胡永芳；刘仲奇
甲泼尼龙(Methylprednisolone，MPS)及其酯类为人工合成的中效糖皮质激素，药理作用强度为氢化可的松的5倍，优于一般强的松龙，且水钠潴留作用很微弱。大量临床研究[1]表明，与其它糖皮质激素相比，该药具有起效快、疗效确切、副反应轻微等特点，病人一般可以耐受，特别是危重病人，因而临床应用非常广泛。与强的松龙等药物比较，其药代动力学性质非常简单，表现为一级动力学，但其药代动力学参数因年龄、性别、种族以及疾病状况的不同而呈现出明显差异。本文对此作一综述。
作者：戈升荣；袁静；王平全 刊期： 2001年第04期
新华社3月26日讯为深化药品生产流通体制改革，加大整顿药品市场的力度，规范药品市场秩序，促进医药行业健康发展，国务院办公厅日前转发了由国务院体改办、国家计委、国家经贸委、卫生部、国家药品监督管理局和国家工商局联合制定的《关于整顿和规范药品市场的意见》。意见如下：
作者： 刊期： 2001年第04期
目的：介绍刺梨SOD口服液的制备和治疗失眠的效果。方法：将刺梨原汁与苍术煎煮液混合调配；通过检测SOD活力控制质量，并据此考察稳定性；对34例失眠患者进行临床疗效观察。结果：样品放置18mo未见显著质量改变；治疗失眠有效率为88.2％。结论：本制剂具安全、稳定、疗效确切的特性。
作者：章建华；戴建华；陈志斌；褚建波；杨春琳 刊期： 2001年第04期
目的：评价突发性耳聋3种治疗方案，以指导临床合理用药。方法：采用药物经济学费用-效果分析法，对单用丹参(A组)、丹参+脑蛋白水解物(B组)和单用脑蛋白水解物(C组)3种治疗方案治疗的61例62耳突发性耳聋病例进行回顾性分析。结果：3组有效率分别为73.9％、75.0％、80.0％，无显著性差异(P＞0.05)；人均药物费用分别为617.89元、2 651.29元和2 647.99元；有效率每增加1个百分点，所需费用分别为8.36元、35.35元和33.10元。结论：丹参治疗方案是3种治疗方案中较合理的方案。
作者：胡永芳；刘仲奇 刊期： 2001年第04期
目的：探讨OTC中成药的不良反应发生情况，指导合理用药。方法：对国内40年(1960年～2000年)公开报道的116例(次)中成药诱发ADRs进行分析。结果：诱发ADRs的药物涉及34个品种，其中以藿香正气水19例(次)为多，其次是风油精16例(次)，三七片13例(次)，这3种药引起的ADRs占41.4％。ADRs类型以过敏反应占的比例大(67.2％)，116例中115例治愈(99.1％)，1例死亡。结论：OTC中成药也存在不良反应，广大消费者应引起注意，同时也应消除恐慌心理，只要用药得当，OTC中成药的ADRs发生率很低，且愈后较好。
作者：李海军；欧阳纯；左笑丛；张元元 刊期： 2001年第04期
目的：充分地利用计算机网络这一现代化工具，高效系统地对患者的治疗药物进行监控，实现个体化给药。方法：依据治疗药物处方形成的阶段性特点建立治疗药物监测的局域网网络模型。结果与结论：通过对治疗药物的监控和调整，提高治疗药物处方的质量，更好地实现个体化给药。
作者：王健康；高向东；于心亚；雷震；温守明 刊期： 2001年第04期
目的：探讨果糖二磷酸钠镁是否能改善细胞内能量代谢物质--ATP、ADP和AMP的含量。方法：实验选用60只心肌缺血模型大鼠，随机分为果糖二磷酸钠镁大、中、小剂量组、硫酸镁组、二磷酸果糖组及生理盐水对照组。各组动物均行静脉给药，于给药后4小时取心肌组织制为匀浆，采用HPLC法测定心肌组织中ATP、ADP和AMP的含量。结果：果糖二磷酸钠镁大、中、小剂量心肌组织中ATP、ADP和AMP的含量分别为(612.8±103.2)、(538.0±141.2)、(325.2±113.2)nmol/g，(407.6±113.4)、(389.4±91.5)、(306.1±134.6)nmol/g和(1 637.6±236.8)、(1 366.8±279.3)、(1 186.1±341.1)nmol/g，与生理盐水组(119.0±22.8)、(146.5±36.8)和(436.7±214.9)nmol/g间有显著差异(P＜0.01或0.05)。结论：果糖二磷酸钠镁能提高心肌缺血组织中ATP、ADP和AMP。
作者：周远大；朱深银；何海霞；韩敏；王驰 刊期： 2001年第04期
全麻时气管内插管和拔管前可引起血压升高和心动过速，在冠心病或其他心血管病人中可导致心肌氧供/需失衡。在心脏病人中控制围拔管期心血管反应具有重要意义。据文献报道，一般病人拔管期高血压发生率为4％～65％[1]。本文在高血压病人中观察了艾司洛尔(ESM)对抑制拔管时心血管反应的效果。
作者：陈星菊；房秀生 刊期： 2001年第04期
缓控释包衣材料中，乙基纤维素(EC)因具有良好的成膜性和疏水性而成为常用的辅料之一。国产EC不能提供满意的缓释效果，是由于其物理、化学性质与国外产品相比有差距，因为EC的理化特性是EC包衣控制释药速率的基础，因此有必要对其与包衣有关的性质进行深入的研究。本文对比各规格EC与包衣有关的性质(喷速、雾滴大小、粘度、软化温度、成膜时间等)，考察EC的适用性，筛选出适合锅包衣的EC品种。
作者：常翠；杨宏图；宁德俄；毕殿洲 刊期： 2001年第04期
目的：建立同时测定绿原酸和头孢唑啉血浆浓度的高效液相色谱法。方法：色谱柱：Spherisorb C18；流动相：甲醇-0.1mol/L磷酸二氢钾(30：70，v/v)，磷酸调节pH值至3；流速：1.2ml/min；检测波长：275nm(绿原酸)和326nm(头孢唑啉)。测定大鼠静脉给药的血浆浓度。结果：药物浓度与峰高线性关系良好(r＝0.997和0.998)；绿原酸日内和日间RSD均小于4％，头孢唑啉日内和日间RSD均小于6％；两种药物高、中、低浓度平均加样回收率分别为93.30％、93.35％、96.40％和93.41％、96.60％、92.36％。与绿原酸合用降低体内头孢唑啉浓度。结论：该法适于绿原酸和头孢唑啉血浆浓度的同时监测。
作者：魏平；李建淮；赵勇 刊期： 2001年第04期
目的：对我院妥布霉素滴眼液进行制备和临床疗效观察，评价其生产的可行性与确切的临床疗效。方法：77例外眼细菌性感染患者，随机分成两组，以托百士滴眼液作为阳性药物进行对照试验，参照Gwon观察项目和计分的得分形式给予评价。结果：妥布霉素滴眼液和托百士滴眼液总有效率为92.7％和94.4％，相互对照，无显著性差异(P＜0.05)。结论：妥布霉素滴眼液制备工艺简单，疗效确切，可作为医院制剂推广。
作者：杨殊力；郑永；黄长武；李立；罗凤琴 刊期： 2001年第04期
1 胃酸与胃酸过多 胃液是一种无色、酸性的液体，正常成人每日分泌量约为1.5升～2.5升，其主要成分包括盐酸、胃蛋白酶、粘蛋白以及钠盐和少量其他无机物。
作者：孙定人；张石革 刊期： 2001年第04期
目的：优选简便可靠的提取工艺。方法：用均匀设计法对跌打活血涂膜剂的提取工艺中乙醇浓度、回流时间、回流次数、乙醇用量、药材粒度5个因素进行优选；用紫外分光光度法测定提取液的吸收度值作为评价指标。结果：在跌打活血涂膜剂的提取工艺中采用浓度95％乙醇，回流时间1h，回流次数4次，乙醇用量10倍，药材粒度0.2mm为佳工艺。结论：本文建立的提取工艺方法简便、可靠。
作者：柳春兴；李亭；成杰 刊期： 2001年第04期
西比灵又名氟桂利嗪，是保护脑细胞的选择性钙内流阻滞剂，临床主要用于治疗偏头痛。近年来，其应用范围不断扩大，现就西比灵其他方面的用途从7个方面综述如下。1 失眠 嗜睡是西比灵常见的副作用，但也可以用于治疗失眠，特别是老年人多数有血管硬化，宜于睡前服用西比灵。常俊兰报道[1]西比灵治疗失眠症30例，取得良好疗效，目前有关这方面的研究相对较少，有待于进一步的临床观察。
作者：曾锦旗；彭泽峰 刊期： 2001年第04期
目前，慢性丙型肝炎(丙肝)的治疗，以α-干扰素为首选[1,2]。它具有抗病毒和免疫调节及清除病毒性肝炎患者的病毒，使肝脏炎症消散的作用[3]。我院于1997年4月～1999年6月期间应用赛若金(重组干扰素α-1b)与干扰能(重组干扰素α-2b)对照治疗慢性丙型肝炎56例，疗效满意，现报道如下。
作者：张经良；田桂珍；顾晶晶 刊期： 2001年第04期
目的：分析1996年～2000年湖南省10家医院的药品使用现状和发展趋势，为药品生产、销售及临床应用提供参考。方法：按年度、药品类别统计金额及百分比。结果：药品金额年增幅在18％左右，抗感染药物占全年用药金额40％左右，进口药品金额在20％以上。结论：用药金额还将逐年增长，临床用药将更多选择，更趋合理，进口药品比例将有所下降。
作者：卢安瑛；徐玲玲 刊期： 2001年第04期
目的：建立反相高效液相色谱法测定血清中大蒜素的浓度。方法：血清样品用10％三氯醋酸沉淀蛋白，正己烷提取后进样。采用Phenomenex C18(250mm×4.6mm，5μm)柱；流动相：乙腈-1％冰醋酸(62：38，V/V)，pH＝3.5；流速：1.2ml/min，在室温下；波长：240nm检测。结果：该方法回收率为(99.2±6.6)％，低检测浓度为0.18μg/ml，大蒜素血药浓度在0.29～12.4μg/ml范围内峰面积与浓度线性关系良好(r＝0.9 977)，日内RSD＜5.5％(n＝5)，日间RSD＜5.8％(n=5)。结论：本法快速、准确、灵敏，能较好满足大蒜素临床药代动力学研究的需要。
作者：董亚琳；王香敏；董海燕 刊期： 2001年第04期
磺胺嘧啶锌和磺胺嘧啶银已在临床应用30多年，在治疗烧伤、预防烧伤感染方面曾疗效卓著，但随着应用时间的增长，耐药菌株也越来越多，尤其近年来，临床效果已不如前，且磺胺类药物易引起过敏。因此，亟需一种新的疗效好、不良反应少且价廉的制剂来取代磺胺嘧啶锌和磺胺嘧啶银。笔者经1年多的实验研究，研制成了诺氟沙星锌软膏，经临床应用，效果很好，现报道如下。
作者：史双来；田德光 刊期： 2001年第04期
磺脲类口服药是治疗2型糖尿病的主要药物之一，已有50年的应用历史，被临床证明对大多数2型糖尿病有效且较为安全。其主要作用是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，但传统的给药方法为餐前30分钟服药，日服2次～3次。瑞易宁(美国辉瑞公司生产)为格列吡嗪控释片，是按照特殊的胃肠道治疗系统设计的制剂，每日只需服药1次，大大提高了病人服药的依从性，疗效高且副作用少。本文报道瑞易宁治疗2型糖尿病20例的疗效及安全性，并与速释格列吡嗪的治疗进行比较。
作者：王平；姚春妹；王伟 刊期： 2001年第04期
目的：测定5-氟尿嘧啶在人血清中的浓度。方法：三氯乙酸沉淀血清中蛋白质，高效液相色谱法测定含量。色谱柱为Shimpack CLCC18柱，加YWG预柱；流动相为0.25％磷酸二氢钾-乙腈(98：2)，pH7.0；流速为1ml/min；紫外检测波长265nm。分别在低浓度范围(0.195～6.250μg/ml)和高浓度范围(6.250～200.00μg/ml)制作标准曲线以用于定量。结果：5-氟尿嘧啶在0.195～200μg/ml浓度范围呈良好的线性关系，0.8、4、20和100μg/ml 4个浓度点的日内平均回收率和RSD分别为104.88％、1.95％，104.58％、1.38％，101.40％、0.39％，99.14％、0.37％；日间平均回收率和RSD分别为105.12％、2.02％，106.30％、0.78％，100.60％、0.65％，99.38％、0.92％。结论：本文建立的方法快速、准确，适合于5-氟尿嘧啶的药代动力学研究和常规血药浓度监测。
作者：姚水宝；杨水新 刊期： 2001年第04期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
