张宗华；季乐财；邓伟忠
目的 分析呼吸内科合理使用抗菌药物的临床效果.方法 选取医院2014年7月至2016年5月就诊的145例呼吸内科患者,对其均实施抗菌药物治疗,观察患者抗菌药物的使用情况.结果 使用比例较高的抗菌类药物为头孢菌素类,其次为喹诺酮类、青霉素类、四环素类、硝咪唑类,且单独使用1种抗菌药物的患者66例,2种抗菌药物联用的71例,使用3种抗菌药物的患者8例.结论 抗菌药物在临床非常具有实用价值,且应用范围非常广泛,故合理使用具有重要的临床意义.
作者：李勇；贾军；苏强 刊期： 2017年第04期
目的 建立测定 β-环糊精中有关物质含量的方法.方法 采用Dionex ICS-500型色谱仪,利用糖分离柱、糖保护柱,以水、250 mmol/L NaOH溶液和500 mmol/L NaAC溶液为流动相,以电化学检测器(金为工作电极、Ag/AgCl为参比电极),测定β-环糊精中有关物质含量.结果 各杂质峰能较好分离,峰面积与质量浓度线性关系良好,回收率良好.结论 该方法灵敏度高,重复性好,可用于β-环糊精中有关物质含量的测定.
作者：王淼；靳贵英；王彩媚 刊期： 2017年第04期
目的 观察美金刚联合奥氮平治疗伴发精神行为症状的老年痴呆患者的临床疗效与安全性.方法 选取医院2014年收治的老年痴呆伴精神行为障碍住院患者120例,随机分为美金刚组(A组)、奥氮平组(B组)和美金刚联合奥氮平组(C组),各40例.治疗前和治疗后的第2,4,8,12周,分别以蒙特利尔认知评估量表(MOCA)、痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD)评价疗效,副反应量表(TESS)评定药品不良反应.结果 治疗后,3组患者BEHAVE-AD评分比较,C组明显优于A组和B组(P<0.05);MOCA评分,A组及C组均显著提高(P<0.05);不良反应发生率,A组及C组均明显低于B组(P<0.05).结论 美金刚联合奥氮平能快速、有效控制老年痴呆患者的精神行为症状,改善患者认知功能,且不良反应小,值得临床推广.
作者：古淑敏；陈非；曹国兴 刊期： 2017年第04期
目的 探寻从麦冬中分离、纯化鲁斯可皂苷元的方法.方法 80%乙醇提取总皂苷,两相酸水解总皂苷,硅胶柱层析分离,甲醇重结晶,薄层色谱(TLC)法、高效液相色谱(HPLC)法检查纯度.结果 鲁斯可皂苷元经TLC检查与对照品一致,无杂质斑点,HPLC法检查纯度达98.58%.结论 该试验中建立的制备方法简单、安全、可行性强,成本低,效率高,可用于制备鲁斯可皂苷元.
作者：曹青云；李琦；王敏；肖顺丽；高荣凯；张宏桂 刊期： 2017年第04期
目的 观察注射用骨瓜提取物联合通络止痛液治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 选择2014年6月至2015年6月行保守治疗的腰椎间盘突出症患者120例,随机分为对照组与试验组,各60例.对照组患者静脉滴注注射用骨瓜提取物,试验组患者静脉滴注注射用骨瓜提取物联合离子导入通络止痛液.按Macnab评分标准比较两组患者治疗后6,12个月的临床疗效,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)和腰椎日本骨科协会(JOA)功能评分评估两组患者治疗前及治疗后1,3,6,12个月的疼痛和腰椎功能变化.结果 两组患者治疗后各时间点VAS评分均低于治疗前,JOA评分均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后1,3,6个月,试验组VAS评分均低于对照组,JOA评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后12个月两组患者JOA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与单用注射用骨瓜提取物相比,静脉滴注注射用骨瓜提取物联合离子导入通络止痛液在改善腰椎间盘突出症患者的疼痛症状和腰椎功能方面优势明显.
作者：许晓莲；乔玄 刊期： 2017年第04期
目的 基于高分辨率四级杆飞行时间质谱(QTOF),建立保健食品中N-去甲基他达拉非的检测方法.方法 色谱柱为Agilent Poroshell EC-C18柱(100 mm×4.6 mm,2.7μm),流动相为乙腈-0.1%醋酸,梯度洗脱,流速为0.3 mL/min,柱温为35℃;电喷雾电离(ESI),正离子模式,根据保留时间、精确相对分子质量和二级碎片比对定性.由提取离子流图峰面积与质量浓度关系定量分析N-去甲基他达拉非ESI质谱的裂解途径.结果 N-去甲基他达拉非进样质量浓度在53~1060 ng/mL范围内与峰面积线性关系良好(r=0.9996),检出限为10.6 ng/mL,定量限为35.0 ng/mL,平均回收率大于97.2%.结论 该方法准确、可靠,适用于N-去甲基他达拉非的快速鉴别和定量测定.
作者：舒展；王琤帅 刊期： 2017年第04期
目的 比较腹股沟疝术前预防用药与术后用药对术后感染的疗效.方法 选取医院外科2013年8月至2016年8月收治的腹股沟疝患者60例,采用平行随机抽样法分为术后干预组与术前预防组,各30例.术后干预组在术后1~2 d给予静脉滴注头孢孟多,术前预防组在术前2h给予静脉滴注头孢孟多,对比两组患者的手术时间、住院时间、抗菌药物使用费用及术后感染发生情况.结果 术前预防组的抗菌药物使用费用明显低于术后干预组,差异有统计学意义(P<0.05);术前预防组术后感染发生率为3.33%,明显低于术后干预组的16.67%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹股沟疝术前预防性使用抗菌药物可明显降低术后感染发生率,减少药物使用费用,是抗菌药物应用的佳时机.
作者：张鑫 刊期： 2017年第04期
目的 探讨阿托伐他汀钙序贯疗法联合阿司匹林治疗心血管疾病的临床疗效.方法 选取医院2015年1月至2016年3月收治的心血管疾病患者61例,按随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(31例),对照组患者予阿司匹林治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用阿托伐他汀钙序贯疗法治疗,比较两组患者治疗前后三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)水平,以及不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组TG,LDL-C,TC水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿托伐他汀钙序贯疗法联合阿司匹林可有效改善心血管疾病患者的血脂水平,安全性高,值得临床推广.
作者：王敏 刊期： 2017年第04期
目的 制订郁福来胶囊的质量控制标准.方法 采用薄层色谱法对郁福来胶囊中贯叶金丝桃药材、金丝桃苷进行定性鉴别,并采用高效液相色谱法测定郁福来胶囊中金丝桃苷的含量.结果 供试品色谱中,在与对照品贯叶金丝桃药材、金丝桃苷相应位置上有相同的斑点,且分离效果好;金丝桃苷进样量在0.173~1.73μg范围内与峰面积线性关系良好,r=0.9999(n=6),平均加样回收率为99.65%,RSD=1.00%(n=6).结论 该研究中建立的定性和定量分析方法操作简便,结果准确可靠,可用于控制郁福来胶囊的质量.
作者：倪玉佳；瞿发林 刊期： 2017年第04期
目的 了解ABC管理法和排序分析法的优势与缺陷,比较2种方法的管理效果.方法 收集医院2014年全年药库药品的全部入库数据及实际销售数据,并通过医院信息管理系统(HIS)进行整合,分别采用排序分析法与ABC分类法进行分析,比较2种方法应用于医院药库管理的实际效果.结果 排序分析法,重点管理药品178种(占23.73%),采购金额3626.7万元(占92.01%),药库存储周转天数平均(5.06±1.12)d,月均药品库存金额356.4万元,药品滞销率为0.05%,缺货率为0.72%;ABC分类法,A类(重点管理)药品112种(占14.93%),销售金额2872.5万元(占72.87%),药库存储周转天数平均(8.32±1.05)d,月均药品库存金额244.8万元,药品滞销率为0.11%,缺货率为0.94%.结论 与ABC分类法相比,排序分析法应用效果更佳,科学性与合理性更好,建议医院药库药品的采购与储存工作以排序分析法的分析结果为依据,在保证药品供应的基础上提升药品周转速度及管理质量.
作者：罗创军；叶明理 刊期： 2017年第04期
目的 评价心理干预对牙髓炎患者疼痛及焦虑抑郁情绪的影响.方法 将120例慢性牙髓炎患者随机分为观察组与对照组,各60例.对照组患者按常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予相应的心理干预.共110例患者参与并完成此项研究,其中观察组54例,对照组56例.两组均采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评定患者疼痛严重程度,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定伴随的焦虑抑郁情绪,并进行比较.结果 观察组患者治疗8,12周末的VAS评分、HAMA及HAMD总分均较对照组下降显著(P<0.05).结论 对牙髓炎患者实施综合心理干预,可明显减轻患者的疼痛,缓解抑郁焦虑情绪,值得临床推广.
作者：杨清珍；刘宇；朱跃平 刊期： 2017年第04期
目的 了解某院2013年至2015年中药注射剂的应用情况,为临床合理用药提供参考.方法 通过医院计算机管理系统调取2013年至2015年中药注射剂的用药数据,回顾性分析中药注射剂的用药品种、用药金额、用药频度(DDDs)等,查阅DDDs排序前5位药品的病历,对合理用药情况进行分析,并评价其用药合理性.结果 中药注射剂品种稳定在30种左右,用药金额呈逐年增长趋势,但其占药品销售总额的百分比未出现明显波动,其中活血化瘀类中药注射剂3年销售占比均超过70%.结论 该院中药注射剂使用基本合理,但部分药品使用过度,仍需加强临床药师处方点评和干预、医疗质量监督,进一步规范中药注射剂的使用.
作者：李燕 刊期： 2017年第04期
目的 探讨静脉用药调配中心(PIVAS)责任药师在心血管内科用药中的作用.方法 回顾性分析2010年至2011年心血管内科不合理医嘱175条,责任药师根据出现的用药问题进行用药宣传与教育,以促进合理用药;2012年,应用PIVAS审方软件后,对比分析2010年至2014年心血管内科不合理医嘱数量、心血管内科不合理医嘱/全年总医嘱比例、心血管内科各病区不合理医嘱的变化.结果 2010年至2014年,心血管内科不合理医嘱数量分别为76,99,112,68,45条;心血管内科不合理医嘱/全年总医嘱分别为0.0829‰,0.1058‰,0.1166‰,0.0672‰,0.0357‰;心血管内科各病区不合理医嘱数量呈下降趋势.结论 充分发挥责任药师的作用,加强医师、药师、护士之间的沟通,可以降低不合理医嘱数量,保证合理用药.
作者：郑巧伟；赵培培；罗秦英；刘炫鳞；罗赛赛；安梦娜；贾婷；封卫毅 刊期： 2017年第04期
目的 建立测定呋塞米片含量的超高效液相色谱(UHPLC)法.方法 采用Shim-pack XR-ODSⅢC18柱,以水-四氢呋喃-冰醋酸(63:37:1)为流动相,检测波长为272 nm,流速为0.2 mL/min.结果 回归方程为Y=6.92×106 X-2.88×104,r=0.9999(n=6),进样量线性范围为0.019~0.761μg,平均回收率为100.90%,RSD为1.56%(n=6).结论 UHPLC法在不影响分离效果的情况下可大大提高分析速度,改善分析效果,可以作为呋塞米片的质量控制标准.
作者：么世英 刊期： 2017年第04期
1 病例资料患者,男,36岁,为我院药房药师,既往体健,无药物及食物过敏史.2016年6月2日,在进行药品准备工作中不慎被刀片割伤右手拇指,创口规则平整,长2 cm,深0. 3 cm,肌腱无断裂,于我院急诊室进行清创缝合,破伤风抗毒素(江西生物制品研究所,批号20151177-2)皮肤过敏试验阴性后予以肌肉注射.注射部位为右上臂三角肌中部,注射剂量为1500 U.
作者：马骁龙 刊期： 2017年第04期
目的 建立一种新的川麦冬高效液相色谱(HPLC)指纹图谱分析方法.方法 以HPLC法对10批川麦冬药材的指纹图谱进行分析,采用8个对照品对部分共有峰进行指认,利用相似度分析、相对保留时间及相对峰面积分析进一步对指纹图谱进行分析.结果 10批川麦冬药材的相似度均大于0.900,各批次药材共有峰的相对峰面积在较宽范围内波动,RSD=7.1%~71.9%(n=10).结论 该方法简便、实用,便于工业化生产,可用于麦冬药材的质量评价.
作者：郭明里；张加余；王冰；李宁；董婷霞；詹华强；屠鹏飞 刊期： 2017年第04期
目的 观察甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮口服治疗异位妊娠的疗效.方法 选取2015年1月至2016年7月确诊为异位妊娠的患者49例,随机分为甲氨蝶呤单次注射组(A组,28例)和甲氨蝶呤单次注射联合米非司酮口服组(B组,21例),定期随访两组患者血绒毛膜促性腺激素(β-HCG)直至正常(<7 U/L).结果 A组中有8例治疗失败,治疗成功率为71.43%,B组中有1例治疗失败,治疗成功率为95.24%;A组血β-HCG下降至正常的时间为(37±7.4)d,B组为(31±4.1)d.结论 与单用甲氨蝶呤相比,甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠,患者术后β-HCG降至阴性所需时间更短,治疗成功率更高.
作者：曹杰；刘刚；赵婷；王佳 刊期： 2017年第04期
目的 观察生附子煎煮过程中生物碱成分含量的变化和水解,探索生附子煎煮减毒的机理.方法 采用高效液相色谱(HPLC)法测定生附片煎煮前后7种成分的含量,比较其含量变化;采用新乌头碱、次乌头碱、乌头碱、苯甲酰新乌头原碱、苯甲酰次乌头原碱、苯甲酰乌头原碱对照品模拟煎煮过程,考察不同温度和水解时间对6种单、双酯型生物碱含量的影响,观察酯型生物碱煎煮前后水解程度,分析其降解率和稳定性,并确定其水解产物.结果 生附片煎煮前后含量测定HPLC图中确定8个色谱峰,生附片中3种双酯型生物碱总量为1.756 mg/g,3种单酯型生物碱总量为0.724 mg/g,煎煮1 h后,其含量分别为0.026 mg/g和1.961 mg/g;对照品水解试验HPLC图中确定10个色谱峰,新乌头碱、次乌头碱、乌头碱对照品50℃水解30 min,其降解率分别为18.72%,4.85%,28.91%,50℃水解1 h,其降解率分别为33.3%,6.99%,40.14%,100℃水解30 min以上,其降解率均为100.00%;苯甲酰新乌头原碱、苯甲酰次乌头原碱、苯甲酰乌头原碱对照品50℃水解1 h后的含量基本不变,100℃水解1 h,其降解率分别为63.31%,42.36%,64.15%,100℃水解2 h以上,其降解率均为100.00%;根据对照品水解过程中的降解率大小,确定其稳定性大小依次为苯甲酰次乌头原碱>苯甲酰新乌头原碱>苯甲酰乌头原碱>次乌头碱>新乌头碱>乌头碱.结论 附子中双酯型生物碱在50℃下即发生水解,100℃下30 min可水解完全,单酯型生物碱在50℃下较稳定,100℃下2 h即可水解完全.生附片煎煮过程是一个溶出与降解的动态过程,煎煮1 h后双酯型生物碱基本消失.
作者：龚又明；邓广海；郑显辉；覃军；罗明超；王芳 刊期： 2017年第04期
目的 探讨复方伤痛胶囊治疗急性踝关节扭伤(血瘀气滞证)的疗效及药物的作用机制.方法 将60例急性踝关节扭伤患者随机分为两组,各30例.治疗组给予复方伤痛胶囊治疗,对照组给予西乐葆治疗,并评定临床疗效.结果 治疗后24,48 h,两组患者的疼痛均明显减轻,但组间的差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,治疗组患者在扭伤后24,48 h均能明显缓解踝关节肿胀.结论 复方伤痛胶囊治疗急性踝关节扭伤疗效确切,可有效缓解疼痛及肿胀症状,安全性高,值得临床推广.
作者：葛瑞；范继峰 刊期： 2017年第04期
目的 使临床更加合理地使用甲氨蝶呤(MTX),以减少不良反应的发生.方法 临床药师通过参与1例甲氨蝶呤化疗后导致重度口腔溃疡和Ⅳ度骨髓抑制肿瘤患者的会诊和治疗,分别从其原因、防治方法和药学监护等方面进行综合分析.结果 提前做好防治措施,可减轻甲氨蝶呤不良反应的程度,增加患者依从性,减少住院天数.结论 临床药师参与临床查房、药学监护及会诊,对提高临床诊疗水平及保障患者用药安全、有效、经济、合理具有极大的促进作用.
作者：高艳；高焕；查登峰 刊期： 2017年第04期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
