吕朋飞；刘计宁；黄同玉；杨小东；刘力亚；李政；谢金莲；张灵芝
目的 探讨引起呃逆的药物种类及临床特点.方法 检索1994年1月至2015年1月中国医院数字图书馆、中国知网、万方数据库中相关文献,关键词为“呃逆”“膈肌痉挛”,进行归纳总结.结果 共检索出相关文献194篇,报道688例药源性呃逆,涉及63种药物,包括地塞米松(460例)、抗肿瘤药物(35例)、青霉素钠(20例)等.688例患者中,男598例,女90例.结论 引起呃逆的药物主要为地塞米松,男性为主,机制不明.
作者：熊建群；高晓波；何珍；张恒 刊期： 2015年第24期
目的 观察人工周期促排卵疗法联合脱氢表雄酮(DHEA)治疗卵巢储备功能低下(DOR)不孕症的临床疗效.方法 选取医院产科收治的121例DOR不孕症患者,随机分为治疗组59例和对照组62例.对照组患者给予乙烯雌酚联合安宫黄体酮人工周期促排卵疗法,连续治疗3个月经周期;治疗组患者在上述基础上加服DHEA片,每日3次,每次25 mg,疗程为3个月.治疗前后监测患者激素水平与窦卵泡计数(AFC),治疗结束后随访3个月,观察受孕率.结果 治疗3个周期后,两组患者雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)水平较治疗前显著降低(P＜0.05),且治疗组显著低于对照组(P＜0.05);两组子宫内膜厚度、双侧卵巢AFC均较治疗前显著改善(P＜0.05),且治疗组改善幅度更明显(P＜0.05);两组胃部不适、乳房胀痛发生率比较,无明显差异(P＞0.05);随访3个月内,治疗组妊娠率为25.42％,与对照组的12.90％比较,无显著性差异(P＞0.05).结论 DOR不孕症患者在人工周期疗法基础上联合口服DHEA能明显降低FSH水平,改善卵巢功能储备,有一定助孕功效,且未见明显不良反应,安全性高.
作者：李海霞 刊期： 2015年第24期
目的 观察丙泊酚联合右美托咪定用于严重创伤患者镇静的临床效果及安全性.方法 选择2013年7月至2015年8月医院收治的严重创伤患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例.两组患者均给予常规治疗,予右美托咪定镇静,对照组联合咪达唑仑,观察组联合丙泊酚,镇静目标为维持患者Ramsay镇静评分不超过4分.结果 对比两组患者用药后生命体征,给药后6h及24 h,两组患者平均动脉压(MAP)开始升高,心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)以及呼吸频率(RR)开始下降,与治疗前相比具有统计学差异(P＜0.05),观察组MAP升高幅度大于对照组,HR及SpO2以及RR降低幅度小于对照组(P＜0.05);观察组镇静起效时间、达到Ramsay镇静评分4分的时间SpO2以及停药后唤醒时间均短于对照组(P＜0.05);观察组镇静满意度高于对照组,谵妄发生率及平均谵妄评分均低于对照组(P＜0.05);两组患者所有不良反应症状均较轻微,不影响治疗,组间比较无统计学差异(P＞0.05).结论 丙泊酚联合右美托咪定用于严重创伤患者镇静,疗效显著,不影响患者生命体征,安全性高,值得临床推广.
作者：李荣华 刊期： 2015年第24期
目的 探讨氯沙坦对高血压合并高尿酸血症患者的临床疗效和作用机制.方法 选取高血压合并高尿酸血症患者88例,随机分为观察组和对照组,各44例.观察组给予氯沙坦治疗,50～100 mg/d,疗程为8周;对照组给予马来酸依那普利10～20 mg/d,疗程为8周.分别于治疗前、治疗后8周检测血压和血尿酸浓度,治疗1个疗程后评价临床疗效.结果 两组患者治疗后血压较治疗前明显下降(P＜0.05),且观察组下降更明显(P＜0.05);对照组治疗后血尿酸水平无明显改变,观察组治疗后血尿酸水平改善明显(P＜0.05).结论 氯沙坦可显著降低高血压合并高尿酸血症患者的血压及血尿酸水平(P＜0.05),疗效显著,值得临床推广.
作者：张斌 刊期： 2015年第24期
目的 观察雷公藤多苷片辅助治疗糖尿病肾病Ⅳ期的临床疗效及安全性.方法 选取医院收治的140例糖尿病肾病Ⅳ期患者,随机分为观察组和对照组,各70例.对照组患者采用常规治疗,观察组患者在对照组基础上加用雷公藤多苷片治疗.结果 观察组共66例(94.29％)完成研究,对照组共65例(92.86％)完成研究.治疗后,观察组24 h尿蛋白定量较治疗前和对照组治疗后明显降低(P＜0.01);观察组血清肌酐及血清肌酐清除率较治疗前无明显上升,但对照组血清肌酐及血清肌酐清除率较治疗前和观察组治疗后明显升高(P＜0.01);观察组治疗总有效率为96.97％,明显优于对照组的69.23％(x2=18.03,P＜0.01);观察组雷公藤多苷片总体不良反应发生率为13.64％,且均为一过性,给予对症处理后好转.结论 雷公藤多苷片可显著降低糖尿病肾病Ⅳ期患者24 h尿蛋白定量,延缓血清肌酐和肌酐清除率下降,且无严重不良反应,安全有效,值得临床推广.
作者：张海超 刊期： 2015年第24期
目的 比较右美托咪啶与咪唑安定联合瑞芬太尼对创伤患者机械通气时镇静镇痛的临床效果.方法 将100例患者按随机数字表法分为A组和B组.A组患者采用右美托咪啶治疗,B组患者采用咪唑安定联合瑞芬太尼治疗.结果 两组患者舒张压、心率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);A组收缩压显著低于B组,每搏输出量显著高于B组(P＜0.05);两组患者呼气末二氧化碳压力(PETCO2)比较,无统计学差异(P＞0.05);A组系统血管阻力指数(SVRI)显著低于B组(P＜0.05);A组镇静起效、停药后撤机、停药后拔管、唤醒及机械通气时间均显著短于B组(P＜0.05);A组疼痛总有效率显著高于B组(P＜0.05).结论 右美托咪啶应用于创伤患者机械通气镇静镇痛效果优于咪唑安定联合瑞芬太尼,值得推广.
作者：朱学武；彭远帆；王勇 刊期： 2015年第24期
目的 探讨低分子肝素联合红花黄色素对下肢骨折患者围术期血管内皮细胞和血小板功能的影响,为临床预防血栓提供新思路.方法 选择2013年9月至2015年1月医院收治的下肢骨折患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例.所有患者均采用手术治疗,对照组患者术后予低分子肝素皮下注射治疗,观察组患者在对照组基础上予红花黄色素100 mg溶于250 mL0.9％氯化钠注射液静脉滴注,1次/日,连续7d.结果 治疗后,观察组可溶性细胞间黏附因子-1 (sICAM-1)和血小板膜糖蛋白(GPⅡb/Ⅲa)水平低于对照组(P＜0.05),血浆活化蛋白C(APC)水平高于对照组(p＜0.05),血小板功能相关指标水平均低于对照组(P＜0.05),静脉血栓的发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 低分子肝素联合应用红花黄色素,有利于抑制血小板和血管内皮细胞活化,降低血栓形成率,且安全性较高.
作者：史少华；吕书军；李立东 刊期： 2015年第24期
目的 推进药学精细化服务,提升患者就医体验感.方法 从优化窗口服务流程、防范差错事故、深化临床药学服务等方面介绍医院药学部的精细化服务,并比较、总结与分析逐年推进的情况.结果 2015年第1季度与2014年同期比较,药学部患者满意度、住院患者床旁用药教育明显上升,调剂差错率、出门差错率、取药等候时间明显下降;药物咨询门诊例数、临床药师会诊例数、门诊医生联系单、住院不适宜医嘱审核等均有所上升.结论 精细化服务对提升药学技术服务水平、提升患者就医体验感起到了十分积极的作用.
作者：贾萍；熊婷婷；何梦婕；王华飞 刊期： 2015年第24期
目的 观察前列地尔注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 选择符合诊断标准的急性脑梗死患者88例,随机分为治疗组与对照组,各44例.两组患者均给予基础治疗包括抗血小板聚集、降压、调脂、控制血糖等治疗,治疗组加用前列地尔注射液10μg加入0.9％氯化钠注射液100 mL中静脉滴注,1次/日,连用14d,观察治疗前及治疗后14d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Glasgow昏迷评分、血液流变学指标及90 d改良Rankin量表评分.结果 治疗组患者NIHSS评分、Glasgow昏迷评分、血液流变学指标及90 d改良Rankin量表评分均明显优于对照组(P＜0.05).结论 前列地尔注射液治疗急性脑梗死临床疗效显著,值得临床推广.
作者：江思德；肖静；邹耀兵；唐明山；潘成德 刊期： 2015年第24期
目的 观察银丹心脑通软胶囊辅助治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将76例冠心病心绞痛患者随机分为对照组和治疗组,各38例.对照组给予常规基础治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用银丹心脑通软胶囊4粒/次,3次/日,疗程6周.结果 治疗组临床症状、心电图改善总有效率分别为84.21％和78.95％,显著高于对照组的68.42％和65.79％(P＜0.05).治疗组在减少心绞痛发作次数、持续时间方面亦优于对照组(P＜0.05).结论 银丹心脑通软胶囊辅助治疗冠心病心绞痛能显著提高临床疗效,减少心绞痛发作次数,适宜临床应用.
作者：耿岩；龚雪；葛晓丽 刊期： 2015年第24期
目的 探讨雷珠单抗联合激光疗法对糖尿病黄斑水肿的临床疗效及对视力预后的影响.方法 选择医院2012年5月至2015年5月收治的糖尿病视网膜病变激发黄斑水肿患者60例93眼,随机分为对照组和观察组,各30例.对照组患者采用激光治疗,观察组患者采用雷珠单抗玻璃体腔注射联合激光治疗.两组均进行眼底检查、并经荧光素眼底血管造影(FFA)及光学相干断层扫描技术(OCT)检查,分析对比两组治疗前及治疗后1,3个月佳矫正视力(VAcc)情况、黄斑中心凹厚度(CMT)及视网膜新生血管(RNV)渗漏面积的变化情况.观察并记录治疗过程中不良反应发生情况.结果 治疗后,两组患者视力较治疗前均有显著提高,黄斑中心凹厚度明显变薄,RNV渗漏面积明显减少(P＜0.05);且观察组改善程度均优于同期对照组(P＜0.05).治疗期间对照组不良反应发生率为4.35％,观察组为4.26％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组不良反应均较轻微,未发现眼压升高、玻璃体及视网膜脱离、晶状体损伤等严重并发症.结论 雷珠单抗联合激光治疗糖尿病黄斑水肿疗效显著,可有效、迅速地减轻黄斑水肿及视网膜新生血管渗漏,并对患者的视力预后起到促进作用,有效提高视力,且不良反应较少、安全性好,值得临床推广.
作者：朱嘉丽 刊期： 2015年第24期
目的 探讨家庭环境对苯磺酸氨氯地平联合辛伐他汀治疗高血压合并高血脂症患者心理健康的影响.方法 选择医院2013年至2014年应用苯磺酸氨氯地平联合辛伐他汀治疗的高血压合并高血脂症患者100例,根据症状自评量表(SCL-90)将所有患者按心理健康状况分为不健康组和健康组,比较不同心理健康高血压合并高血脂症患者家庭环境量表(FES-CV)评分及家庭环境,并分析高血压合并高血脂症患者心理健康与家庭环境的相关性.结果 不健康组患者亲密度、情感表达、独立性、成功性、娱乐性得分均明显低于健康组(P＜0.05);不健康组患者平均月收入、受教育年限明显低于健康组(P＜0.05),但丧偶患者百分比明显高于健康组(P＜0.05).躯体化、恐怖与独立性呈正相关;社交敏感、抑郁、焦虑与丧偶呈正相关;社交敏感、焦虑、精神病性、敌对、躯体化、恐怖与亲密度、情感表达等因素呈负相关(P＜0.05).结论 家庭环境中存在多种因素影响苯磺酸氨氯地平联合辛伐他汀治疗高血压合并高血脂症患者的心理健康,通过积极改善相关因素,可使患者保持良好的心理状态,促进其病情治愈与恢复.
作者：安志霞 刊期： 2015年第24期
目的 探讨虫草菌粉和复方α-酮酸(KA)联合血液灌流(HP)对维持性血液透析(HD)患者营养不良-微炎症状态的影响.方法 将2011年6月至2015年5月医院收治的维持性HD患者108例随机分为3组,分别为HD+ HP组(A组)、复方α-酮酸联合HD+HP组(B组)、虫草菌粉和复方α-酮酸联合HD+ HP组(C组),分别在治疗前及治疗后6个月进行营养不良-炎性反应评分(MIS)、测定并分析血浆白蛋白、血红蛋白、血清肌酐、C反应蛋白(CRP)及白细胞介素(IL)-6的含量.结果 两组MIS评分及血浆白蛋白、血红蛋白、血清肌酐、CRP及IL-6含量等指标比较,差异有统计学意义(P＜0.05),A组与C组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 虫草菌粉和复方α-酮酸联合血液灌流可明显改善维持性血液透析患者的营养状况及微炎症状态.
作者：周泽梅；钟雪；卫静；晏佳；刘春 刊期： 2015年第24期
目的 观察丹七片对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者血脂代谢的影响.方法 选择2014年1月至2015年2月收治的冠心病患者64例,随机分为观察组与对照组,各32例.两组患者均予常规冠心病药物干预及治疗,观察组加服丹七片,治疗8周后评价临床疗效,治疗前后检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血脂总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,记录不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为87.50％,高于对照组的71.87％ (P ＜0.05);治疗后,两组患者hs-CRP及TNF-α表达水平较治疗前均下降,且观察组下降幅度大于对照组(P＜0.05).观察组TC,TG,HDL-C及LDL-C水平较治疗前均下降(P＜0.05);对照组TC及LDL-C水平较治疗前下降(P＜0.05),TG及HDL-C水平较治疗前无显著变化(P＞0.05);组间比较,观察组血脂指标水平均低于对照组(P＜0.05);观察组总不良反应发生率为21.88％,与对照组的18.75％相当(P＞0.05).结论 在常规药物治疗基础上加用丹七片能显著提高冠心病患者的临床疗效,同时纠正脂质代谢紊乱,且不增加不良反应的发生率,安全性较好,值得临床推广.
作者：龙军 刊期： 2015年第24期
目的 观察地奥司明片联合燥湿解毒止痛汤治疗炎性外痔的临床效果.方法 选取医院肛肠科收治的炎性外痔患者160例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,各80例.对照组患者口服地奥司明片治疗,治疗组患者在此基础上加用燥湿解毒止痛汤治疗.结果 治疗10d后,治疗组的治愈率和总有效率分别为78.75％和96.25％,均显著高于对照组的58.75％和85.00％(P＜0.05);治疗组患者疼痛评分及水肿评分明显低于对照组(P＜0.05).结论 地奥司明片联合燥湿解毒止痛汤治疗炎性外痔可有效改善患者的临床症状,疗效显著,可明显减少患者疼痛、肛门水肿,值得临床推广.
作者：韩丹 刊期： 2015年第24期
肝素与维生素K拮抗剂一直是防治静脉血栓栓塞症(VTE)的中流砥柱.近年来,全新的口服抗凝制剂,如达比加群、利伐沙班等逐渐开始用于VTE的防治,而口服抗凝制剂也表现出与维生素K拮抗剂、肝素等抗凝药相似的VTE治疗效果.基于现有文献资料,探讨了阿哌沙班预防和治疗VTE的效果.
作者：刘羽；戴德银；陈路佳；卢海波 刊期： 2015年第24期
目的 探讨替米沙坦治疗非杓型高血压患者的佳给药时间并评价其安全性.方法 将62例非杓型高血压患者随机分为对照组和观察组,各31例.对照组患者于每日7:00口服替米沙坦,观察组患者于每日19:00口服替米沙坦.结果 观察组总有效率为67.74％,显著高于对照组的41.94％ (P＜0.05);两组患者治疗后日间平均收缩压(dSBP)、日间平均舒张压(dDBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、夜间平均舒张压(nDBP)、晨时(5:00 ～9:00)平均收缩压(mSBP)及晨时平均舒张压(mDBP)等指标均较治疗前明显下降(P＜0.05),观察组nSBP,nDBP,mSBP,mDBP等较对照组明显下降(P＜0.05),但两组患者dSBP及dDBP未见明显差异(P＞0.05);两组患者不良反应发生率比较,未见明显差异(P＞0.05).结论 替米沙坦夜间给药能显著改善非杓型高血压患者的异常血压波动且安全性良好.
作者：谢树学 刊期： 2015年第24期
目的 探讨达英-35、孕三烯酮联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病的临床疗效.方法 选取医院2008年2月至2013年12月收治的78例子宫腺肌病患者,按给药途径分为对照组(LNG-IUS)、达英组(达英-35+ LNG-IUS组)、孕三烯酮组(孕三烯酮+ LNG-IUS组).结果 根据痛经缓解程度分析,对照组6个月后随访所有患者重度转为中度、轻度或消失,36个月、48个月随访痛经无加重;达英组1个月后随访12例重度转为中度或轻度,6个月随访全部转为轻度或消失,36个月、48个月随访痛经无加重;孕三烯酮组1个月后随访所有重度转为轻度或消失,36个月、48个月随访痛经无加重.分析月经量发现,对照组1个月后随访月经过多全部转为正常或过少,3个月复查时月经量继续减少,长期随访病情稳定;达英组1个月后随访所有月经过多转为中度或轻度,后长期随访月经量持续减少;孕三烯酮组1个月后随访所有月经过多者均转为正常或过少,长期随访病情稳定.结论 药物联合LNG-IUS对子宫腺肌病的痛经及月经过多在短期有明显的缓解作用,但长期应用三组患者的痛经程度及月经量无差异.
作者：孙磊；徐可；龚健 刊期： 2015年第24期
目的 探讨左西孟旦用于体外循环心脏手术中的疗效及护理要点.方法 选择医院行体外循环心脏手术患者120例,随机分为观察组和对照组,各60例.治疗组患者采用左西孟旦注射液0.2μg/(kg.m in)持续24 h外周静脉滴注,对照组患者采用等量0.9％氯化钠注射液外周静脉滴注.两组患者采用相同的护理措施.结果 从升主动脉开放1h至术后72 h,两组患者的磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)和心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTn Ⅰ)水平呈先上升后下降的变化趋势,观察组各项指标的变化与对照组相比较平稳(P＜0.05);观察组手术后心脏自动复跳率为85.00％,明显高于对照组的48.33％ (P＜0.05);对照组不良反应发生率为11.67％,与观察组的10.00％比较无明显差异(P＞0.05).结论 左西孟旦用于体外循环心脏手术中可保护心肌,在治疗过程中采用合适的护理干预有利于患者康复,降低患者心肌缺血-再灌注的损伤,有利于术后心脏自动复跳,且不良反应小,安全性高,值得推广.
作者：王列红；齐维萍；王迎春 刊期： 2015年第24期
目的 探讨分子靶向抗肿瘤药索拉非尼治疗晚期肝癌的临床疗效及安全性.方法 选择医院2013年1月至6月收治的晚期原发性肝癌患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例.对照组患者采用PIAF化疗方案(顺铂、阿霉素、氟尿嘧啶和人重组α-干扰素)化疗方案,观察组在对照组治疗的基础上联合索拉非尼治疗.结果 对照组疾病控制率为52.50％,显著低于观察组的67.50％(P＜0.05).观察组6个月以及1年生存率较对照组更高(P＜0.05).两组患者生存质量评分均有改善,观察组生存质量评分明显高于同期对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率无明显差异(P＞0.05).结论 索拉非尼治疗晚期肝癌,能提高患者的1年生存率,改善肝功能,提高生存质量,其药品不良反应多数程度较轻,且经对症治疗可缓解,值得临床推广.
作者：严彦；杨环文 刊期： 2015年第24期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
