申长清；王洪叶；高振秋；严丽丽
目的:提高对肺栓塞的认识,减少其误诊率.方法:回顾性分析近6 a来24例肺栓塞误诊病例,并结合有关文献进行讨论.结果:误诊为肺炎并胸膜炎13例,冠心病心绞痛6例,急性左心哀5例.结论:降低肺栓塞误诊率的关键在于提高对肺栓塞的警惕性 ,主动发现有引起肺栓塞危险因子的可疑患者,临床表现为突然呼吸困难、胸痛、咯血、发绀等症状时,要怀疑肺栓塞的可能.同时作血气分析、心电图、D-二聚体测定和肺动脉造影进行筛选鉴别.
作者：胡鹏飞；钟广芝；陈振平；肖卫 刊期： 2008年第07期
对近年来文献药物所致转氨酶升高摘要如下.1 罗红霉素例1:男,27岁.因咳嗽自服罗红霉素胶囊(150 mg/粒)1粒,2次/d,连服10 d后,查肝功能:A LT为120 U/L,给予保肝对症治疗,0.5 a后转氨酶恢复正常.
作者：余彩明；杨美娟；沈滨；王华强；李成建 刊期： 2008年第07期
甲硝唑为硝基米唑类衍生物,临床应用广泛,近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下.1 固定性药疹男,43岁.因牙周炎首次静脉滴注甲硝唑注射液250 ml,次日双手及腕部出现暗红色斑,红斑上出现紧张性水疱似烫伤,有痛痒感.
作者：王非；李成建；张玉江 刊期： 2008年第07期
目的:探索甘露醇对高血压性脑出血早期继续出血的影响.方法:将102例小量脑出血患者随机分为两组,治疗组于发病24 h后接受甘露醇治疗,对照组患者在6 h内接受甘露醇治疗.分别进行动态CT观察血肿变化,并在第1天、第15天进行神经功能评定.结果:治疗组好转率、血肿扩大率分别为56.66%、28.00%,对照组好转率、血肿扩大率分别为30.76%、51.92%.经统计学分析,两组差异有显著性.结论:小量高血压性脑出血早期应用甘露醇,可诱发继续出血,并对患者的预后有不良影响.
作者：司福民；赵洪慈 刊期： 2008年第07期
目的:比较改良中心静脉导管胸腔闭式引流后腔内注药和常规胸穿抽液后腔内注药两种方式治疗癌性胸水的疗效.方法:将78例癌性胸水患者随机分成两组,分别进行中心静脉导管闭式引流和常规胸腔穿刺,并均于胸腔内注入力尔凡.结果:引流腔内注药组46例中完全缓解22例,部分缓解19例,无效和进展5例.抽液腔内注药组32例中完全缓解11例,部分缓解7例,无效和进展14例.结论:应用改良中心静脉导管胸腔闭式引流癌性胸水操作安全、简便,能大限度地排净胸水,对控制癌性胸水有较好的疗效.
作者：孙云晖；阎红蛾；鲍文华；刘振新 刊期： 2008年第07期
动态心电图(DCG)检查中,室性早搏(PVS,室早)的发病率高,现将我院2002-01/2007-01 PVS 1 200例的临床资料和DCG分析如下.
作者：黄丽红 刊期： 2008年第07期
软骨母细胞瘤是罕见的肿瘤,常见于长骨的骨骺端,而发生于甲状软骨区的软骨母细胞瘤更少,我院2007-03/2007-04收治1例,现分析如下.1 病历摘要女,40岁.因右颈部无痛性包块逐渐增大2 a,近0.5 a增大明显伴声音嘶哑6个月入院.
作者：潘海英；钟兰宇；卢启文 刊期： 2008年第07期
桡骨远端骨折是一种常见的损伤 ,约占所有骨折的20%左右,其中大多数都可以通过闭合复位及石膏固定治疗.但是对高能量损伤导致的粉碎性、累及关节面的骨折,保守治疗后骨折畸形愈合和腕关节功能障碍十分常见,基于此,手术治疗不稳定型桡骨远端骨折逐渐被国内外同行采用.我院2003-01/200 7-01手术治疗不稳定性桡骨远端骨折且随访1 a以上患者21例,现报道如下.
作者：刘澍；吕玉江 刊期： 2008年第07期
目的:探讨用安普贴薄膜预防和治疗压疮的临床效果.方法:将61例长期卧床的患者随机分成两组,两组均安置在气垫床上2～3 h翻身一次,观察组使用安普贴薄膜,对照组给予压疮的常规护理、烤灯及换药,观察临床效果.结果:观察组的效果明显优于对照组.结论:对卧床患者使用安普贴薄膜对压疮的早期预防有显著效果.
作者：史小姣 刊期： 2008年第07期
目的:对慢性肾衰竭住院患者医院感染(院感)情况进行调查,为有效防治院感提供依据.方法:对96例慢性肾衰竭住院患者中符合院感诊断的28例进行相关因素分析.结果:院感发生率29%,以下呼吸道感染多,致病菌以革兰阴性菌为主,但革兰阳性菌及真菌已渐成为重要致病菌.住院时间长和广谱抗生素使用率高的患者院感发生率高.结论:慢性肾衰竭患者是院感的高危人群,院感病原微生物变迁及细菌耐药性越来越突出 ,院感的发生率与住院时间长短及广谱抗生素的使用率有关.
作者：何新娥 刊期： 2008年第07期
对无脑儿漏诊行剖宫产1例分析如下.1 病历摘要女,26岁,孕1产0.以过期妊娠入院.平素体健,月经规律,本次妊娠42+2周,无宫缩及其他不适.检查:BP 110/70 mm Hg,P 70次/min,心、肺正常.腹部检查:宫底剑下三指,骶右后位,先露入盆,胎心143次/min,骨盆测量无狭窄.
作者：惠爱玲 刊期： 2008年第07期
对血友病1例麻醉分析如下.1 病历摘要男,16岁.发育良好.因双侧臀筋膜挛缩入院行双侧臀筋膜松解术.有甲型血友病史,但无自发性出血,术前常规检查均正常.
作者：侯南丽 刊期： 2008年第07期
脱落细胞学检查作为医学检验的一种方法,以其简便、快速、无创/微创的特点广泛用于临床疾病诊断.近年来,随着薄层液基制片方法在脱落细胞学上的创新运用,脱落细胞学检查在细胞收集率及涂片均匀度上都有了很大突破,为临床医师明确诊断提供依据.
作者：武子涛；李世荣；范如英；韩英；吴霞 刊期： 2008年第07期
目的:了解脑卒中患者家属焦虑状况及应对方式,分析其焦虑的相关因素.方法:采用Zung焦虑自评量表(SAS)、简易应对方式量表及自制问卷对103名脑卒中患者家属进行问卷调查.结果:脑卒中患者家属焦虑状况高于国内常模(P<0.01);家属的性别、年龄、文化程度、与患者的关系及患者的付费方式均与家属的焦虑程度有关(P<0 .01).结论:家属的身心健康是患者康复的保障前提,如何合理对待和有效缓解家属的焦虑状况值得医护人员关注.
作者：王莉；任华；黄琳竣；唐玲；文洪英 刊期： 2008年第07期
1 病历摘要男,34岁.因一氧化碳中毒,右侧头面部热压伤收入院,入院时患者曾出现急性肾功能衰竭,经血液透析等治疗痊愈.因头面部热压伤转入我科.查体,神志清、右侧头面部约有5 cm×6 cm大小创面,深达颅骨,有少量脓性分泌物,其他面约2/3位于发际内,余位于面颊.
作者：李九威；张中旭 刊期： 2008年第07期
诱导型环氧化酶-2(COX-2)是前列腺素合成过程中的一种限速酶.近年来相关研究表明,COX-2不仅是启动炎症反应的关键酶,而且还可以通过促进细胞增殖及肿瘤血管生成,抑制免疫和细胞凋亡等机制,参与多种肿瘤的发生和发展过程[1].
作者：张惠球；刘奕生；沈浩贤 刊期： 2008年第07期
准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)因其快速、有效、稳定的治疗屈光不正的效果而被广泛接受,但由于手术过程中需制做角膜瓣,使LASIK后关于角膜瓣的并发症时有发生, 常见的主要是瓣的位置异常,如瓣移位及皱褶.
作者：张达宁；秦海翔；于丽娜；冷瀛 刊期： 2008年第07期
临床上术后镇痛常采用间断肌注哌替啶法,由于此法缺乏连续性,难以达到满意的疗效,且易发生呼吸抑制等并发症.而持续静脉注射哌替啶具有起效快、效果可靠、适应证广泛的特点.
作者：刘勇胜 刊期： 2008年第07期
目的:探讨Tei指数评价高血压病左心功能的价值.方法:选择45例高血压患者作为观察组,33例年龄、性别、体重、身高相匹配的非高血压患者作为对照组,观察两组病例左心Tei指数、左室射血分数(EF)、左室缩短分数(FS)、二尖瓣血流频谱E峰与A峰的比值(E/A)差异有无显着性.结果:观察组左心Tei指数高于对照组(P<0.01),EF、FS、E/A均低于对照组(P<0.05).结论:Tei指数是一项新的评价心脏功能的指标,对评价高血压病的左心功能有临床意义.
作者：易爱姣；朱洪辉 刊期： 2008年第07期
目的:探讨胃嗜酸性肉芽肿的误诊原因及诊治的方法.方法:对30例胃嗜酸性肉芽肿患者的临床病理资料进行回顾性分析.结果:30例均有上腹部反复疼痛,18例有典型的消化性溃疡疼痛伴嗳气、反酸.8例进食虾、蟹等海鲜诱发腹痛病史.外周血中嗜酸性粒细胞增多13例 .钡餐检查20例,诊断为胃癌10例、胃溃疡9例、胃平滑肌瘤1例.胃镜检查24例,诊断为胃溃疡15例、胃癌6例、胃嗜酸性肉芽肿3例.术中快速冰冻病理检查5例,确诊为胃嗜酸性肉芽肿4例、胃间质细胞瘤1例.结论:胃嗜酸性肉芽肿极容易误诊. 胃镜挖掘式活检及术中快速病理检查可确诊.胃大部分切除术是主要治疗方法.
作者：黄耀；彭淮都；黄清南 刊期： 2008年第07期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
