夏志丹；肖晓林；吴一凡
目的 通过分享重症监护病房(ICU)用药咨询的工作经验,为提高临床药师自身素质提供参考.方法 汇总某院2016年临床药师对ICU医护人员进行的用药咨询169次,按咨询人员职业、咨询方式、咨询药物类别、咨询内容、答复方式等进行统计分析.结果 169次用药咨询中,医生占91.12％,当面咨询占92.89％,87％的药师答复得到医护人员的采纳.咨询内容包括用法用量(26.63％)、提供药物治疗方案(17.16％)、不良反应(12.43％)、同类药物优劣比较(8.88％)、鼻饲给药(8.88％)等.在12类药物中5类药物构成主要因素.结论 开展药物咨询有助于临床药师找到工作的切入点,提高药学服务质量.
作者：吴丽芳；卓双塔；林涛；张先玉 刊期： 2017年第17期
目的 探讨依达拉奉联合亚低温对重型颅脑损伤患者氧化应激水平和神经功能恢复情况的影响.方法 选择医院收治的重型颅脑损伤患者106例,随机分为试验组与对照组,各53例.两组患者均给予常规干预,对照组患者加用依达拉奉,试验组患者在对照组基础上加用亚低温治疗.结果 治疗后,试验组患者白细胞介素-10(IL-10)、超氧化物歧化酶1(SOD-1)高于对照组,IL-6、丙二醛(MDA)与神经功能缺损评分均低于对照组(P<0.05);试验组患者恢复良好率为54.72％、死亡率为3.77％,均优于对照组的33.96％和15.09％(P<0.05).结论 依达拉奉联合亚低温治疗重型颅脑损伤,可减轻机体炎性反应,纠正氧化应激水平,提高神经功能,值得临床推广.
作者：刘朝元 刊期： 2017年第17期
目的 探讨米索前列醇对自然分娩所致产后出血的预防效果.方法 选取2014年12月至2017年4月医院未使用前列腺素抑制剂且对米索前列醇无过敏史、无妊娠合并症和并发症的自然分娩足月产妇140例,随机分为对照组和试验组,各70例,对照组使用缩宫素预防,试验组在此基础上加用米索前列醇预防.结果 试验组产妇产后2 h和24 h的出血量少于对照组;分娩后24 h血红蛋白水平和红细胞比容高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组产妇血压变化无明显差异(P>0.05),不良反应发生率无明显差异(P>0.05).结论 米索前列醇能降低自然分娩产妇的出血量,对预防产后出血具有重要的临床意义,值得临床推广.
作者：史素梅 刊期： 2017年第17期
目的 探讨双联抗血小板治疗脑梗死急性期的安全性和有效性.方法 选择医院首次诊断为急性脑梗死的患者300例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各150例.对照组采用阿司匹林肠溶片200 mg,1次/天;观察组应用口服阿司匹林肠溶片100 mg,1次/天,同时口服硫酸氢氯吡格雷片75 mg,1次/天,连续服用21 d停服氯吡格雷,仅口服阿司匹林.两组患者治疗时间均为4周.结果 治疗后,两组患者血清C反应蛋白水平较治疗前降低,且观察组改善更明显(P<0.05);两组患者的神经功能缺损程度(NIHSS)评分较治疗前降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为86.00％,明显高于对照组的76.67％(P<0.05);两组不良反应发生率比较无明显差异(4.00％比2.00％,P>0.05).结论 双联抗血小板治疗急性期脑梗死安全性相似,但有效性更好,值得临床推广.
作者：罗秋华；张蓓 刊期： 2017年第17期
目的 探讨二尖瓣成形术与生物瓣置换术对左心结构及功能预后的差异.方法 选择台湾振兴医院因二尖瓣反流行二尖瓣成形或生物瓣置换术的患者50例,其中二尖瓣成形组(成形组)18例,生物瓣置换组(置换组)32例.手术前后均行经胸超声心动图检查,常规测量主动脉根部内径(AO)、左心房前后径(LA)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF),评估二尖瓣反流情况,并比较手术前后各参数变化的组间差异.结果 术后两组LA和LVEDD均有缩小,成形组较生物瓣置换组缩小程度更为明显(P<0.05).术后早期(1个月内),成形组LVESD缩小,置换组则略有扩大,两组有统计学差异(P<0.05);成形组的LVEF在术后早期升高,置换组降低,差异有统计学意义(P<0.05).成形组术后出现二尖瓣中度反流1例(5.56％),轻度反流9例(50.00％),无明显反流或微量反流8例(44.44％),置换组无中度及以上反流0例(0),轻度反流8例(25.00％),无明显反流或微量反流24例(75.00％),两组差异无统计学意义(P=0.062).结论 左心室结构恢复和术后早期心功能改善的效果,二尖瓣成形优于生物瓣置换,但二尖瓣反流纠治的彻底性生物瓣置换似乎略优于成形.
作者：李赵欢；邓燕；李春梅；左明良；罗安果；王珊；熊名琛；尹立雪 刊期： 2017年第17期
目的 建立同时测定炎可宁胶囊中盐酸黄柏碱、黄芩苷、大黄素和大黄酚含量的超高效液相色谱(UPLC)法.方法 色谱柱为Water ACWUITY UPLC BEH C18柱(100 mm×2.1 mm,1.7μm),流动相为乙腈(A)-0.05 mol/L的磷酸二氢钾溶液(KOH调pH=5.0,B),梯度洗脱,流速为0.3 mL/min,柱温35℃,检测波长244 nm.结果 盐酸黄柏碱、黄芩苷、大黄素和大黄酚进样量分别在0.04930～0.086276μg(r=9990),0.032450～0.648995μg(r=9999),0.004979～0.99588μg(r=9999),0.002486～0.428280μg(r=9998)范围内与峰面积线性关系良好,平均加样回收率分别为95.44％,95.20％,99.61％和95.60％.各组分基线分离,各阴性样品无干扰,无其他组分峰影响.结论 该法可以作为炎可宁胶囊的一种多成分同时分析和质量控制方法.
作者：张建华；苏晶；陈卓 刊期： 2017年第17期
目的 提高医院用药错误和接近失误上报案例的主动性,防止或减少类似错误的再发生.方法 2016年7月至2017年3月,按PDCA循环的分析工具,完善医院用药错误和接近失误的上报程序,树立员工主动上报的观念,并统计分析已发生的用药错误和接近失误,制订改善措施,持续改进.结果 医院用药错误和接近失误的上报例数逐月上升并趋于稳定,医院已发生的用药错误和接近失误后期有明显改善.结论 提高用药错误和接近失误的上报以及针对性改进措施可明显改善医院用药安全问题.
作者：夏志丹；肖晓林；吴一凡 刊期： 2017年第17期
目的 探讨阿德福韦酯联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的疗效.方法 选取医院2015年12月至2016年12月收治的乙型肝炎肝硬化患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例.对照组给予恩替卡韦治疗,观察组在对照组基础上加用阿德福韦酯,比较两组患者的肝纤维化4项指标、肝功能情况.结果 两组患者治疗后Ⅲ型前胶原蛋白(PcⅢ)、Ⅳ型胶原蛋白(Ⅳ-C)、透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平均低于治疗前,血清白蛋白(ALB)水平高于治疗前(P<0.05);观察组治疗后PcⅢ,Ⅳ-C,HA,LN,ALT,TBIL水平均低于对照组,ALB水平高于对照组(P<0.05).结论 阿德福韦酯联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化临床疗效明显,值得临床推广.
作者：尹华 刊期： 2017年第17期
目的 探讨恩替卡韦治疗不同乙型肝炎病毒(HBV)基因型慢性乙型肝炎疗效.方法 选择上海市杨浦区中心医院安图分部2012年1月至2014年12月收治的HBV患者200例,在基因分型后,对其进行恩替卡韦治疗,观察不同基因型患者的疗效.结果 第24周,B基因型患者HBV DNA阴性转变率为82.35％,C基因型患者则为73.47％;B基因型患者ALT复常率为78.43％,C基因型患者为70.41％.第96周,B,C基因型患者ALT复常率为81.37和71.43％;HBV DNA阴性转变率分别为89.22％和83.67％,HBeAg阴性转变率分别为13.73％和10.20％;HBeAg发生血清学转换率分别为10.78％和7.14％.第24,96周临床疗效比较均无显著差异(P>0.05).结论 关于HBV基因型差异对恩替卡韦的抗病毒效果是否有影响尚需进一步探讨,以便更好地指导HBV抗病毒药物治疗与临床疗效的判断.
作者：范倩燕；鲍彩丽；俞莹；陈颖；夏明镜；殷建华 刊期： 2017年第17期
目的 探讨阿仑膦酸钠与钙尔奇D治疗绝经后骨质疏松的疗效差异.方法 选取医院2015年1月至2016年9月收治的绝经后骨质疏松患者80例,根据随机数字表法分为对照组(钙尔奇D组)和观察组(阿仑膦酸钠组),各40例,比较两组的临床疗效、症状改善时间及消失时间,以及治疗前后L1-4、股骨颈、大转子、全髋部的骨密度变化.结果 与对照组相比,观察组治疗的总有效率明显增高(P<0.05),症状及体征改善时间及消失时间均明显缩短(P<0.05),治疗后L1-4、股骨颈、大转子、全髋部的骨密度均明显增加(P<0.05).结论 阿仑膦酸钠较钙尔奇D能更好地改善绝经后骨质疏松患者的骨密度,临床疗效更高.
作者：罗斌 刊期： 2017年第17期
目的 建立同时测定山豆根中苦参碱、氧化苦参碱、槐果碱、氧化槐果碱的高效液相色谱法.方法 色谱柱采用Zorbax SB C18柱(150 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇(A)-0.2％磷酸(用三乙胺调pH 5.0,B)梯度洗脱,流速1 mL/min,检测波长215 nm,柱温30℃.结果 苦参碱、槐果碱、氧化槐果碱、氧化苦参碱质量浓度分别在31.40～2910.47μg/mL,28.70～164.53μg/mL,50.16～813.43μg/mL,71.43～4300.00μg/mL范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r≥0.9990),平均回收率为100.41％ ～101.23％,RSD为1.82％ ～2.16％(n=6).结论 该方法简单、准确,重复性良好.不同产地4种生物碱含量差异较大,道地产区有效成分含量相对较高.
作者：程钱；邹秦文；汪建芬；韩红园；刘雯雪；徐柯心；康帅；马志强；林瑞超 刊期： 2017年第17期
目的 观察阴道超声检查联合血清绒毛膜促性腺激素(β-HCG)检测应用于输卵管妊娠药物治疗中的临床价值.方法 回顾性分析医院2012年11月至2016年10月收治的45例输卵管妊娠患者的病历资料.结果 45例输卵管妊娠患者在接受治疗前后血β-HCG及包块血流水平等相关指标中存在显著性统计学差异(P<0.05);治疗前,血β-HCG平均水平为(29.31±7.59)U/L,治疗后为(8.43±1.81)U/L,治疗前后差异显著(P<0.05).结论 对输卵管妊娠患者同时进行阴道超声检查与血β-HCG检测,有利于提高临床对输卵管妊娠患者药物疗效的评判准确度.患者超声检查血流分级及血β-HCG检测中的各项指标越高,表明患者滋养动脉血流阻力指数越小,药物治疗效果不可观,需进行手术治疗.
作者：韩晓禹；郭岩松 刊期： 2017年第17期
目的 探讨替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺部感染的临床疗效.方法 选取医院2015年9月至2016年9月收治的多重耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者82例,按随机数字表法分为两组,各41例.对照组患者采用头孢哌酮舒巴坦治疗,观察组患者在对照组基础上加用替加环素治疗.结果 观察组患者治疗总有效率为95.12％,高于对照组的78.05％(P<0.05);细菌清除率为58.54％,高于对照组的34.15％(P<0.05);两组患者白细胞水平无明显差异(P>0.05),但观察组患者C反应蛋白及降钙素原水平均显著低于对照组(P<0.05).结论 替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺部感染,可明显改善患者炎性反应程度,提高细菌清除率,临床疗效显著,值得临床推广.
作者：罗青林；刘勇；柏合；赵龙 刊期： 2017年第17期
目的 探讨血必净注射液联合抗生素治疗重症肺炎的疗效.方法 将2013年7月至2016年12月收治的重症肺炎患者36例按照诊疗编号随机分为对照组和治疗组,每组18例.对照组患者采用抗生素治疗,治疗组患者在此基础上联合血必净注射液治疗,持续治疗2周后,比较两组患者的疗效.结果 治疗组患者总有效率为94.44％,高于对照组的66.67％(P<0.05);治疗组患者白细胞计数(WBC)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)均与对照组差异明显(P<0.05).结论 血必净注射液联合抗生素治疗重症肺炎,可改善患者的肺功能,降低血清中的炎性因子含量,疗效较好,值得临床推广.
作者：张伟；谢辉；张震环 刊期： 2017年第17期
目的 建立测定肝炎康胶囊中槲皮素含量的高效液相色谱法.方法 色谱柱采用Zorbax Eclipse XDB-C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-0.1％磷酸(53:47),流速为1.0 mL/min,柱温为30℃,检测波长为360 nm,进样量为5μL.结果 槲皮素质量浓度在3.7～236.8μg/mL(r=0.9999)范围内与峰面积线性关系良好,平均回收率为99.79％,RSD为0.82％(n=6).结论 该方法准确性高、专属性强、重复性好,可用于肝炎康胶囊的质量控制.
作者：韦亚洁；李平；秦龙 刊期： 2017年第17期
目的 探讨双黄连口服液(仅适用于儿童)治疗小儿上呼吸道感染(简称上感)的临床疗效及安全性.方法 将72例患儿随机分为观察组和对照组,各36例.对照组患儿口服利巴韦林片、复方氨酚烷氨片,观察组患儿在对照组治疗基础上加用双黄连口服液(仅适用于儿童),疗程均为7 d.结果 观察组患儿治疗总有效率为91.67％,明显高于对照组的69.44％(P<0.05);观察组患儿临床症状与体征消失时间均短于对照组(P<0.05);观察组患儿无不良反应发生,对照组发生2例,停药后恢复.结论 双黄连口服液(仅适用于儿童)治疗小儿上感疗效确切,安全性好,值得临床推广.
作者：李向峰 刊期： 2017年第17期
目的 了解我国红豆杉药用资源培植及紫杉醇产能现状.方法 通过文献检索、业内人士提供信息和网络检索的方式,获得红豆杉培植基地信息,再进行实地调研.结果 对四川、重庆、云南、贵州、福建、浙江等13个省市的57个红豆杉人工培植基地及厂家进行了实地调研.红豆杉药用资源人工培植基地主要分布在我国东部、东南沿海及西南一带.品种以曼地亚红豆杉和南方红豆杉为主;育苗方式为实生苗培育和扦插法;经营方式以苗木售卖为主.结论 企业主要以提取紫杉醇前体物质出口为主,未发现紫杉醇全合成的厂家,因此市场上流通的紫杉醇原料及制剂仍将依赖于红豆杉植株提取.
作者：贺宗毅；张德利；李卿；邢康康；陈仕江 刊期： 2017年第17期
目的 建立便捷地测定阿伐斯汀含量的电位滴定方法.方法 采用KEM AT610电位滴定仪和KEM C-173电极,以30 mL冰醋酸为溶剂进行电位滴定.结果 该法滴定终点突跃明显,重复性好(RSD=0.12％,n=6),阿伐斯汀取样量在0.012～0.144 g范围内与消耗滴定液体积线性关系良好(r=1.000).结论 非水电位滴定法准确快捷,可用于阿伐斯汀原料的含量测定.
作者：黄俊 刊期： 2017年第17期
目的 探讨乙醇对氨茶碱游离药物浓度的影响.方法 采用中空纤维离心超滤(HFCF-UF)前处理技术结合高效液相色谱(HPLC)法对氨茶碱游离药物浓度进行测定,并比较乙醇加入前后游离药物浓度的变化.结果 加入乙醇后氨茶碱游离药物浓度增加,且血浆乙醇浓度与游离药物浓度呈线性相关关系.结论 加入乙醇可能会影响血浆中的氨茶碱与血浆蛋白的结合,游离药物浓度增加,易出现毒副作用及毒性反应.
作者：周齐齐；高敬林；王新宇；杜朝辉；李梦娇；马海艳；蒋晔 刊期： 2017年第17期
目的 考察铂类化合物用于复发性宫颈癌的疗效.方法 对医院2010年至2015年收治的具有顺铂使用史的复发性宫颈癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 共纳入56例复发性宫颈癌患者,中位年龄55岁,经含铂化疗方案化疗,总有效率为25.00％.无铂时间小于12个月与大于12个月的患者应答率比较,采用以顺铂为基础的化疗方案26例(顺铂组)患者中存在显著性差异(0比45.45％,P=0.018),采用以顺铂类似物(卡铂或奈达铂)为基础的化疗方案30例(顺铂类似物组)的患者中则无显著性差异(28.00％比40.00％,P=0.703).无铂时间小于12个月的患者中位总生存期为13.1个月,而无铂时间不低于12个月的患者中位总生存期为27.5个月.无铂时间小于6个月的患者中位疾病无进展生存期,顺铂类似物组为7.5个月,顺铂组为3.1个月,差异有显著性(P=0.049);无铂时间小于12个月的患者中位疾病无进展生存期,顺铂类似物为5.3个月,顺铂组为3.9个月,差异无显著性(P=0.531).结论 顺铂类似物对有顺铂使用史的复发性宫颈癌患者敏感,且顺铂与顺铂类似物无交叉耐药.
作者：袁浩宇；杨思芸；易红；王鹏；俞瑜 刊期： 2017年第17期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
