黄远航；范立明；童俊容；张虹
目的:监测我院临床分离的洋葱伯克霍尔德菌的耐药性并分析临床抗菌药物治疗方案,为临床医师和临床药师更好地治疗该菌引起的感染提供依据.方法:分析我院2007年分离的17株洋葱伯克霍尔德菌对12种抗菌药物的药敏试验结果和临床治疗方案及效果.结果:该菌在我院临床分离细菌的阳性检出率为0.45%.药敏试验结果显示,体外抗菌药物敏感率高的为哌拉西林/他唑巴坦(88.2%),其次为头孢他啶(82.4%);对替卡西林/克拉维酸、替卡西林完全耐药.根据药敏试验结果选择抗菌药物治疗有效(复查未检出菌为标准)的有9例,占52.9%.结论:洋葱伯克霍尔德菌是一种重要的院内感染病原菌,该菌具有多重耐药性,治疗上可选用哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶.
作者：姚高琼；夏云 刊期： 2009年第26期
目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生的一般情况及影响因素.方法:收集我院2007年6月～2008年12月上报的271例ADR报告.分别对患者的年龄、性别、上报科室分布、给药途径、药品种类、ADR累及器官或系统及临床表现等进行统计、分析.结果:271例ADR中,共涉及药品14类91种,其中抗肿瘤药引发ADR多,有152例(占56.09%),其次是抗微生物药,有26例(占9.59%);给药途径以静脉滴注所占比例大,有247例(占91.14%);引发消化系统的ADR较多,有79例(占29.19%).结论:抗肿瘤药、抗微生物药应用及以静脉滴注给药方式是引发ADR的主要因素,临床应重点加强监管.
作者：蒋刚；骆伟；钟长珍；漆玲 刊期： 2009年第26期
目的:了解重庆地区医院抗抑郁药的利用情况及趋势.方法:采用回顾性方法,对重庆地区16家医院2003～2008年抗抑郁药的销售金额、用药频度及日均费用等数据进行统计、分析.结果与结论:该地区医院抗抑郁药销售金额及用药频度呈逐年上升趋势,其中2008年较2003年分别增长97.82%和110.83%.临床应用以氟西汀居首,新型抗抑郁药已成为重庆地区医院临床治疗抑郁症的首选.
作者：张学军；黄堃；田梨卜；陈丹 刊期： 2009年第26期
目的:了解我院特需门诊治疗骨性关节炎的用药情况.方法:调查我院特需门诊2007～2009年各年度1～6月治疗骨性关节炎中西药并用处方,采用用药频度法对药物的应用情况进行统计、分析.结果:西药以具有镇痛、抗炎作用的药物为主,并结合抑制骨吸收作用的二膦酸盐类及降钙素等;中药主要以具有补肾、强骨、抗风湿、抗骨质增生作用的药物为主.结论:我院特需门诊骨科专家治疗骨性关节炎用药合理,疗效确切,中西药结合治疗是比较有效也是值得进一步探讨的治疗方法.
作者：刘丹阳；胡慧华；许保海 刊期： 2009年第26期
目的:建立以高效液相色谱电喷雾串联质谱法测定人血浆中硫酸沙丁胺醇浓度的方法,并研究其在健康人体内的药动学.方法:血浆样品碱化后经乙酸乙酯萃取,再进样测定,以甲醇-5%甲酸(85:15)为流动相,苯海拉明为内标,Agilen TC-C18柱进行分离.多反应方式检测,定量分析的离子反应分别为m/z 240.3→m/z 148.1(硫酸沙丁胺醇)和m/z 256.1→m/z 167.2(苯海拉明).结果:沙丁胺醇检测浓度在0.2～20ng·mL-1范围内线性关系良好(r=0.996 8),定量下限为0.2 ng·mL-1;回收率为95.3%～98.2%,日内、日间RSD分别为3.75%～5.94%、3.15%～9.31%.健康受试者口服硫酸沙丁胺醇口腔崩解片后的药-时数据符合一级吸收的二室模型.结论:本方法简便、快速、灵敏,适用于硫酸沙丁胺醇的临床药动学研究.
作者：刘茜；杜红文；赵辉；霍舒怡；钟丽丽；洪倩倩；刘洋 刊期： 2009年第26期
目的:探讨联合氧驱动雾化吸入沙丁胺醇雾化溶液、异丙托溴胺雾化吸入液、布地奈德混悬液对急性发作中、重度支气管哮喘的治疗作用.方法:将48例支气管哮喘患者随机分为对照组(22例)和治疗组(26例).在其他常规治疗相同的基础上,治疗组加用生理盐水1 mL+沙丁胺醇雾化溶液2 mL+异丙托溴胺雾化吸入液2 mL+布地奈德混悬液4 mL经高流量氧气驱动每6 h雾化吸入1次;对照组加用沙丁胺醇雾化溶液,每次2喷,每喷每次200μg,每6 h 1次.比较治疗3 d后2组患者临床症状缓解率;比较2组患者治疗3 h后和5 d后第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF);比较2组患者治疗5 d后血糖、动脉血气指标;比较患者全身使用激素时间和住院时间.结果:治疗3 d后治疗组有效率(24/26)明显高于对照组(14/22),2组比较差异有显著性意义;治疗组经治疗3 h后与对照组比较,FEV1、PEF数值有显著性差异,FVC无显著性差异,治疗组经治疗5 d后与对照组比较,FEV1、FVC、PEF数值有显著性差异;治疗5 d后治疗组与对照组比较,PaO2、PaCO2、血糖的数值均有显著性差异;2组患者全身使用激素的天数和住院天数比较有显著性差异.结论:中、重度支气管哮喘急性发作时,使用沙丁胺醇雾化溶液、异丙托溴胺雾化吸入液、布地奈德混悬液联合吸入治疗能取得良好疗效.
作者：徐圣葆；刘丹丹；梅晓冬 刊期： 2009年第26期
目的:了解我院精神药物的应用状况及趋势.方法:采用回顾性方法,对我院2006～2008年精神药物的销售金额、用药频度、日用药金额等进行统计、分析.结果与结论:我院精神药物销售金额大体呈逐年增长趋势.第1代抗精神病药用药频度稳定;非第1代抗精神病药用量呈逐年上升趋势,以利培酮增长速度快,抗抑郁药以氟西汀、文拉法新及帕罗西汀常用,三环类抗抑郁药用量明显下降,抗焦虑药以苯二氮革类为主.
作者：欧灿纯 刊期： 2009年第26期
目的:了解乡镇医院围术期患者抗菌药物预防性应用情况.方法:随机抽取我县10家乡镇医院2008年1～6月围术期病历100份,对预防性应用抗菌药物种类、应用频率、用药时间、联用情况等进行统计、分析.结果:所有病例均预防性应用抗菌药物,且用药起点高、联用普遍、首次给药时间缺乏术前用药意识,用药时间过长.结论:应加强对乡镇医院合理应用抗菌药物的培训、督导,规范围术期抗菌药物应用,以减少不良反应和耐药性的产生.
作者：王明建；唐尧；王建英 刊期： 2009年第26期
目的:建立以高效液相色谱法测定人血清中甲氨蝶呤浓度的方法.方法:色谱柱为WatersC18,流动相为乙腈-pH7.2的磷酸盐缓冲液(12:88),柱温为30℃,流速为1.0mL·min-1,检测波长为303nm.结果:甲氨蝶呤血药浓度在0.5～80μg·mL-1范围内与峰面积线性关系良好(r=0.9994);方法回收率均>90%,日内、日间RSD分别为3.03%～3.52%、2.57%～4.05%.结论:本方法简便、快速、准确、灵敏,适用于甲氨蝶呤体内血药浓度测定和药动学研究.
作者：韩小年；乔宝安；何建伟 刊期： 2009年第26期
目的:建立一种简便的茶碱口服多剂量个体化给药方案.方法:根据药动学参数,基于Excel函数,以茶碱为例设计单室模型血管外多剂量给药方案.结果:输入患者的生理和病理特征、茶碱每次给药剂量、间隔周期、吸收速率常数、药物清除率、吸收分数、表观分布容积,可计算出任意一次给药后t时刻的血药浓度、达峰时间、大稳态血药浓度、低稳态血药浓度、蓄积系数、达坪分数、坪幅,以及小儿和老人给药剂量,可绘制出血药浓度-时间曲线.结论:所采用方法可设计茶碱个体化给药方案,且简单、可靠、直观.
作者：袁进；吴新荣；浦金辉 刊期： 2009年第26期
目的:了解我院口腔门诊患者的用药情况及趋势.方法:采用回顾性方法,对我院门诊药房2005～2007年的药品消耗数据进行统计、分析.结果:我院口腔门诊用药品种基本稳定,用药金额排序列前4位的分别为中成药、抗微生物药、麻醉药和各科用药,占3年总用药金额的92.4%;用药金额排序列前15位的药品占总用药金额的79.7%,除抗微生物药外,其它3类药使用频率均较高;口腔黏膜病用药在用药金额中占主导地位,且大部分为中成药.结论:我院口腔门诊用药结构基本符合口腔痰病的药物治疗规律,制药企业应多研发治疗口腔黏膜病的中成药.
作者：郑利光；牛桂田 刊期： 2009年第26期
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病患者抗生素相关性腹泻(AAD)的发病率、潜伏期、临床特点及防治措施.方法:对我院呼吸内科慢性阻塞性肺疾病968例应用抗生素的住院患者,自抗生素应用之日起进行为期30 d的前瞻性追踪观察.结果:AAD发病率为8.47%(82/968),潜伏期为(8.35±5.19)d;AAD患者以单纯性腹泻多,占84.15%(69/82);较易引起AAD的抗生素为头孢菌素(42.68%)、青霉素类(23.17%);抗生素使用时间≥7 d,联合使用抗生素3种及以上,AAD发病率明显增高;82例AAD患者经停用或换用抗生素,服用微生态制剂、甲硝唑或万古霉素等处理,痊愈71例(86.59%),好转10例(12.20%),无效1例(1.21%).结论:AAD是一种常见的抗生素治疗的并发症,合理使用抗生素是预防发生AAD的有效措施.
作者：韩仰光；房树华 刊期： 2009年第26期
目的:比较冠脉搭桥围术期预防性应用3种抗菌药物控制感染情况及抗菌药物费用支出情况.方法:84例冠脉搭桥患者分为3组,各28例,术后分别应用美洛西林钠、头孢呋辛钠和环丙沙星,对照观察其感染情况、体温变化、白细胞变化、抗菌药物费用等指标.结果:3组患者术后均无感染发生,但头孢呋辛钠组呼吸机支持时间短((14.21±5.45)h),平均抗菌药物费用低((678.28±256.74)元),与其他2组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:冠脉搭桥患者术后应用头孢呋辛钠,可满足预防术后感染的需要,并可节约医疗费用.
作者：张平 刊期： 2009年第26期
目的:观察半量激素联合霉酚酸酯(MMF)治疗扁桃体摘除术后IgA肾病的疗效及安全性.方法:选取我院经肾活检确诊IgA肾病患者共207例,分为手术组及对照组,2组均给予半量激素联合MMF,随访时间为1 a.观察2组蛋白尿水平、红细胞数量及血压、肾功能情况变化.结果:2组服药治疗3个月后,尿红细胞、尿蛋白定量均好转,且手术组优于对照组(P<0.05);手术组血压、内生肌酐清除率及对照组血压无明显变化,但对照组内生肌酐清除率下降(P<0.05).结论:半量激素联合MMF治疗扁桃体摘除术后IgA肾痛疗效肯定,对肾功能有保护作用.
作者：黄远航；范立明；童俊容；张虹 刊期： 2009年第26期
目的:观察丁咯地尔注射液配合后伸牵引及功能锻炼对椎动脉型颈椎病患者血液流变学的影响.方法:60例椎动脉型颈椎病患者采用丁咯地尔注射液配合后伸牵引及功能锻炼进行治疗,其中丁咯地尔注射液0.2 g,稀释于500 mL 0.9%氯化钠溶液或5%葡萄糖溶液中缓慢静脉滴注,每日1次,7 d为1疗程,治疗2个疗程.治疗前、后测定全血黏度高切变率、全血黏度低切变率、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、红细胞压积、纤维蛋白原等血液流变学指标.结果:治疗前患者的血液流变学指标均明显高于正常人参考值(P<0.05);治疗后除红细胞压积与治疗前相比无显著性差异外,其它指标均明显低于治疗前(P<0.05).结论:丁咯地尔注射液配合后伸牵引及功能锻炼是治疗椎动脉型颈椎病的有效措施,对椎-基底动脉血液流变学异常有明显的改善作用.
作者：周淑群；周定球；韦柳华 刊期： 2009年第26期
干扰素(IFN)是机体产生的一类免疫调节蛋白,具有广谱抗病毒作用.自1976年首次报道IFN用于治疗乙型肝炎后,全球很多实验室或研究中心就此展开大量动物实验和人体试验,为IFN的临床应用奠定了基础.
作者：张旭东；张淑慧；董占军 刊期： 2009年第26期
目的:评估阿卡波糖治疗2型糖尿病的成本与效果.方法:运用CORE糖尿病模型评价阿卡波糖治疗2型糖尿病的长期成本与效果.结果:阿卡波糖可延长患者0.27 a期望寿命和0.26质量调整期望寿命,但需比对照组多支出17 081元.其增量成本一效果比为62 717元/生命年与66 633元/质量调整期望寿命.成本-效果接受度曲线显示,当支付意愿为100 000元时,将有76%的患者认为阿卡波糖治疗具有成本-效果.结论:阿卡波糖治疗2型糖尿病具有长期成本-效果.
作者：陈兴宝；陈璐 刊期： 2009年第26期
目的:探讨我院开展药物警戒的工作模式.方法:分析我院2008年的179例药品不良反应(ADR)报告,介绍开展药物警戒的措施.结果:通过开展药物警戒,我院严重ADR发生率明显减少,由2005～2007年的8例下降至2008年的0例;药物合理使用率升高;ADR上报率上升.结论:为使我院保持较高的合理用药水平,开展药物警戒势在必行.
作者：任建业；王华；靳毅华；李建富 刊期： 2009年第26期
目的:探讨吸入药物使用方法、剂量与不良反应发生的关系及药学服务效果.方法:从吸入药物的用法、用量出发,针对临床病例实施用药指导.结果:吸入药物不良反应的发生与患者不能正确掌握吸入制剂的使用方法有关.结论:临床药师通过对临床病例实施吸入药物用药指导,可取得很好的效果.
作者：赵晓红；朱立勤；蒋萍；黄庆华 刊期： 2009年第26期
目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生的一般规律与特点.方法:收集我院2007～2008年通过网络系统向北京市ADR监测中心上报的ADR报告252份,按患者性别、年龄、给药途径、药品种类、ADR累及器官或系统及临床表现、严重ADR、ADR发生率排序居前10位的药品等方面进行统计、分析.结果:252例ADR报告中涉及的药品共14类101种,其中抗微生物药引发的ADR多(占49.60%);静脉滴注是引发ADR的主要给药途径(占76.19%);皮肤及其附件损害常见(占47.67%);严重ADR 20例(占7.94%);引发ADR多的药品是头孢哌酮钠/舒巴坦钠,有26例.结论:临床应重视ADR的报告和监测工作,以减少或避免ADR的发生,促进临床合理用药.
作者：李荣；马立如；任小贺 刊期： 2009年第26期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
