陈欣；姜宏；张志刚；陈华
从学生特点、教师现状、教学改革等方面入手探讨提高中医基础课程教学水平的方法，以期解决目前制约中医基础课程教育发展的问题，发展、振兴中医教育工作。
作者：张珺；沈津湛；吴元洁；周美启；王键 刊期： 2014年第06期
目的：观察化瘀消癖汤治疗乳腺增生症的临床疗效。方法：将490例乳腺增生症患者随机分为观察组、对照组各245例。观察组给予化瘀消癖汤口服治疗，对照组口服乳癖消。结果：观察组和对照组治疗后的痊愈率分别为30.61%和20.41%，总有效率分别为87.76%和67.35%。2组痊愈率、总有效率比较差异显著(P＜0.05)。结论：化瘀消癖汤治疗乳腺增生症具有较好的临床疗效。
作者：梁海鹏 刊期： 2014年第06期
目的：建立电化学发光法测定血清总前列腺特异性抗原（tPSA）、游离前列腺特异抗原（fPSA）以及二者比值（fPSA/tPSA）在兰州地区健康人群中的正常参考值范围。方法：通过Roche E411电化学发光分析仪进行血清tPSA和fPSA检测，采用SPSS 17.0建立本实验室95%可信区间。结果：兰州地区健康人群血清中tPSA、fPSA以及fPSA/tPSA结果呈近似正态分布。 tPSA正常人群参考范围为＜2.00 ng/mL（年龄小于60岁）和＜3.7 ng/ml（年龄大于60岁），fPSA正常人群参考范围为＜0.63 ng/mL（年龄小于60岁）和＜1.27 ng/mL （年龄大于60岁），fPSA/tPSA正常人群参考范围为＜0.66（年龄小于60岁）和＜0.43（年龄大于60岁）。结论：兰州地区健康人群tPSA参考范围为＜2.00 ng/mL（年龄小于60岁）和＜3.7 ng/mL（年龄大于60岁），fPSA参考范围为＜0.63 ng/mL（年龄小于60岁）和<1.27 ng/mL（年龄大于60岁），fPSA/tPSA参考范围为＜0.66（年龄小于60岁）和＜0.43（年龄大于60岁）。
作者：邢福军；王小萍；柳渊洁；查成喜；田卫花；周思彤；杨邵华 刊期： 2014年第06期
目的：探讨患者自理能力评估量表在优质护理示范病房中的应用效果和意义。方法：搜集2012年6～12月应用该量表针对住院患者自理能力评估的有效资料进行回顾性研究，并进行统计学数据分析，得出重测信度r=0.92，说明该量表具有很高的信度、效度和稳定性。完全依赖患者221人，中度依赖48人，轻度依赖106人，完全自理825人。结论：应用该量表为扎实落实基础护理，准确测算护理总时数，科学配备人力资源，持续提高患者满意度提供了重要理论依据。
作者：谢月琴；毛金霞；李娟 刊期： 2014年第06期
通过普查报道了漳县中药资源情况，并提出了对该地区中药资源合理开发利用的建议。
作者：苏耀海；陈玉武 刊期： 2014年第06期
目的：观察辨证论治慢性心力衰竭的临床疗效。方法：将180例患者随机分为3组，每组60例，3组患者均给予西医常规治疗。气虚血瘀组加用保元汤合补阳还五汤加减治疗，阳虚水泛组加用真武汤加味治疗。比较3组临床疗效及左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)、白细胞介素-6(IL-6)等指标的变化。结果：气虚血瘀组、阳虚水泛组总有效率均高于对照组(P＜0.05)；LVEF、FS 3组治疗后均较治疗前有明显提高（P＜0.05），气虚血瘀组、阳虚水泛组与对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；3组治疗后Ang-Ⅱ、IL-6及TNF-α显著降低（P＜0.05）。结论：辨证论治疗慢性心力衰竭临床疗效显著。
作者：王盛强 刊期： 2014年第06期
目的：探讨心电图诊断高血钾症的临床价值。方法：对70例高血钾症患者的心电图表现与血清钾浓度的变化进行对比分析。结果：心电图异常改变和血清钾浓度测定存在一定的差异，对肾功能不全所致高血钾症诊断有较好的一致性。当血清钾浓度超过5.5 mmol/L时，心电图表现为帐蓬状高耸T波，基底变窄， Q-T间期缩短，随着血清钾浓度的继续增高，心电图异常发生率亦相应增加，主要是细胞外钾离子浓度增高引起的心电图改变。结论：心电图是评价高血钾症病情程度的重要手段，为临床诊断及治疗提供参考。
作者：王建华 刊期： 2014年第06期
目的：探讨住院精神病患者发生危险行为的相关因素及防范措施。方法：回顾性调查58例发生危险行为的住院精神病患者的临床资料，内容包括性别、年龄、婚姻，职业、文化程度、病程、危险行为发生与入院时间的关系、发生的时间与采用的方式、患者的精神症状等9项。结果：危险行为发生率较高的因素有男性、40岁以下、工人职业、初中文化程度、1年以内病程等。24小时之内以8AM～5PM发生多，入院一个月以内容易发生，精神症状则以幻听、被害妄想、不协调性兴奋、无自知力多见。结论：住院精神病患者发生危险行为的相关因素对于临床护理制定防范措施有参考价值。
作者：梁仕兰 刊期： 2014年第06期
目的：观察复方大承气汤联合抗生素治疗腹部术后粘连性肠梗阻的临床疗效。方法：将80例患者随机分为观察组和对照组各40例，对照组予以常规对症支持治疗及应用抗生素治疗，观察组同时给予复方大承气汤，1剂/d，早晚保留灌肠。比较2组临床疗效及胃肠功能恢复时间、腹胀腹痛消失时间、平均治愈时间。结果：总有效率观察组为95%，对照组为72.5%，2组比较，差异显著（P＜0.05）。胃肠功能恢复时间、腹胀腹痛消失时间、平均治愈时间观察组均短于对照组（P＜0.05）。中转外科手术率对照组为27.5%，观察组为5.0%,2组比较差异显著（P＜0.05）。结论：复方大承气汤联合抗生素治疗腹部手术后粘连性肠梗阻疗效确切，能有效阻缓解临床症状，促进肠道功能快速恢复。
作者：杨学峰 刊期： 2014年第06期
目的：通过计量学分析，探讨针灸治疗肩周炎的三大特色选穴方法。方法：对2002-2011年中国期刊全文数据库等6个数据库检索出来的针灸治疗肩周炎的1821篇文献进行取穴规律的计量学分析。结果：透穴应用总频次为412次，使用频次高的是条口透承山，占47.3%；在明确指出阿是穴具体定位的91篇文献中，阿是穴定位在喙突的文献占54.9%；在明确指出肩三针具体定位的94篇文献中，肩髃、肩髎、肩贞被多文献采纳为“肩三针”穴。结论：透穴、阿是穴、肩三针均围绕肩周炎“痹阻不通”的病机进行治疗，逐渐成为针灸治疗肩周炎的三大特色选穴方法。在临床及科研中，三者之间既各具特性，又联系紧密。
作者：赖雪燕；叶敏；祁冀；林育珊；陈俊琦；陈静 刊期： 2014年第06期
目的：探讨对社区糖尿病患者进行社区-医院一体化管理的应用价值。方法：选择2个社区卫生服务站（望仙坡社区卫生服务站和朝阳社区卫生服务站）所辖12个社区初诊发现的糖尿病患者1535例，随机收取350例入组，采用社区-医院一体化管理，并比较干预前后血糖控制情况，以及自我管理相关得分。结果：干预后患者餐后血糖和空腹血糖均显著低于干预前（P＜0.05），患者饮食管理、运动管理、用药管理和血糖监测管理得分均显著高于干预前（P＜0.05）。结论：糖尿病患者社区-医院一体化管理能提高患者治疗依从性。
作者：曾庆红 刊期： 2014年第06期
目的：建立一种同时测定十三味马钱子丸中士的宁和马钱子碱的高效液相色谱法。方法：采用高效液相法在同一色谱条件，Dikma C18（4.6 mm×250 mm，5μm）色谱柱；流动相为乙腈-0.01 mol/L庚烷磺酸钠与0.02 mol/L磷酸二氢钾等量混合溶液（用10%磷酸调节pH值2.8）（10：90）；检测波长为260 nm；柱温为30℃；流速为1.0 mL/min；对十三味马钱子丸中两种成分同时进行测定。结果：士的宁、马钱子碱分别在0.262～1.310μg（r=0.9998）、0.172～0.860μg（r=0.9995）线性关系良好。两者的平均回收率分别为97.96%（RSD为1.95%）、98.06%（RSD为2.01%）。结论：所建立的方法简便、专属、重复性好，可用于十三味马钱子丸的质量控制。
作者：郝建明；郭文宾；刘兰生；范潇予 刊期： 2014年第06期
目的：研究藏药甘青青兰4种不同提取物对4种临床常见标准菌株的抑菌活性。方法：通过体外抑菌实验，用琼脂扩散法测定甘青青兰4种提取物有无抑菌活性。结果：甘青青兰（炒制）水提取物、生药材水提取物、生药材乙醇提取物在一定浓度（0.15 g/mL，0.2 g/mL）对金黄色葡萄球菌有抑菌或杀菌作用，甘青青兰（炒制）的乙醇提取物对金黄色葡萄球菌无抑菌作用。高浓度甘青青兰（炒制）的水提取物和乙醇提取物对铜绿假单胞菌有抑菌作用，且乙醇提取物的抑菌效果更好。结论：甘青青兰提取物对金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌有确切的抑菌作用，对大肠杆菌和粪肠杆菌无抑菌作用。
作者：胡君茹；姜华；李喜香 刊期： 2014年第06期
目的：建立复方金银花滴丸的质量标准。方法：采用薄层色谱法对处方中黄芩、连翘进行定性鉴别，并应用高效液相色谱法，Hypersil ODS-2(250 mm×4.6 mm，5μm)色谱柱，以乙腈-0.4%磷酸溶液(11∶89)为流动相，检测波长327 nm，流速1.0 mL/min，测定绿原酸的含量。结果：TCL图谱中可检出黄芩、连翘的特征图谱；绿原酸在22.8～57.0μg/mL呈良好线性关系(r=0.9999)，平均加样回收率为101.3%，RSD为1.37%。结论：本法简便、准确，可用于复方金银花滴丸的质量控制。
作者：任一杰；张华；张喜民；邓月婷；贾继禧；刘洁丽 刊期： 2014年第06期
目的：研究部队健康状况及卫生服务需求与利用的基本情况和特点。方法：采用多阶段分层整群随机抽样法在我国甘南某地区调查了578名军队人员，采用SPSS 12.0软件对调查数据进行统计分析。结果：甘南地区部队官兵的2周患病率、半年慢性病患病率分别为32.35%、20.07%。门诊服务主要集中在团卫生队、联勤部医院和地方医院。结论：本研究调查数据将为部队卫生机构今后更好地开展卫勤保障工作，调整和加强各层次卫生医疗机构的建设提供科学依据。
作者：马成龙；尚颖；韩飞；范锐；陈俊国；邓军将 刊期： 2014年第06期
目的：观察风湿康冲剂联合甲氨喋呤治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法：将80例类风湿性关节炎患者随机分为治疗组与对照组各40例，2组都给予甲氨喋呤治疗，在此基础上治疗组加用风湿康冲剂治疗，2组均于连续治疗12周后评价疗效。结果：总有效率治疗组为95.0%，对照组为80.0%，治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05)。治疗后治疗组患者的疼痛评分、肿胀与功能障碍指数都明显低于对照组(P＜0.05)。血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)和类风湿因子(RF)治疗前后组内比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，治疗后组间比较，差异亦有统计学意义(P＜0.05)。治疗后恶心呕吐、皮疹、转氨酶升高、食欲不振等不良反应总发生率治疗组明显低于对照组(P＜0.05)。结论：风湿康冲剂联合甲氨喋呤治疗类风湿性关节炎安全有效，能缓解临床症状，恢复机体的正常免疫功能。
作者：成虎 刊期： 2014年第06期
目的：：探讨在透析室实施护士职业素质教育培训的做法及成效。方法：从加强思想道德建设、专业技能培训、职业礼仪学习及绩效考评4个方面入手，不断提高护士的职业素养，全面提升护士素质，为患者提供安全、优质、满意的护理服务。结果：实施护士职业素质教育培训后，科室基础护理落实率、陪护率、患者满意度及治疗依从率明显提高，投诉次数下降（P＜0.05），巡视病房、护患沟通、生活护理、专业护理、心理护理质量明显提高（P＜0.05）。结论：护士职业素质教育培训将“以人为本”的护理服务理念落到了实处，促进了护理质量的全面提升。
作者：郭宝茹；高惠玲；郭宝珍 刊期： 2014年第06期
目的：探讨舒适护理模式在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用效果。方法：将166例子宫肌瘤患者随机分为观察组和对照组。对照组实施传统的常规护理，观察组在术前术后实施舒适护理，比较2组心理状态、治疗依从性、治疗满意度及疼痛程度等。结果：观察组患者负性情绪改善情况、疼痛程度、治疗满意度和治疗依从性均明显优于对照组（P＜0.05）。结论：舒适护理能够有效消除患者的恐惧、焦虑及抑郁等不良心理情绪，减轻病痛，增强信心，提高治疗依从性和护理工作满意度，促进医患和谐。
作者：王新惠；黄如兰 刊期： 2014年第06期
廉政风险防控系统采用B/S模式，针对因教育、制度、监督不到位和党员干部不能廉洁自律而产生的廉洁风险，以防范廉洁风险作为核心内容而建立。它将医院医疗、招投标、财务、人事、基建、科研等日常工作集中于一个界面，并对每项工作流程进行逐一规范，对每项工作风险点逐一定义，以腐败和不正之风问题易发多发的主要部门为重点，突出重要权力和权力行使的关键环节，运用现代信息技术，建立实用、有效的廉洁风险防控体系，规范权力行使的环节和流程。
作者：刘莉莉 刊期： 2014年第06期
目的：观察丙氨酰谷氨酰胺联合血必净注射液治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法：将78例重症急性胰腺炎患者随机分为治疗组38例、对照组38例，对照组给予禁食、胃肠减压，应用生长抑素、质子泵抑制剂、抗生素等常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上以丙氨酰谷氨酰胺20 g+5%葡萄糖注射液500 mL，联合血必净注射液50 mL+生理盐水100 mL，静脉滴注，1次/d，连用7天为1个疗程。观察用药前后肠功能、临床症状消失时间、体温恢复正常时间、白细胞计数及血淀粉酶恢复正常时间、平均住院时间，CRP水平的变化、并发症的发生率。结果：临床症状缓解时间、体温、血淀粉酶、白细胞计数恢复正常时间及平均住院时间治疗组均短于对照组（P＜0.05）；治疗后2、3、7天,血清CRP水平治疗组较对照组下降显著（P＜0.05）。并发症发生率治疗组低于对照组（P＜0.05）。结论：丙氨酰谷氨酰胺联合血必净注射液治疗重症急性胰腺炎疗效显著。
作者：魏丹；王安萍 刊期： 2014年第06期
西部中医药杂志
主管:甘肃省卫生厅
主办：甘肃中医药研究院
