肖烈钢；何本夫；朱成全
目的：了解医院多药耐药菌(MDRO)感染的流行特征及耐药状况，为医院感染防控工作提供基础数据。方法：调查并分析2009年6月至2012年12月某中医院检出多重耐药菌住院患者的特点和耐药趋势。结果：共调查多重耐药菌感染患者719例次，检出耐药菌799株，常见的多重耐药菌为大肠埃希菌(28.85%)、鲍曼不动杆菌(12.66%)、铜绿假单胞菌(8.62%)、金黄色葡萄球菌(7.70%)、肺炎克雷伯菌(7.44%)、表皮葡萄球菌(7.31%)；MDRO常见的感染部位为呼吸系统(32.68%)、手术部位(24.20%)、泌尿系统(20.72%)；大肠埃希菌和肺炎克雷伯对亚胺培南和美罗培南敏感外，对其他抗菌药物均耐药，鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对米诺环素和多黏菌素B敏感外，对其他抗菌药物均耐药，金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对万古霉素有较高的敏感性。结论：医疗机构应加强多重耐药菌感染的防控工作，临床医师应依据药敏试验结果合理使用抗生素，减少医院感染的发生。
作者：石丽丽；周毓萍；程麦莉；权金林；乔登嫣；张民；毛莉 刊期： 2014年第10期
从长春花的药理作用方面进行了综述，阐述了长春花的良好开发前景，为合理用药提供依据，进而为临床用药安全提供保证。
作者：杨莹莹；张广晶；张舒媛；徐雅娟；徐暾海；刘铜华 刊期： 2014年第10期
目的：观察在中医院护理临床教学中应用辅助支持管理的效果。方法：将2012年7月至2013年4月在外科实习的护生69人作为对照组，选取2013年7月至2014年3月在外科实习的护生67人作为观察组。对照组给予常规带教，观察组开展辅助支持教学管理，比较2组护理教学质量、护生满意度。结果：理论考核成绩、操作考核成绩、综合能力考核成绩、小讲课考核成绩观察组均高于对照组(P＜0.05)。观察组对教学质量非常满意57人(85.07%)，满意9人(13.43%)，不满意1人(1.49%)；对照组对教学质量非常满意42人(60.87%)，满意20人(28.99%)，不满意7人(10.14%)。2组满意率比较差异显著(P＜0.05)。结论：辅助支持管理改进了中医院护理实习教学模式，提高了临床带教老师专科中医护理教学水平，提高了护生中医临床护理学习效果。
作者：唐锐；李晓娟；王颖；张丽平 刊期： 2014年第10期
目的：观察殷克敬教授经络诊查选穴法治疗缺血性中风的临床疗效。方法：将60例符合缺血性中风诊断标准的患者随机分为治疗组、对照组各30例，治疗组以经络诊查发现的异常经脉的腧穴选穴为主，再辨证选穴针刺治疗；对照组常规辨证选穴治疗；2组均每天针刺1次，10次为1个疗程，共治疗3个疗程后观察疗效。结果：Fugl-Meyer评分2组治疗后均升高，治疗组升高较明显（P＜0.05），与对照组比较差异显著（P＜0.05）。 Ashworth评分2组治疗后均降低，治疗组降低较明显（P＜0.05），与对照组比较差异显著（P＜0.05）。 Ashworth分级情况2组治疗前比较，无明显差异(P＞0.05)，2组治疗前后组内比较，差异显著(P＜0.05)，2组治疗后组间比较，差异显著(P＜0.05)。结论：经络诊查选穴治疗缺血性中风可较好地改善肢体运动功能。
作者：丁天红；王瑞辉 刊期： 2014年第10期
目的：优选天芪降糖颗粒的制备工艺。方法：以成型率、流动性、溶化性为指标，筛选赋形剂、润湿剂品种及配比，优选佳成型工艺。结果：佳制粒工艺：天花粉、茯苓粉碎，过80目筛，与流浸膏混合制软材，润湿剂为70%的乙醇，乙醇用量比为20%，CRH65%。结论：颗粒剂工艺合理，简便稳定，可用于大批量生产。
作者：梁海宁；刘效栓；沈涛 刊期： 2014年第10期
目的：观察半夏泻心汤治疗反流性食管炎的临床疗效。方法：将100例反流性食管炎患者随机分为观察组、对照组各50例。2组均给予西药常规治疗：奥美拉唑胶囊，20 mg/次，2次/d，口服；氟哌噻吨美利曲辛片，10 mg/次，1次/d，口服。观察组同时给予半夏泻心汤，1剂/d，水煎分服。2组均以治疗1个月为1个疗程，治疗1个疗程后观察疗效。结果：治愈率观察组为78.00%，对照组为52.00%，2组相比差异有统计学意义(P＜0.05)。总有效率观察组为96.00%，对照组为80.00%，2组相比差异有统计学意义(P＜0.05)。吞酸、嗳气、脘胁胀痛、呃逆等症状2组治疗后均明显缓解，与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05)，治疗后组间比差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：半夏泻心汤治疗反流性食管炎临床疗效显著，可显著改善临床症状。
作者：刘明儒 刊期： 2014年第10期
目的：观察清肺凉血汤联合阿维A治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法：将72例寻常型银屑病患者随机分为治疗组和对照组各36例，治疗组给予清肺凉血汤联合阿维A治疗，对照组给予阿维A治疗。2组均以治疗4周为1个疗程，共治疗2个疗程。观察临床症状、不良反应和复发率。结果：总有效率治疗组为91.67%，对照组为77.78%，2组比较差异显著(P＜0.05)。2组治疗后PASI评分治疗组与对照组相比差异显著(P＜0.05)。结论：清肺凉血汤联合阿维A治疗寻常型银屑病具有较好的疗效和安全性。
作者：张保恒 刊期： 2014年第10期
目的：观察补脑膏对大鼠脑缺血再灌注损伤后脑组织含水量、组织形态学及脑组织中血管内皮生长因子(VEGF)含量的影响，探讨神经保护作用及机制。方法：雄性SPF级SD大鼠80只，随机分为假手术组8只，模型组、补脑膏大剂量组、补脑膏小剂量组各24只。其中模型组、补脑膏大剂量组、补脑膏小剂量组再分为缺血再灌注24、48和72小时3个亚组，各亚组8只大鼠。除假手术组外，均采用大脑中动脉线栓法制备大鼠脑缺血再灌注损伤模型，再灌注1小时后，灌胃给药补脑膏，2次/d；模型组予生理盐水灌胃。于再灌注72小时末断头取材，制备病理切片进行组织形态学观察，匀浆待测脑组织含水量，ELISA法测定脑组织VEGF含量。结果：①再灌注72小时末，模型组及补脑膏大、小剂量组脑组织含水量较假手术组均升高(P＜0.05)；再灌注24、48、72小时各时间点，补脑膏大、小剂量组脑组织含水量较模型组均降低(P＜0.05)，而补脑膏大、小剂量组间无明显差异。②再灌注24、48、72小时各时间点，补脑膏大、小剂量组VEGF的含量均较模型组增加（P＜0.05）；而补脑膏大剂量组VEGF的含量高于小剂量组(P＜0.05)。③组织形态学改变：假手术组脑组织结构正常。模型组海马区神经细胞排列紊乱、结构模糊，部分细胞变性坏死；补脑膏大、小剂量组海马区神经细胞较模型组集中，变性细胞水肿缓解，细胞排列较有序。结论：补脑膏可通过减轻脑组织水肿及组织形态学改变，增加脑组织VEGF含量而起到脑神经保护作用。
作者：李妍怡；东红；杨瑞龙；巩婷；邵亚；杜改焕；朱若昕 刊期： 2014年第10期
目的：观察醒脑静注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：将100例患者随机分为观察组、对照组各50例，2组均给予对症支持处理，观察组同时给予醒脑静注射液40 mL静脉滴注，1次/d，2组均连续治疗7天，观察2组治疗不同时间点血清S-100β蛋白、TNF-α、IL-1和IL-6水平及NIHSS评分变化情况。结果：治疗后7天时，观察组TNF-α、IL-1和IL-6水平均显著低于对照组（P＜0.05），从治疗后1天开始观察组血清S-100β蛋白即明显低于对照组（P＜0.05），观察组治疗后7天及出院时NIHSS评分均显著低于对照组（P＜0.05）。结论：脑静注射液可抑制急性脑梗死患者的炎症反应，改善神经功能。
作者：魏小年；师仰宏 刊期： 2014年第10期
医院人事制度改革势在必行，通过找准方向、搞活用人机制、实行绩效工资、控制支出等改革措施，使全院职工切实感受到了一种前所未有的危机感、紧迫感、责任感，同时也理顺了医、护、技、行政后勤之间的关系，使中层干部的责、权、利得到了真正体现，解决了分配不公的问题，从而调动了广大职工的工作热情和积极性，有利于医院的发展。
作者：郑慧；徐霞 刊期： 2014年第10期
目的：观察枳实消痞丸化裁治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效。方法：将120例CAG患者随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组给予枳实消痞丸化裁治疗，对照组给予维酶素片治疗，治疗周期均为8周。结果：总有效率治疗组为91.7%，对照组为78.3%，2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：枳实消痞丸化裁治疗CAG疗效肯定。
作者：巩小丽；张菡；严艳 刊期： 2014年第10期
目的：观察丹红注射液治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效及对血浆脑钠钛（BNP）的影响。方法：将84例慢性肺源性心脏病急性加重期患者随机分为治疗组和对照组各42例。对照组给予常规治疗低流量吸氧、控制感染、平喘祛痰、利尿、强心、纠正电解质及酸碱平衡紊乱等综合治疗。治疗组在常规治疗的基础上每天给予丹红注射液静脉滴注，疗程为14天。治疗前后测定动脉血气、血浆BNP，观察临床症状及体征。结果：总有效率对照组为83.3%，治疗组为95.2%，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组动脉血气、血浆BNP较对照组有明显改善（P＜0.05）。结论：丹红注射液可以改善慢性肺源性心脏病的临床症状，改善通气，降低血浆BNP浓度。
作者：陈荣花；潘荟丞；宋巧凤；冯计辰；朱艳辉；肖四海 刊期： 2014年第10期
目的：探讨中医体质调护在2型糖尿病患者中的应用效果。方法：将85例2型糖尿病患者随机分为观察组43例和对照组42例，对照组给予常规糖尿病护理，观察组根据体质分型结果进行个性化体质调护，观察比较2组患者干预前后血糖改善情况。结果：血糖改善情况干预后2组均明显优于干预前(P＜0.05)，观察组优于对照组(P＜0.05)。结论：对2型糖尿病患者根据体质分型结果进行个性化体质调护，能有效改善患者血糖。
作者：杨海侠；马艳；宋玉敏；卢清秀；吴导花；杨妮；赵悦 刊期： 2014年第10期
以医院信息系统(HIS)为基础，采用Struts2.0+ibatis+Spring框架技术，开发出基于MVC架构下的短信平台，实现了B/S模式的短信管理系统。该系统具有短信挂号、化验单通知、预约诊疗、服务满意度调查等功能。借助该系统，实现了医患及医院HIS信息系统的紧密联系，同时还解决了困扰医院多年的“三长一短”的问题，从而促进医院管理科学化、流程化，提高医疗质量，改善服务水平。
作者：李贵臻 刊期： 2014年第10期
目的：观察综合护理干预措施对老年不稳定型心绞痛患者生活质量及心绞痛发作相关指标的影响。方法：将94例患者随机均分为观察组及对照组各47例。2组均给予常规护理措施，观察组加用综合护理干预措施。护理4周后评价效果。结果：西雅图心绞痛调查量表(SAQ)评分干预后2组均明显升高(P＜0.05)，观察组升高更明显(P＜0.05)。每日心绞痛发作次数、每次持续时间及每周硝酸甘油用量干预后2组均明显降低(P＜0.05)，观察组降低更明显(P＜0.05)。结论：综合护理干预措施可改善老年不稳定型心绞痛患者生活质量及心绞痛发作相关指标。
作者：杨文军；王洪芳 刊期： 2014年第10期
目的：探讨循证护理对原发性闭角型青光眼手术患者心理健康和睡眠质量的影响。方法：将50例原发性闭角型青光眼手术患者随机分为观察组、对照组各25例。观察2组护理前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和改良睡眠状况自评量表(SRSS)评分的变化情况。结果：SAS、SDS和SRSS评分观察组均低于对照组(P＜0.05)。结论：循证护理可改善原发性闭角型青光眼手术患者的心理健康程度，提高睡眠质量。
作者：邓向花；曹亚；徐玲亚；王燕萍 刊期： 2014年第10期
目的：观察骨刺消巴布剂对大鼠急性软组织损伤模型组织内白介素-6(IL-6)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量的影响和对组织形态学的影响，探讨骨刺消巴布剂在治疗急性软组织损伤过程中的可能机制。方法：将36只SD大鼠随机分为4组，空白组6只，模型组10只，对照组10只，治疗组10只。重物打击法建立SD大鼠急性软组织损伤模型，分组采取相应处理。各组于第3天、第8天各处死一半，进行组织形态学观察和IL-6、TNF-α含量的测定。结果：模型组、对照组、治疗组样本内IL-6、TNF-α含量在伤后各时相均高于空白组(P＜0.05)，对照组、治疗组、空白组IL-6、TNF-α含量均低于模型组(P＜0.05)。相应处理后第3天，治疗组与对照组样本内IL-6、TNF-α含量相比P＜0.05；第8天组间比较P＞0.05。治疗第3天后组织形态学病理程度分级对照组与治疗组相比P＞0.05。但对照组、治疗组分别与模型组相比P＜0.05。第8天时，治疗组与对照组组间相比P＞0.05。结论：骨刺消巴布剂治疗急性软组织损伤是通过调节组织内IL-6、TNF-α的水平以抑制无菌性炎症过程而实现的，与奇正消痛贴相比，其治疗效果相当。
作者：魏国俊；王志勇；董林；邢涛；李盛华 刊期： 2014年第10期
目的：评价黄芪注射液治疗脑梗死的疗效与安全性。方法：计算机检索MEDLINE、EMbase、Cochrane图书馆、CNKI、VIP和万方数据库，按照纳入与排除标准由两位研究者独立筛选和提取资料，采用Cochrane协作网随机对照试验的质量评价标准评价纳入文献质量，使用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果；共纳入10篇文献，864例患者。10篇文献报道均未见患者死亡情况，其病死率为0%。Meta分析结果显示：黄芪注射液组的临床疗效[RR=1.21，95%CI(1.13，1.29)]和神经功能缺损改善情况[MD=-3.28，95%CI(-5.27，-1.29)]均优于对照组，2组相比差异有统计学意义。纳入的10篇文献中，4篇文献报道未见明显不良反应，3篇未提及安全性或不良反应，2篇有不良反应报道，但具体组别未知，仅有1篇报道试验组出现轻度腹泻2例和身体局部瘙痒1例。结论：黄芪注射液治疗脑梗死，在提高临床疗效、改善神经功能缺损评分方面可能优于对照组药物，但由于本系统评价纳入研究质量低且样本量小，药物安全性不明确，尚需高质量随机对照试验进一步验证。
作者：王晓怀；寇嘉宁；潘文；柳树英 刊期： 2014年第10期
目的：观察定喘汤治疗小儿哮喘急性发作期的临床疗效。方法：将240例患儿随机分为观察组和对照组各120例。对照组给予解痉、扩张支气管、抗炎、抗感染、平喘等常规治疗，观察组加服定喘汤，1剂/d。2组均连续用药14天。结果：临床控制率观察组为64.17%，对照组为46.67%，2组相比差异有统计学意义(P＜0.05)。总有效率观察组为97.50%，对照组为85.83%，2组相比差异有统计学意义(P＜0.05)。日间、夜间的症状积分2组治疗后均明显改善(P＜0.05)，观察组改善较对照组明显(P＜0.05)。结论：定喘汤治疗小儿哮喘急性发作期临床疗效显著。
作者：李晗怡；李亚军 刊期： 2014年第10期
目的：对崆峒山自然保护区内毛茛科药物植物资源进行调查。方法：采用全面踏查和重点调查相结合的方法，以自然保护区内塔院为中心，向四面辐射，以4条路线为主，分不同时期采集植物标本并对所有采集标本进行室内检索鉴定。结果：崆峒山自然保护区有毛茛科植物13属，37种，6变种，被《全国中草药汇编》收录的有23种，其中药用植物25种。结论：崆峒山自然保护区内毛茛科药用植物资源丰富，应加强开发利用与保护。
作者：乔永平 刊期： 2014年第10期
西部中医药杂志
主管:甘肃省卫生厅
主办：甘肃中医药研究院
