何秋仙；周晓红；郭百叶
目的 探讨合适的腰硬联合麻醉穿刺体位和药物剂量,以更好地预防剖宫产术中仰卧位低血压综合征的发生.方法 将医院2010牟8月至2014年8月收治的晚期妊娠并准备行剖宫产术的孕妇240例随机分为试验组和对照组,各120例.手术前都进行腰硬联合麻醉,试验组在左侧卧位麻醉后向左倾斜15°～30°,并将右侧大腿抬高20°;对照组左侧卧位麻醉后平躺.用监护仪连续监测并记录两组在麻醉后1,5,10,30 min的血压、心率、血氧饱和度及术中恶心呕吐情况及注射去甲肾上腺素情况,当血压下降较对照值下降30％时,静脉注射去甲肾上腺素10 ～ 15 mg,避免血压过低.结果 试验组在5,10,30 min时的血压、心率、血氧饱合度与对照组相应时间相比,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组患者头晕、恶心呕吐、出冷汗、面色苍白的发生率及去甲肾上腺素使用率明显低于对照组(P＜0.05).结论 左侧卧位麻醉后身体向左侧倾斜15°～ 30°,并抬高右腿20°,可有效预防腰硬联合麻醉剖宫产术中仰卧位低血压综合征,降低手术风险,且有安全性较高、方便、快捷等优点,值得临床推广.
作者：陈亚楠 刊期： 2015年第24期
目的 了解我国医药科研工作者对学术不端行为的认知情况.方法 调查分析417名医药科研工作者对学术不端行为的认知情况.结果 我国医药学科研工作人员对学术不端行为的认知普遍不足且不够全面,近20％的被调查者在进行科学研究的时候可能会发生学术不端行为,约50％的被调查者不愿对学术不端行为承担责任.结论 要改善我国目前学术风气不正的现状,应加强高校教育和社会宣传,改变当前的学术机制和晋升体系,同时应出台相应的法律法规,规范科研人员的行为.
作者：晏妮；李劲；胡晓霖；冷怀明 刊期： 2015年第24期
目的 探讨猪肺磷脂注射液治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的佳剂量并评价其安全性.方法 将54例确诊RDS早产儿随机分为对照组及观察组,各27例.两组患儿均予以抗感染等对症治疗,在此基础上对照组予猪肺磷脂注射液100 mg/kg经气道给药,观察组予猪肺磷脂注射液150 mg/kg经气道给药.结果 对照组患儿治疗总有效率为92.59％,观察组为96.29％,组间未见明显差异(P＞0.05).治疗后6h两组患儿氧分压(PaO2)和二氧化碳分压(PaCO2)均较治疗前有显著好转,且观察组好转程度较对照组更明显(P＜0.05).治疗后12,24 h两组患儿前PaO2及PaCO2均较治疗前明显好转(P＜0.05),且呈时间相关性,同时点两组上述指标间未见明显差异(P＞0.05).对照组机械通气时间较观察组显著延长(P＜0.05).治疗24 h后两组(Ⅲ+Ⅳ)期RDS较治疗前均明显下降,且观察组较对照组下降更明显(P＜0.05).两组患儿不良发应发生率未见明显差异(P＞0.05).结论 猪肺磷脂注射液治疗早产儿RDS疗效确切,剂量150 mg/kg较100 mg/kg能早期改善惠儿肺通气状况,且安全性良好.
作者：蔡书芳 刊期： 2015年第24期
目的 探讨护理干预在参芪扶正注射液治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心力衰竭中的临床应用.方法 选取医院收治的冠心病心力衰竭患者90例,按随机数字表法分为对照组与试验组,各45例.两组患者均给予美托洛尔、洋地黄、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂,并在此基础上联合参芪扶正注射液治疗,对照组患者给予基础护理,试验组患者给予护理干预.比较两组患者心功能、左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量、心排血量、血浆脑利钠肽(BNP)含量变化、并发症发生率及护理满意度.结果 治疗后,两组LVEF、左心室收缩末期容积、左心室舒张末期容积、每搏输出量、心输出量较治疗前均显著改善,且试验组改善幅度更显著(P＜0.05);两组血浆BNP含量较治疗前均明显降低,且试验组降低幅度更显著(P＜0.05);试验组并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05);试验组满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论 护理干预应用于参芪扶正注射液治疗冠心病心力衰竭中疗效显著,可明显改善患者的心功能,降低并发症的发生率,提高护理满意度,值得临床推广.
作者：杨雪棉 刊期： 2015年第24期
目的 探讨布地奈德联合孟鲁司特钠在哮喘急性发作治疗中的临床应用价值.方法 选取医院2012年7月至2014年7月收治的72例哮喘急性发作患者,随机分为观察组和对照组,各36例.对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗为基础,加用布地奈德联合孟鲁司特钠.结果 观察组患者的初期呼吸阻力、反应阈值、日间得分和夜间得分的情况优于对照组(P＜0.05).观察组肺功能指标水平与对照组相比偏高(P＜0.05),总有效率明显高于对照组(X2=5.258,P＜0.05).结论 布地奈德联合孟鲁司特钠治疗哮喘急性发作具有良好的效果,能有效改善患者的气道反应性指标水平、哮喘症状评分和肺功能指标水平.
作者：刘晓伟 刊期： 2015年第24期
目的 观察大环内酯类抗生素联合中药汤剂治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及预后.方法 选取医院收治的小儿支原体肺炎患者120例,采用随机数字表法分为对照组与试验组,各60例.对照组患儿给予大环内酯类抗生素治疗,试验组患儿对照组基础上加用中药汤剂治疗.结果 治疗后,试验组退热时间、咳嗽明显减轻时间及罗音消失时间均明显短于对照组(t =3.45,P＜0.05;t=4.11,P＜0.05;t =3.98,P＜0.05);试验组的不良反应发生率为8.33％,明显低于对照组的16.67％(x2=6.45,P＜0.05).两组CD4+及CD4+/CD8+含量较治疗前相比,均明显增高(P＜0.05);两组CD8+含量较治疗前比较,均无明显差异(P＞0.05);试验组CD4+及CD4 +/CD8+含量明显高于对照组(t=4.23,P＜0.05;t=4.98,P＜0.05).结论 大环内酯类抗生素联合中药汤剂治疗小儿支原体肺炎疗效显著,可显著缩短症状消失时间,降低不良反应发生率,有效改善免疫学指标,值得临床推广.
作者：席日升；刘海；张晓俞；冯涛 刊期： 2015年第24期
目的 比较右美托咪啶与咪唑安定联合瑞芬太尼对创伤患者机械通气时镇静镇痛的临床效果.方法 将100例患者按随机数字表法分为A组和B组.A组患者采用右美托咪啶治疗,B组患者采用咪唑安定联合瑞芬太尼治疗.结果 两组患者舒张压、心率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);A组收缩压显著低于B组,每搏输出量显著高于B组(P＜0.05);两组患者呼气末二氧化碳压力(PETCO2)比较,无统计学差异(P＞0.05);A组系统血管阻力指数(SVRI)显著低于B组(P＜0.05);A组镇静起效、停药后撤机、停药后拔管、唤醒及机械通气时间均显著短于B组(P＜0.05);A组疼痛总有效率显著高于B组(P＜0.05).结论 右美托咪啶应用于创伤患者机械通气镇静镇痛效果优于咪唑安定联合瑞芬太尼,值得推广.
作者：朱学武；彭远帆；王勇 刊期： 2015年第24期
目的 分析突然终止辛伐他汀治疗对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者血脂水平和血管内皮功能的影响.方法 选取医院收治的冠心病合并高脂血症患者共80例.分别测定辛伐他汀治疗前、停药前(服药4周后)和停药1周后,患者的血脂水平、血管活性物质水平和肱动脉B超指标.结果 服药4周后,三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)显著低于治疗前(P＜0.05);停药1周后,TG,TC和LDL-C显著高于停药前,但显著低于治疗前(P＜0.05).服药4周后,血清内皮素(ET)、血栓素B2(TXB2)和血管性假性血友病因子(vWF)显著低于治疗前,一氧化氮(NO)和6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)显著高于治疗前(P＜0.05).停药1周后,ET,TXB2和vWF显著高于停药前,但仍低于治疗前;NO和6-keto-PGF1α显著低于停药前,但显著高于治疗前(P＜0.05).服药4周后,肱动脉内皮的硝酸甘油介导的舒张功能(NMD)和肱动脉血管内皮的血流介导的舒张功能(FMD)显著高于治疗前(P＜0.05);停药1周后,NMD和FMD显著低于停药前,但仍显著高于治疗前(P＜0.05).结论 在冠心病伴有高脂血症患者治疗中,突然停止辛伐他汀可逆转药物对血脂水平和血管内皮功能的改善作用.
作者：谢志刚；陈涛 刊期： 2015年第24期
目的 解读2015年版《中国药典》无菌检查法的主要增修订情况.方法 对比2015年版《中国药典》无菌检查法与2010年版《中国药典》无菌检查法的主要差异.结果 2015年版《中国药典》无菌检查法在检查内容、检查方法、培养体系及质量控制理念等方面都作了较大修订.结论 2015年版《中国药典》将无菌检查法完善成为更加科学并与国际接轨的检查方法.
作者：杨晓莉；李辉；绳金房；钱维清；胡昌勤 刊期： 2015年第24期
目的 探讨过氧化氢银离子消毒液的灭菌作用.方法 采用悬液定量杀菌试验及现场消毒试验方法对过氧化氢银离子消毒液的杀菌效果及稳定性进行考察.结果 含30 g/L过氧化氢和含259 mg/L银离子的消毒剂,对大肠杆菌和铜绿假单胞菌作用20 min时杀菌对数值＞5.00,对金黄色葡萄球菌作用30 min时杀菌对数值＞5.00;按15 mL/m3用量向密闭室内喷雾消毒30 min,室内空气中自然菌的消亡率大于90％.进行擦拭消毒10 min,对染于桌面上的大肠杆菌降低对数值为4.27.结论 过氧化氢银离子消毒液对细菌有较强的杀灭作用,性能稳定.
作者：许长青；郭喆；刘丹；姜莹 刊期： 2015年第24期
目的 观察丙泊酚联合右美托咪定用于严重创伤患者镇静的临床效果及安全性.方法 选择2013年7月至2015年8月医院收治的严重创伤患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例.两组患者均给予常规治疗,予右美托咪定镇静,对照组联合咪达唑仑,观察组联合丙泊酚,镇静目标为维持患者Ramsay镇静评分不超过4分.结果 对比两组患者用药后生命体征,给药后6h及24 h,两组患者平均动脉压(MAP)开始升高,心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)以及呼吸频率(RR)开始下降,与治疗前相比具有统计学差异(P＜0.05),观察组MAP升高幅度大于对照组,HR及SpO2以及RR降低幅度小于对照组(P＜0.05);观察组镇静起效时间、达到Ramsay镇静评分4分的时间SpO2以及停药后唤醒时间均短于对照组(P＜0.05);观察组镇静满意度高于对照组,谵妄发生率及平均谵妄评分均低于对照组(P＜0.05);两组患者所有不良反应症状均较轻微,不影响治疗,组间比较无统计学差异(P＞0.05).结论 丙泊酚联合右美托咪定用于严重创伤患者镇静,疗效显著,不影响患者生命体征,安全性高,值得临床推广.
作者：李荣华 刊期： 2015年第24期
目的 了解中药所致急性药物性肝损伤(ADILI)患者的临床特征、生化指标改变情况及组织病理学特点.方法 回顾性分析医院2013牟4月至2015年4月收治的80例由中药致急性药物性肝损伤及100例由西药所致急性药物性肝损伤患者的临床资料,统计2类药物所引起急性药物性肝损伤的临床特点及患者生化、免疫指标的变化,分析其肝组织病理学改变状况.结果 两组肝功能指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05);中药组无症状3例(3.75％),腹部不适12例(15.00％),此2项特征与西药组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),其余症状对比均无显著差异(P＞0.05);中药组融合坏死、界面炎、纤维间隔形成分别占51.25％,65.00％,52.50％,与西药组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);中药组自身抗体阳性22倒(27.50％),西药组阳性14例(14.00％),两组自身抗体阳性率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 为促进中药的合理应用,降低药物性肝损伤的发生率,建议强化对中药肝脏毒性及机制的研究.
作者：王洪梅 刊期： 2015年第24期
目的 了解医院药品不良反应(ADR)的发生情况及相关因素,为临床用药安全提供参考.方法 利用电子表格统计、回顾性分析2012年至2014年医院上报的108例ADR.结果 发生ADR的药品中,中药注射剂居首位,给药途径以静脉滴注为主,主要不良反应以皮肤及其附件多见,涉及严重ADR的药品为5种.结论 开展ADR监测工作是医疗机构的重要任务,应加强ADR的监测,合理使用中药注射剂,尽量避免静脉给药,降低ADR的发生率,保障患者用药安全.
作者：王志豪；田维英 刊期： 2015年第24期
目的 研究埃索美拉唑、莫沙必利联合康复新液治疗反流性食管炎的疗效.方法 选择2012年10月至2014年12月反流性食管炎患者73例,其中对照组35例,采用常规埃索美拉唑及莫沙必利治疗;治疗组38例加用康复新液治疗.结果 两组患者临床症状和胃镜检查均好转,且治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论 埃索美拉唑与莫沙必利联合康复新液治疗反流性食管炎疗效确切,值得临床推广.
作者：丁平军；罗曦 刊期： 2015年第24期
目的 分析某院2013年度门诊肾移植患者术后的用药情况及临床应用特点.方法 利用某院的药品信息管理系统,查阅2013年度肾移植门诊随访的药品出库信息,将药品进行分类并对用药金额、用药数量及限定日剂量等进行排序,对用药情况和发展趋势进行评估;随机抽取100例门诊肾移植患者,查阅其处方,分析肾移植患者术后的用药特点.结果 免疫抑制剂的销售金额大,达3 323.42万元,占肾移植术后用药总金额的88.95％,其中他克莫司胶囊占38.25％,发酵虫草菌粉胶囊销量居首位,占肾移植术后用药总数量的25.05％;肾移植术后销售金额与用药频度(DDDs)序号比为0.5～1.5;术后主要采用CNIs+ MMF+ Pred(MP)免疫抑制方案;主要伴发疾病为高血压、乙型肝炎、药物性肝损伤及糖尿病等.结论 门诊肾移植患者用药基本合理,但辅助性免疫调节剂用量偏大,且在药品遴选方面存在倾向性.应加强术后随访力度,建立药师个体化服务模式,及时发现药物潜在的相互作用,以促进临床合理用药.
作者：方婕；于西全；林文娟 刊期： 2015年第24期
目的 研究正念减压疗法对拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙肝后肝硬化患者负性情绪的影响.方法 选取2011年至2014年在医院进行拉米夫定联合阿德福韦酯治疗的失代偿期乙肝后肝硬化患者100例,随机分成研究组和对照组,各50例.两组患者均进行常规的健康教育.研究组在健康教育的同时采用正念减压疗法,每周1次,连续6周.结果 进行正念减压疗法6次后,研究组焦虑自评量表(SAS)评分为(43.563 ±4.103)分,抑郁自评量表(SDS)评分为(43.631±3.572)分,知觉压力量表(CPSS)评分为(37.561±5.012)分,分别低于对照组的(48.267±4.489)分、(47.634±3.257)分、(39.569±5.136)分(P＜0.05).结论 正念减压疗法可显著改善拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙肝后肝硬化患者负性情绪,有效帮助患者保持良好心态,缓解心理压力,值得临床推广.
作者：郭小君 刊期： 2015年第24期
目的加强我国药品编码标准建设,推进药品监督管理和使用效率.方法通过文献研究法,分析国家药品编码建设中的现状和存在的问题,探讨建立全国统一的药品编码标准的必要性.结果及结论无论是从药品生产环节、流通环节,还是从使用环节考虑,都急需形成一个科学合理、广泛认同、能实际应用、统一的药品编码系统.
作者：王素；陈玉文 刊期： 2015年第24期
肝素与维生素K拮抗剂一直是防治静脉血栓栓塞症(VTE)的中流砥柱.近年来,全新的口服抗凝制剂,如达比加群、利伐沙班等逐渐开始用于VTE的防治,而口服抗凝制剂也表现出与维生素K拮抗剂、肝素等抗凝药相似的VTE治疗效果.基于现有文献资料,探讨了阿哌沙班预防和治疗VTE的效果.
作者：刘羽；戴德银；陈路佳；卢海波 刊期： 2015年第24期
目的 探讨家庭环境对苯磺酸氨氯地平联合辛伐他汀治疗高血压合并高血脂症患者心理健康的影响.方法 选择医院2013年至2014年应用苯磺酸氨氯地平联合辛伐他汀治疗的高血压合并高血脂症患者100例,根据症状自评量表(SCL-90)将所有患者按心理健康状况分为不健康组和健康组,比较不同心理健康高血压合并高血脂症患者家庭环境量表(FES-CV)评分及家庭环境,并分析高血压合并高血脂症患者心理健康与家庭环境的相关性.结果 不健康组患者亲密度、情感表达、独立性、成功性、娱乐性得分均明显低于健康组(P＜0.05);不健康组患者平均月收入、受教育年限明显低于健康组(P＜0.05),但丧偶患者百分比明显高于健康组(P＜0.05).躯体化、恐怖与独立性呈正相关;社交敏感、抑郁、焦虑与丧偶呈正相关;社交敏感、焦虑、精神病性、敌对、躯体化、恐怖与亲密度、情感表达等因素呈负相关(P＜0.05).结论 家庭环境中存在多种因素影响苯磺酸氨氯地平联合辛伐他汀治疗高血压合并高血脂症患者的心理健康,通过积极改善相关因素,可使患者保持良好的心理状态,促进其病情治愈与恢复.
作者：安志霞 刊期： 2015年第24期
目的 为临床合理用药提供参考.方法 收集医院2014年包含阿奇霉素制剂的5 167张门急诊处方,并调查分析医院阿奇霉素制剂在门急诊中的使用情况.结果 门急诊阿奇霉素口服制剂及注射剂型处方使用率分别为98.95％和1.05％.12岁以下患者处方4 374张(84.65％),呼吸系统疾病处方4 546张(86.05％).结论 医院阿奇霉素制剂在门急诊以口服剂型为主,主要用于儿童及呼吸系统疾病,用法用量基本合理.
作者：黄海亮 刊期： 2015年第24期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
