陈璐；邹静；肖洪涛
近年来,随着对肺功能、生理特征及多种疾病的认识不断加深,人们已经认识到肺部给药是治疗一些局部乃至全身疾病较为简单有效的途径.肺部给药具有吸收表面积大(大于100 m~2)、血流丰富、能避免肝脏的首关效应、酶活性较低(由于酸性酯酶(AcE)活性丧失,导致蛋白水解酶整体活性降低10倍以上)、药物吸收屏障较薄及通透性高等优点,是一个理想的给药途径,尤其是对于蛋白多肽类药物、小片段RNA等.因为这些药物经其他途径给药时.
作者：郭振勇；张亚莉 刊期： 2010年第02期
目的:研究以血浆药物浓度为目标输注咪达唑仑的准确性.方法:将自行研究所得的咪达唑仑参数通过C语言编写入单片机的靶控输注系统,以血浆药物浓度为目标输注完成12例择期手术患者的临床麻醉,比较咪达唑仑血药浓度实测值与预测值,计算咪达唑仑样本的执行误差(PE)、执行误差的绝对值(absPE)、执行误差的中住数(MDPE)、执行误差绝对值的中位数(MDAPE)、稳定误差(CE)、稳定误差的绝对值(absCE)、稳定误差的中位教(MDCE)、稳定误差绝对值的中位数(MDACE).结果:血浆咪达唑仑浓度的预测误差PE、absPE、MDPE、MDAPE分别为-2.57%、14.16%、-3.28%、15.34%,患者个体内稳定误差CE、absCE、MDCE、MDACE分别为0.06%、1.42%、0.03%、1.21%,实测值与预测值呈正相关(r=0.986,P<0.05).结论:应用自行研究所得咪达唑仑药动学参数行以血浆药物浓度为目标输注的精确度和稳定性较好.
作者：徐波；张兴安；邵伟栋；吴群林 刊期： 2010年第02期
目的:了解某院手术科室抗菌药物的应用情况,为进一步规范化管理提供流行病学依据.方法:随机抽取某院2005～2007年手术科室住院病历900份,对抗菌药物应用率、应用合理性及不合理应用原因等进行汇总分析.结果:该院手术科室抗菌药物应用率达97.4%,其中预防用药比例为82.8%,且有逐年上升趋势.预防用药不合理程度较治疗用药严重,不合理率达98.9%.结论:该院手术科室抗菌药应用不合理现象广泛存在和程度严重,很多问题亟待解决.
作者：吴巧生；陈维红；李志宏 刊期： 2010年第02期
目的:了解我院泌尿系统感染常见致病菌的分布及耐药情况,为临床抗菌药物的合理使用提供依据.方法:回顾性抽取2008年1～10月我院泌尿外科住院病历,对中段尿培养及药敏试验结果进行统计,结合现阶段泌尿外科抗菌药物的使用情况进行分析.结果:革兰阴性菌仍是泌尿系统感染的主要致病菌,占总菌数的61.82%,其中大肠埃希菌占革兰阴性菌的58.82%;对亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低,分别为8.82%、8.82%、11.76%和11.76%.结论:临床在治疗尿路感染时应根据药敏试验结果正确选择抗菌药物.
作者：谢诚；包建安；周中心；缪丽燕 刊期： 2010年第02期
目的:比较国产与进口头孢哌酮,舒巴坦治疗下呼吸道感染的疗效.方法:回顾性分析我院近2年进口与国产头孢哌酮/舒巴坦治疗下呼吸道感染患者198例和201例的疗效.结果:进口头孢哌酮/舒巴坦组有效率为61.6%,国产头孢哌酮/舒巴坦组有效率为51.7%,差异具有统计学意叉(P<0.05).结论:进口头孢哌酮/舒巴坦治疗下呼吸道感染住院患者的疗效优于国产品.
作者：何志高；翟晓波；鲍思蔚；金丽 刊期： 2010年第02期
目的:了解我院肠外营养支持现状和存在的问题.方法:对我院2008年1～6月行肠外营养支持的患者病历进行回顾性统计、分析.结果:有637例患者接受肠外营养支持,在适应证、持续时间、处方组成、配伍禁忌等方面存在问题.结论:我院肠外营养支持仍存在部分问题,需进一步改进.
作者：朱青；葛卫红 刊期： 2010年第02期
目的:了解某院开放性骨折患者抗菌药物应用情况,为临床用药提供参考.方法:调查某院2007年开放性骨折病例1 498例,对抗菌药物品种与应用频次、细茵培养结果、联合用药、用法用量、给药时间等进行统计、分析.结果:该院开放性骨折患者抗菌药物应用率达99.20%,应用品种以β-内酰胺类、氨基糖苷类和硝基咪唑类等为主.感染病例以革兰阴性茵为主,治疗用药以联合用药为主,预防用药以单一用药为主,存在预防性应用抗菌药物品种偏高、不合理联用、剂量过大、应用时间过长等问题.结论:该院开放性骨折患者抗菌药物应用尚存在诸多问题,亟需加强规范化管理.
作者：秦娜；魏立伟 刊期： 2010年第02期
目的:评价3种用药方案治疗帕金森病(PD)的成本-效果.方法:94例PD患者随机分成3组,分别给予多巴丝肼片+卡左双多巴控释片(A组)、多巴丝肼片+卡左双多巴控释片+司来吉兰片(B组)、多巴丝肼片+卡左双多巴控释片+恩他卡朋片(C组)治疗,疗程均为8周.运用药物经济学方法分析其成本-效果.结果:A、B、C组成本分别为448.78、803.89、1 559.89元,有效率分别为56.67%、83.33%、85.71%,成本-效果比分别为791.92、964.71、1 819.96;B、C组相对于A组的增量成本.效果比分别为1 332.00、3 826.14.结论:B组用药方案治疗PD较佳.
作者：奚月芬；李建 刊期： 2010年第02期
目的:探讨以药品生产企业为实施主体的风险管理具体策略.方法:从药品风险管理理论的内涵、制度概念剖析入手,结合药品风险评价的核心原则,重点采用系统分析方法进行论述性阐述.结果与结论:药品风险管理看似缘起于风险,但对具体品种进行评价时,脱离不开其疗效和效益.它是一个系统工程,涉及药品监管的各个方面.它作为一种制度形式,虽然已有国外趋于成型的经验,但在我国尚需进一步完善.
作者：陈易新 刊期： 2010年第02期
目的:比较3种用药方案治疗重度痤疮的经济学效果.方法:126例门诊重度痤疮患者随机分成A、B、C组,分别给予异维A酸、米诺环素、炔雌醇环丙孕酮治疗,12周后观察疗效,并用小成本分析法进行药物经济学评价.结果:A、B、C组总有效率分别为76.19%、73.91%、71.05%(P>0.05),成本分别为437.54、492.24、262.84元.结论:对有适应证的重度痤疮患者,炔雌醇环丙孕酮是经济的治疗方案.
作者：李洁思；刘镇丰；苏惜香；李雪萍 刊期： 2010年第02期
目的:分析儿童医院药品不良反应发生的特点与规律.方法:采用<药物不良反应监测表>,对我院2006～2008年住院期间3 653例患儿药物应用情况及药品不良反应进行统计、分析.结果:有498例发生药品不良反应,发生率为13.63%;1～3岁患儿药品不良反应发生率高(36.14%);静脉滴注是引发儿童药品不良反应多的给药途径(71.29%);引起儿童药品不良反应的药物发生频率高的是抗菌药物(66.87%);冬、春季是儿童发生药品不良反应的高发季节.结论:药品都具有两重性,儿童又是特殊的群体,应严格掌握临床适应证,减少不合理用药现象,充分发挥药物治疗作用,避免或降低药品不良反应的发生,保障儿童健康成长.
作者：魏红；熊一岚；陆姝；姚芳；雷雪儿；李学娟 刊期： 2010年第02期
基础及临床研究表明,血小板的激活与聚集在急性冠脉综合征(ACS)及经皮冠状动脉介入(PCI)术后动脉血栓的形成过程中起着重要作用,故抗血小板药已广泛应用于ACS以及PCI的抗血栓治疗.业已证实,阿司匹林、氯吡格雷对心脑血管疾病有抗血栓治疗效果.与阿司匹林单药治疗相比,阿司匹林联合氯吡格雷能明显降低急性心肌梗死后冠脉事件的再次发生率.
作者：谭玲；吕俊玲 刊期： 2010年第02期
目的:系统评价国内伐地那非治疗勃起功能障碍的临床疗效.方法:计算机检索2004年～2009年6月CBMdisc、VIP、CNKI以及万方数据库等,获得5篇符合纳入标准的文献,对其进行Meta分析,并评价Meta分析结果的稳定性和发表偏倚.结果:异质性检验Chi-square=206.56,P<0.000 01.采用随机效应模型进行Meta分析,合并WMD=9.64,95%CI为(8.92,10.35),总体效应检验,Z=26.44,P
作者：邱明；肖明朝；苟欣；杨钰兴；贺松 刊期： 2010年第02期
目的:评价2种用药方案治疗下肢动脉硬化性闭塞症(ASO)的临床效果及经济学意义.方法:采用回顾性调查方法,收集156例ASO病历,其中A组83例,应用桂哌齐特注射液治疗;B组73例,应用前列地尔注射液治疗,2组疗程均为14 d.比较2种用药方案治疗ASO各种症状的效果.并进行成本-效果分析.结果:A组与B组成本分别为3 606.77、3 642.19元(P>0.05),静息痛有效率分别为41.25%、57.97%(P<0.05),冷感有效率分别为38.27%、62.86%(P<0.05),间歇性跛行有效率分另q为40.79%、65.67%(P<0.05).在静息痛、冷感及间歇性跛行方面的成本-效果比A组分别为8 743.68、9 424.54、8 842.29;B组分别为6 282.89、5 794.13、5 546.20.结论:2种用药方案均可改善ASO的临床症状,但对于伴有静息痛、冷感及间歇性跛行等症状的ASO患者B组方案较佳.
作者：陈蓉；张晶 刊期： 2010年第02期
目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生的特点.方法:采用回顾性调查方法对我院2008年1月～2009年6月上报的226例ADR报表,按患者性别、年龄、给药途径、报告人职业及科室分布、药品种类分布、ADR累及器官或系统及临床表现、新的和严重的ADR、ADR转归、ADR因果关系评价等进行统计、分析.结果:以≥41岁的中老年人发生ADR的例数较多,有151例(66.81%);静脉滴注方式给药引发ADR的例数多,有174例(76.99%);护士上报的ADR多,有140例(占61.95%);所涉及的药品以抗感染药居多,有133例(58.85%),该类药物又以头孢菌素类引起的ADR居首位,其次为氟喹诺酮类、青霉素类等;ADR的临床表现主要为皮肤及其附件损害,有120例(53.10%),其次为消化系统、呼吸系统损害等;新的和严重的ADR不多,共20例(8.85%).结论:临床应重视ADR的发生.
作者：徐洪华 刊期： 2010年第02期
目的:研究吉西他滨的时辰药理学,选择佳给药时间,以获得大疗效,减少毒性反应.方法:60例Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者随机分为3组.A组(n=20)在8:00给药,B组(n=20)在14:00给药,C组(n=20)在20:00给药.吉西他滨1 g·m~(-2),ivgtt,第1、8天;顺铂75mg·m~(-2) ivgtt,第1天,第21天重复.测定给药后0.5、1.5、3 h的血药浓度,并评价经化疗2周期后的疗效和毒副反应.结果:A、B、C组有效率分别为44.4%、35.3%、38.9%(P>0.05).给药后3个时间点的血药浓度,3组间差异无统计学意义(p>0.05),但14:00给药组的毒副反应发生率较高.结论:吉西他滨治疗NSCLC在8:00给药较为安全、有效.
作者：钟皎；赵文艳；吴福林 刊期： 2010年第02期
目的:了解胆道感染的病原菌组成及耐药现状,为临床医师合理使用抗菌药物提供依据.方法:对235例胆道感染患者的胆汁进行细菌培养鉴定及药敏分析.结果:胆汁病原菌检出率为61.7%,其中革兰阴性杆菌占59.3%,革兰阳性球菌占38.9%,假丝酵母菌占1.8%.细菌构成比中,前4位病原菌分别为肠球菌属37.7%、大肠埃希菌29.3%、克雷伯菌属18.6%、铜绿假单胞菌5.4%.主要革兰阴性杆菌对亚胺培南和阿米卡星敏感,肠球菌属对万古霉素、氯霉素、氨苄青霉素、青霉素、高浓度庆大霉素敏感.产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌和克雷伯菌属共检出30株,产酶率为37.5%.结论:胆汁细菌培养与药敏分析可为临床合理应用抗菌药物提供依据.
作者：周淑群；周定球 刊期： 2010年第02期
目的:探讨我市药品不良反应(ADR)发生的一般情况、特点及影响因素.方法:采用回顾性分类统计,对攀枝花市ADR监测中心2008年收集到的752份ADR报告分别从患者性别、年龄、给药途径、药品分类、累及器官或系统、常见ADR处理措施等方面进行分析、评价.结果:752例ADR中,60岁以上老人所占比例高,有323例(42.95%);静脉滴注易导致ADR,有401例(53.32%);涉乃810种药品,抗菌药物引起ADR的有317例(39.14%);皮肤及其附件损害多,有314例(36.38%).结论:ADR的发生率与患者的年龄、给药途径、临床用药频率等密切相关,临床应予以重视.
作者：祝秀珍；曾倩；蒋玉兰；陈彦青 刊期： 2010年第02期
目的:为临床合理应用抗癫痫药提供参考.方法:采用回顾性方法,对我院2007年499例抗癫痫药治疗患者服用苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平和丙戊酸钠的血药浓度结果进行统计、分析.结果:单一用药患者中,血药浓度在正常治疗范围内者206例/次.占61.49%.联合用药患者中,血药浓度在正常治疗范围内者仅45例/次,占44.12%;服用中药治疗的患者中检出含有以上4种药物者占59.68%,服用中药治疗的患者中血药浓度在正常治疗范围内者占3.23%.结论:在应用抗癫痫药时,通过监测血药浓度.能更好地控制治疗浓度,避免多药联用,实现个体化给药.中药中是否含有化学合成药物成分也应引起重视.
作者：陈璐；邹静；肖洪涛 刊期： 2010年第02期
目的:为临床医师合理使用抗菌药物提供可靠依据.方法:对我院2001～2008年临床分离革兰阴性(G~-)杆菌及耐药情况进行回顾性调查.结果:2001～2008年临床共分离的病原菌14 428株,G~-杆菌9 391株,占65.1%,主要以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌及不动杆菌多见,其中鲍曼不动杆菌分离率逐年上升.G~-杆菌对临床常用抗菌药物均有不同程度耐药,对氨苄西林普遍耐药率高;对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星耐药率较低.结论:G~-杆菌构成及耐药谱在不断发生变化,临床医师应掌握细菌变迁及细菌耐药性变化动向,提高抗菌药物合理使用水平.
作者：曾春芳；韩兴平 刊期： 2010年第02期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
