葛新春；毕映燕
通过活血化瘀治崩漏、补气健脾治便秘及甘温法治发热3则验案探讨王自立主任医师临证时透过现象看本质,充分运用中医辨证论治原则,采用顺从假象而治即反治法论治疾病的特点.
作者：李初谊；李竞；王煜 刊期： 2013年第05期
在总结20多年药理学教学经验的基础上,提出了以课程开发为引导,开展中医药专业<药理学>课程建设研究方案,方案以多元化、立体式教学模式为中心,并开发了药理学教学与学习指导配套教材,药理学实验指导配套教材,药理学教学课件以及药理教学案例库等.
作者：王金权；王丽；王兰霞；杨杰 刊期： 2013年第05期
目的:建立展筋酊中大黄素,大黄酚的RP-HPLC测定方法.方法:Symmetry C18色谱柱( 5.0 μm),甲醇∶0.1%磷酸溶液 (85∶15) 为流动相,流速:0.8 mL/min;柱温:20℃,检测波长:423 nm.结果:大黄素、大黄酚在10.0～30.0 μg/mL浓度范围内与峰面积呈良好的线形关系(r=0.999 9,0.999 7);平均回收率分别为101.35%和98.25%(RSD=2.26%,1.17%).结论:本方法快速、灵敏、专属性强,可用于展筋酊的含量测定.
作者：郭钰龙；王谨慧；靳子明；陶翠祥；杨锡仓 刊期： 2013年第05期
肾间质纤维化是各种慢性肾脏疾病进展到终末期肾衰竭的共同通路,近年来有关单味中药、部分中药有效成分及中药复方在抗肾间质纤维化(RIF)领域的研究取得了令人瞩目的成果,体现了中医药在抗肾间质纤维化方面的优势,且有望从中医药中研发出具有抗肾纤维化的新型、特效药物应用于临床.
作者：刘明龙；曾永祥；赵健雄；卢守燕 刊期： 2013年第05期
目的:观察两益汤对哮喘豚鼠引喘潜伏期和血清TNF-α和IL-4水平的影响,探讨其防治哮喘的机理.方法:采用2%氯化乙酰胆碱和0.1%磷酸组胺等体积混合液制备急性豚鼠哮喘模型,观察生理盐水(A组)、两益汤(B组)和氨茶碱(C组)对哮喘潜伏期的影响;以卵蛋白致敏法制备慢性豚鼠哮喘模型,应用酶联免疫吸附试验法测定生理盐水组(D组)、两益汤组(E组)和地塞米松组(F组)豚鼠血清TNF-α和IL-4的表达水平.结果:与生理盐水组相比,两益汤组能明显延长豚鼠哮喘潜伏期(P＜0.01),两益汤组与氨茶碱组相比无明显差异(P＞0.05);两益汤组能显著降低哮喘状态下豚鼠血清TNF-α(P＜0.05),并能显著降低哮喘状态下豚鼠血清IL-4的水平(P＜0.01).结论:两益汤有延长哮喘豚鼠引喘潜伏期的作用,其对哮喘呼吸道炎症的抑制可能与下调哮喘豚鼠TNF-α和IL-4的表达有关.
作者：赵庆大；刘萍；蔡乐；李游 刊期： 2013年第05期
目的:观察天芎头痛汤治疗偏头痛的临床疗效.方法:将偏头痛患者100例随机分为2组各50例,对照组采用氟桂利嗪、谷维素、维生素B1治疗,治疗组口服天芎头痛汤,10天为1个疗程,连续治疗6个疗程后观察2组治疗前后临床症状变化.结果:治疗组总有效率为96%,优于对照组的68%(P＜0.05).结论:自拟天芎头痛汤治疗偏头痛疗效确切,安全可靠.
作者：孙惠红 刊期： 2013年第05期
目的:对手法整复夹板外固定治疗桡骨远端骨折的疗效进行分析,并探讨其临床意义.方法:对310例桡骨远端骨折患者行手法整复夹板外固定,必要时结合外固定架固定.单纯夹板固定者4～6周拆除夹板,采用外固定架固定者如干骺端稳定,2～3周后拆除外固定架,改为夹板外固定,如干骺端不稳定,4周时拆除外固定架,改为夹板外固定;夹板固定不超腕关节,并行腕关节功能锻炼,同时通过X线片观察术后即时、3天、7天、14天时骨折复位丢失情况并及时调整治疗方案.3个月时从腕关节的疼痛和屈伸活动2方面评价疗效.结果:优259例,占83.55%;良40例,占12.90%;可6例,占1.94%;差5例,占1.61%.结论:治疗桡骨远端骨折首选手法整复夹板外固定治疗,少数无效病例再结合外固定架固定等有限手术方法.
作者：邓强；刘朝辉；王亚伟；张彦军 刊期： 2013年第05期
目的:观察清热解毒洗剂治疗手部开放性感染的临床疗效.方法:将100例手部开放性感染患者随机分为治疗组和对照组各50例.对照组以3%双氧水、生理盐水冲洗创面后,碘伏消毒,1次/d,7天为1个疗程;治疗组在对照组基础上采用清热解毒洗剂100 mL,每日5～10次湿敷,7天为1个疗程,观察治疗前及治疗后第7、14、21、28天创面愈合情况,创面渗出液中IL-1、TNF-α水平.结果:总有效率治疗组为96%,对照组为76%,2组相比差异有统计学意义(P＜0.05);IL-1、TNF-α水平2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:清热解毒洗剂具有加快肉芽生长,促进伤面修复及一定的抑菌作用.
作者：王旭；孙科；雷文淼；雍波；佘明明 刊期： 2013年第05期
目的:探讨内镜碘染色法对淮河流域早期食管癌普查的应用效果以及中医辨证分型特点.方法:在食管癌高发区淮河流域对2 004例40～69岁人群进行内镜检查,观察并记录食管黏膜颜色、形态和黏膜下血管纹理,行组织活检,并搜集中医四诊资料用以辨证分型.结果:碘染色前后诊断发现食管癌患者分别为25例、48例,中度和重度异型增生分别为208例、64例;活检组织学诊断发现食管癌患者57例,中度和重度异型增生272例.食管癌发现率染色前后相比差异有统计学意义(P＜0.01).中医不同证型在病变部位、病理类型上差异无统计学意义,而不同证型在病变大小、恶化程度上差异有统计学意义(P＜0.01).结论:内镜检查中碘染色可明显提高浅表食管癌和异型增生的发现率;食管癌患者中医证型与病变大小、恶性程度相关;重视早期临床症状和内窥镜检查是提高食管癌诊断水平的主要方法.
作者：付彦俐 刊期： 2013年第05期
目的:探讨胃食管反流病(GERD)非心源性胸痛(NCCP)患者的临床特点,调查NCCP患者的食管外症状、精神心理状况及生活质量,为NCCP的诊治提供依据.方法:对连续入组的206例GERD患者进行问卷调查,内容包括一般人口学资料、疼痛部位和疼痛程度评分(VAS)、食管外症状、反流性疾病问卷(RDQ)、焦虑量表(SAS)和抑郁量表(SDS)以及简明健康调查量表(SF-36);结合胃镜检查、反流症状评分将GERD患者分为GERD-NCCP组和GERD-非NCCP组进行比较.结果:①NCCP患者中多见的胸痛部位是胸骨后、剑突下(42.1%);疼痛程度明显的是胸骨后放射至后背痛(5.8±1.7);②NCCP组患者RDQ评分显著高于非NCCP组(P＜0.01),NCCP组食管外症状发生率为35.7%,普遍高于非NCCP组的29.1%,咽部异物感、咽喉炎发生率分别为50.8%、38.8%,50.8%、30.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).③NCCP组患者焦虑和抑郁评分显著高于中国常模(P＜0.01),亦显著高于非NCCP组(P＜0.01).④NCCP组SF-36量表8个维度,除社会功能外,均显著低于中国常模(P＜0.01),组间比较,NCCP组各项积分均低于非NCCP组,其中身体疼痛、生命活力、精神健康3个维度积分下降更为显著(P＜0.05).结论:NCCP患者常伴有心理状态改变和生活质量下降,胸痛的程度、部位以及对疼痛的恐惧均对患者有一定影响.提示对NCCP患者的治疗应从心理和生理两方面协同,可全面改善其症状和生活质量.
作者：徐文红；林征；林琳；王美峰；张红杰；宋玉磊；孙昌仙 刊期： 2013年第05期
目的:观察安糖1号治疗脾肾气阴两虚型初发2型糖尿病并代谢综合征的临床疗效.方法:将中医辨证为脾肾气阴两虚型初发2型糖尿病并代谢综合征患者80例随机分为2组各40例.对照组予合理饮食,运动治疗,戒烟限酒,调畅情志等糖尿病健康教育;治疗组在对照组基础上给予自拟安糖1号加减治疗.观察2组血糖、糖化血红蛋白、胰岛素、血脂、体重指数、血压及中医证候积分变化情况.结果:3个月后2组糖代谢各指标均较前改善,差异均有显著性意义(P＜0.05);组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组空腹血胰岛素(FINS)、2小时胰岛素(2HINS)均较前改善,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组FINS、2hINS、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、体重指数(BMI)、血压(BP)与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组中医证候积分均较前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01),且治疗组改善优于对照组(P＜0.05).停服中药1月后,治疗组空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(P2hBG)、血压(BP)均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:安糖1号治疗脾肾气阴两虚型初发2型糖尿病并代谢综合征有显著疗效.
作者：张军和；杨振亚；张永琴 刊期： 2013年第05期
从组方的药物性味、升降浮沉、组成、配伍、用量、功能、应用、机理、单方验方、煎煮、服药方式等方面探讨李泉云老师提出的临证组方用药要效而简,不可滥而繁,以免相互抵消或制约其功效.同时强调用药应既在理法之中,又不拘泥于成规,为名相所束缚;其组方十分重视小方与小方配套应用;小方之中,四君子汤、四物汤、二陈汤、平胃散可谓方剂中四大台柱,涵盖了中医气、血、痰、湿四大方面;临证时应敢用药、会用药、慎用药.
作者：周云霞；周红霞；赵雪影 刊期： 2013年第05期
目的:观察综合护理对鼻蝶入路垂体瘤切除术后尿崩症恢复的影响.方法:将90例脑垂体腺瘤患者随机分为3组,经鼻前庭-鼻中隔-蝶窦切除术的A组、经口唇下-鼻中隔-蝶窦切除术的B组、内镜辅助下经鼻-蝶窦手术的C组各30例,3组术后均予体液、心理、环境、尿道的综合护理,同时观察术后尿崩症发生的例数、血管升压素的水平以及每小时尿量的变化情况.结果:C组共发生尿崩症9例,明显少于A、B两组;C组血管升压素明显高于A、B 2组;尿崩症患者术后3天每小时尿量明显低于术后1天,血管升压素水平明显高于术后1天.结论:内镜辅助经鼻-蝶窦手术能有效减少术后尿崩症的发生,且综合护理措施能有效促进尿崩症患者的恢复.
作者：严红燕 刊期： 2013年第05期
目的:观察耳穴放血、贴压及面部刺络拔罐治疗痤疮的临床疗效.方法:选取2009年1月至2012年6月门诊就诊的60例痤疮患者,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组运用耳穴放血、贴压及面部拔罐法;对照组采用体穴针刺、大椎穴及背部阿是穴刺络拔罐法,2组均治疗4周后统计疗效.结果:治疗组治愈19例,好转9例,无效2例,总有效率93.33%;对照组治愈17例,好转10例,无效3例,总有效率90.00%,2组总有效率相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:耳穴放血、贴压及面部刺络拔罐法治疗痤疮安全、方便,疗效好,值得临床推广.
作者：尚亚婷 刊期： 2013年第05期
目的:观察七味消脂饮治疗高脂血症的疗效.方法:将入选的70例高脂血症患者随机分为治疗组、对照组各35例,治疗组予七味消脂饮,1剂/d;对照组予辛伐他汀,10 mg/次,每晚1次,治疗8周后观察2组疗效及不良反应发生率.结果:2组总疗效经Ridit分析,U=3.356＜0.01,差异具有统计学意义,治疗组疗效优于对照组;2组患者血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)值比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),2组患者TG值比较,差异无统计学意义(P＜0.05).结论:七味消脂饮能显著降低高脂血症患者胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白,效果较辛伐他汀更明显.
作者：滕云 刊期： 2013年第05期
目的:观察470例胸腰椎骨折患者行保守治疗的临床疗效.方法:对470例胸腰椎骨折患者实施闭合复位,中药治疗,功能锻炼,支具固定等保守治疗,分别于治疗前、治疗后2周进行VAS评分和Cobb角测量,并对合并脊髓/神经损伤的病例于治疗前、治疗后2周进行ASIA评分,记录合并症和住院时间,对相关结果进行统计学分析.结果:470例患者中3例完全性脊髓损伤的胸腰椎骨折患者治疗后2周较治疗前ASIA评分好转1级,9例部分性脊髓损伤的胸腰椎骨折患者治疗后2周较治疗前ASIA评分好转2级以上.治疗前、治疗后2周患者VAS评分分别为(7.60±1.80)分、(2.30±0.80)分,差异具有统计学意义(P＜0.05),Cobb角分别为(24.80±6.50)度、(5.20±2.90)度,差异具有统计学意义(P＜0.05).常见合并症有腹胀95例,便秘64例.住院时间5～38天,平均14.8天.结论:只要适应证选择得当,中西医结合保守治疗胸腰椎骨折具有住院时间短、并发症少、疗效显著等优点.
作者：张绍文；李盛华；樊成虎 刊期： 2013年第05期
目的:观察髂胫束重建内侧髌股韧带术及术后患膝中药热敷治疗髌骨内侧不稳的临床疗效.方法:将86例髂胫束重建内侧髌股韧带治疗髌骨内侧不稳术的患者随机分为治疗组和观察组,治疗组46例,观察组40例.治疗组采用中药热敷结合功能锻炼,观察组仅采用功能锻炼,于术后12～24月采用视觉模拟评分法(VAS)评价疼痛程度改善情况,同时观察关节活动度.结果:治疗组较观察组VAS评分降低(P＜0.05);关节活动度治疗组优良率为95.6%,对照组为80%,2组相比差异有统计学意义.结论:髌股韧带重建治疗髌骨内侧不稳术后采用患膝中药热敷对关节疼痛程度的缓解以及关节活动度的增加方面疗效显著.
作者：孔令俊；赵军；刘朝辉；王承祥 刊期： 2013年第05期
目的:研究三黄中空栓的制备及质量控制,寻找治疗痔疮的新型中药栓剂.方法:采用水、丙二醇及水和丙二醇的混合液分别做药物分散媒进行试验,以分散度、黏度、沉降度为指标进行考察,同时对外壳基质PEG1000、PEG4000、十六醇的配比进行优选,以栓剂硬度、形成时间及熔融时间为考察指标,确定基质处方佳方案,后将黄芩、黄连、黄柏3味中药灌装于半合成脂肪酸酯制成的空心栓壳中,制成三黄中空栓,并对其质量标准进行考察.结果:三黄中空栓各项指标符合标准.结论:制备工艺合理可行,可进行临床研究.
作者：程晓华；姜华；徐玉娥；蒋振兴 刊期： 2013年第05期
对甘肃具影响的医家之一刘一明先生传略及其辑录的五部医学著作<眼科启蒙><经验奇方><经验杂方><杂疫证治><痧胀全书>做了概括性论述.
作者：李应存；王战磊；万婷；李爱国 刊期： 2013年第05期
目的:探讨采用电动步态减重仪进行步态训练对偏瘫患者步行能力和步行速度的影响.方法:把100例患侧肌力未达到3级,不能达到站立平衡状态的偏瘫患者随机分为康复组和对照组,2组均予神经内科常规治疗和针刺按摩治疗,康复组在此基础上配合电动步态减重训练仪,在患者不能达到站立平衡时,进行早期步态训练,并配合康复训练,30天后观察患者步行能力和步行速度的变化情况.结果:治疗1个月后偏瘫患者Fugl-Meyer评分、Barthel指数较对照组显著提高,步行能力和步行速度明显优于对照组.结论:早期运用电动减重步态训练仪有利于偏瘫患者步行能力的恢复及步行速度的提高.
作者：肖红；王爱东 刊期： 2013年第05期
西部中医药杂志
主管:甘肃省卫生厅
主办：甘肃中医药研究院
