首次使用综合征2例分析

王浩

关键词：肾透析/并发症, 综合征, 人类

摘要：首次使用综合征(FUS)又叫初用综合征,是血液透析的急性并发症之一,是严重威胁患者生命的急性并发症,根据原因临床分为2种类型:A型FUS又叫过敏型,主要是对环氧乙烷过敏,是透析中罕见的并发症,发病率0.04‰[1];B型F US又叫非特异型,主要是对透析膜过敏,通常不很严重,发病率3%～5%.我科成功抢救2例首次使用综合征患者,现报告如下.

中国误诊学杂志相关文献

青少年胃肠间质瘤1例报告并文献复习

目的:探讨青少年胃肠道间质瘤的诊断、治疗及误诊原因.方法:分析我院去年诊治1例少年女性胃肠间质瘤的临床诊治及病理资料并进行文献复习.结果:临床表现为贫血、消瘦、黑便.此例一直以缺铁性贫血治疗近1 a,后经上消化道造影发现并病理确诊.结论:胃肠间质瘤较少见,少年女性更罕见,临床上极易引起误诊误治,上消化道造影、B超、CT及胃镜对此病均有较高的术前诊断价值,确诊尚需病理检查,治疗方法为手术切除.

作者：史福俊；朱润河；薛际华刊期： 2008年第07期
甲硝唑不良反应

甲硝唑为硝基米唑类衍生物,临床应用广泛,近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下.1 固定性药疹男,43岁.因牙周炎首次静脉滴注甲硝唑注射液250 ml,次日双手及腕部出现暗红色斑,红斑上出现紧张性水疱似烫伤,有痛痒感.

作者：王非；李成建；张玉江刊期： 2008年第07期
尿道及阴道外口畸形致囊性膀胱炎手术治疗1例分析

对尿道及阴道外口畸形致囊性膀胱炎手术治疗1例分析如下.1 临床资料女,69岁.反复发作下腹隐痛不适,尿频、尿痛20 a,有时伴血尿、发热.多年都以慢性细菌性膀胱炎行抗生素治疗,症状均有好转.近1周来,患者再次出现上述症状,并于2006-0 2-17入我院治疗.

作者：崔寿波；袁磊刊期： 2008年第07期
心包腔留置中心静脉导管治疗迟发性心包填塞4例分析

目的:探讨心脏直视术后迟发性心包填塞留置中心静脉导管的治疗体会.方法:回顾性分析我科4例迟发性心包填塞患者的临床资料,均由超声心动图确诊经留置中心静脉导管治疗.结果:4例患者经上述治疗,无需反复穿刺和手术探查,心功能恢复良好,均为NYHAⅠ级.结论:迟发性心包填塞是心脏直视术后较少见但后果严重的并发症,留置中心静脉导管引流心包积液可避免反复常规穿刺抽液和开胸探查的诸多缺点.

作者：卢春茂；张玉海；王春；谷天祥；修宗谊；中国医科刊期： 2008年第07期
药物所致转氨酶升高

对近年来文献药物所致转氨酶升高摘要如下.1 罗红霉素例1:男,27岁.因咳嗽自服罗红霉素胶囊(150 mg/粒)1粒,2次/d,连服10 d后,查肝功能:A LT为120 U/L,给予保肝对症治疗,0.5 a后转氨酶恢复正常.

作者：余彩明；杨美娟；沈滨；王华强；李成建刊期： 2008年第07期
癫痫诊断常见误区与对策

目的:提高癫痫临床诊断的准确率和可靠性,减少漏诊率和误诊率.方法:查阅近年癫痫误诊相关文献,结合本人临床经验与体会,综合归纳出癫痫临床诊疗的常见误区和对策.结果:常见诊断误区主要有:(1)将非痫性发作性疾病误诊为癫痫.(2)临床少见的症状轻微的无抽搐的癫痫发作易被漏诊.(3)对癫痫发作分类、综合征、病因和并发症诊断不明确.(4)对脑电图(EEG)的误解和误用.结论:对策主要有:(1)详细询问病史与发作表现和神经系统体查.(2)加强发作期视频脑电监测(VEEG)和神经影像、生化学检查.(3)严格把握国际抗癫痫联盟关于癫痫发作和综合征分类标准.(4)加强对癫痫并发症病因的诊断.

作者：李振光刊期： 2008年第07期
安普贴薄膜干预对压疮防治效果的观察

目的:探讨用安普贴薄膜预防和治疗压疮的临床效果.方法:将61例长期卧床的患者随机分成两组,两组均安置在气垫床上2～3 h翻身一次,观察组使用安普贴薄膜,对照组给予压疮的常规护理、烤灯及换药,观察临床效果.结果:观察组的效果明显优于对照组.结论:对卧床患者使用安普贴薄膜对压疮的早期预防有显著效果.

作者：史小姣刊期： 2008年第07期
甘露醇对高血压性脑出血的影响

目的:探索甘露醇对高血压性脑出血早期继续出血的影响.方法:将102例小量脑出血患者随机分为两组,治疗组于发病24 h后接受甘露醇治疗,对照组患者在6 h内接受甘露醇治疗.分别进行动态CT观察血肿变化,并在第1天、第15天进行神经功能评定.结果:治疗组好转率、血肿扩大率分别为56.66%、28.00%,对照组好转率、血肿扩大率分别为30.76%、51.92%.经统计学分析,两组差异有显著性.结论:小量高血压性脑出血早期应用甘露醇,可诱发继续出血,并对患者的预后有不良影响.

作者：司福民；赵洪慈刊期： 2008年第07期
原发性胆囊癌36例分析

目的:总结原发性胆囊癌的常见误诊原因,探讨提高其早期诊断的措施.方法:回顾性分析了我院2001-06/2006-09 共收治原发性胆囊癌36例患者的临床资料.结果:36例原发性胆囊癌患者中初诊20例,经术后病理证实误诊16例,误诊率44.4%.结论:提高对原发性胆囊癌的认识,加强对原发性胆囊癌高危人群的监测,适时使用辅助检查, 力争做到早发现、早诊断、早治疗,提高早期确诊率,减少误诊率.

作者：马振勇刊期： 2008年第07期
母女同患先天性心脏病2例分析

对母女同患先天性心脏病各1例分析如下.1 病历摘要例1:女,15岁.活动后心悸3 d入院,生长发育无影响,无呼吸困难、紫绀等,当地心脏超声示:房间隔缺损,入院查体:T 36.4 ℃,P 86次/min,R 18次/min,BP 104/80 mm Hg ,无颈静脉充盈,双肺呼吸音清,心脏不大,无震颤,心前区无杂音,心电图正常,入院后完善检查,心脏超声示:各房室不大,房间隔中部回声中断7 mm,可见心房左向右分流, 肺动脉压估测40 mm Hg,次日行先天性心脏病房间隔缺损介入封堵术,术中测肺动脉压 34 mm Hg,应用8 mm国产房间隔封堵器成功封堵房间隔缺损,3 d后痊愈出院.

作者：吕云；卢竞前；李易刊期： 2008年第07期
全冠修复隐裂73例分析

牙隐裂是牙冠表面的非生理性细小裂纹,裂纹常延伸到牙本质结构,是引起牙疼的原因之一.牙隐裂临床上不易被发现,若无明显龋坏,常常被医生忽略. 2002/2006年我科选用全冠治疗牙隐裂73例,经临床观察收到较满意的效果,现报告如下.

作者：高明军；王世环刊期： 2008年第07期
阿托伐他汀钙治疗老年患者高脂血症66例分析

对我院2004-10/2006-01采用阿托伐他汀钙治疗住院及门诊老年人高脂血症66例的临床疗效及安全性分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男39例,女27例,年龄62～82(平均76.3)岁.本组治疗前2周未服或停用降血脂药物,同时控制饮食,并符合下列标准之一:TG≥2.26 mmol/L;TC≥5.72 mmol/L.

作者：崔红玲；郑海；军刊期： 2008年第07期
右肺结核术后并发乳糜胸1例分析

对右肺结核术后并发乳糜胸1例分析如下.1 病历摘要男,37岁.主诉间断咯血5个月,加重3 d就诊.患者5个月前出现咳嗽、咯血、发热症状, 咯血量约50 ml,体温高达39.0 ℃.在当地医院诊断右肺囊肿,给予抗炎、止血、止咳治疗后好转.

作者：周韶辉；柳立军；焦英波刊期： 2008年第07期
全凭静脉麻醉用于小儿扁桃体腺样体切除术的临床观察

目的:探讨全凭静脉麻醉在小儿扁桃体及腺样体切除术中的有效性、安全性及可控性.方法:将60例小儿扁桃体腺样体术患儿随机分为A、B两组,每组30例.A组采用以瑞芬太尼、丙泊酚为主的全凭静脉麻醉;B组采用以丙泊酚、芬太尼、异氟醚为主的静吸复合麻醉.结果:A组患儿苏醒快,拔管时间短,血流动力学更平稳.结论:全凭静脉麻醉可控性强,苏醒迅速、彻底,是小儿腺样体扁桃体术较理想的麻醉方法.

作者：辛学东；龚玉华刊期： 2008年第07期
青年脑梗死69例病因分析

目的:分析青年脑梗死患者的病因.方法:回顾性分析了10 a间年龄在18～45岁的脑梗死患者,对其发病时血糖、血脂、血粘度、眼底、心电图、心脏彩色多普勒及CTA 、DSA等项调查.结果:发现91%的患者能查到病因,且动脉粥样硬化是青年人常见的病因(34.8%), 其他的原因有心源性栓塞、血管畸形、凝血障碍、外伤、血液病、吸烟、酗酒、偏头痛等.结论:动脉粥样硬化和心源性栓塞是青年脑梗死的主要病因(65%).而通过DSA、CTA及实验室等相关检查约91%的患者可找出病因.

作者：姜波刊期： 2008年第07期
肾盂切开取石术后无尿葡萄胎误诊为膀胱内凝血块1例分析

对肾盂切开取石术后无尿葡萄胎误诊为膀胱内凝血块1例分析如下.1 病历摘要女,25岁,已婚.主诉以反复左侧腰痛1 a余,加重1个月余于1998-12-28来我科就诊.查生命体征正常,心、肺、腹正常. 左侧肾区及输尿管点压痛,轻叩出痛,右肾无特殊.

作者：伍宏超；潘长英刊期： 2008年第07期
肝、胆管巨大结石误诊为腹腔占位3例分析

对我院2000-07/2007-07胆道巨大结石术前误诊为其他腹腔占位病变3例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组均为女性,年龄48～60岁,其中2例均表现为慢性逐渐加重的无痛性黄疸,因食欲不振伴消瘦而就诊,术前行相关检查后分别诊断为壶腹部占位和胰头占位,剖腹探查术中发现为胆总管巨大结石,结石大小分别为5 cm×4 cm×4 cm和4 cm×3 cm×3 cm;另1例不伴黄疸 ,因便血、消瘦以结肠癌就诊,术前B超诊断考虑肝下缘腹主动脉9 cm×6 cm×6 cm大的实性占位,为结肠癌转移结节,术中发现为结肠癌合并胆道巨大结石.以上3例术中发现其胆总管的特征:(1)高度扩张,直径为5～10 cm;(2)壁厚,纤维化,弹性增加.胆道因失去正常结构特征而不宜辨认.

作者：李卉；刘建国；李秀刚刊期： 2008年第07期
肾上腺损伤14例CT分析

本文收集2001-09/2 006-09经CT检查发现肾上腺损伤,经保守治疗后复查病灶消失或手术证实的14例肾上腺损伤,分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男9例,女 5例,年龄15～72(平均36)岁.本组均为钝伤,检查时间1 h～2 d.临床上出现恶心、呕吐8例,肝区叩痛4例,肾区叩痛11例,脾区叩痛1例,其中合并胸部损伤(肺挫伤、血气胸、肋骨骨折等)8例.

作者：黎江刊期： 2008年第07期
Tei指数对高血压病左心功能的评价

目的:探讨Tei指数评价高血压病左心功能的价值.方法:选择45例高血压患者作为观察组,33例年龄、性别、体重、身高相匹配的非高血压患者作为对照组,观察两组病例左心Tei指数、左室射血分数(EF)、左室缩短分数(FS)、二尖瓣血流频谱E峰与A峰的比值(E/A)差异有无显着性.结果:观察组左心Tei指数高于对照组(P<0.01),EF、FS、E/A均低于对照组(P<0.05).结论:Tei指数是一项新的评价心脏功能的指标,对评价高血压病的左心功能有临床意义.

作者：易爱姣；朱洪辉刊期： 2008年第07期
置入永久人工心脏起搏器151例分析

我院1998-03/2007-09共置入永久性心脏起搏器151例,分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男85例,女66例,年龄41～84岁.心律失常类型:病窦综合征69例, 其中合并慢快综合征18例;房室传导阻滞(AVB)82例,其中Ⅱ度AVB 10例,高度AVB 18例 ,Ⅲ度AVB 54例.

作者：田连亮；贾国力；张军堂刊期： 2008年第07期