是一种常见的损伤 ,约占所有骨折的20%左右,其中大多数都可以通过闭合复位及石膏固定治疗.但是对高能量损伤导致的粉碎性、累及关节面的骨折,保守治疗后骨折畸形愈合和腕关节功能障碍十分常见,基于此,手术治疗不稳定型桡骨远端骨折逐渐被国内外同行采用.我院2003-01/200 7-01手术治疗不稳定性桡骨远端骨折且随访1 a以上患者21例,现报道如下.
作者：刘澍；吕玉江 刊期： 2008年第07期
对我院2004-10/2006-01采用阿托伐他汀钙治疗住院及门诊老年人高脂血症66例的临床疗效及安全性分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男39例,女27例,年龄62～82(平均76.3)岁.本组治疗前2周未服或停用降血脂药物,同时控制饮食,并符合下列标准之一:TG≥2.26 mmol/L;TC≥5.72 mmol/L.
作者：崔红玲；郑海；军 刊期： 2008年第07期
对十二指肠癌并重症胆管炎1例分析如下.1 病历摘要女,73岁.因右上腹胀痛、发热,伴有纳差、乏力半个月入院,无黄疸、白陶土便.腹部CT 和MRCP仅发现胆总管扩张.于外院行抗感染,对症治疗,症状逐渐加重,并出现全身瘀斑、意识障碍.
作者：李雪松；丛冰凌；王明涛；陈尔东 刊期： 2008年第07期
对前部缺血型视神经病变误诊1例分析如下.1 病历摘要男,47岁.因左眼视力下降2周入院.患者2周前无明显诱因出现左眼视力下降,视物模糊, 伴眼眶深部钝痛,不伴眼红、眼胀及视物变形、变色等症状,当时未予诊治,1周后曾到成都某医院眼科就诊,诊断为左眼视神经乳头炎.当时查视力:右眼1.0,左眼0.6.
作者：马宏杰；郑燕林；刘聪慧；储俐；谭圣琰 刊期： 2008年第07期
目的:探讨氨溴特罗口服液治疗小儿肺炎临床疗效与安全性.方法:对我院收住的120例肺炎患儿随机分成治疗组和对照组.两组均采用常规治疗,同时治疗组给予氨溴特罗口服液,对照组给予盐酸氨溴索注射液.结果:治疗组经治疗后,在咳嗽持续时间、咳嗽难易程度持续时间、哮鸣音持续时间均优于对照组(P<0.01),在痰鸣音持续时间上的疗效两组差异无显著性(P>0.05).结论:氨溴特罗口服液治疗小儿肺炎疗效满意、安全可靠.
作者：唐颖 刊期： 2008年第07期
对假性血小板计数减少1例分析如下.1 病历摘要男,72岁.因脑血栓住进神经科,做溶栓前常规检测 ,凝血分析(APTT、PT)结果正常,WBC 5.1×109/L,Hb 152 g/L,PLT 35×109/L, 血小板减少.了解该患者无出血症状,连验3 d血小板始终在(30～40)×109/L,临床不敢用药溶栓,转入肾内科,骨穿,骨髓象未见异常,血液涂片后发现血小板呈聚集状态,改用末梢采血,生理盐水稀释法.
作者：马丽英 刊期： 2008年第07期
现代神经外科己进入了微创外科的时代,它要求外科手术精确化、微创化,神经内窥镜是高科技成果在神经外科领域的具体体现.它属于微侵袭范畴,它的应用为该区病变的微创治疗提供了保证,但是内窥镜在电视上反映的仅仅是连续结构中的一个局部性片段,且又具有随意可屈性和旋转性.
作者：陈晓雷；刘宁 刊期： 2008年第07期
对我院2000-07/2007-07胆道巨大结石术前误诊为其他腹腔占位病变3例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组均为女性,年龄48～60岁,其中2例均表现为慢性逐渐加重的无痛性黄疸,因食欲不振伴消瘦而就诊,术前行相关检查后分别诊断为壶腹部占位和胰头占位,剖腹探查术中发现为胆总管巨大结石,结石大小分别为5 cm×4 cm×4 cm和4 cm×3 cm×3 cm;另1例不伴黄疸 ,因便血、消瘦以结肠癌就诊,术前B超诊断考虑肝下缘腹主动脉9 cm×6 cm×6 cm大的实性占位,为结肠癌转移结节,术中发现为结肠癌合并胆道巨大结石.以上3例术中发现其胆总管的特征:(1)高度扩张,直径为5～10 cm;(2)壁厚,纤维化,弹性增加.胆道因失去正常结构特征而不宜辨认.
作者：李卉；刘建国；李秀刚 刊期： 2008年第07期
现将我院2001-01/2006-12髋部疾患误诊为腰椎间盘突出(PID)3例分析如下.1 病历摘要例1:女,48岁.既往有下腰痛、大腿上外侧困痛病史3 a,在外院腰椎CT、X线片检查诊断为L3～4 PID,予以针灸、中药治疗,1个月前夜间行走时被铁管绊倒,局部症状加重,扶回家后休息好转,但下地活动时复发,在当地就诊仍诊断为急性腰扭伤、L3～4 PID,治疗疗效差,来我院查体X线片检查骨盆平片示:右股骨粗隆间骨折(Evans I型) ,住院手术空心加压钉内固定,痊愈出院.
作者：李杰；张生；玉；李岩 刊期： 2008年第07期
对血友病1例麻醉分析如下.1 病历摘要男,16岁.发育良好.因双侧臀筋膜挛缩入院行双侧臀筋膜松解术.有甲型血友病史,但无自发性出血,术前常规检查均正常.
作者：侯南丽 刊期： 2008年第07期
对母女同患先天性心脏病各1例分析如下.1 病历摘要例1:女,15岁.活动后心悸3 d入院,生长发育无影响,无呼吸困难、紫绀等,当地心脏超声示:房间隔缺损,入院查体:T 36.4 ℃,P 86次/min,R 18次/min,BP 104/80 mm Hg ,无颈静脉充盈,双肺呼吸音清,心脏不大,无震颤,心前区无杂音,心电图正常,入院后完善检查,心脏超声示:各房室不大,房间隔中部回声中断7 mm,可见心房左向右分流, 肺动脉压估测40 mm Hg,次日行先天性心脏病房间隔缺损介入封堵术,术中测肺动脉压 34 mm Hg,应用8 mm国产房间隔封堵器成功封堵房间隔缺损,3 d后痊愈出院.
作者：吕云；卢竞前；李易 刊期： 2008年第07期
现将我院1998/2006年收治的原发性胃恶性淋巴瘤(PGML)26例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男18例,女8例,年龄20～70( 平均52.6)岁.病程1个月～2 a,平均5个月.
作者：董学斌 刊期： 2008年第07期
对无脑儿漏诊行剖宫产1例分析如下.1 病历摘要女,26岁,孕1产0.以过期妊娠入院.平素体健,月经规律,本次妊娠42+2周,无宫缩及其他不适.检查:BP 110/70 mm Hg,P 70次/min,心、肺正常.腹部检查:宫底剑下三指,骶右后位,先露入盆,胎心143次/min,骨盆测量无狭窄.
作者：惠爱玲 刊期： 2008年第07期
调解是指纠纷双方当事人,在第三方的协调、帮助和促进下,进行谈判、商量取得一致意见,消除争议,建立新的权利义务关系.在医疗纠纷现有的协商、调解、诉讼三种解决途径中,调解具有明显的优势.
作者：先德强；刘博 刊期： 2008年第07期
D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子ⅩⅢ交联后再经纤溶酶水解所产生的一种特异降解产物,是监测纤溶活性的有价值的指标[1].我们通过测定血浆D-二聚体含量,旨在探讨D-二聚体测定在临床诊断上的意义.
作者：高凤玉；马玉华 刊期： 2008年第07期
在经历了SARS以后,国内外多次发生实验室感染的报道,人们清醒地认识到实验室安全防护的重要性[1].为防止医院感染,本文谈谈检验科医源性感染的控制与管理.
作者：陈淑贞；蔡应木；郑宇琼 刊期： 2008年第07期
目的:提高癫痫临床诊断的准确率和可靠性,减少漏诊率和误诊率.方法:查阅近年癫痫误诊相关文献,结合本人临床经验与体会,综合归纳出癫痫临床诊疗的常见误区和对策.结果:常见诊断误区主要有:(1)将非痫性发作性疾病误诊为癫痫.(2)临床少见的症状轻微的无抽搐的癫痫发作易被漏诊.(3)对癫痫发作分类、综合征、病因和并发症诊断不明确.(4)对脑电图(EEG)的误解和误用.结论:对策主要有:(1)详细询问病史与发作表现和神经系统体查.(2)加强发作期视频脑电监测(VEEG)和神经影像、生化学检查.(3)严格把握国际抗癫痫联盟关于癫痫发作和综合征分类标准.(4)加强对癫痫并发症病因的诊断.
作者：李振光 刊期： 2008年第07期
目的:比较X线平片、CT对骶骨巨细胞瘤鉴别诊断的价值.方法:回顾分析了4例骶骨巨细胞瘤的X线平片、CT表现.结果:X线平片更能提供骶骨巨细胞瘤所致骨质改变的全貌,显示较明显的病变;CT能发现早期的病变,并清楚显示病变的内部结构及与邻近组织关系.结论:对骶骨巨细胞瘤的诊断,X线平片和CT各有特点.应取长补短,相互补充,得到全面细致的影像学依据.
作者：顾雪梅；张志强；刘更槐 刊期： 2008年第07期
目的:探讨尿微量白蛋白测定在糖尿病肾病及高血压病中早期肾损害的应用价值.方法:将研究对象分为糖尿病组、糖尿病肾病组和高血压病组及健康对照组,并检测其晨尿中微量白蛋白的含量和血中尿素氮、肌肝的含量.结果:糖尿病组、糖尿病肾病组和高血压病组的尿微量白蛋白与健康对照组比较,差异均有显著性(P＜0.05).结论:糖尿病患者应进行尿微量白蛋白含量的筛查,这有利于糖尿病患者肾病及其心血管并发症的早期预防和干预治疗.
作者：唐昱；钟志英；盛国太；葛郁芝 刊期： 2008年第07期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
