朱立勤；徐彦贵；冯艳霜；陈凡；王屏；高仲阳
目的:了解胆道感染的病原菌组成及耐药现状,为临床医师合理使用抗菌药物提供依据.方法:对235例胆道感染患者的胆汁进行细菌培养鉴定及药敏分析.结果:胆汁病原菌检出率为61.7%,其中革兰阴性杆菌占59.3%,革兰阳性球菌占38.9%,假丝酵母菌占1.8%.细菌构成比中,前4位病原菌分别为肠球菌属37.7%、大肠埃希菌29.3%、克雷伯菌属18.6%、铜绿假单胞菌5.4%.主要革兰阴性杆菌对亚胺培南和阿米卡星敏感,肠球菌属对万古霉素、氯霉素、氨苄青霉素、青霉素、高浓度庆大霉素敏感.产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌和克雷伯菌属共检出30株,产酶率为37.5%.结论:胆汁细菌培养与药敏分析可为临床合理应用抗菌药物提供依据.
作者：周淑群；周定球 刊期： 2010年第02期
目的:探讨广谱抗生素对部分脑血管病患者凝血功能的影响.方法:收集脑血管病患者合并使用广谱抗生素后凝血功能异常的病例10例,对其使用抗生素前、后血小板(PLT)计数、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)的变化及临床出血表现进行分析.结果:10例患者抗生素使用后的PLT显著降低,3例PT、INR显著延长.结论:抗生素对部分脑血管病患者凝血功能的影响与合并用药等多因素有关,具有个体差异性和敏感性.
作者：刘水平 刊期： 2010年第02期
目的:对应用磺脲类药物和二甲双胍后血糖仍控制不佳的2型糖尿病患者,观察补充第3种药物控制血糖的效果和安全性.方法:119例2型糖尿病患者(年龄(56.1±14.0)岁,糖化血红蛋白A_1(HbA_1c)(9.1 ±1.6)%)分为3组,分别随机补充甘精胰岛素、罗格列酮、阿卡波糖,根据血糖调整3种药物用量.补充药物治疗24周前、后,分别测定3组患者的HbA_1c、空腹血糖(FPG)、体质量等指标变化.结果:甘精胰岛素组血糖(HbA_1c(-1.66±0.24)%,FPG(-3.68±0.28)mmol·L~(-1)改善比罗格列酮组(HbA_1c(-1.15±0.17)%.FPG(-2.85±0.26)mmol·L~(-1))、阿卡波糖组(HbA_1c(-0.75±0.22)%,FPG(-1.854±0.26)mmol·L~(-1))更明显(P<0.05).与口服降糖药(罗格列酮或者阿卡波糖)比较,甘精胰岛素组患者外周水肿、胃肠道反应等发生几率更少或更轻微(P<0.05),仅体质量增加比阿卡波糖组明显(P<0.05).3组患者低血糖发生率和治疗费用差异无统计学意义(p>0.05).结论:对应用磺脲类药物和二甲双胍后血糖仍控制不佳的2型糖尿病患者,补充甘精胰岛素比补充口服降糖药(罗格列酮或者阿卡波糖)降糖效力更强,且副作用无明显增加.
作者：随华；耿秀琴；刘纯；王林栋 刊期： 2010年第02期
目的:评价我院住院精神分裂症患者的用药情况.方法:采用世界卫生组织推荐的限定日剂量和药物利用指数(DUI)法,对我院2007年11月～2008年11月精神分裂症住院患者的用药情况进行统计、分析.结果:用药频度(DDDs)排序列前3位是喹硫平、奥氮平、利培酮,均为非典型抗精神病药,典型抗精神病药舒必利列第17位;大部分药物的DUI<1.0.结论:我院多数精神分裂症患者用药合理,非典型抗精神病药在临床占主导地位.
作者：黄志军；李桃；赖家丽 刊期： 2010年第02期
目的:研究健康受试者单剂量与多剂量口服复方苯磺酸氨氯地平/阿托伐他汀钙片后的药动学.方法:10名受试者单剂量(10 mg)与多剂量(10 mg·d~(-1),连续7 d)口服复方苯磺酸氨氯地平/阿托伐他汀钙片后,以高效液相色谱-电喷雾串联质谱(LC-MS/MS)法测定苯磺酸氨氯地平与阿托伐他汀钙血药浓度,利用DAS药动学软件计算药动学参数.结果:单剂量给药后,苯磺酸氨氯地平与阿托伐他汀钙的主要药动学参数分别为:t_(1/2β)(53.4±12.9)h vs.(15.4±4.6)h; C_(max)(6.7±1.8)μg·L~(-1) vs.(18.5±4.4)μg·L~(-1); AUC_(0～120)(298.8±97.1)μg·h·L~(-1) vs. (118.3±48.9)μg·h·L~(-1); AUC_(0～∞)(412.2±131.5) μg·h·L~(-1) vs. (120.0±55.1)μg·h·L~(-1).多剂量给药后,苯磺酸氨氟地平与阿托伐他汀钙的主要药动学参数分别为:t_(1/2)(49.5±10.3)h vs. (14.4±5.3) h; C_(max)(8.7±2.5)μg·L~(-1) vs. (20.3±5.8)μg·L~(-1); AUC_(0～120)(451.2±127.1)μg·h·L~(-1) vs. (136.3±54.9)μg·h·L~(-1); AUC_(0～∞) (569.3±165.8) ug·h·L~(-1) vs. (139.0±61.3)μg·h·L~(-1); C_(av)(2.7±0.6)、(8.3±1.3)μg·L(-1);峰谷比R(1.7±0.4)、(1.1±0.2).结论:复方苯磺酸氨氯地平/阿托伐他汀钙片中2组分在健康受试者体内的消除速度不随连续给药变化,但连续给药后苯磺酸氨氯地平在体内有轻微蓄积.
作者：叶迎春；雷小光；何成章；钟小斌 刊期： 2010年第02期
目的:了解我院肠外营养支持现状和存在的问题.方法:对我院2008年1～6月行肠外营养支持的患者病历进行回顾性统计、分析.结果:有637例患者接受肠外营养支持,在适应证、持续时间、处方组成、配伍禁忌等方面存在问题.结论:我院肠外营养支持仍存在部分问题,需进一步改进.
作者：朱青；葛卫红 刊期： 2010年第02期
目的:探讨吉非替尼致不良反应发生的特点及规律.方法:收集2004～2008年国内医药学术期刊有关吉非替尼致不良反应文献23篇,共31例,并进行回顾性分析.结果:31例不良反应中,61～70岁发生不良反应的例数多(29.03%);消化系统损害10例(32.26%)、皮肤及其附件损害8例(25.81%)、间质性肺炎6例(19.35%);30例为连续用药过程中发生,约30%的不良反应在用药10d内发生;死亡3例,均为间质性肺炎.结论:临床应重视吉非替尼引起的不良反应,用药时应加强对患者的临床观察,以减少严重不良反应的发生.
作者：曲俊兵 刊期： 2010年第02期
目的:系统评价国内伐地那非治疗勃起功能障碍的临床疗效.方法:计算机检索2004年～2009年6月CBMdisc、VIP、CNKI以及万方数据库等,获得5篇符合纳入标准的文献,对其进行Meta分析,并评价Meta分析结果的稳定性和发表偏倚.结果:异质性检验Chi-square=206.56,P<0.000 01.采用随机效应模型进行Meta分析,合并WMD=9.64,95%CI为(8.92,10.35),总体效应检验,Z=26.44,P
作者：邱明；肖明朝；苟欣；杨钰兴；贺松 刊期： 2010年第02期
目的:比较国产与进口头孢哌酮,舒巴坦治疗下呼吸道感染的疗效.方法:回顾性分析我院近2年进口与国产头孢哌酮/舒巴坦治疗下呼吸道感染患者198例和201例的疗效.结果:进口头孢哌酮/舒巴坦组有效率为61.6%,国产头孢哌酮/舒巴坦组有效率为51.7%,差异具有统计学意叉(P<0.05).结论:进口头孢哌酮/舒巴坦治疗下呼吸道感染住院患者的疗效优于国产品.
作者：何志高；翟晓波；鲍思蔚；金丽 刊期： 2010年第02期
目的:建立以液-质联用法测定人血浆中尼美舒利浓度的方法.方法:色谱柱为Agilent Zorbox SB-C_(18),流动相为乙腈-0.1%甲酸(65:35),流速为1.0 mL·min~(-1),柱温为35℃,内标为缬沙坦;正离子检测模式,选择m/z 309(尼美舒利,[M+H]~+)和m/z436(缬沙坦,[M+H]~+)进行监测.结果:尼美舒利血药浓度在5～50ng·mL~(-1)范围内线性关系良好(r=0.998 9);方法回收率为87.1%～92.9%;日内、日间RSD分别为3.1%～5.8%、6.4%～9.2%.结论:本方法灵敏、简便,结果准确可靠,重复性好,可用于尼美舒利的临床血药浓度监测和药动学研究.
作者：刘炜；李晓晔；程维明 刊期： 2010年第02期
目的:了解甲砜霉素在门诊患者应用中存在的问题.方法:采用回顾性方法,对某院2008年3月门诊743张甲砜霉素肠溶片处方从书写、用药合理性等方面存在的问题进行分析.结果:处方书写存在不规范现象,临床用药存在选药不当、联合用药及用法用量不妥之处.结论:该院临床应用甲砜霉素欠合理,有待进一步规范.
作者：赵语；魏莹 刊期： 2010年第02期
目的:评价临床药师在临床药物治疗过程中对不合理用药的干预作用.方法:对我院2009年2～4月334份内、外科病历中每组用药医嘱进行分析,采用不合理用药分级标准对不合理用药医嘱的严重性和类另别进行分级评价.结果:334份病历中,共有1 781组用药医嘱,外科419组,不合理用药医嘱有119组,不合理用药比例平均为28.4%;内科1 362组,不合理用药医嘱有272组,不合理用药比例平均为20.0%.结论:我院不合理用药情况较严重,临床药师参与指导合理用药具有重要意义.采用不合理用药分级标准可评价不合理用药的严重程度或偏离规范治疗的程度,内容明确,可操作性强,可作为量化临床药师各项活动和考评临床药学服务效果的一种方法和手段.
作者：罗敏 刊期： 2010年第02期
近年来,随着对肺功能、生理特征及多种疾病的认识不断加深,人们已经认识到肺部给药是治疗一些局部乃至全身疾病较为简单有效的途径.肺部给药具有吸收表面积大(大于100 m~2)、血流丰富、能避免肝脏的首关效应、酶活性较低(由于酸性酯酶(AcE)活性丧失,导致蛋白水解酶整体活性降低10倍以上)、药物吸收屏障较薄及通透性高等优点,是一个理想的给药途径,尤其是对于蛋白多肽类药物、小片段RNA等.因为这些药物经其他途径给药时.
作者：郭振勇；张亚莉 刊期： 2010年第02期
目的:探讨以药品生产企业为实施主体的风险管理具体策略.方法:从药品风险管理理论的内涵、制度概念剖析入手,结合药品风险评价的核心原则,重点采用系统分析方法进行论述性阐述.结果与结论:药品风险管理看似缘起于风险,但对具体品种进行评价时,脱离不开其疗效和效益.它是一个系统工程,涉及药品监管的各个方面.它作为一种制度形式,虽然已有国外趋于成型的经验,但在我国尚需进一步完善.
作者：陈易新 刊期： 2010年第02期
目的:分析儿童医院药品不良反应发生的特点与规律.方法:采用<药物不良反应监测表>,对我院2006～2008年住院期间3 653例患儿药物应用情况及药品不良反应进行统计、分析.结果:有498例发生药品不良反应,发生率为13.63%;1～3岁患儿药品不良反应发生率高(36.14%);静脉滴注是引发儿童药品不良反应多的给药途径(71.29%);引起儿童药品不良反应的药物发生频率高的是抗菌药物(66.87%);冬、春季是儿童发生药品不良反应的高发季节.结论:药品都具有两重性,儿童又是特殊的群体,应严格掌握临床适应证,减少不合理用药现象,充分发挥药物治疗作用,避免或降低药品不良反应的发生,保障儿童健康成长.
作者：魏红；熊一岚；陆姝；姚芳；雷雪儿；李学娟 刊期： 2010年第02期
目的:提高门诊处方质量,促进临床合理用药.方法:随机抽取我院2007年3 600张门诊处方,逐一进行审查.对存在的问题进行统计、分析.结果:不规范处方3 314张,占总处方数的92.06%;错误总例数10 014例,其中前记错误4 102例,正文错误5 719例,不合理用药193例.结论:临床医师、药师应加强药学、医学知识的学习,以提高处方质量.
作者：侯疏影；王紫书 刊期： 2010年第02期
目的:为临床合理应用抗癫痫药提供参考.方法:采用回顾性方法,对我院2007年499例抗癫痫药治疗患者服用苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平和丙戊酸钠的血药浓度结果进行统计、分析.结果:单一用药患者中,血药浓度在正常治疗范围内者206例/次.占61.49%.联合用药患者中,血药浓度在正常治疗范围内者仅45例/次,占44.12%;服用中药治疗的患者中检出含有以上4种药物者占59.68%,服用中药治疗的患者中血药浓度在正常治疗范围内者占3.23%.结论:在应用抗癫痫药时,通过监测血药浓度.能更好地控制治疗浓度,避免多药联用,实现个体化给药.中药中是否含有化学合成药物成分也应引起重视.
作者：陈璐；邹静；肖洪涛 刊期： 2010年第02期
目的:为临床医师合理使用抗菌药物提供可靠依据.方法:对我院2001～2008年临床分离革兰阴性(G~-)杆菌及耐药情况进行回顾性调查.结果:2001～2008年临床共分离的病原菌14 428株,G~-杆菌9 391株,占65.1%,主要以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌及不动杆菌多见,其中鲍曼不动杆菌分离率逐年上升.G~-杆菌对临床常用抗菌药物均有不同程度耐药,对氨苄西林普遍耐药率高;对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星耐药率较低.结论:G~-杆菌构成及耐药谱在不断发生变化,临床医师应掌握细菌变迁及细菌耐药性变化动向,提高抗菌药物合理使用水平.
作者：曾春芳；韩兴平 刊期： 2010年第02期
目的:研究以血浆药物浓度为目标输注咪达唑仑的准确性.方法:将自行研究所得的咪达唑仑参数通过C语言编写入单片机的靶控输注系统,以血浆药物浓度为目标输注完成12例择期手术患者的临床麻醉,比较咪达唑仑血药浓度实测值与预测值,计算咪达唑仑样本的执行误差(PE)、执行误差的绝对值(absPE)、执行误差的中住数(MDPE)、执行误差绝对值的中位数(MDAPE)、稳定误差(CE)、稳定误差的绝对值(absCE)、稳定误差的中位教(MDCE)、稳定误差绝对值的中位数(MDACE).结果:血浆咪达唑仑浓度的预测误差PE、absPE、MDPE、MDAPE分别为-2.57%、14.16%、-3.28%、15.34%,患者个体内稳定误差CE、absCE、MDCE、MDACE分别为0.06%、1.42%、0.03%、1.21%,实测值与预测值呈正相关(r=0.986,P<0.05).结论:应用自行研究所得咪达唑仑药动学参数行以血浆药物浓度为目标输注的精确度和稳定性较好.
作者：徐波；张兴安；邵伟栋；吴群林 刊期： 2010年第02期
目的:研究吉西他滨的时辰药理学,选择佳给药时间,以获得大疗效,减少毒性反应.方法:60例Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者随机分为3组.A组(n=20)在8:00给药,B组(n=20)在14:00给药,C组(n=20)在20:00给药.吉西他滨1 g·m~(-2),ivgtt,第1、8天;顺铂75mg·m~(-2) ivgtt,第1天,第21天重复.测定给药后0.5、1.5、3 h的血药浓度,并评价经化疗2周期后的疗效和毒副反应.结果:A、B、C组有效率分别为44.4%、35.3%、38.9%(P>0.05).给药后3个时间点的血药浓度,3组间差异无统计学意义(p>0.05),但14:00给药组的毒副反应发生率较高.结论:吉西他滨治疗NSCLC在8:00给药较为安全、有效.
作者：钟皎；赵文艳；吴福林 刊期： 2010年第02期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
