孙云晖；阎红蛾；鲍文华；刘振新
目的:研究乳腺癌骨转移的主要危险因素和放射治疗效果.方法:使用多重逐步Cox回归分析85例乳腺癌患者骨转移的主要危险因素,并回顾分析了30例乳腺癌骨转移患者接受放射治疗的效果.结果:20例治疗患者中疼痛完全缓解率75%,总有效率(完全缓解+部分缓解)占85%.治疗后的1、2、3 a生存率分别为65%、25%、5%,中位生存期15个月.而10例未接受放射治疗患者的中位生存期6个月(P<0.01).通过多因素Cox逐步回归分析,发现骨转移的主要危险因素有3项:(1)临床分期,Ⅳ期～Ⅰ期发生骨转移的风险比为1.903;(2)腋窝淋巴结转移数目,发生骨转移的风险比为1.041;(3)确诊时或手术时的年龄,35～50岁患者发生骨转移的风险比为2.132,年龄>50岁患者发生骨转移的风险比为2.920.结论:乳腺癌骨转移行放射治疗可明显减轻疼痛、改善生活质量,是一种简单有效的治疗方法.初诊时临床分期、腋窝淋巴结转移数目、初诊时年龄是乳腺癌发生骨转移的主要危险因素,明确这些危险因素有利于骨转移的早期发现和采取积极的治疗措施.
作者：宋斌斌；田野 刊期： 2008年第07期
对假性闭经误诊子宫囊肿1例分析如下.1 病历摘要女,48岁,工人,孕1产1.因下腹胀痛并发现盆腔肿物2个月,于2003-04-07T8:40入院.患者从无月经来潮,17～18岁时偶然有下腹坠胀,无明显周期性,时轻时重,重时也不影响生活起居,持续2 d左右自然消失.无鼻出血及牙龈出血等症状,未就医.
作者：李国华；郝霞；李玲 刊期： 2008年第07期
目的:用胸腺肽a1联合安络化纤丸治疗代偿期肝硬化,观察治疗前后患者肝功能及肝纤维化的指标变化.方法:治疗组40例用胸腺肽a1联合安络化纤丸,对照组40例应用护肝片、甘利欣胶囊等,疗程6个月.结果:疗程结束后,治疗组在改善肝功能及肝纤维化指标HA、LN、CⅣ、PCⅢ方面治疗组与对照组差异有显著性(P<0.01).结论:胸腺肽a1联合安络化纤丸对代偿期肝硬化肝功能恢复、抗肝纤维化具有良好作用.
作者：周国云；闫小芳 刊期： 2008年第07期
对青霉素过敏误诊脑梗死1例分析如下.1 病历摘要女,64岁.因咳嗽、咳痰1 d来我院就诊.查体:T 38.1 ℃,P 93次/min,R 18次/min,BP 140/80 mm Hg.双肺呼吸音粗,可闻及散在干、湿性罗音,余未见异常.
作者：李清宇；邹先明；李学文 刊期： 2008年第07期
目的:探讨小儿手术中不同配伍氯胺酮麻醉的安全性和可靠性.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级的小儿手术50例.随机双盲分为Ⅰ组氯胺酮+丙泊酚、Ⅱ组氯胺酮+咪唑安定,每组25例.结果:两组手术时间基本相似(P>0.05),氯胺酮用量无明显差异(P>0.05),Ⅰ组苏醒明显快于Ⅱ组(P<0.05),术后躁动、恶心呕吐发生率Ⅰ组均明显低于Ⅱ组,两组术后均无呼吸抑制.结论:异丙酚复合氯胺酮静脉麻醉不仅增强麻醉效果,而且可以减轻或消除两者循环和精神方面的不良作用,优于氯胺酮复合咪唑安定.
作者：刘继红；牛秀丽 刊期： 2008年第07期
对输尿管镜下钬激光治疗小儿尿道结石1例分析如下.1 病历摘要男,1岁10月龄,体重12 kg.因排尿困难、尿痛、尿频4个月余入院.患儿4个月前无明显诱因出现排尿困难,伴尿滴沥、尿痛、尿频,曾多次出现排尿中断,在外未曾治疗(其母代诉病情).
作者：韩家盛；于海易；郭旭光 刊期： 2008年第07期
牙隐裂是牙冠表面的非生理性细小裂纹,裂纹常延伸到牙本质结构,是引起牙疼的原因之一.牙隐裂临床上不易被发现,若无明显龋坏,常常被医生忽略. 2002/2006年我科选用全冠治疗牙隐裂73例,经临床观察收到较满意的效果,现报告如下.
作者：高明军；王世环 刊期： 2008年第07期
1 病历摘要女,50岁.系一农村妇女,5 d前家中死过一头母猪,出现发热、乏力、腹痛、腹泻、头痛、头晕,全身多处出现瘀点淤斑,WBC从7.5×109/L升至18×109/L,入院前4 h内曾服用过红霉素,疑猪链球菌感染入院,取血液、脑脊液、皮肤瘀点组织液培养查病原.
作者：仇莲萍 刊期： 2008年第07期
随着介入技术的应用和发展,介入治疗技术已广泛应用于急救医学领域并发挥着重要作用.现将我们1998/2006年使用介入方法治疗的136例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组急性消化道大出血7例 ,外伤肝动脉瘤破裂9例,头颈部血管瘤大出血5例,支气管大咯血8例,急性肢体动脉血栓形成1 4例,同期与急症科合作行急性心肌梗死冠脉支架成形术,即急诊PCI 93例.
作者：刘斌；坚永彬；于桂云 刊期： 2008年第07期
目的:改进结核病的化疗方案,使患者的耐受性增加.方法:肺结核强化期3个月,之后随机分为两组,治疗组:每周1次利福喷丁+每周2次异烟肼;对照组每周2次利福喷丁+每天1次异烟肼.结果:两组患者治疗结束时,痰培养、病灶吸收情况无明显差异,而空洞闭合和2 a随访复发率有明显的差异性,如除外结核空洞的病例影响,2 a随访无差异,两组患者治疗的药物不良反应有明显的统计学差异.结论:每周1次利福喷丁巩固治疗对无结核空洞的肺结核有明显的疗效,药物不良反应减少、患者耐受性增加.
作者：张瑞峰 刊期： 2008年第07期
目的:探讨用安普贴薄膜预防和治疗压疮的临床效果.方法:将61例长期卧床的患者随机分成两组,两组均安置在气垫床上2～3 h翻身一次,观察组使用安普贴薄膜,对照组给予压疮的常规护理、烤灯及换药,观察临床效果.结果:观察组的效果明显优于对照组.结论:对卧床患者使用安普贴薄膜对压疮的早期预防有显著效果.
作者：史小姣 刊期： 2008年第07期
目的:探讨胃食管反流病(GERD)临床表现与食管酸反流程度、食管炎症之间的关系.方法:回顾性分析284例GERD患者经胃镜或24 h食管pH监测的胃食管反流病的临床症状与食管炎症和反流程度之间的关系.结果:反流性食管炎(RE)组和非糜烂性反流病(NERD)组在年龄、性别上无显著差异(P>0.05),且在酸反流严重程度上及食管症状无显著差异( P>0.05).结论:GERD患者的临床症状表现与食管酸反流程度、食管炎症之间无显著差异.
作者：吴珍；陈永顺 刊期： 2008年第07期
静脉输液是临床为常用的治疗手段之一,因静脉穿刺属有创治疗,穿刺时的疼痛反应是造成患者心理恐惧不愿首选这一疗法的主要因素.为大限度地减轻这一痛苦,我们试用混合酊剂作减痛药物,于穿刺前使用,效果满意,现总结如下.
作者：冯玉荣 刊期： 2008年第07期
1 病历摘要男,34岁.因一氧化碳中毒,右侧头面部热压伤收入院,入院时患者曾出现急性肾功能衰竭,经血液透析等治疗痊愈.因头面部热压伤转入我科.查体,神志清、右侧头面部约有5 cm×6 cm大小创面,深达颅骨,有少量脓性分泌物,其他面约2/3位于发际内,余位于面颊.
作者：李九威；张中旭 刊期： 2008年第07期
对我院2002/2007年收治的急性肠系膜淋巴结炎误诊9例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男5例,女4例,年龄7～13岁,平均9.5岁.起病至误诊为急性阑尾炎手术均在7～11 d.
作者：孟文；党莉 刊期： 2008年第07期
对左心发育不良综合征1例分析如下.1 病历摘要男,4月龄.因咳喘15 d入院.患儿生后喂养困难,2个月时出现口周青紫,哭闹时加重,之后反复发热,咳喘.
作者：刘衍秋 刊期： 2008年第07期
对宫颈妊娠误诊为早孕难免流产1例分析如下.1 病历摘要女,33岁.因停经48 d,厌食5 d,无痛经性阴道点滴流血7 d,来我院门诊就诊.既往史: 健康,孕2产1,人工流产1,宫内节育器避孕8 a,平时月经规律,周期28～30 d,经期5～7 d.查体:T 36.4 ℃,P 72次/min,R 18次/min,BP 110/70 mm Hg,神志清,一般状态良好,口唇无苍白,心肺正常,腹平软,无压痛和反跳痛,未触及包块.
作者：陈菊清；李丽萍 刊期： 2008年第07期
目的:探讨外周置入中心静脉导管(PICC)在肿瘤患者中的应用经验.方法:76例患者均采用美国B-D公司生产的P ICC穿刺包,总结其置管时机、穿刺成功率、并发症等指标.结果: 本组患者一次穿刺成功率为93.4%,并发症有机械性静脉炎、渗血、导管堵塞、拔管困难. 结论:PICC穿刺宜选择在首次化疗前,穿刺部位首选贵要静脉.
作者：王素辉；高梅玲 刊期： 2008年第07期
D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子ⅩⅢ交联后再经纤溶酶水解所产生的一种特异降解产物,是监测纤溶活性的有价值的指标[1].我们通过测定血浆D-二聚体含量,旨在探讨D-二聚体测定在临床诊断上的意义.
作者：高凤玉；马玉华 刊期： 2008年第07期
我院1998-03/2007-09共置入永久性心脏起搏器151例,分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男85例,女66例,年龄41～84岁.心律失常类型:病窦综合征69例, 其中合并慢快综合征18例;房室传导阻滞(AVB)82例,其中Ⅱ度AVB 10例,高度AVB 18例 ,Ⅲ度AVB 54例.
作者：田连亮；贾国力；张军堂 刊期： 2008年第07期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
