曾春芳；韩兴平
目的:了解甲砜霉素在门诊患者应用中存在的问题.方法:采用回顾性方法,对某院2008年3月门诊743张甲砜霉素肠溶片处方从书写、用药合理性等方面存在的问题进行分析.结果:处方书写存在不规范现象,临床用药存在选药不当、联合用药及用法用量不妥之处.结论:该院临床应用甲砜霉素欠合理,有待进一步规范.
作者：赵语；魏莹 刊期： 2010年第02期
目的:评价3种用药方案治疗帕金森病(PD)的成本-效果.方法:94例PD患者随机分成3组,分别给予多巴丝肼片+卡左双多巴控释片(A组)、多巴丝肼片+卡左双多巴控释片+司来吉兰片(B组)、多巴丝肼片+卡左双多巴控释片+恩他卡朋片(C组)治疗,疗程均为8周.运用药物经济学方法分析其成本-效果.结果:A、B、C组成本分别为448.78、803.89、1 559.89元,有效率分别为56.67%、83.33%、85.71%,成本-效果比分别为791.92、964.71、1 819.96;B、C组相对于A组的增量成本.效果比分别为1 332.00、3 826.14.结论:B组用药方案治疗PD较佳.
作者：奚月芬；李建 刊期： 2010年第02期
目的:提高门诊处方质量,促进临床合理用药.方法:随机抽取我院2007年3 600张门诊处方,逐一进行审查.对存在的问题进行统计、分析.结果:不规范处方3 314张,占总处方数的92.06%;错误总例数10 014例,其中前记错误4 102例,正文错误5 719例,不合理用药193例.结论:临床医师、药师应加强药学、医学知识的学习,以提高处方质量.
作者：侯疏影；王紫书 刊期： 2010年第02期
目的:了解我院泌尿系统感染常见致病菌的分布及耐药情况,为临床抗菌药物的合理使用提供依据.方法:回顾性抽取2008年1～10月我院泌尿外科住院病历,对中段尿培养及药敏试验结果进行统计,结合现阶段泌尿外科抗菌药物的使用情况进行分析.结果:革兰阴性菌仍是泌尿系统感染的主要致病菌,占总菌数的61.82%,其中大肠埃希菌占革兰阴性菌的58.82%;对亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低,分别为8.82%、8.82%、11.76%和11.76%.结论:临床在治疗尿路感染时应根据药敏试验结果正确选择抗菌药物.
作者：谢诚；包建安；周中心；缪丽燕 刊期： 2010年第02期
目的:建立以液-质联用法测定人血浆中匹卡米隆浓度的方法.方法:色谱柱为Agilent-C_(18),流动相为甲醇-水(85:15),流速为O.2 mL·min~(-1),柱温为20℃,进样量为10μL,内标为瑞格列奈;用于定量分析的离子反应分别为m/z 207.0→m/z 121.1(匹卡米隆)和m/z451.3→m/z 379.2(瑞格列奈).结果:匹卡米隆血药浓度在50~10 000μg·L~(-1)范围内线性关系良好(r=0.999 1);方法回收率在99.14%～104.27%之间,日内和日间RSD分别为2.12%～5.94%、7.30%～8.44%.结论:本方法灵敏、准确,可用于匹卡米隆的血药浓度监测及其药动学研究.
作者：贾立华；郝光涛；高洪志 刊期： 2010年第02期
目的:比较国产与进口头孢哌酮,舒巴坦治疗下呼吸道感染的疗效.方法:回顾性分析我院近2年进口与国产头孢哌酮/舒巴坦治疗下呼吸道感染患者198例和201例的疗效.结果:进口头孢哌酮/舒巴坦组有效率为61.6%,国产头孢哌酮/舒巴坦组有效率为51.7%,差异具有统计学意叉(P<0.05).结论:进口头孢哌酮/舒巴坦治疗下呼吸道感染住院患者的疗效优于国产品.
作者：何志高；翟晓波；鲍思蔚；金丽 刊期： 2010年第02期
高血压是一种常见的心血管疾病,是导致心肌梗死、心力衰竭、脑卒中和终末期肾病的高危因素之一.目前的临床治疗普遍采用机会式的给药方式,但每位患者对药物的效力、不良反应及耐受性都存在个体差异.因此,以降低不良反应和提高药物安全有效性为目的的个体化用药方式逐步受到人们重视.随着药物基因组学研究的不断深入,可以通过研究遗传因素对药物效应的影响,并结合其他临床因素(性别、年龄等)综合考虑,为每位有特异遗传背景的高血压患者设计个性化治疗方案.本文就抗高血压药的基因组学研究进展作一综述.
作者：谢宇；侯颖；宋洪涛 刊期： 2010年第02期
目的:探索适合临床药师发展的模式.方法:采用回顾性调查方法,对我院2006年7月～2007年7月神经科临床药师参与审核及调配的神经内科病房79例口服药疗单进行分析.结果:发现不合理用药问题占调配总数的8.9%,临床药师干预临床不合理用药的成功率达96.2%.不合理用药中有34.2%为专科用药,其他科室用药占65.8%.不合理用药包括用法不正确、选药不正确、重复用药、剂量差错等.结论:临床药师参与审查药疗单是确保患者合理用药的重要方法.
作者：齐晓涟；张彦丽；刘芳；韩健；王育琴 刊期： 2010年第02期
利奈唑胺(Linezolid)是第一个应用于临床的新型(啞)唑烷酮类抗菌药物.上市前的研究提示利奈唑胺对各类革兰阳性球菌具有高度抗菌活性,不良反应小且不易产生耐药~([1]).
作者：周玥；杨明；赵曜；刘福 刊期： 2010年第02期
目的:提高门诊抗菌药物注射剂应用的安全性.方法:采用前瞻性随机对照方法,选取我院门诊2007年应用抗菌药物注射剂的患者为研究对象,随机分为对照组与干预组,针对联合用药因素,采用宣传教育、行政干预、监督检查等措施进行临床干预,现察干预前、后的联合用药合理性、不良反应发生率等变化情况.结果:与对照组相比,干预组联合用药合理性明显提高(P<0.01),干预后不良反应发生率降低.结论:针对联合用药因素进行干预,可提高门诊抗菌药物注射荆应用的安全性.
作者：朱立勤；徐彦贵；冯艳霜；陈凡；王屏；高仲阳 刊期： 2010年第02期
目的:比较3种用药方案治疗重度痤疮的经济学效果.方法:126例门诊重度痤疮患者随机分成A、B、C组,分别给予异维A酸、米诺环素、炔雌醇环丙孕酮治疗,12周后观察疗效,并用小成本分析法进行药物经济学评价.结果:A、B、C组总有效率分别为76.19%、73.91%、71.05%(P>0.05),成本分别为437.54、492.24、262.84元.结论:对有适应证的重度痤疮患者,炔雌醇环丙孕酮是经济的治疗方案.
作者：李洁思；刘镇丰；苏惜香；李雪萍 刊期： 2010年第02期
目的:评价我院住院精神分裂症患者的用药情况.方法:采用世界卫生组织推荐的限定日剂量和药物利用指数(DUI)法,对我院2007年11月～2008年11月精神分裂症住院患者的用药情况进行统计、分析.结果:用药频度(DDDs)排序列前3位是喹硫平、奥氮平、利培酮,均为非典型抗精神病药,典型抗精神病药舒必利列第17位;大部分药物的DUI<1.0.结论:我院多数精神分裂症患者用药合理,非典型抗精神病药在临床占主导地位.
作者：黄志军；李桃；赖家丽 刊期： 2010年第02期
目的:了解胆道感染的病原菌组成及耐药现状,为临床医师合理使用抗菌药物提供依据.方法:对235例胆道感染患者的胆汁进行细菌培养鉴定及药敏分析.结果:胆汁病原菌检出率为61.7%,其中革兰阴性杆菌占59.3%,革兰阳性球菌占38.9%,假丝酵母菌占1.8%.细菌构成比中,前4位病原菌分别为肠球菌属37.7%、大肠埃希菌29.3%、克雷伯菌属18.6%、铜绿假单胞菌5.4%.主要革兰阴性杆菌对亚胺培南和阿米卡星敏感,肠球菌属对万古霉素、氯霉素、氨苄青霉素、青霉素、高浓度庆大霉素敏感.产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌和克雷伯菌属共检出30株,产酶率为37.5%.结论:胆汁细菌培养与药敏分析可为临床合理应用抗菌药物提供依据.
作者：周淑群；周定球 刊期： 2010年第02期
目的:了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)对抗菌药物的耐药性及其Panton-Valentine杀白细胞素(PVL)基因的检出情况.方法:收集2007年1月～2008年6月分离自河北医科大学第一医院临床患者的MRSA45株,采用Kerby-Bauer纸片扩散法测定细菌对17种抗菌药物的敏感性;采用聚合酶链反应(PCR)技术检测PVL基因.结果:MRSA对青霉素G、红霉素、克林霉素、环丙沙星、四环素的耐药率均在70%以上,有12株MRSA检出PVL基因,检出率为26.7%.结论:MRSA呈多重耐药,PVL基因是MRSA的重要致病因子.
作者：张征；孙静娜；武艳；杨继章 刊期： 2010年第02期
目的:了解儿科药物咨询服务和药品不良反应发生的特点.方法:对我院2006年2月～2008年4月的药物咨询电话记录进行分析,并对其中药品不良反应问题进行分类.结果:542例药物咨询电话记录中,列前3位的分别为药物的用法用量(29.15%)、药物推荐与选择(13.28%)、药物相互作用(10.52%);其中,41例药品不良反应问题主要与抗感染药和中成药的使用有-关,常见表现为消化系统损害.结论:开展电话药物咨询,不仅能提高患儿的用药依从性,促进合理用药.而且对于儿科临床药师的学习提高也有很大帮助.
作者：汪洋；宋新文；许琼；梅艳 刊期： 2010年第02期
目的:对应用磺脲类药物和二甲双胍后血糖仍控制不佳的2型糖尿病患者,观察补充第3种药物控制血糖的效果和安全性.方法:119例2型糖尿病患者(年龄(56.1±14.0)岁,糖化血红蛋白A_1(HbA_1c)(9.1 ±1.6)%)分为3组,分别随机补充甘精胰岛素、罗格列酮、阿卡波糖,根据血糖调整3种药物用量.补充药物治疗24周前、后,分别测定3组患者的HbA_1c、空腹血糖(FPG)、体质量等指标变化.结果:甘精胰岛素组血糖(HbA_1c(-1.66±0.24)%,FPG(-3.68±0.28)mmol·L~(-1)改善比罗格列酮组(HbA_1c(-1.15±0.17)%.FPG(-2.85±0.26)mmol·L~(-1))、阿卡波糖组(HbA_1c(-0.75±0.22)%,FPG(-1.854±0.26)mmol·L~(-1))更明显(P<0.05).与口服降糖药(罗格列酮或者阿卡波糖)比较,甘精胰岛素组患者外周水肿、胃肠道反应等发生几率更少或更轻微(P<0.05),仅体质量增加比阿卡波糖组明显(P<0.05).3组患者低血糖发生率和治疗费用差异无统计学意义(p>0.05).结论:对应用磺脲类药物和二甲双胍后血糖仍控制不佳的2型糖尿病患者,补充甘精胰岛素比补充口服降糖药(罗格列酮或者阿卡波糖)降糖效力更强,且副作用无明显增加.
作者：随华；耿秀琴；刘纯；王林栋 刊期： 2010年第02期
目的:了解我院肠外营养支持现状和存在的问题.方法:对我院2008年1～6月行肠外营养支持的患者病历进行回顾性统计、分析.结果:有637例患者接受肠外营养支持,在适应证、持续时间、处方组成、配伍禁忌等方面存在问题.结论:我院肠外营养支持仍存在部分问题,需进一步改进.
作者：朱青；葛卫红 刊期： 2010年第02期
目的:建立以液-质联用法测定人血浆中尼美舒利浓度的方法.方法:色谱柱为Agilent Zorbox SB-C_(18),流动相为乙腈-0.1%甲酸(65:35),流速为1.0 mL·min~(-1),柱温为35℃,内标为缬沙坦;正离子检测模式,选择m/z 309(尼美舒利,[M+H]~+)和m/z436(缬沙坦,[M+H]~+)进行监测.结果:尼美舒利血药浓度在5～50ng·mL~(-1)范围内线性关系良好(r=0.998 9);方法回收率为87.1%～92.9%;日内、日间RSD分别为3.1%～5.8%、6.4%～9.2%.结论:本方法灵敏、简便,结果准确可靠,重复性好,可用于尼美舒利的临床血药浓度监测和药动学研究.
作者：刘炜；李晓晔；程维明 刊期： 2010年第02期
目的:评价2种用药方案治疗下肢动脉硬化性闭塞症(ASO)的临床效果及经济学意义.方法:采用回顾性调查方法,收集156例ASO病历,其中A组83例,应用桂哌齐特注射液治疗;B组73例,应用前列地尔注射液治疗,2组疗程均为14 d.比较2种用药方案治疗ASO各种症状的效果.并进行成本-效果分析.结果:A组与B组成本分别为3 606.77、3 642.19元(P>0.05),静息痛有效率分别为41.25%、57.97%(P<0.05),冷感有效率分别为38.27%、62.86%(P<0.05),间歇性跛行有效率分另q为40.79%、65.67%(P<0.05).在静息痛、冷感及间歇性跛行方面的成本-效果比A组分别为8 743.68、9 424.54、8 842.29;B组分别为6 282.89、5 794.13、5 546.20.结论:2种用药方案均可改善ASO的临床症状,但对于伴有静息痛、冷感及间歇性跛行等症状的ASO患者B组方案较佳.
作者：陈蓉；张晶 刊期： 2010年第02期
目的:探讨我市药品不良反应(ADR)发生的一般情况、特点及影响因素.方法:采用回顾性分类统计,对攀枝花市ADR监测中心2008年收集到的752份ADR报告分别从患者性别、年龄、给药途径、药品分类、累及器官或系统、常见ADR处理措施等方面进行分析、评价.结果:752例ADR中,60岁以上老人所占比例高,有323例(42.95%);静脉滴注易导致ADR,有401例(53.32%);涉乃810种药品,抗菌药物引起ADR的有317例(39.14%);皮肤及其附件损害多,有314例(36.38%).结论:ADR的发生率与患者的年龄、给药途径、临床用药频率等密切相关,临床应予以重视.
作者：祝秀珍；曾倩；蒋玉兰；陈彦青 刊期： 2010年第02期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
