李冰；赵义
目的 探讨肝动脉化疗栓塞术(transcatherter arterial chemoembolization,TACE)联合碘油吡柔比星乳剂治疗原发性肝癌的有效性和安全性,及其对患者血清甲胎蛋白(AFP)及糖类抗原19-9(CA19-9)水平的影响.方法 选取医院2015年1月至2016年6月收治的中晚期原发性肝癌患者68例,随机分为对照组和研究组,各34例.对照组患者给予单纯TACE治疗,研究组患者联合经皮瘤内注射碘油吡柔比星乳剂治疗.结果 研究组患者临床获益率为82.34％,显著高于对照组的58.82％(P<0.05);研究组患者治疗后的血清AFP和CA19-9水平分别为(423.74±10.58)μg/L和(23.58±15.76)U/mL,显著低于对照组的(469.13±10.22)μg/L和(34.74±20.14)U/mL(P<0.05);研究组患者治疗3个月后的躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能和社会功能的得分均明显高于对照组(P<0.01);研究组患者治疗后6个月的生存率为91.18％,与对照组的85.29％相当(P>0.05);研究组患者治疗后12个月的生存率为85.29％,显著高于对照组的61.76％(P<0.05).结论 TACE联合碘油吡柔比星乳剂治疗原发性肝癌,可降低患者血清AFP和CA19-9水平,延长生存时间,提高生存质量,值得推广.
作者：徐浩；芮翾 刊期： 2018年第08期
目的 探讨产妇安合剂口服液联合自由体位干预对初产妇第二产程时长及分娩结局的影响.方法 选择医院2016年5月至2017年7月收治的欲分娩初产妇80例,采用随机数字表法分为两组,每组40例.两组患者均由同一组医护人员帮助分娩,两组产妇均采用自由体位,观察组产妇在分娩期前4 d开始口服产妇安合剂,每日3次,每次25 mL,直至分娩结束当日,共用药5 d.结果 观察组产妇术第二产程、产妇自我用力分娩时间均短于对照组,分娩过程中出血量少于对照组(P<0.05);两组产妇会阴和分娩情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组产妇主要分娩及产后并发症为产后出血、产后发热、伤口愈合不良、胎膜早破,观察组分娩及产后并发症发生率低于对照组(55.00％比80.00％,P<0.05);两组新生儿主要并发症为巨大儿、新生儿窒息、新生儿住院、新生儿酸血症,两组新生儿并发症发生率相当(57.50％比62.50％,P>0.05);观察组不良反应发生率虽高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 产妇安合剂口服液联合自由体位干预可缩短初产妇第二产程时长,对产妇分娩结局有积极影响,可有效减少产妇分娩及产后并发症、新生儿并发症发生率,且安全性高,值得临床推广.
作者：孙宝琳 刊期： 2018年第08期
目的 探讨胆宁片对腹腔镜保胆取石患者术后胆囊功能恢复的影响.方法 选择医院2014年1月至2015年4月收治行腹腔镜保胆取石术患者98例,采用随机序列表法分为两组,各49例.两组患者均由同一组医护人员实行腹腔镜保胆取石术,观察组患者此基础上术后口服胆宁片,每次5片,每日服用3次,连续24个月.结果 手术后当日,两组患者人胃动素(MTL)及空腹血浆胆囊收缩素(CCK)水平显著升高(P<0.05),术后30 d均呈降低趋势,与术前相比差异仍显著(P<0.05),且观察组降低较对照组明显(P<0.05).术后12个月及24个月,两组患者胆囊壁厚度逐渐减小(P<0.05),且观察组患者术后24个月时胆囊壁厚度明显小于对照组(P<0.05);两组患者胆囊收缩功能逐渐增强(P<0.05),观察组患者术后12个月及24个月时均强于对照组(P<0.05);两组患者消化病生存质量指数(GIQLI)评分逐渐升高(P<0.05),观察组患者术后12个月及24个月时明显高于对照组(P<0.05);观察组胆囊结石复发率均低于对照组,术后24个月时差异显著(P<0.05).对照组并发症发生率为40.82％,明显高于观察组的12.24％(P<0.05).结论 胆宁片对腹腔镜保胆取石术后患者胆囊功能的恢复疗效确切,可降低术后胆囊结石复发率及术后并发症发生率,提高消化病生存质量评分,且不良反应较轻微,值得推广.
作者：庄瑞国 刊期： 2018年第08期
目的 探讨FOLFOX4方案联合超细化综合干预对晚期结直肠癌患者的疗效及生活质量的影响.方法 选择医院2015年3月至2016年9月收治的结直肠癌晚期患者126例,采用随机数字表法分为两组,各63例.两组患者均采用FOLFOX4方案化学治疗(简称化疗),第1～2天,2 h内静脉滴注亚叶酸钙200 mg/m2,静脉注射氟尿嘧啶400 mg/m2,24 h持续静脉滴注氟尿嘧啶600 mg/m2,在此基础上6 h内静脉滴注奥沙利铂85 mg/m2,后停药12 d,以2周为1个周期,共4个周期.观察组患者在此基础上给予超细化综合干预.结果 观察组临床控制(DCR)率为90.48％,与对照组的88.89％相近(P>0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后国际癌症患者生存质量测评量表(EORTC QLQ-C30)中文版评分中社会功能、躯体功能、情绪功能、认知功能、角色功能评分均明显升高,癌性疲乏、癌性疼痛、食欲减退及睡眠障碍评分均明显降低,且观察组改善程度更显著(P<0.05).主要不良反应为血液毒性、恶心呕吐、口腔炎、肝功能损害、腹泻、脱发、神经毒性.除脱发外,观察组Ⅰ～ Ⅱ度不良反应发生率均低于对照组;除肝功能损害外,观察组Ⅲ ～ Ⅳ度不良反应发生率均低于对照组,其中恶心呕吐发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 FOLFOX4方案联合超细化综合干预对结直肠癌晚期患者的临床疗效显著,可显著改善患者的生活质量,减少化疗的不良反应,值得推广.
作者：杜家宜；孙国贵；曹艳兵；王莹 刊期： 2018年第08期
目的 观察健脾益气通络汤对糖尿病肾病的干预效果.方法 选择2016年3月至2017年1月在石家庄肾病医院接受治疗的糖尿病肾病患者107例,按照随机数字表法分为对照组(54例)和治疗组(53例),在对症支持治疗基础上,对照组患者应用常规方法干预,治疗组患者在对照组治疗基础上加用健脾益气通络汤.结果 治疗后,两组患者肾功能各项指标数据均改善,且治疗组的改善程度优于对照组;治疗组的临床疗效显著优于对照组(Z=6.333,P<0.01);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 健脾益气通络汤联合常规西医治疗糖尿病肾病,可提高治疗效果,且安全性高,值得推广.
作者：杨立豹；魏华娟；王珏；贾英辉；李争；赵彦锁；康锁彬；李俊伟 刊期： 2018年第08期
目的 对比阿托伐他汀与辛伐他汀治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)高脂血症的临床药理作用.方法 选择医院2015年1月至2016年12月收治的冠心病高脂血症患者116例,应用随机数字表法分为观察组和对照组,各58例.观察组应用阿托伐他汀治疗,对照组应用辛伐他汀治疗.结果 观察组总有效率为94.83％,明显高于对照组的81.03％(P<0.05);治疗后,两组患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度和血小板大聚集率水平均降低,且观察组降低幅度大于对照组(P<0.05);两组患者不良反应主要包括肝功能异常、肌酸激酶(CK)升高、胃肠道反应、肌肉疼痛等,不良反应发生率相当(P>0.05).结论 与辛伐他汀比较,阿托伐他汀可更好地改善冠心病高脂血症患者的血液黏度及炎性反应,从而提高临床疗效,值得推广.
作者：高向群；范琳 刊期： 2018年第08期
目的 比较2种方案治疗癫痫的成本-效果比及安全性.方法 采用回顾性研究方法,选择2014年7月至2016年7月接受治疗的癫痫患者60例,按治疗方案的不同分为观察组和对照组,各30例.观察组患者给予丙戊酸钠缓释片、奥拉西坦注射液、注射用盐酸川芎嗪治疗;对照组患者给予卡马西平片、奥拉西坦注射液、注射用长春西汀治疗.治疗14 d后,观察两组患者的疗效,并运用药物经济学成本-效果分析法计算治疗成本.结果 观察组和对照组的总有效率分别为90.00％和86.67％,每例平均成本分别为1580.18元和1414.88元,成本-效果比分别为17.56和16.32;观察组出现恶心、短暂性脱发各1例,对照组出现白细胞减少、过敏性皮炎各2例,头晕1例.结论 对照组用药方案的成本-效果比观察组更佳,但观察组用药方案安全性更高.
作者：何小群；黄晓华；黄慧；黄忠彪；陆高翔 刊期： 2018年第08期
目的 观察噻托溴铵粉剂联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的疗效及对气道重塑和呼吸功能的影响.方法 将116例支气管哮喘急性发作患者随机分为治疗组(噻托溴铵+布地奈德组)和对照组(布地奈德组),各58例.于治疗前(T1)及治疗7 d后2)检测两组患者气道重塑相关指标[骨桥蛋白(OPN)、转化生长因子 β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)]、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)、白细胞介素17(IL-17)]水平、痰液相关指标[嗜酸性粒细胞趋化因子(eotaxin)、白蛋白(ALB)、嗜酸性粒细胞(EOS)占比、中性粒细胞(Neu)占比]和呼吸功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1与用力肺活量比值(FEV1％)、大呼吸峰流速(PEFR)],于T2时观察哮喘控制情况[哮喘控制测试评分表(ACQ)],记录不良反应.结果 T2时,两组患者的OPN,TGF-β1,VEGF,TNF-α,IL-8,IL-17,eotaxin,ALB,EOS和Neu占比均较T1时降低,且治疗组降低幅度大于对照组(P<0.05);两组患者的FEV1,FEV1％,PEFR水平则均较T1时升高,且治疗组上升幅度大于对照组(P<0.05);治疗组ACQ量表评分低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率相当(13.79％比10.34％,P>0.05).结论 噻托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作可有效控制哮喘症状,减轻气道重塑,改善呼吸功能,且安全性良好,于病情转归有利.
作者：杨鑫明 刊期： 2018年第08期
目的 观察柴胡疏肝散治疗老年术后胃肠功能紊乱的疗效及对免疫功能的影响.方法 选取医院2013月5月至2015年5月收治的老年术后胃肠功能紊乱患者80例,随机分为研究组与对照组,各40例.对照组采用多潘立酮片(吗丁啉)联合马来酸曲美布汀胶囊治疗,研究组采用柴胡疏肝散治疗.结果 研究组患者总体疗效显著优于对照组(Z=3.024,P=0.002),总有效率显著高于对照组(97.50％比80.00％,χ2=4.507,P<0.05);治疗后,研究组患者CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+,免疫球蛋白(IgA,IgG)补体C3水平均显著高于对照组同期及治疗前(P<0.05);治疗后,研究组IgM水平显著升高(P<0.05),但与对照组比较无统计学差异(P>0.05).结论 柴胡疏肝散治疗老年术后胃肠功能紊乱疗效显著,同时还可提升免疫功能,值得临床推广.
作者：李冰；赵义 刊期： 2018年第08期
目的 探讨奥曲肽联合益生菌对急性胰腺炎的疗效及对血管生成素2(Ang-2)水平的影响.方法 将102例急性胰腺炎患者随机分为对照组与观察组,各51例.对照组患者在常规治疗基础上加用奥曲肽0.6 mg/d,以25μg/h的速率静脉泵入,疗程为1周;观察组患者在对照组治疗基础上联合益生菌(培菲康)420 mg/d,每天3次.结果 治疗后,两组患者CT严重度指数(CTSI)评分及胃肠道功能障碍评分均显著下降,且观察组下降更明显(P<0.05);治疗第7天,两组患者Ang-2及C反应蛋白(CRP)水平均较治疗第1天显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05).结论 奥曲肽联合益生菌可显著改善急性胰腺炎患者的影像学指标,并能促进胃肠道功能恢复,显著降低Ang-2和CRP水平.
作者：翁德民；许志育 刊期： 2018年第08期
目的 探讨不同载药量的姜黄素纳米脂质体(简称CUR-NL)对不同肿瘤细胞的抑制效果.方法 采用薄膜分散法制备CUR-NL,以低速离心法测定包封率.噻唑蓝(MTT)法检测不同载药量的CUR-NL对HepG2细胞、SGC-7901细胞、Bel-7402细胞的抑制作用.结果 CUR-NL(0.5 mg)与CUR-NL(0.25 mg)的包封率分别为(87.06±2.37)％和(95.27±2.60)％;CUR-NL对上述3种肿瘤细胞均有抑制作用,抑制作用呈时间-剂量依赖性;当给药总剂量相同时,载药量与抗瘤效果并不呈正相关.结论 对于HepG2,SGC-7901,Bel-7402肿瘤细胞而言,提高姜黄素载药量并不能提高抗瘤活性.
作者：王雪婷；李宁；刘婷；蒋少鸿；邱昌露；王汀 刊期： 2018年第08期
目的 建立小儿葛黄止泻颗粒的质量标准.方法 采用薄层色谱(TLC)法对制剂中葛根、黄连、黄芩、木香进行定性鉴别.采用高效液相色谱(HPLC)法测定制剂中葛根素含量,色谱柱为Sepax BR-C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-水(21:79),流速为1.0 mL/min,检测波长为250 nm,柱温为35℃.结果 TLC法能定性鉴别出葛根、黄连、黄芩、木香,斑点清晰,且阴性对照无干扰;葛根素质量浓度在3.90～46.76μg/mL范围内与峰面积积分值线性关系良好,r=0.9999(n=6),平均加样回收率为100.35％,RSD为1.71％(n=6).结论 该研究中建立的分析方法简便、准确、可靠、重复性好,可用于小儿葛黄止泻颗粒的质量控制.
作者：姚能；严常开；吴宁；郭皓；何建华 刊期： 2018年第08期
目的 探讨术后限制补液联合快速康复理论用于老年腹腔镜结直肠癌根治术的临床疗效.方法 选择2015年9月至2017年4月拟行腹腔镜结直肠癌根治术患者86例,采用随机数字表法分为对照组及观察组,各43例.两组患者均采用快速康复理论,同一组医护人员进行腹腔镜结直肠癌根治术.对照组患者术后不限制补液量,观察组患者术后限制补液,术后7 d内每日补液量不超过2000 mL,晶体溶液为醋酸钠林格液、5％葡萄糖注射液,加入50％葡萄糖及氯化钾注射液.结果 两组患者手术时间、术中出血量比较无明显差异(P>0.05),对照组患者术后3 d及术后7 d内平均每日补液量均高于观察组患者(P<0.05);观察组患者术后恢复速度快于对照组,住院时间短于对照组,术后腹胀、腹泻、肠麻痹及总并发症发生率均低于对照组;两组患者术后7 d血清内C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)的表达水平均明显下降,且观察组下降更显著(P<0.05).结论 术后限制补液联合快速康复理疗对老年腹腔镜结直肠癌根治术患者具有明显的优势,可促进患者术后康复,降低体内炎性因子水平,减少术后并发症发生,值得推广.
作者：王金莲；龙霖；李泉清；赵莉；赵芹；左春芳 刊期： 2018年第08期
目的 比较不同剂量替加环素或亚胺培南西司他丁经验性治疗医院获得性肺炎的临床疗效.方法 将150例医院获得性肺炎患者随机分为A组、B组和C组.A组患者给予大剂量替加环素治疗,B组患者给予常规剂量替加环素治疗,C组患者给予亚胺培南西司他丁治疗,3组患者均治疗14 d.结果 A组患者总有效率为84.00％,细菌清除率为68.00％;B组患者总有效率为62.00％,细菌清除率为46.00％;C组患者总有效率为66.00％,细菌清除率为40.00％.A组患者之指标均高于B组和C组(P<0.05).治疗3 d及7 d时,A组患者白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)及降钙素原(PCT)均低于B组和C组(P<0.05).治疗3 d时,B组和C组患者感染性指标比较,差异无显著性(P>0.05);治疗7 d时,B组患者WBC及CRP低于C组患者(P<0.05).A组、B组和C组患者不良反应发生率分别为14.00％,8.00％和10.00％,无显著性差异(P>0.05).结论 与常规剂量替加环素或亚胺培南西司他丁相比,大剂量替加环素治疗医院获得性肺炎临床疗效更好,且不良反应无明显增加.
作者：崔娜；杨丽珍；于占彪；陈治；陈宁；张红伟；白杰 刊期： 2018年第08期
目的 观察阿托伐他汀对2型糖尿病伴心肌病患者左室功能和心脏不良事件的影响.方法 选取医院2015年至2017年收治的2型糖尿病伴心肌病患者122例,采用随机数字表法分为观察组(阿托伐他汀+常规治疗)与对照组(常规治疗),各61例.结果 与治疗前及对照组治疗后比较,治疗3个月后,观察组患者超声心动图检查左心室射血分数(LVEF)升高,左室舒张末期容积(LVEDV)降低(P<0.05);两组患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达水平均下降,且观察组下降幅度明显大于对照组(P<0.05);观察组患者12个月内心脏不良事件的发生率为18.03％,低于对照组的29.51％,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 加用阿托伐他汀能改善2型糖尿病伴心肌病患者左心室功能,降低血清炎性因子的表达水平.
作者：王月华；赵芳霞；王雪利；暴龙 刊期： 2018年第08期
目的 探讨医院实行冷链管理的重要性及影响因素.方法 选取医院2015年未实施血液冷链系统临床反馈的输血患者19749例与2016年实施血液冷链系统后得到临床反馈的输血患者22300例,比较不良反应发生情况.结果 总输血不良反应发生率由2015年的2.84％下降至2016年的0.49％,有显著性改变(P<0.05).结论 实行完善的冷链管理系统可保证血液在采集、制备、储存、运输、临床输注等过程中的安全与质量,避免临床输注中因血液制品保管不善而造成的医疗事故和纠纷,值得大力推广.
作者：张荣；李哲；刘洋；任天红；张翠召 刊期： 2018年第08期
目的 建立骨刺片的薄层色谱鉴别方法.方法 采用高效硅胶薄层色谱结合一板多测技术建立骨刺片中桂枝、威灵仙、延胡索和骨碎补4味药材的鉴别方法.结果 薄层色谱分离度好,鉴别斑点清晰,特征斑点专属性强,阴性对照无干扰,可有效甄别样品质量优劣,揭示制剂质量隐患.结论 该方法结果准确、操作简便,可用于骨刺片的质量控制.
作者：查祎凡；聂黎行；于健东；戴忠；马双成 刊期： 2018年第08期
目的 观察五倍子联合黄芩提取物复合液防治牙周病的效果及对牙周膜细胞(PDLC)增殖和周期的影响.方法 选取医院口腔门诊2015年5月至2016年7月收治的因正畸需要拔除的无龋、无牙周病的青少年患者32例,采用细胞培养技术体外培养人体PDLC,根据细胞生长情况,并按加入药物的不同分为黄芩提取液组(LPS组)、五倍子组和复合液组(LPS+五倍子组).采用四氮唑蓝(MTT)法观察3组细胞增殖情况,采用考马斯亮蓝染色法测定细胞总蛋白含量,采用碱性磷酸酶法检测3组细胞的活性.结果 复合液组细胞3,6,12,24 h增殖数、细胞总蛋白含量、细胞周期,均大于LPS组与五倍子组(P<0.05).结论 五倍子联合黄芩提取物复合液对PDLC有保护作用,能促进蛋白质合成,并进一步增加细胞增殖及细胞活性.
作者：谭学东；黎淑芳；朱晓莹；黄跃斌；雷茗 刊期： 2018年第08期
目的 观察丁香酚、姜黄素、大蒜素对耐多药鲍曼不动杆菌(MDR-Ab)的体外抑制作用.方法 使用MICroScan WalkAway-40型全自动微生物分析仪进行细菌学鉴定和药物敏感性试验,按照美国临床实验室标准化委员会(NCCLS/CLSI)2015年版标准判断结果,共分离鉴定42株MDR-Ab;采用微量肉汤稀释法分别测定丁香酚、姜黄素、大蒜素溶液对MDR-Ab的低抑菌浓度(MIC),计算50％低抑菌浓度(MIC50)和90％低抑菌浓度(MIC90).结果 丁香酚、姜黄素和大蒜素的MIC分别为32～256,1024,64～1024μg/mL,MIC50分别为128,1024,512μg/mL,MIC90分别为256,0,1024μg/mL.结论 3种中药活性成分均对MDR-Ab有体外抑制作用,其中丁香酚抑制作用强.
作者：陈佳；江雅琴；李伟；王艳平 刊期： 2018年第08期
目的 探讨丹参多酚酸盐联合康复教育对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、血清转化生长因子-β1(TGF-β1)的表达及生活质量的影响.方法 选择2015年12月至2017年1月收治的冠心病患者130例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各65例.两组患者均继续治疗相关基础疾病,静脉滴注丹参多酚酸盐注射液200 mg,每日1次,连续1个月.结果 与治疗前比较,治疗后两组患者总运动时间、ST段压低1 mm时间均明显增加,大运动耐量明显增大,且观察组改善更明显(P<0.05);治疗后,两组患者Hcy及TGF-β1、B型脑钠肽(BNP)、γ-干扰素(IFN-γ)水平均明显降低(P<0.05),但组间差异不显著(P>0.05);治疗后,两组患者活动体力限制、情绪控制、症状及社会限制评分均明显下降(P<0.05),且观察组下降程度更大(P<0.05);观察组和对照组患者不良反应发生率相当(10.77％比12.31％,P>0.05).结论 丹参多酚酸盐联合康复教育对冠心病患者具有积极的治疗作用,可帮助患者提升运动耐量,显著降低患者血清中Hcy,TGF-β1,BNP,IFN-γ水平,改善生活质量,且临床使用较安全,建议推广.
作者：高玉珠 刊期： 2018年第08期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
