王娟；李洁；刘虹
目的 探讨超声联合神经刺激器引导腰丛-坐骨神经阻滞对膝关节镜手术患者术后早期快速康复的影响.方法 选择医院拟行单侧膝关节镜手术的患者156例,按随机数字表法分为研究组(采用超声联合神经刺激仪定位并行腰丛-坐骨神经阻滞)和对照组(采用硬膜外麻醉),各78例.结果 对照组患者术后24 h的静息疼痛评分(NRS-R)及运动疼痛评分(NRS-M)均高于研究组(P<0.05),但两组患者术后4,48 h的评分差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者术后恶心、呕吐、尿潴留的发生率均高于研究组(P<0.05);研究组患者术后0～3 d术侧膝关节功能练习完成率明显优于对照组(P<0.05).结论 超声联合神经刺激器引导腰丛-坐骨神经阻滞麻醉可为膝关节镜手术提供良好的术中及术后镇痛,术中止血带反应轻;术后恶心、呕吐及尿潴留的发生率较低;腰丛-坐骨神经阻滞患者术后康复训练的依从性好,可促进患者术后早期康复,值得临床推广.
作者：袁霞；张晗；袁唯佳；何开华 刊期： 2018年第06期
目的 观察芦笋胶囊治疗灼口综合征的临床疗效.方法 选取医院2016年1月至2017年4月收治的灼口综合征患者98例,随机分为观察组(芦笋胶囊+西药治疗)与对照组(西药治疗),各49例.用药28 d后比较临床疗效.结果 观察组总有效率为93.88％,明显高于对照组的65.31％(P<0.05);治疗后,观察组患者疼痛改善、饮水减少、睡眠增加3项症状评分均明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分均明显降低,且观察组降低更显著(P<0.05).结论 芦笋胶囊能改善灼口综合征患者舌痛、睡眠障碍、口干等症状,提高临床疗效,改善抑郁、焦虑等不良情绪,且安全性较好,可在临床推广.
作者：王莉；王亦菁；董婷婷 刊期： 2018年第06期
目的 探讨米非司酮片口服联合乳酸依沙吖啶注射液羊膜腔注射对瘢痕子宫中期妊娠患者的引产效果及安全性.方法 选择医院2015年2月至2017年2月收治的瘢痕子宫中期妊娠拟终止妊娠患者98例,随机分为对照组和观察组,各49例.对照组患者在彩色超声引导下于羊膜腔内注射乳酸依沙吖啶注射液100 mg;观察组患者于注射乳酸依沙吖啶注射液前2 d口服米非司酮片,每次50 mg,每隔12 h口服1次,总剂量不超过150 mg,服用完毕后次日注射乳酸依沙吖啶注射液,方法同对照组.如注射给药后48 h宫缩未发动记录为引产失败,可于阴道后穹窿放置米索前列醇片100μg,如仍未出现宫缩可每5 h追加1次,直至分娩发动.结果 与对照组比较,观察组完全引产率及引产成功率更高,用药后至规律宫缩及规律宫缩至胎儿完全排出时间更短,引产后24 h阴道出血总量更少,引产并发症发生率更低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组总不良反应发生率虽高于对照组(20.41％比16.33％),但差异无统计学意义(P>0.05).结论 米非司酮片口服联合乳酸依沙吖啶注射液羊膜腔注射对瘢疤痕子宫中期妊娠的引产效果显著,可缩短产程时间,减少引产并发症的发生,且安全性高,值得推广.
作者：王娟；李洁；刘虹 刊期： 2018年第06期
目的 探讨柴黄颗粒联合泛福舒对小儿反复呼吸道感染的疗效及对免疫功能的影响.方法 选择医院2014年11月至2015年12月收治的反复呼吸道感染患儿110例,采用随机数字表法分为对照组及观察组,各55例.两组患儿均对症治疗,早晨空腹口服泛福舒胶囊3.5 mg,连续10 d再停药20 d为1个疗程,持续3个疗程.观察组患儿加用柴黄颗粒口服,2～4岁每次1.5 g,4～6岁每次3 g,每日2次,饭后服用,共12周.结果 观察组总有效率为98.18％,明显高于对照组的87.27％(P<0.05);观察组临床症状及体征消失时间短于对照组,1年内感染次数少于对照组(P<0.05);治疗后,两组患儿IgA,IgG,IgM表达水平均比治疗前明显上升,且观察组升高程度更大(P<0.05);对照组与观察组不良反应发生率(25.45％比23.64％)无明显差异(P>0.05).结论 柴黄颗粒联合泛福舒治疗小儿反复呼吸道感染疗效显著,可显著缩短小儿症状及体征缓解时间,改善免疫功能,且临床使用较安全,值得临床推广.
作者：郭晓敏 刊期： 2018年第06期
目的 采用一测多评法建立同时测定咽炎片玄参中3种主要成分含量的高效液相色谱(HPLC)法.方法 以肉桂酸为内标,建立其与哈巴苷、哈巴俄苷的相对校正因子,采用HPLC法进行含量测定,计算3种成分的含量,实现一测多评.结果 建立的相对校正因子重复性良好,采用相对校正因子计算的含量与外标法实测值无显著性差异,哈巴苷、哈巴俄苷、肉桂酸的平均加样回收率分别为97.16％,98.81％,99.33％,RSD分别为1.52％,0.62％,0.95％(n=6).结论 一测多评法可用于咽炎片玄参中主要成分的含量测定.
作者：邱学伟；张春辉；卢京光；吴爱英 刊期： 2018年第06期
目的 探讨米力农治疗老年慢性心力衰竭急性加重期的疗效及对心功能的影响.方法 选取医院2014年3月至2017年5月收治的老年慢性心力衰竭急性加重期患者78例,采用随机数字表法分为治疗组(38例)和对照组(40例).对照组患者入院后予血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、地高辛、硝酸酯类药物及适量利尿剂等常规治疗;治疗组患者在对照组治疗基础上给予米力农注射液治疗.结果 与对照组相比,治疗组患者治疗后显效率(65.79％)和总有效率(97.37％)明显提高,无效率(2.63％)明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,两组患者治疗后心排血量(CO)和每搏输出量(SV)明显提高,而左房舒张期内径(LADd)和左室舒张末期内径(LVEDd),血清N末端B型钠尿肽(NT-proBNP)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,肾素(PRA),醛固酮(ALD)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平均明显降低,且治疗组改善更明显(P<0.01).结论 米力农能有效提高老年慢性心力衰竭患者急性加重期的疗效,并改善心功能相关指标,其机制与调节血清中PRA,ALD,AngⅡ及NT-proBNP,hs-CRP水平有关.
作者：王绥标；康福新；陈梁；王咸安 刊期： 2018年第06期
目的 探讨缺氧条件下骨肉瘤MG-63细胞凋亡与Ⅱ型谷氨酰胺转氨酶(TG2)表达的关系,以及TG2抗凋亡机制与细胞色素C和Caspase-3表达的关系.方法 建立骨肉瘤细胞体外缺氧培养模型,设立单纯缺氧组和TG2 siRNA缺氧组,缺氧培养时间为12 h,观察TG2活性、蛋白及mRNA水平,胞核、胞浆中细胞色素C和Caspase-3蛋白水平及细胞凋亡率.结果 单纯缺氧组胞核中TG2活性、蛋白及mRNA水平均显著高于TG2 siRNA缺氧组(P<0.05),而胞浆中比较,无显著差异(P>0.05);单纯缺氧组胞核中细胞色素C和Caspase-3蛋白水平显著高于TG2 siRNA缺氧组,胞浆中含量显著低于TG2 siRNA缺氧组(P<0.05);单纯缺氧组的细胞凋亡率显著低于TG2 siRNA缺氧组(P<0.05).结论 缺氧条件下TG2高表达有抑制MG-63骨肉瘤细胞凋亡作用,其机制可能与抑制胞核中细胞色素C和Caspase-3向胞浆中转移有关.
作者：马薇；张书勤；魏柏；丰小敏 刊期： 2018年第06期
目的 探讨芪参益气滴丸联合西药常规治疗慢性心力衰对竭患者血清N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、糖类抗原125(CA125)、神经肽Y(NPY)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 选择医院2014年9月至2016年11月收治的慢性心力衰竭患者122例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各61例.两组患者均继续治疗基础疾病,联合地高辛、卡托普利、厄贝沙坦氢氯噻嗪片、琥珀酸美托洛尔片等治疗,观察组患者加服芪参益气滴丸,每次1袋,每日3次.两组疗程均为3个月.结果 观察组总有效率为86.89％,对照组总有效率为78.69％,两组差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者左室收缩末期内径(LVESd)、左室舒张末期内径(LVEDd)均缩小,左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)及6 min步行距离(6MWT)均增大(P<0.05),且观察组LVEF及6MWT改善程度大于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者NT-proBNP,CA125,hs-CRP,NPY水平均降低,且观察组降低更明显(P<0.05);观察组与对照组不良反应发生率相当(16.39％vs 18.03％,P>0.05).结论 芪参益气滴丸联合西药常规治疗慢性心力衰竭临床疗效明显,可增强患者体能,延缓心室重构进程,降低血清CA125,NT-proBNP,NPY,hs-CRP表达水平,且临床使用较安全,临床可推广.
作者：陈敏；孙晓兰；徐伟红 刊期： 2018年第06期
目的 观察雷珠单抗玻璃体腔注射对青光眼手术患者术后新生血管的影响.方法 选择医院2015年1月至2017年1月收治的眼压不能控制的新生血管性青光眼患者108例,按随机数字表法分为观察组(玻璃体腔注射雷珠单抗+手术治疗)与对照组(手术治疗),各54例.观察患者手术前、术后1个月、术后6个月眼压变化情况;并对比手术前及手术后6个月血清及房水白细胞介素6(IL-6)和血管内皮生长因子(VEGF)表达情况.结果 术后1个月及术后6个月,两组患者眼压均降低,且观察组降低幅度更大(P<0.05);术后两组患者血清及房水IL-6,VEGF表达均降低,且观察组患者降低幅度更大(P<0.05).结论 术前玻璃体腔注射雷珠单抗治疗新生血管性青光眼有效,可稳定、有效地控制眼压,且能降低前房角新生血管情况,改善远期预后.
作者：刘喆 刊期： 2018年第06期
目的 分析药品微生物限度检查误差的影响因素及控制方法.方法 从人、机、料、法、环5个途径着手分析,通过解读2015年版《中国药典(四部)》通则9203和通则9205,并结合微生物实验室工作经验,提出简单可行及保障结果准确的措施.结果与结论 为避免实验误差,上述5条途径均需加以注意.人,微生物实验员应具备极强的责任心和专业理论水平;机,应使用合格设备;料,注意抽样代表性和抽样环境,保证培养基质量并定期更换消毒液;法,选用合适、准确的方法标准、判断标准和人员操作标准及规范;环,按照《中国药典》要求控制环境.
作者：张小莉 刊期： 2018年第06期
目的 探讨黄连软膏联合心理干预对肛周脓肿患者术后恢复情况、疼痛及情绪的影响.方法 选择医院2012年1月至2017年4月收治的肛周脓肿术后患者46例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各23例.两组患者均术后静脉滴注氨曲南,术后3 d开始换药,采用碘伏反复消毒脓腔,消毒后给脓腔内涂抹黄连软膏并填塞纱布,隔日换药至创面上皮组织完全生长.观察组在此基础上联合心理干预.结果 术后5,7,14,21 d时两组患者创面愈合率均逐渐明显提高(P<0.05),且观察组患者术后7,14 d时创面愈合率明显高于对照组(P<0.05);观察组患者脓液消失时间及创面水肿消失时间均明显短于对照组患者(P<0.05);术后3,5,7,14 d,两组患者疼痛视觉模拟(VAS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分均逐渐明显下降(P<0.05),且观察组患者术后3,5,7 d VAS评分均明显低于对照组患者(P<0.05),观察组患者各时间点SAS评分均明显低于对照组患者(P<0.05);对照组发生1例伤口出血,2例伤口感染,观察组发生2例伤口感染,两组患者术后并发症及不良反应发生率相近(P>0.05).结论 黄连软膏联合心理干预对肛周脓肿患者术后康复疗效肯定,可帮助患者减轻疼痛感,缓解不良情绪,且不良反应较轻微,值得临床推广.
作者：杨卫平；杨文治；李文红 刊期： 2018年第06期
目的 建立测定单叶化香树果序中没食子酸含量的高效液相色谱(HPLC)法.方法 色谱柱采用Diamonsil?C18(2)柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-0.2％磷酸水溶液(3:97),检测波长为270 nm,进样量为10μL,流速为1.0 mL/min.结果 没食子酸进样量在0.1375～11.0000μg范围内与峰面积线性关系良好,r=0.9998,平均回收率为100.99％,RSD为1.13％(n=6).结论 该方法准确、简便、易行,可用于检测单叶化香树果序中没食子酸的含量.
作者：刘金坤；应敏；王琴；敖利；吴斌 刊期： 2018年第06期
目的 探讨胸腺肽肠溶片治疗口腔扁平苔藓(OLP)的疗效及对患者T细胞表达水平的影响.方法 选取医院2014年5月至2016年5月收治的口腔扁平苔藓患者105例,随机分为观察组(58例)和对照组(47例).观察组患者给予胸腺肽肠溶片,对照组患者给予转移因子.结果 观察组总有效率为81.03％,明显高于对照组的57.45％(P<0.05);两组患者治疗后CD4+和CD4+/CD8+均较治疗前升高(P<0.05),CD8+较治疗前下降(P<0.05);观察组患者治疗后CD4+和CD4+/CD8+分别为(40.18±6.15)％和1.52±0.17,明显高于对照组的(35.80±7.06)％和1.15±0.24(P<0.05),而观察组患者CD8+为(26.09±7.20)％,明显低于对照组患者的(31.63±6.23)％(P<0.05);观察组复发率为17.24％,明显低于对照组的36.17％(P<0.05).结论 胸腺肽肠溶片治疗口腔扁平苔藓安全有效,且能改善患者的细胞免疫功能.
作者：黄馨月；魏昕 刊期： 2018年第06期
目的 探讨卡托普利防治老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者冠状动脉造影或介入治疗术后造影剂肾病的临床效果及作用机制.方法 选择医院2016年1月至2017年1月接受冠状动脉造影或介入治疗的老年冠心病患者110例,随机分为对照组和治疗组,各55例.对照组患者于使用造影剂前24 h至术后48 h服用安慰剂淀粉片,而治疗组患者则同期口服卡托普利片.结果 造影后,两组患者的血清肌酐(SCr)水平明显上升,肌酐清除率(CCr)及肾小球滤过率(GFR)均明显下降(P<0.05);治疗组患者的肾小球功能损伤程度比对照组更低;造影后72 h,两组患者的上述指标均优于造影后48 h;对照组患者血清GFR,SCr,CCr水平与造影前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组造影剂肾病发生率为3.64％,明显低于对照组的7.27％(P<0.05).结论 老年冠心病患者冠状动脉造影或介入治疗术中所用造影剂会影响肾小球功能,继而导致肾小球肾病,而卡托普利可有效防治和减轻造影剂肾病.
作者：杜艳彬；袁祖军；白亚君 刊期： 2018年第06期
目的 建立同时测定复方胆通片中5种蒽醌类成分含量的高效液相色谱(HPLC)法.方法 色谱柱采用Phenomonex?-C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-0.1％磷酸水溶液(75:25,V/V),流速为1.0 mL/min,柱温为30℃,检测波长为254 nm.结果 芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚和大黄素甲醚质量浓度分别在2.88～57.6,1.36～27.2,3.22～64.3,16.03～320.6,3.09～61.8μg/mL范围内与峰面积线性关系良好;加样回收率分别为97.91％,101.20％,100.18％,102.24％,97.86％,RSD分别为2.31％,2.51％,1.83％,1.61％,2.33％(n=6).结论 该方法准确、可靠,可为复方胆通片的质量控制和质量评价提供依据.
作者：金贤武；付彩群；黄道明；黄平；周兴卓 刊期： 2018年第06期
目的 探讨布地奈德福莫特罗联合苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异性哮喘的疗效及对嗜酸性粒细胞(EOS)、呼出气一氧化氮(FENO)的影响.方法 将医院2015年10月至2017年8月收治的128例患者按随机数字表法分为观察组和对照组,各64例.对照组患者给予布地奈德福莫特罗干粉吸入剂,1吸/次,2次/日.观察组患者在对照组治疗基础上加用苏黄止咳胶囊,1.35 g/次,3次/日.两组均治疗3周.结果 观察组总有效率为96.88％,明显高于对照组的79.69％(χ2=9.704,P<0.01);治疗后,观察组患者的第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气量与用力肺活量比值(FEV1％)均明显高于对照组(P<0.01),咳嗽症状消失时间明显短于对照组(P<0.01),中医证候总积分、视觉模拟评分(VAS)及EOS和FENO水平均明显低于对照组(P<0.01);两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05).结论 布地奈德福莫特罗联合苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异性哮喘疗效显著,可明显改善EOS,FENO水平和肺功能,安全性较高,值得推广.
作者：包(肱)弘；肖磊；马丽敏 刊期： 2018年第06期
目的 探讨普罗布考联合丁苯酞对急性脑梗死患者的疗效及对血管内皮细胞功能和神经功能的影响.方法 选择118例确诊为急性脑梗死的患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各59例.在常规治疗基础上,对照组患者加用普罗布考片0.5 g,每日2次;观察组患者在对照组基础上加用丁苯酞注射液100 mL,每日2次.疗程均为2周.结果 观察组总有效率为88.14％,显著高于对照组的61.02％(P<0.05);治疗后,对照组和观察组总胆固醇(TC)水平分别为(4.13±1.81)mmol/L和(3.95±0.83)mmol/L,三酰甘油(TG)水平分别为(1.62±0.33)mmol/L和(1.27±0.44)mmol/L,低密度脂蛋白(LDL)水平分别为(2.66±0.91)mmol/L和(2.31±0.57)mmol/L,高密度脂蛋白(HDL)水平分别为(1.22±0.64)mmol/L和(1.39±0.37)mmol/L,内皮素(ET)水平分别为(76.29±8.17)ng/L和(70.16±10.25)ng/L,降钙素基因相关肽(CGRP)水平分别为(42.19±9.23)mg/L和(58.41±11.09)mg/L,血浆一氧化氮(NO)水平分别为(54.79±7.18)μmol/L和(61.33±9.07)μmol/L,血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平分别为(16.22±5.64)μmol/L和(11.34±6.37)μmol/L,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分别为(14.28±3.19)分和(10.19±5.17)分,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 普罗布考联合丁苯酞能显著提高急性脑梗死临床疗效,改善脂质代谢和血管内皮功能,对神经功能的早期恢复具有显著的促进作用.
作者：高峰 刊期： 2018年第06期
目的 探讨苦碟子注射液联合依达拉奉注射液对急性脑梗死患者血清炎性因子及内皮素的影响.方法 选择医院2015年1月至2016年6月收治的急性脑梗死患者108例,采用随机序列表法分为对照组和观察组,各54例.两组患者入院后治疗相关基础疾病,静脉滴注依达拉奉注射液30 mg,每日2次,连续14 d;观察组在此基础上静脉滴注苦碟子注射液40 mL,每日2次,连续14 d.结果 观察组总有效率为96.30％,与对照组的85.19％相当(P>0.05);治疗后,两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分降低,日常生活能力(Barthel)评分升高,且观察组改善程度更显著(P<0.05);治疗后,两组患者一氧化氮(NO)水平显著升高,内皮素1(ET-1)、同型半胱氨酸(Hcy)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均显著下降,且观察组改善更显著(P<0.05);观察组与对照组不良反应发生率相当(31.48％vs 25.93％,P>0.05).结论 苦碟子联合依达拉奉可显著提高急性脑梗死患者的临床疗效,并可降低炎性因子水平,改善脑血管内皮功能,且无严重不良反应,值得临床推广.
作者：陈文军 刊期： 2018年第06期
目的 观察早期持续肠内营养联合护肠合剂治疗重症胰腺炎的临床疗效及对免疫功能的影响.方法 选择医院2014年1月至2017年1月收治的重症胰腺炎患者100例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各50例.对照组患者应用早期持续肠内营养支持治疗,观察组患者在此基础上联用护肠合剂.观察周期为10 d.结果 经营养支持治疗后,观察组患者腹胀痛缓解时间,体温恢复时间,血、尿淀粉酶恢复时间均明显短于对照组,白蛋白(ALB)及前白蛋白(PA)水平均明显高于对照组(P<0.01);治疗后,观察组患者免疫功能指标(CD3+,CD4+,CD8+及CD4+/CD8+)明显高于对照组(P<0.05),C反应蛋白(CRP)、白细胞计数、白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组(P<0.01);两组患者不良反应发生率相当(P>0.05).结论 早期持续肠内营养联合护肠合剂治疗重症胰腺炎可减轻症状及体征,消除炎性反应,改善免疫功能,值得临床推广.
作者：田彦军；王洪喜；李国民；王天龙；李晓军 刊期： 2018年第06期
目的 为控制多重耐药菌(MDROs)院内感染提供科学依据.方法 回顾性调查2012年至2016年医院感染病例送检标本中分离的MDROs,分析其分布、变化趋势及耐药性.结果 医院感染病例送检标本中分离出MDROs 460株,多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)、多重耐药铜绿假单胞菌(MDRPA)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐碳青霉烯类肠杆菌(CRE)分别占58.26％,18.26％,14.13％和9.35％;各年度MDROs种类分布不同,CRE占比呈上升趋势;MDRAB和CRE对替加环素的耐药率分别为16.79％和22.62％,MDRPA对阿米卡星的耐药率为22.62％,对其他抗菌药物的耐药率大于60.00％.结论 医院感染MDROs中革兰阴性菌占绝对优势,大多数常用抗菌药物耐药率高,需加强MDROs监测,警惕CRE.
作者：杭景仙；魏群；宋艳梅；吕元鹏；穆华 刊期： 2018年第06期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
