马成龙；尚颖；韩飞；范锐；陈俊国；邓军将
目的：建立一种同时测定十三味马钱子丸中士的宁和马钱子碱的高效液相色谱法。方法：采用高效液相法在同一色谱条件，Dikma C18（4.6 mm×250 mm，5μm）色谱柱；流动相为乙腈-0.01 mol/L庚烷磺酸钠与0.02 mol/L磷酸二氢钾等量混合溶液（用10%磷酸调节pH值2.8）（10：90）；检测波长为260 nm；柱温为30℃；流速为1.0 mL/min；对十三味马钱子丸中两种成分同时进行测定。结果：士的宁、马钱子碱分别在0.262～1.310μg（r=0.9998）、0.172～0.860μg（r=0.9995）线性关系良好。两者的平均回收率分别为97.96%（RSD为1.95%）、98.06%（RSD为2.01%）。结论：所建立的方法简便、专属、重复性好，可用于十三味马钱子丸的质量控制。
作者：郝建明；郭文宾；刘兰生；范潇予 刊期： 2014年第06期
从学生特点、教师现状、教学改革等方面入手探讨提高中医基础课程教学水平的方法，以期解决目前制约中医基础课程教育发展的问题，发展、振兴中医教育工作。
作者：张珺；沈津湛；吴元洁；周美启；王键 刊期： 2014年第06期
论述了王自立主任医师对湿邪的认识，介绍其对外湿、内湿、寒湿、湿热的辨证论治心得，阐释湿之寒热之性及湿热“一源三歧”之意。
作者：王煜 刊期： 2014年第06期
目的：观察胃肠道舒适护理对婴幼儿喂养不耐受的影响。方法：将60例患儿随机分为干预组、对照组各30例。对照组采用常规喂养，即普通胃管间歇喂养法；干预组采用非营养性吸吮、腹部抚触、喂养后俯卧位及微量泵间断胃管喂养等4种护理干预措施。干预组患儿达到全肠道营养时间、恢复出生体质量时间、鼻胃管留置时间均比对照组短(P＜0.05)。喂养出现呕吐、腹胀、胃残留、呼吸暂停例数干预组均较对照组少(P＜0.05)。结论：胃肠道舒适护理可改善婴幼儿喂养不耐受的状态。
作者：周静 刊期： 2014年第06期
目的：观察中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法：将200例患者随机分为治疗组92例和对照组108例，对照组采用输卵管通液术联合微波热疗，治疗组在此基础上口服化痰通络汤、疏肝理脾汤治疗。结果：输卵管再通率治疗组为94.8%（110/116），对照组为74.4%（93/125），2组比较差异显著（P＜0.001）；受孕率治疗组为83.3%（75/90），对照组为68.6%（72/105），2组比较差异显著（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症临床疗效显著。
作者：付亚玲；叶晖 刊期： 2014年第06期
目的：探讨手术室护理人员心理压力源分析及防范策略。方法：将27例护理人员作为调查对象，采用自制调查问卷对其心理压力的原因进行统计分析，并提出防范策略。结果：手术室护理人员心理压力源依次为经常倒班及工作量太大、无用的书面工作太多、工作环境对健康的威胁、工资福利待遇低、进修学习机会少、竞争压力大、工作的高度风险等。结论：通过采取积极的主观措施减轻手术室护理人员的心理压力，消除或降低这些压力给手术室护土造成的身体和心理伤害，以提高工作效率。
作者：吴惠 刊期： 2014年第06期
李顺保教授对《奇经八脉考》中所载腧穴与《黄帝内经》《针灸甲乙经》及国家标准进行对比研究，探究奇经八脉腧穴的发展脉络，就《奇经八脉考》中的腧穴进行释疑。《黄帝内经》中的奇经八脉的腧穴仅有腧穴总数或有少数腧穴穴名，《奇经八脉考》终将奇经八脉腧穴补齐，但与今日国标亦存在差异。
作者：朱燕；樊小青；李顺保 刊期： 2014年第06期
目的：研究部队健康状况及卫生服务需求与利用的基本情况和特点。方法：采用多阶段分层整群随机抽样法在我国甘南某地区调查了578名军队人员，采用SPSS 12.0软件对调查数据进行统计分析。结果：甘南地区部队官兵的2周患病率、半年慢性病患病率分别为32.35%、20.07%。门诊服务主要集中在团卫生队、联勤部医院和地方医院。结论：本研究调查数据将为部队卫生机构今后更好地开展卫勤保障工作，调整和加强各层次卫生医疗机构的建设提供科学依据。
作者：马成龙；尚颖；韩飞；范锐；陈俊国；邓军将 刊期： 2014年第06期
中国藏吐鲁番中医药文书由于过于残破，使得以往研究难免有疏漏之处，今予再次录文，并结合相关语言文字及中医学知识进行校注，内容包括对以往录文中错误的纠正以及对于不能确定的文字、医学问题进行探讨，以期方便后来学者。
作者：陈陗；沈澍农 刊期： 2014年第06期
目的：观察三位一体疗法结合中药治疗SandersⅡ型跟骨骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2011年10月至2012年6月苏州市中医医院骨伤科收治的76例80足SandersⅡ型病例。结果：76例患者全部获得随访。按照Maryland足部功能评分评估效果，优47足，良32足，可1足，优良率达98.75%。结论：三位一体疗法治疗SandersⅡ型跟骨骨折可获得良好的复位和固定，结合中药围手术期治疗可促进功能恢复，减少并发症，临床优势明显。
作者：陈欣；姜宏；张志刚；陈华 刊期： 2014年第06期
目的：观察腹八卦推拿手法对脊髓损伤便秘患者排便的影响。方法：将125例脊髓损伤后便秘患者按数字表法随机分为观察组65例、对照组60例。对照组给予常规的综合护理措施；观察组同时给予腹部八卦推拿手法。观察2组患者大便的性状、排便情况、1周排便次数以及1周内使用缓泻药次数等便秘指标及护理满意率。结果：2组大便排便相关指标明显改善（P＜0.05），观察组改善更明显(P＜0.01)。护理总满意率观察组为93.85%，对照组为85.00%。2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：腹部八卦推拿手法可有效减轻便秘带来的各种痛苦，提高护理满意率。
作者：陆凤连 刊期： 2014年第06期
目的：观察药物配合穴位埋线治疗癫痫的临床疗效。方法：将45例癫痫患者随机分为2组：观察组23例采用穴位埋药线及抗癫痫药物治疗；对照组22例单纯给予抗癫痫药物治疗。2组观察期限为1年，期间均不停药。观察治疗前后2组患者癫痫计分及发作频率。结果：总有效率观察组为91.3%，对照组为68.2%，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。癫痫计分及发作频率2组治疗后均明显下降（P＜0.05），2组治疗前比较无明显差异（P＞0.05），2组治疗后比较差异显著（P＜0.05）。结论：穴位埋药线加药物治疗癫痫临床疗效显著。
作者：刘晓宁；刘宁 刊期： 2014年第06期
目的：观察滋阴舒肝法治疗老年患者失眠的临床疗效。方法：将98例失眠症老年患者随机分为治疗组和对照组各49例，治疗组口服滋阴舒肝中药，对照组睡前30分钟口服艾司唑仑，观察2组临床疗效。结果：总有效率治疗组为91.83%，对照组为75.57%，2组相比差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：滋阴舒肝法治疗老年人失眠疗效确切、安全，可改善老年患者的睡眠质量，提高老年人的生活质量。
作者：马哲河 刊期： 2014年第06期
目的：探讨循证护理模式在全脑血管造影术患者围术期舒适管理中的应用效果。方法：将80例患者随机分为对照组40例和观察组40例。对照组采用常规护理模式，观察组采用循证护理模式，比较2组患者术后的舒适度及对护理工作的满意度。结果：观察组发生不适的比例及程度均较轻，穿刺部位并发症明显低于对照组（P＜0.05）。患者对护理工作的满意度明显提高。结论：将循证护理的理念融入全脑血管造影术围术期舒适护理管理过程中，能够明显减轻术后的不适，减少并发症发生，同时提高患者的满意度。
作者：苏舒曼 刊期： 2014年第06期
目的：观察参附注射液对老年患者膝关节置换术围术期循环稳定性的影响。方法：选择60例行膝关节置换术老年患者随机分为参附组和对照组各30例。参附组在麻醉前将1 mL/kg的参附注射液溶于200 mL的生理盐水中，术前20分钟内输完，对照组则使用同等量的生理盐水代替。2组均采用腰麻-硬膜外联合麻醉。观察麻醉前(T1)、麻醉后(T2)、胫骨扩髓后(T3)、放骨水泥后(T4)、术毕松止血带后(T5)5个时间点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、HR、SpO2、中心静脉压(CVP)。结果：参附组T2、T3及T5时间点时CVP升高(P＜0.05)， T3、T4及T5时间点时SBP、DBP降低、HR升高(P＜0.01)。T2时间点2组CVP比较差异有统计学意义(P＜0.05)；T3、T4及T5时间点2组SBP、DBP及HR比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：参附注射液用于老年人膝关节置换术可明显增强心肌泵功能，保持血流动力学平稳。
作者：贾国龙；邓强；张雪霞 刊期： 2014年第06期
目的：探讨右归饮联合人工全髋置换术治疗激素性股骨头坏死的临床价值。方法：选择80例患者，分为2组，每组40例，观察组患者在入院后立即服用右归饮，择期实施人工髋关节置换术，对照组则实施常规术前准备后行人工髋关节置换术。对所有患者随访1年，并检测患者术后血脂水平，比较术后骨质疏松、空骨陷窝及骨小梁密度降低发生率及并发症。结果：观察组术后发生骨质疏松、空骨陷窝及骨小梁密度降低的比率均显著低于对照组（P＜0.05），总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白水平低于对照组（P＜0.05）；观察组发生假体周围骨折、假体松动者少于对照组（P＜0.05），住院期间发生下肢血栓栓塞和术后感染者少于对照组（P＜0.05）。结论：激素性股骨头坏死实施人工髋关节置换术前及术后使用右归饮能有效调节患者血脂水平，促进术后恢复，减少术后并发症。
作者：高鹏真；汪玉良 刊期： 2014年第06期
目的：观察激素配合健脾补肾清热凉血方治疗特发性血小板减少性紫癜（idiopathic throm-bocytopenic purpura,ITP）的临床疗效。方法：将50例符ITP患者随机分为2组。治疗组25例，予以强的松，同时加服健脾补肾清热凉血方，1剂/d；对照组25例，予以强的松口服。2组疗程均为1个月。结果：总有效率治疗组为88.8%，对照组为64.0%，治疗组明显优于对照组（P＜0.05）。血小板计数2组治疗后均明显升高，治疗前后组内比较差异显著（P＜0.05），治疗组升高更显著（P＜0.05）。结论：激素配合健脾补肾清热凉血方治疗ITP疗效显著。
作者：李莉娟 刊期： 2014年第06期
目的：观察超前镇痛护理干预对骨科围手术期镇痛效果的影响。方法：采用随机双盲对照的方法将132例全膝关节置换术患者分为2组。A组术前2天起给予塞来昔布200 mg Bid，同时术后第1～4天给予塞来昔布200 mg Bid+止痛泵止痛治疗，术前术后针对疼痛给予相应护理干预。 B组给予止痛泵+安慰剂止痛治疗。术中予常规的全身麻醉或连续硬膜外麻醉。观察患者术后VAS疼痛评分。结果：对患者采取超前镇痛护理干预在手术当天及术后4天的镇痛效果明显优于对照组(P＜0.05)。结论：对膝关节置换术患者围术期超前使用塞来昔布的同时并给予相关护理干预措施，术后的疼痛明显减轻。
作者：王颖；郭婕；唐锐 刊期： 2014年第06期
目的：观察化瘀消癖汤治疗乳腺增生症的临床疗效。方法：将490例乳腺增生症患者随机分为观察组、对照组各245例。观察组给予化瘀消癖汤口服治疗，对照组口服乳癖消。结果：观察组和对照组治疗后的痊愈率分别为30.61%和20.41%，总有效率分别为87.76%和67.35%。2组痊愈率、总有效率比较差异显著(P＜0.05)。结论：化瘀消癖汤治疗乳腺增生症具有较好的临床疗效。
作者：梁海鹏 刊期： 2014年第06期
目的：观察丙氨酰谷氨酰胺联合血必净注射液治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法：将78例重症急性胰腺炎患者随机分为治疗组38例、对照组38例，对照组给予禁食、胃肠减压，应用生长抑素、质子泵抑制剂、抗生素等常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上以丙氨酰谷氨酰胺20 g+5%葡萄糖注射液500 mL，联合血必净注射液50 mL+生理盐水100 mL，静脉滴注，1次/d，连用7天为1个疗程。观察用药前后肠功能、临床症状消失时间、体温恢复正常时间、白细胞计数及血淀粉酶恢复正常时间、平均住院时间，CRP水平的变化、并发症的发生率。结果：临床症状缓解时间、体温、血淀粉酶、白细胞计数恢复正常时间及平均住院时间治疗组均短于对照组（P＜0.05）；治疗后2、3、7天,血清CRP水平治疗组较对照组下降显著（P＜0.05）。并发症发生率治疗组低于对照组（P＜0.05）。结论：丙氨酰谷氨酰胺联合血必净注射液治疗重症急性胰腺炎疗效显著。
作者：魏丹；王安萍 刊期： 2014年第06期
西部中医药杂志
主管:甘肃省卫生厅
主办：甘肃中医药研究院
