补阳还五汤临床应用心得

王爱芳

关键词：补阳还五汤, 医案, 脉管炎, 糖尿病周围神经病变, 高脂血症

摘要：补阳还五汤出自清代王清任的<医林改错>,是治疗中风后遗症的主方.由黄芪、当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、地龙组成.方中重用黄芪大补脾胃之元气,令气旺血行,瘀去络通为君药,当归活血为臣药;赤芍、川芎、红花、桃仁助当归活血化瘀,地龙通经活络均为佐药.纵观全方,补中有通,通中有补,补而不滞塞,通而不伤正,专治气虚血瘀证.中医治疗讲究辨证论治,同病异治,异病同治,临床上多种疾病,如:中风后遗症、缺血性脑血管疾患、脑动脉硬化、冠心病、

西部中医药杂志相关文献

小儿呕吐治疗五法

呕吐是胃失和降,气逆于上,胃内溶物经食道、口腔吐出的一种病症.经常呕吐或长期反复呕吐,则损伤胃气,胃纳失常,可导致水谷之海损伤,化生津液不足,气血亏虚而影响小儿的生长发育.故笔者把自己长期治疗小儿呕吐的5法报道如下,供同道参考.

作者：常璟；刘月萍刊期： 2009年第12期
保留灌肠治疗溃疡性结肠炎63例

溃疡性结肠炎(UC)是一种慢性非特异性结肠炎症,病变主要局限于结肠的黏膜和黏膜下层,且以溃疡为主.腹痛、腹泻、黏液脓血便为其主要临床表现,病情轻重不一,病程漫长,多反复发作,为现代难治病之一[1].笔者自2001年1月至2006年12月用苦参红藤合剂加锡类散保留灌肠治疗63例患者,取得了较好疗效.现报告如下:

作者：华东方刊期： 2009年第12期
如何减轻护理人员的工作压力

护理人员由于工作负荷大、生活无规律,工作量大、社会地位低等诸多因素导致压力大,针对此现象应改善护理人员的工作环境,增强自我防护意识,科学排班,加强岗位培训,提高护士待遇,提高社会地位以减轻护理人员的工作压力.

作者：许丽娜刊期： 2009年第12期
上海佛慈大药厂改良国药计划大纲——缘起

药之为物,先医学而有,发端于古初人类之疗病.但某药治某病,某病用某药,全为当时人民经验所得之单方.历史愈久,经验愈多,药品日增,治法日备,于是留心济民者,集合众方,而作本草,而成药典.

作者：刊期： 2009年第12期
147例中老年干部高尿酸血症与常见病的关系

目的:探讨中老年干部高尿酸血症(Hyperuricemia,Hum)的发病率及其与伴发相关常见疾病的关系,认识其危害性.方法:1 080名被检测人员均为来我院体检中心体检的年龄在45～85岁以上的中老年干部,检测其血清尿酸水平,并进行常规体检.结果:Hum总体患病率为13.61%,男性患病率为15.43%,女性患病率为10.26%.男性明显高于女性(P<0.05).其中Hum人员伴发的常见病(高血压病、高血糖、高血脂和冠心病)者与非Hum人员相比较,明显升高(p<0.01).Hum患病与高血糖有相关性(P<0.01),与高血压有相关性(P<0.01),与高血脂有相关性(P<0.05),与冠心病有相关性(P<0.01).结论:Hum的发病与伴发的常见病有相关性,应控制Hum的发病,降低其危害程度.

作者：陈涛；丁玉萍；张纯刊期： 2009年第12期
龟鳖甲亢汤治疗甲状腺功能亢进症38例

甲状腺功能亢进症(甲亢)是由于甲状腺功能过高,甲状腺激素合成和分泌过多,引起的一种综合征.临床上以高代谢症状、神经和心血管兴奋性增强、甲状腺肿大等为主要特征.应用自拟龟鳖甲亢汤治疗,取得较好效果,现报道如下:

作者：李振东；刘召刊期： 2009年第12期
终止瘢痕子宫瘢痕处妊娠案探析

人工流产术是避孕失败的补救措施,临床广泛,但因剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠,且孕囊着床于瘢痕子宫瘢痕处的特殊妊娠,比较罕见,终止此类妊娠风险、难度均增加,本院曾收治1例瘢痕子宫瘢痕处妊娠,因术前疏忽,虽经积极救治,未出现不良后果,但就其整个治疗过程至今仍不能释怀,故报道如下.

作者：叶秋香；武权生刊期： 2009年第12期
45例三聚氰胺含量超标奶粉导致泌尿系结石患儿的护理

目的:总结45例三聚氰胺含量超标奶粉导致泌尿系结石患儿的护理经验.方法:护理包括患儿亲属及患儿心理护理、一般护理、用药护理、急性肾功能衰竭护理、体外冲击波碎石护理、术后引流管护理、健康教育.结果:45例患儿,全部好转或治愈出院.结论:通过对患儿的心理护理、用药护理,急性肾功能护理等综合护理,对临床治疗三聚氰胺所致泌尿系结石患儿具有辅助治疗作用.

作者：朱卉倩；董玉兰刊期： 2009年第12期
我国医院中药制剂微生物限度检查存在的问题分析及建议

通过对近年来我国医院中药制剂微生物限度检查的现状和存在的问题及误差进行分析,总结归纳并提出建议,为提高我国医院中药制剂微生物限度检查结果的准确性和保障医院中药制剂的用药安全提供参考.

作者：李晓东；李娟；焦正花；姜华刊期： 2009年第12期
留置胃管间歇注入三物备急止血散治疗洗胃并发上消化道出血的临床观察

洗胃是目前临床抢救口服药物中毒直接、有效的方法之一,在洗胃的术中及术后可能发生多种并发症,但以上消化道出血为常见.本院救治急性口服药物中毒洗胃并发上消化道出血时采用留置胃管间歇重复运用三物备急止血散辅助治疗,疗效满意,现报告如下:

作者：李东峰；马元业刊期： 2009年第12期
手术显微镜致大鼠视网膜光损伤中的Caspasc-3的表达

目的:探讨手术显微镜致大鼠视网膜光损伤中的半胱氨酸蛋白酶-3(cysteinyl aspartate-specificproteinase-3,Caspase-3)的表达,探索葛根素(puerarin)对视网膜中caspase-3表达的影响.方法:将48只SD大鼠随机分为空白对照组、模型对照组、低剂量组和高剂量组.采用YZ20T眼科手术显微镜,距角膜距离为(150±3)mm照射右眼,照射时间为30分钟,照度为(22 000±1000)Lux.光照后暗适应24小时.低剂量组、高剂量组尾静脉注射葛根素,空白对照组、模型对照组尾静脉注射等容量生理盐水.1次/d,连续给药7天.7天后取眼球,进行视网膜免疫组化检查,测定caspase-3的表达.结果:空白对照组视网膜外核层细胞浆中caspase-3阳性物质含量较少.模型对照组视网膜外核层细胞浆中caspase-3阳性物质含量较多.用药各组视网膜外核层细胞浆中caspsse-3阳性物质有不同程度减少.结论:葛根素对手术显微镜导致的视网膜光损伤有修复作用.其作用机制可能是通过减少Caspase-3的表达从而拮抗细胞凋亡.

作者：李楠；黄秀蓉；邓小红；冯振娥刊期： 2009年第12期
《傅山验方秘方辑》特效药物集萃

由何高明先生收集整理而成的<傅山验方秘方辑>中记载了地粟粉、虾蟆、蒜汁、韭菜汁、黑木耳、红娘等的单验方或药物,临床用之疗效显著.

作者：林希；徐玉芬刊期： 2009年第12期
清热解毒利湿方药局部外用治疗糖尿病足临床观察

目的:探讨清热解毒利湿方药局部外用治疗糖尿病足的疗效.方法:将58例Ⅱ～Ⅳ级糖尿病足患者随机分为2组.治疗组30例,采用局部清热解毒利湿中药配合抗生素治疗;对照组28例,采用抗生素治疗.分别治疗2个疗程(60天)后比较2组临床疗效、溃疡总面积.结果:治疗组痊愈17例,显效8例,有效3例,无效2例,对照组临床痊愈11例,显效7例,有效4例,无效6例,治疗组明显优于对照组,2组比较有显著性差异(P<0.01);溃疡愈合状况,2组治疗后溃疡总面积与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),2组间比较,差异亦有统计学意义(P<0.05).结论:清热解毒利湿中药配合抗生素局部外用治疗糖尿病足溃疡,疗效优于单用抗生素.

作者：袁向明刊期： 2009年第12期
消肿止痛合剂预防骨折术后下肢深静脉血栓形成的临床观察

目的:观察消肿止痛合剂预防下肢骨折术后深静脉血栓形成的临床疗效,探讨其作用机理并评价其安全性.方法:将甘肃省中医院骨科自2006年3月至2009年3月收治住院行髋关节手术和下肢骨折手术治疗的患者共450例,随机分为消肿止痛合剂治疗组150例和空白对照组150例,阿司匹林对照组1 50例,治疗组应用消肿止痛合剂,对照组采用阿司匹林组、空白对照组不服任何药物.比较治疗前后3组患者在血液流变学、术后患肢大肿胀率、DVT发生率等指标变化的差异.结果:治疗组骨折术后下肢DVT的发生率消肿止痛合剂治疗组为10.0%,阿司匹林对照组为13.3%、空白对照组为23.3%,并可改善血液高凝状态,减轻临床症状、体征的作用.结论:消肿止痛合剂预防骨折术后下肢深静脉血栓形成安全,有效.

作者：陈志龙；邓强；张彦军刊期： 2009年第12期
针刀配合康复按摩治疗肩周炎34例

目的:观察针刀配合康复按摩治疗肩周炎的疗效.方法:将64例肩周炎患者随机分为2组.治疗组34例采用针刀联合康复按摩治疗,对照组31例单纯采用康复按摩治疗,2组均以15天为1个疗程.结果:治疗组有效率94.12%,对照组有效率70.97%.结论:针刀配合康复按摩治疗肩周炎疗效满意,方法简单.

作者：孟宪梅刊期： 2009年第12期
景岳代脉辨析

代脉属28病脉之一,是一种间歇脉,而张景岳认为代脉有至数之代、脉形之代和气候之代之分;并认为代脉是脾之真脏脉,表现为乍数乍疏等.根据<内经>之旨义及历代医家有关脉象观点,对代脉及景岳之代脉给予详细辨析.

作者：金栋刊期： 2009年第12期
电针人中为主对精神运动性兴奋的干预

目的:观察电针刺激人中对精神运动性兴奋的疗效.方法:将80例符合诊断患者随机分为2组,治疗组40例,针刺人中并用较大电流刺激.对照组40例,肌注氟哌啶醇、安定治疗.结果:在控制兴奋状态方面,电针人中组疗效明显高于肌注氟哌啶醇组,经χ2检验P<0.05,且无1例出现不良反应.结论:电针人中能有效控制精神病人兴奋状态.

作者：高治国刊期： 2009年第12期
内服养血接骨散治疗骨折延迟愈合52例

我院自2003-2008年以自拟内服养血接骨散治疗骨折延迟愈合52例,取得了满意疗效,现总结报告如下:1 临床资料

作者：侯守谦刊期： 2009年第12期
活血益气法对全髋置换异位骨化形成的干预研究

目的:通过观察丹芪饮胶囊对全髋置换围手术期血浆中BMP-2水平的影响,探讨活血益气法对全髋置换术后异位骨化形成的干预.方法:将70例全髋关节置换患者随机分成A、B 2组,每组各35例.A组(对照组)采用淀粉胶囊治疗;B组(治疗组)采用丹芪饮胶囊治疗,并分别于术前1天、术后1天、术后1、2、3、4周进行血浆BMP-2水平测定.结果:A、B 2组间比较术前血浆BMP-2水平均无显著差异(P>0.05).2组分别于术前与术后1天比较血浆BMP-2水平均有极显著差异(P<0.01).A组术后1、2、3、4周血浆中BMP-2水平分别与术前有极显著差异(P<0.01).B组术后1、2、3、4周血浆中BMP-2水平分别与术前无显著差异(P>0.05).A组术后1天与术后1、2、3、4周血浆中BMP-2水平无显著差异(P>0.05).B组术后1天与术后1、2、3、4周血浆中BMP-2水平有极显著差异(P<0.01).A、B 2组间比较术后1、2、3、4周血浆中BMP-2水平有极显著差异(P<0.01).结论:丹芪饮胶囊对全髋关节置换围手术期血浆中BMP-2水平有明显降低作用,活血益气法对干预全髋关节置换术后异位骨化的形成有一定的抑制作用.

作者：方汉民；马少云；黄辉春；林苗正；曹建斌刊期： 2009年第12期
深静脉临时性留置导管在血液透析中的应用及护理体会

在血液透析过程中,留置临时性导管时应严格按照操作规程进行操作,要避免导管感染、导管脱出和出血,以减少并发症的发生,减少患者的痛苦.

作者：张祖萍；靳方；张新丽刊期： 2009年第12期