高凤玉；马玉华
肱骨髁间骨折多为较严重的直接暴力引起,骨折后粉碎严重,采用非手术治疗,既不能使骨折达到良好的解剖复位,又难以进行早期功能锻炼.近来随着骨折治疗理沦和技术的发展,开放复位加内固定治疗,早期功能锻炼.
作者：刘亚；张永先 刊期： 2008年第07期
现将近我科收治的不典型流行性出血热(EHF)2例分析如下.1 病历摘要例1:男,37岁.主因右下腹部及右侧腰背部疼痛2 d入院.患者于2 d前无诱因出现右下腹部及右侧腰背部疼痛,呈持续性钝痛,活动后加重,无发热、恶心、呕吐,在我院急诊化验血常规示白细胞计数升高,以急性阑尾炎收住胃肠外科.
作者：陈伟 刊期： 2008年第07期
对组织细胞性坏死性淋巴结炎1例分析如下.1 病历摘要女,59岁.因发热5 d于2007-10-05入院.患者2007-10-01无明显诱因出现发热,呈不规则发热,T 38～39.8 ℃,伴畏寒,头痛,恶心,无腹痛腹泻,自服感冒冲剂欠佳,曾在当地诊所静点头孢类(具体名称、剂量不详)抗生素,效差,转入我院.
作者：乔元勋；桑秀琴；刘世研；刘凤香 刊期： 2008年第07期
目的:探讨小儿手术中不同配伍氯胺酮麻醉的安全性和可靠性.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级的小儿手术50例.随机双盲分为Ⅰ组氯胺酮+丙泊酚、Ⅱ组氯胺酮+咪唑安定,每组25例.结果:两组手术时间基本相似(P>0.05),氯胺酮用量无明显差异(P>0.05),Ⅰ组苏醒明显快于Ⅱ组(P<0.05),术后躁动、恶心呕吐发生率Ⅰ组均明显低于Ⅱ组,两组术后均无呼吸抑制.结论:异丙酚复合氯胺酮静脉麻醉不仅增强麻醉效果,而且可以减轻或消除两者循环和精神方面的不良作用,优于氯胺酮复合咪唑安定.
作者：刘继红；牛秀丽 刊期： 2008年第07期
目的:了解本院住院患者医院感染的现状,为进一步制定医院感染的预防和控制措施提供依据,并确定今后监测的方向和重点.方法:对本院2006年度住院患者医院感染监测资料进行统计和分析. 结果:24 797例住院患者发生医院感染621例,感染发病率为2.5%,60岁以上人群感染率为5.2%;医院感染部位以呼吸道感染为主,为72.2%;ICU、脑外科、肿瘤科为高发科室;医院感染与住院时间呈正相关,住院时间≥30 d患者感染率达24.5%.结论:医院感染主要与基础疾病、年龄、住院时间以及侵袭性操作等有关联,规范医疗操作,加强消毒隔离措施,缩短住院时间,保护易感患者,合理使用抗生素有助于减少医院感染的发生.
作者：张莉萍；张勤英；张蕾薇 刊期： 2008年第07期
目的:探讨Tei指数评价高血压病左心功能的价值.方法:选择45例高血压患者作为观察组,33例年龄、性别、体重、身高相匹配的非高血压患者作为对照组,观察两组病例左心Tei指数、左室射血分数(EF)、左室缩短分数(FS)、二尖瓣血流频谱E峰与A峰的比值(E/A)差异有无显着性.结果:观察组左心Tei指数高于对照组(P<0.01),EF、FS、E/A均低于对照组(P<0.05).结论:Tei指数是一项新的评价心脏功能的指标,对评价高血压病的左心功能有临床意义.
作者：易爱姣；朱洪辉 刊期： 2008年第07期
对超声显像诊断头孢曲松钠致胆囊假性结石1例分析如下.1 病历摘要女,26岁.4 d前因尿频、尿急、尿痛在我院行肝、胆、脾、胰、双肾及膀胱等超声检查未见明显异常,经临床诊断为急性泌尿系感染后,静点头孢曲松钠4 d(3.0 g/d),症状明显好转.
作者：于红梅 刊期： 2008年第07期
首次使用综合征(FUS)又叫初用综合征,是血液透析的急性并发症之一,是严重威胁患者生命的急性并发症,根据原因临床分为2种类型:A型FUS又叫过敏型,主要是对环氧乙烷过敏,是透析中罕见的并发症,发病率0.04‰[1];B型F US又叫非特异型,主要是对透析膜过敏,通常不很严重,发病率3%～5%.我科成功抢救2例首次使用综合征患者,现报告如下.
作者：王浩 刊期： 2008年第07期
目的:比较X线平片、CT对骶骨巨细胞瘤鉴别诊断的价值.方法:回顾分析了4例骶骨巨细胞瘤的X线平片、CT表现.结果:X线平片更能提供骶骨巨细胞瘤所致骨质改变的全貌,显示较明显的病变;CT能发现早期的病变,并清楚显示病变的内部结构及与邻近组织关系.结论:对骶骨巨细胞瘤的诊断,X线平片和CT各有特点.应取长补短,相互补充,得到全面细致的影像学依据.
作者：顾雪梅；张志强；刘更槐 刊期： 2008年第07期
1 病历摘要男,34岁.因一氧化碳中毒,右侧头面部热压伤收入院,入院时患者曾出现急性肾功能衰竭,经血液透析等治疗痊愈.因头面部热压伤转入我科.查体,神志清、右侧头面部约有5 cm×6 cm大小创面,深达颅骨,有少量脓性分泌物,其他面约2/3位于发际内,余位于面颊.
作者：李九威；张中旭 刊期： 2008年第07期
目的:探讨妊娠合并急腹症的临床诊断和治疗方法 .方法:回顾性分析我院2000-01/2006-12收治的30例妊娠合并急腹症的诊断和治疗.结果:妊娠合并急腹症的发病率为2.02%(30/1 4 809).合并卵巢肿瘤蒂扭转8例,急性阑尾炎7例,泌尿系结石6例,急性胆囊炎、胆石症 4例,手术治疗17例,保守治疗13例.无孕产妇死亡.结论:加强对妊娠合并急腹症的临床表现、实验室检查的认识,早期准确诊断,合理的手术治疗不会增加流产、早产及胎儿与孕妇的死亡率.
作者：朱瑜；孙丽霞 刊期： 2008年第07期
对前部缺血型视神经病变误诊1例分析如下.1 病历摘要男,47岁.因左眼视力下降2周入院.患者2周前无明显诱因出现左眼视力下降,视物模糊, 伴眼眶深部钝痛,不伴眼红、眼胀及视物变形、变色等症状,当时未予诊治,1周后曾到成都某医院眼科就诊,诊断为左眼视神经乳头炎.当时查视力:右眼1.0,左眼0.6.
作者：马宏杰；郑燕林；刘聪慧；储俐；谭圣琰 刊期： 2008年第07期
目的:提高癫痫临床诊断的准确率和可靠性,减少漏诊率和误诊率.方法:查阅近年癫痫误诊相关文献,结合本人临床经验与体会,综合归纳出癫痫临床诊疗的常见误区和对策.结果:常见诊断误区主要有:(1)将非痫性发作性疾病误诊为癫痫.(2)临床少见的症状轻微的无抽搐的癫痫发作易被漏诊.(3)对癫痫发作分类、综合征、病因和并发症诊断不明确.(4)对脑电图(EEG)的误解和误用.结论:对策主要有:(1)详细询问病史与发作表现和神经系统体查.(2)加强发作期视频脑电监测(VEEG)和神经影像、生化学检查.(3)严格把握国际抗癫痫联盟关于癫痫发作和综合征分类标准.(4)加强对癫痫并发症病因的诊断.
作者：李振光 刊期： 2008年第07期
对假性血小板计数减少1例分析如下.1 病历摘要男,72岁.因脑血栓住进神经科,做溶栓前常规检测 ,凝血分析(APTT、PT)结果正常,WBC 5.1×109/L,Hb 152 g/L,PLT 35×109/L, 血小板减少.了解该患者无出血症状,连验3 d血小板始终在(30～40)×109/L,临床不敢用药溶栓,转入肾内科,骨穿,骨髓象未见异常,血液涂片后发现血小板呈聚集状态,改用末梢采血,生理盐水稀释法.
作者：马丽英 刊期： 2008年第07期
对阴道中隔形成术1例分析如下.1 病历摘要女,74岁.绝经22 a,因阴道脱出物2 a,加重10 d,伴尿失禁于2007-11-24入院.患者高血压病10 a余,2000年发生脑血管意外(缺血性),经保守治疗好转,长期服用复方降压片、丹参等药物,但右侧肢体活动感觉障碍,言语模糊,大小便尚能自理.
作者：马学标；孙华盛；李枫光 刊期： 2008年第07期
目的:探讨心脏直视术后迟发性心包填塞留置中心静脉导管的治疗体会.方法:回顾性分析我科4例迟发性心包填塞患者的临床资料,均由超声心动图确诊经留置中心静脉导管治疗.结果:4例患者经上述治疗,无需反复穿刺和手术探查,心功能恢复良好,均为NYHAⅠ级.结论:迟发性心包填塞是心脏直视术后较少见但后果严重的并发症,留置中心静脉导管引流心包积液可避免反复常规穿刺抽液和开胸探查的诸多缺点.
作者：卢春茂；张玉海；王春；谷天祥；修宗谊；中国医科 刊期： 2008年第07期
现将我院自2000年以来收集的肺结核合并肺部绿脓杆菌感染68例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男58例,女10例,年龄19～76岁,其中50岁以上者54例,占79.4% ;发病以秋冬季为多.
作者：梁瑞霞；张玉华 刊期： 2008年第07期
2001-09/2005-05我院采用切开复位重建钛板内固定治疗跟骨关节内骨折62例,疗效满意,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男36例,女26例,年龄18～56(平均32.6)岁.47例为坠落伤,13例为车祸伤.
作者：李成军；朱卫星；茹国华 刊期： 2008年第07期
对左心发育不良综合征1例分析如下.1 病历摘要男,4月龄.因咳喘15 d入院.患儿生后喂养困难,2个月时出现口周青紫,哭闹时加重,之后反复发热,咳喘.
作者：刘衍秋 刊期： 2008年第07期
对卡介苗误种2例分析如下.1 病历摘要例1:男,6时龄,剖宫产术.误将0.5 ml卡介苗当作乙肝疫苗给予婴儿右上臂三角肌肌肉注射(为正常剂量的5倍),注射后当即发现超量深部误种,于接种后12 h内使用雷米封注射液30 mg/(kg·d)+0.5%普鲁卡因1 ml在卡介苗接种部位局部做10次环状注射封闭,注射封闭的进针部位应尽量避免重复,以提高封闭的效果.
作者：李琳；郭爱华 刊期： 2008年第07期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
