仇莲萍
目的:比较X线平片、CT对骶骨巨细胞瘤鉴别诊断的价值.方法:回顾分析了4例骶骨巨细胞瘤的X线平片、CT表现.结果:X线平片更能提供骶骨巨细胞瘤所致骨质改变的全貌,显示较明显的病变;CT能发现早期的病变,并清楚显示病变的内部结构及与邻近组织关系.结论:对骶骨巨细胞瘤的诊断,X线平片和CT各有特点.应取长补短,相互补充,得到全面细致的影像学依据.
作者：顾雪梅；张志强；刘更槐 刊期： 2008年第07期
目的:改进结核病的化疗方案,使患者的耐受性增加.方法:肺结核强化期3个月,之后随机分为两组,治疗组:每周1次利福喷丁+每周2次异烟肼;对照组每周2次利福喷丁+每天1次异烟肼.结果:两组患者治疗结束时,痰培养、病灶吸收情况无明显差异,而空洞闭合和2 a随访复发率有明显的差异性,如除外结核空洞的病例影响,2 a随访无差异,两组患者治疗的药物不良反应有明显的统计学差异.结论:每周1次利福喷丁巩固治疗对无结核空洞的肺结核有明显的疗效,药物不良反应减少、患者耐受性增加.
作者：张瑞峰 刊期： 2008年第07期
静脉输液是临床为常用的治疗手段之一,因静脉穿刺属有创治疗,穿刺时的疼痛反应是造成患者心理恐惧不愿首选这一疗法的主要因素.为大限度地减轻这一痛苦,我们试用混合酊剂作减痛药物,于穿刺前使用,效果满意,现总结如下.
作者：冯玉荣 刊期： 2008年第07期
目的:查清螺情分析,探索螺情分布规律,为血吸虫病疫情控制提供依据.方法:对血吸虫病流行村实行按系统抽样实行钉螺普查,并结合近年螺情、病情进行综合分析.结果:全区有螺环境24处面积350万m2,有螺江滩占95.69%,有螺湖滩占4.19%,内陆有螺面积占 0.31 %.结论:江滩是我区钉螺主要分布地,控制江滩钉螺是我区血防灭螺工作主要任务.
作者：倪张萍；马玉才 刊期： 2008年第07期
1 病历摘要2;女,31岁.停经2个月余,不规则阴道流血20 d余.外院疑过期流产和宫外孕而来我院就诊.妇检:子宫增大,右侧附件增厚压痛,似触及界线不清包块,宫颈挤摆痛不明显,移动性浊音阴性;尿HCG弱阳性.诊断:(1)宫外孕;(2)过期流产.
作者：曲琼萍 刊期： 2008年第07期
对自发性椎管内硬脊膜外出血1例分析如下.1 病历摘要男,44岁.于夜间零点左右无诱因突发腰部剧烈疼痛,呈持续性,以右侧为主,未见向其他部位放射,2 h后就诊时自觉排尿困难,行B超等检查未见明显异常,4 h后复查B超示右输尿管扩张、肾盂积水,予碎石治疗,但治疗后疼痛未缓解,于发病后约10 h自觉双脚肿胀麻木并向双下肢近端发展,约14 h后双下肢感觉完全消失,并不能自主活动.
作者：景志军；杨新宇 刊期： 2008年第07期
目的:探讨全凭静脉麻醉在小儿扁桃体及腺样体切除术中的有效性、安全性及可控性.方法:将60例小儿扁桃体腺样体术患儿随机分为A、B两组,每组30例.A组采用以瑞芬太尼、丙泊酚为主的全凭静脉麻醉;B组采用以丙泊酚、芬太尼、异氟醚为主的静吸复合麻醉.结果:A组患儿苏醒快,拔管时间短,血流动力学更平稳.结论:全凭静脉麻醉可控性强,苏醒迅速、彻底,是小儿腺样体扁桃体术较理想的麻醉方法.
作者：辛学东；龚玉华 刊期： 2008年第07期
慢性阻塞性肺病(COPD )合并肺栓塞(PE)是临床上一个急症、重症,且极易误诊和漏诊.现对2004-01/2007-01我院收治的COPD合并肺栓塞误漏诊36例分析如下.
作者：刘洪洲 刊期： 2008年第07期
目的:观察苦参素胶囊联合干扰素-α治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎临床疗效.方法:将74例HBeAg阳性慢性乙型肝炎随机分为两组,每组37例,两组患者均以干扰素-α作为基础抗病毒治疗.治疗组加用苦参素胶囊,对照组加用甘草酸二铵胶囊.疗程24周.观察临床症状、肝功能、病毒指标及HBV-DNA阴转率.结果:两组患者的临床表现均有改善,治疗组血清HBV-DNA阴转率明显高于对照组.结论:α干扰素联合苦参素能更好地改善肝内炎症,保护肝细胞,提高干扰素抗病毒效果.
作者：李光晨 刊期： 2008年第07期
D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子ⅩⅢ交联后再经纤溶酶水解所产生的一种特异降解产物,是监测纤溶活性的有价值的指标[1].我们通过测定血浆D-二聚体含量,旨在探讨D-二聚体测定在临床诊断上的意义.
作者：高凤玉；马玉华 刊期： 2008年第07期
对卡介苗误种2例分析如下.1 病历摘要例1:男,6时龄,剖宫产术.误将0.5 ml卡介苗当作乙肝疫苗给予婴儿右上臂三角肌肌肉注射(为正常剂量的5倍),注射后当即发现超量深部误种,于接种后12 h内使用雷米封注射液30 mg/(kg·d)+0.5%普鲁卡因1 ml在卡介苗接种部位局部做10次环状注射封闭,注射封闭的进针部位应尽量避免重复,以提高封闭的效果.
作者：李琳；郭爱华 刊期： 2008年第07期
对十二指肠癌并重症胆管炎1例分析如下.1 病历摘要女,73岁.因右上腹胀痛、发热,伴有纳差、乏力半个月入院,无黄疸、白陶土便.腹部CT 和MRCP仅发现胆总管扩张.于外院行抗感染,对症治疗,症状逐渐加重,并出现全身瘀斑、意识障碍.
作者：李雪松；丛冰凌；王明涛；陈尔东 刊期： 2008年第07期
对甲状腺功能亢进症33例分析如下.1 临床资料本组男15例,女18例,发病年龄18～73(平均34岁)岁,病程1个月～2 a.本组均符合以下诊断标准:(1)高代谢的临床表现;(2)甲状腺弥漫性肿大;(3)实验室检查:TSH降低,TT3、TT4、FT3、FT4均升高[1].
作者：陈蜀敏；熊萍 刊期： 2008年第07期
对我院2000-07/2007-07胆道巨大结石术前误诊为其他腹腔占位病变3例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组均为女性,年龄48～60岁,其中2例均表现为慢性逐渐加重的无痛性黄疸,因食欲不振伴消瘦而就诊,术前行相关检查后分别诊断为壶腹部占位和胰头占位,剖腹探查术中发现为胆总管巨大结石,结石大小分别为5 cm×4 cm×4 cm和4 cm×3 cm×3 cm;另1例不伴黄疸 ,因便血、消瘦以结肠癌就诊,术前B超诊断考虑肝下缘腹主动脉9 cm×6 cm×6 cm大的实性占位,为结肠癌转移结节,术中发现为结肠癌合并胆道巨大结石.以上3例术中发现其胆总管的特征:(1)高度扩张,直径为5～10 cm;(2)壁厚,纤维化,弹性增加.胆道因失去正常结构特征而不宜辨认.
作者：李卉；刘建国；李秀刚 刊期： 2008年第07期
头孢曲松钠为第三代头孢菌素类药物,其抗菌谱广临床应用广泛, 近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下.1 过敏反应女,33岁.因剖腹产并阑尾切除术后给予头孢曲松钠2.0 g+生理盐水250 ml静滴 ,用药后患者出现全身多处皮肤瘙痒,予对症治疗,症状略微缓解,次日继用本品,滴后仍有皮肤瘙痒,改用抗生素后,皮肤瘙痒自行消失[1].
作者：李安富；张勤；詹宪凤；李冠英 刊期： 2008年第07期
1 病历摘要女,50岁.系一农村妇女,5 d前家中死过一头母猪,出现发热、乏力、腹痛、腹泻、头痛、头晕,全身多处出现瘀点淤斑,WBC从7.5×109/L升至18×109/L,入院前4 h内曾服用过红霉素,疑猪链球菌感染入院,取血液、脑脊液、皮肤瘀点组织液培养查病原.
作者：仇莲萍 刊期： 2008年第07期
对宫内外同时妊娠误诊1例分析如下.1 病历摘要女,25岁.人工流产术后1周,下腹痛伴肛门坠胀2 h,突然晕厥入院.患者既往月经规律, 婚后未孕,流产3次.末次月经2007-05-13停经42 d在外院行药物流产失败.
作者：周焰焰 刊期： 2008年第07期
目的:比较改良中心静脉导管胸腔闭式引流后腔内注药和常规胸穿抽液后腔内注药两种方式治疗癌性胸水的疗效.方法:将78例癌性胸水患者随机分成两组,分别进行中心静脉导管闭式引流和常规胸腔穿刺,并均于胸腔内注入力尔凡.结果:引流腔内注药组46例中完全缓解22例,部分缓解19例,无效和进展5例.抽液腔内注药组32例中完全缓解11例,部分缓解7例,无效和进展14例.结论:应用改良中心静脉导管胸腔闭式引流癌性胸水操作安全、简便,能大限度地排净胸水,对控制癌性胸水有较好的疗效.
作者：孙云晖；阎红蛾；鲍文华；刘振新 刊期： 2008年第07期
对我院2004-01/2007-06小儿支气管非金属异物72例影像诊断分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男49例,女23例,年龄6月龄～7(平均4.3)岁.72例胸部透视检查 ,其中28例摄胸片,其中32例行螺旋CT(MSCT)检查并作CT仿真内窥镜(computed tomography virtual bronchoscopy,CTVB),异物种类:栗子仁、花生仁、瓜子仁、豆粒、鸡骨、果冻等.多发季节:秋、冬季节.患儿均有明确异物吸入史,咳嗽、憋气等症状,查体患侧呼吸音减弱.
作者：訾占中 刊期： 2008年第07期
对马凡综合征猝死1例分析如下.1 病历摘要男,31岁.因受凉后心悸、端坐呼吸1周于2007-03-20入院.查体:T 36.2 ℃,P 102次 /min,R 30次/min,BP 120/30 mm Hg,体形瘦长,下身比上身长,端坐位,呼吸急促, 急性病容,面色苍白,口唇紫绀,颈静脉稍充盈.胸部畸形,呈鸡胸,双肺呼吸音粗,双肺底可闻细湿罗音.
作者：申长清；王洪叶；高振秋；严丽丽 刊期： 2008年第07期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
