刘玉丽；魏长国；张志顺
对甲状腺功能亢进症33例分析如下.1 临床资料本组男15例,女18例,发病年龄18～73(平均34岁)岁,病程1个月～2 a.本组均符合以下诊断标准:(1)高代谢的临床表现;(2)甲状腺弥漫性肿大;(3)实验室检查:TSH降低,TT3、TT4、FT3、FT4均升高[1].
作者：陈蜀敏；熊萍 刊期： 2008年第07期
目的:探讨用安普贴薄膜预防和治疗压疮的临床效果.方法:将61例长期卧床的患者随机分成两组,两组均安置在气垫床上2～3 h翻身一次,观察组使用安普贴薄膜,对照组给予压疮的常规护理、烤灯及换药,观察临床效果.结果:观察组的效果明显优于对照组.结论:对卧床患者使用安普贴薄膜对压疮的早期预防有显著效果.
作者：史小姣 刊期： 2008年第07期
对高血压患者的门诊导医体会总结如下.1 环境对人的心理影响(1)提供舒适的就医环境,尽量安排一患一医一陪护的就医环境,保持安静,面带微笑迎接患者.
作者：马青；王丽凤 刊期： 2008年第07期
对我院2002/2007年收治的急性肠系膜淋巴结炎误诊9例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男5例,女4例,年龄7～13岁,平均9.5岁.起病至误诊为急性阑尾炎手术均在7～11 d.
作者：孟文；党莉 刊期： 2008年第07期
目的:了解本院住院患者医院感染的现状,为进一步制定医院感染的预防和控制措施提供依据,并确定今后监测的方向和重点.方法:对本院2006年度住院患者医院感染监测资料进行统计和分析. 结果:24 797例住院患者发生医院感染621例,感染发病率为2.5%,60岁以上人群感染率为5.2%;医院感染部位以呼吸道感染为主,为72.2%;ICU、脑外科、肿瘤科为高发科室;医院感染与住院时间呈正相关,住院时间≥30 d患者感染率达24.5%.结论:医院感染主要与基础疾病、年龄、住院时间以及侵袭性操作等有关联,规范医疗操作,加强消毒隔离措施,缩短住院时间,保护易感患者,合理使用抗生素有助于减少医院感染的发生.
作者：张莉萍；张勤英；张蕾薇 刊期： 2008年第07期
1 病历摘要男,34岁.因一氧化碳中毒,右侧头面部热压伤收入院,入院时患者曾出现急性肾功能衰竭,经血液透析等治疗痊愈.因头面部热压伤转入我科.查体,神志清、右侧头面部约有5 cm×6 cm大小创面,深达颅骨,有少量脓性分泌物,其他面约2/3位于发际内,余位于面颊.
作者：李九威；张中旭 刊期： 2008年第07期
目的:总结原发性胆囊癌的常见误诊原因,探讨提高其早期诊断的措施.方法:回顾性分析了我院2001-06/2006-09 共收治原发性胆囊癌36例患者的临床资料.结果:36例原发性胆囊癌患者中初诊20例,经术后病理证实误诊16例,误诊率44.4%.结论:提高对原发性胆囊癌的认识,加强对原发性胆囊癌高危人群的监测,适时使用辅助检查, 力争做到早发现、早诊断、早治疗,提高早期确诊率,减少误诊率.
作者：马振勇 刊期： 2008年第07期
目的:提高对肺栓塞的认识.方法:对17例误诊的肺栓塞患者进行回顾性分析.结果:本组误诊为呼吸系统疾病12例,其中肺炎4例,COPD急性发作3例,肺癌3例,胸膜炎2例;心脏疾病 4例,其中冠心病2例,心脏病心衰2例;误诊为脑血管意外1例.误诊率为34%(17/50).结论:肺栓塞是一个常见病,易误诊漏诊,临床医生只有充分了解肺栓塞的临床特点,详细问诊及仔细体格检查,才能早期筛查并诊断肺栓塞,降低误诊率.
作者：曲舒欣 刊期： 2008年第07期
目的:探讨胃嗜酸性肉芽肿的误诊原因及诊治的方法.方法:对30例胃嗜酸性肉芽肿患者的临床病理资料进行回顾性分析.结果:30例均有上腹部反复疼痛,18例有典型的消化性溃疡疼痛伴嗳气、反酸.8例进食虾、蟹等海鲜诱发腹痛病史.外周血中嗜酸性粒细胞增多13例 .钡餐检查20例,诊断为胃癌10例、胃溃疡9例、胃平滑肌瘤1例.胃镜检查24例,诊断为胃溃疡15例、胃癌6例、胃嗜酸性肉芽肿3例.术中快速冰冻病理检查5例,确诊为胃嗜酸性肉芽肿4例、胃间质细胞瘤1例.结论:胃嗜酸性肉芽肿极容易误诊. 胃镜挖掘式活检及术中快速病理检查可确诊.胃大部分切除术是主要治疗方法.
作者：黄耀；彭淮都；黄清南 刊期： 2008年第07期
目的:探讨全凭静脉麻醉在小儿扁桃体及腺样体切除术中的有效性、安全性及可控性.方法:将60例小儿扁桃体腺样体术患儿随机分为A、B两组,每组30例.A组采用以瑞芬太尼、丙泊酚为主的全凭静脉麻醉;B组采用以丙泊酚、芬太尼、异氟醚为主的静吸复合麻醉.结果:A组患儿苏醒快,拔管时间短,血流动力学更平稳.结论:全凭静脉麻醉可控性强,苏醒迅速、彻底,是小儿腺样体扁桃体术较理想的麻醉方法.
作者：辛学东；龚玉华 刊期： 2008年第07期
现将高新武器致歼击机飞行员致伤特点及其医学防护探讨如下.1 现代战争的战伤特点1.1 个体损伤范围广,损伤程度深现代高技术武器装备的应用,不仅改变了战场形态,而且提高了对人员的杀伤性能和效果.
作者：陈虹；谢雄 刊期： 2008年第07期
动态心电图(DCG)检查中,室性早搏(PVS,室早)的发病率高,现将我院2002-01/2007-01 PVS 1 200例的临床资料和DCG分析如下.
作者：黄丽红 刊期： 2008年第07期
目的:比较改良中心静脉导管胸腔闭式引流后腔内注药和常规胸穿抽液后腔内注药两种方式治疗癌性胸水的疗效.方法:将78例癌性胸水患者随机分成两组,分别进行中心静脉导管闭式引流和常规胸腔穿刺,并均于胸腔内注入力尔凡.结果:引流腔内注药组46例中完全缓解22例,部分缓解19例,无效和进展5例.抽液腔内注药组32例中完全缓解11例,部分缓解7例,无效和进展14例.结论:应用改良中心静脉导管胸腔闭式引流癌性胸水操作安全、简便,能大限度地排净胸水,对控制癌性胸水有较好的疗效.
作者：孙云晖；阎红蛾；鲍文华；刘振新 刊期： 2008年第07期
目的:观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血浆白介素-17(IL-17)、白介素-8(IL-8)浓度.方法:选择AECOPD患者85例和同期体检的健康对照者77例,所有入选者采集静脉全血用双抗体夹心ELISA法测定入选人群的血浆IL-17、IL-8含量,对比两组之间的差异.结果:AECOPD组血浆IL-17、IL-8含量明显高于健康对照者(P＜0.05).结论:AECOPD患者血浆IL-17、IL-8浓度增高,IL-17、IL-8可能参与慢性阻塞性肺疾病的炎症过程.
作者：李蓓晞；朱福音；张燕 刊期： 2008年第07期
目的:用胸腺肽a1联合安络化纤丸治疗代偿期肝硬化,观察治疗前后患者肝功能及肝纤维化的指标变化.方法:治疗组40例用胸腺肽a1联合安络化纤丸,对照组40例应用护肝片、甘利欣胶囊等,疗程6个月.结果:疗程结束后,治疗组在改善肝功能及肝纤维化指标HA、LN、CⅣ、PCⅢ方面治疗组与对照组差异有显著性(P<0.01).结论:胸腺肽a1联合安络化纤丸对代偿期肝硬化肝功能恢复、抗肝纤维化具有良好作用.
作者：周国云；闫小芳 刊期： 2008年第07期
目的:探讨妊娠合并急腹症的临床诊断和治疗方法 .方法:回顾性分析我院2000-01/2006-12收治的30例妊娠合并急腹症的诊断和治疗.结果:妊娠合并急腹症的发病率为2.02%(30/1 4 809).合并卵巢肿瘤蒂扭转8例,急性阑尾炎7例,泌尿系结石6例,急性胆囊炎、胆石症 4例,手术治疗17例,保守治疗13例.无孕产妇死亡.结论:加强对妊娠合并急腹症的临床表现、实验室检查的认识,早期准确诊断,合理的手术治疗不会增加流产、早产及胎儿与孕妇的死亡率.
作者：朱瑜；孙丽霞 刊期： 2008年第07期
对多发性球形肺炎CT误诊肺转移瘤1例分析如下.1 病历摘要男,63岁.1周前因上感出现咳嗽、咳痰,为黄痰,偶咯血,无胸闷、气短,无发热,无体重下降,在家口服阿奇霉素症状有所缓解,3 d前无明显诱因咳嗽、咳痰症状加重,仍服用阿奇霉素疗效欠佳,遂来我院就诊.
作者：刘玉丽；魏长国；张志顺 刊期： 2008年第07期
随着介入技术的应用和发展,介入治疗技术已广泛应用于急救医学领域并发挥着重要作用.现将我们1998/2006年使用介入方法治疗的136例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组急性消化道大出血7例 ,外伤肝动脉瘤破裂9例,头颈部血管瘤大出血5例,支气管大咯血8例,急性肢体动脉血栓形成1 4例,同期与急症科合作行急性心肌梗死冠脉支架成形术,即急诊PCI 93例.
作者：刘斌；坚永彬；于桂云 刊期： 2008年第07期
对我们近期收治的脑囊虫病患儿1例分析如下.1 病历摘要女,6岁2月龄.因咽部不适2 d、晕厥10 min入院.入院前2 d因受凉而咽部不适,未予治疗,入院当天中午进食时突然呕吐、非喷射状,随即意识不清、四肢瘫软,无发热、咳嗽、气促、腹泻、紫绀、口吐白沫、四肢抽动等,持续10 min后神志自行清醒,即以上感、低血糖收住院.
作者：董国庆；汪皓；邓学红；吴春远；肖菲 刊期： 2008年第07期
目的:探讨尿微量白蛋白测定在糖尿病肾病及高血压病中早期肾损害的应用价值.方法:将研究对象分为糖尿病组、糖尿病肾病组和高血压病组及健康对照组,并检测其晨尿中微量白蛋白的含量和血中尿素氮、肌肝的含量.结果:糖尿病组、糖尿病肾病组和高血压病组的尿微量白蛋白与健康对照组比较,差异均有显著性(P＜0.05).结论:糖尿病患者应进行尿微量白蛋白含量的筛查,这有利于糖尿病患者肾病及其心血管并发症的早期预防和干预治疗.
作者：唐昱；钟志英；盛国太；葛郁芝 刊期： 2008年第07期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
