米仲祥；李盛华；毕军伟
论述了王自立主任医师对湿邪的认识，介绍其对外湿、内湿、寒湿、湿热的辨证论治心得，阐释湿之寒热之性及湿热“一源三歧”之意。
作者：王煜 刊期： 2014年第06期
目的：观察三位一体疗法结合中药治疗SandersⅡ型跟骨骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2011年10月至2012年6月苏州市中医医院骨伤科收治的76例80足SandersⅡ型病例。结果：76例患者全部获得随访。按照Maryland足部功能评分评估效果，优47足，良32足，可1足，优良率达98.75%。结论：三位一体疗法治疗SandersⅡ型跟骨骨折可获得良好的复位和固定，结合中药围手术期治疗可促进功能恢复，减少并发症，临床优势明显。
作者：陈欣；姜宏；张志刚；陈华 刊期： 2014年第06期
目的：通过计量学分析，探讨针灸治疗肩周炎的三大特色选穴方法。方法：对2002-2011年中国期刊全文数据库等6个数据库检索出来的针灸治疗肩周炎的1821篇文献进行取穴规律的计量学分析。结果：透穴应用总频次为412次，使用频次高的是条口透承山，占47.3%；在明确指出阿是穴具体定位的91篇文献中，阿是穴定位在喙突的文献占54.9%；在明确指出肩三针具体定位的94篇文献中，肩髃、肩髎、肩贞被多文献采纳为“肩三针”穴。结论：透穴、阿是穴、肩三针均围绕肩周炎“痹阻不通”的病机进行治疗，逐渐成为针灸治疗肩周炎的三大特色选穴方法。在临床及科研中，三者之间既各具特性，又联系紧密。
作者：赖雪燕；叶敏；祁冀；林育珊；陈俊琦；陈静 刊期： 2014年第06期
目的：探讨化疗灌注结合益气活血汤在中晚期膀胱癌治疗中的效果。方法：将180例中晚期膀胱癌患者随机分为治疗组与对照组各90例，所有患者均给予双侧髂内动脉化疗灌注治疗，在此基础上治疗组加用益气活血汤口服治疗。结果：所有患者治疗后出院，治疗组的心理、独立性、社会关系和环境维度评分明显高于对照组(P＜0.05)。治疗组的1年生存率为98.9%，对照组为91.1%，组间对比差异有统计学意义(P＜0.05)。2组治疗前CD4+、CD8+、NK细胞值对比差异无统计学意义，治疗后治疗组的CD4+与NK细胞值明显上升(P＜0.05)， CD8+值明显下降，组间对比有统计学意义(P＜0.05)。结论：化疗灌注结合益气活血汤应用于中晚期膀胱癌的治疗能促进患者康复，提高患者生存率，这可能与有效改善免疫状态有关。
作者：裴建强 刊期： 2014年第06期
目的：观察风湿康冲剂联合甲氨喋呤治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法：将80例类风湿性关节炎患者随机分为治疗组与对照组各40例，2组都给予甲氨喋呤治疗，在此基础上治疗组加用风湿康冲剂治疗，2组均于连续治疗12周后评价疗效。结果：总有效率治疗组为95.0%，对照组为80.0%，治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05)。治疗后治疗组患者的疼痛评分、肿胀与功能障碍指数都明显低于对照组(P＜0.05)。血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)和类风湿因子(RF)治疗前后组内比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，治疗后组间比较，差异亦有统计学意义(P＜0.05)。治疗后恶心呕吐、皮疹、转氨酶升高、食欲不振等不良反应总发生率治疗组明显低于对照组(P＜0.05)。结论：风湿康冲剂联合甲氨喋呤治疗类风湿性关节炎安全有效，能缓解临床症状，恢复机体的正常免疫功能。
作者：成虎 刊期： 2014年第06期
目的：观察电针刺、拔罐、电脑中频、中药熏蒸四联疗法治疗膝关节骨质增生症的临床效果。方法：将230例膝关节骨质增生症患者随机分为2组，观察组采用电针刺、拔罐、电脑中频、中药熏蒸治疗，对照组单纯采用针刺加TDP照射治疗，1次/d，10次为1个疗程，2组均于治疗2个疗程后进行疗效对比。结果：痊愈率观察组为76.67%，对照组为61.33%，总有效率观察组为95.56%，对照组为81.33%。痊愈率、总有效率2组比较差异显著（P＜0.05）。观察组疼痛减轻、功能恢复、运动能力增强情况均优于对照组（P＜0.05）。结论：四联疗法治疗膝关节骨质增生症行之有效。
作者：汪芝芳；丁晓琴；陈华 刊期： 2014年第06期
对目前肝门部胆管癌患者术前术后及常见并发症的护理方法进行探讨，旨在加强对肝门部胆管癌患者术前术后护理的认识，提高肝门部胆管癌患者的护理质量。
作者：王婷 刊期： 2014年第06期
廉政风险防控系统采用B/S模式，针对因教育、制度、监督不到位和党员干部不能廉洁自律而产生的廉洁风险，以防范廉洁风险作为核心内容而建立。它将医院医疗、招投标、财务、人事、基建、科研等日常工作集中于一个界面，并对每项工作流程进行逐一规范，对每项工作风险点逐一定义，以腐败和不正之风问题易发多发的主要部门为重点，突出重要权力和权力行使的关键环节，运用现代信息技术，建立实用、有效的廉洁风险防控体系，规范权力行使的环节和流程。
作者：刘莉莉 刊期： 2014年第06期
目的：通过研究苦参碱对CCl4诱导的肝纤维化大鼠肝脏转化生长因子β1表达的影响，探讨苦参碱对肝纤维化的抑制作用。方法：CCl4诱导大鼠肝纤维化动物模型，免疫组化方法观察苦参碱对肝纤维化大鼠肝脏转化生长因子β1表达的变化，并分别检测血清学及肝脏组织学变化。结果：与肝纤维化模型组相比，苦参碱组大鼠血清谷草转氨酶、丙氨酸转氨酶水平明显降低(P＜0.05)，HE染色未见假小叶形成，在汇管区周围，免疫组化染色显示部分肝细胞胞浆及纤维间隔区及炎性细胞浸润区转化生长因子β1的表达明显减少(P＜0.05)。结论：苦参碱可以抑制纤维化的肝组织转化生长因子β1的表达，明显改善肝纤维化大鼠的肝组织结构，抑制肝纤维化的进展。
作者：郭守强 刊期： 2014年第06期
目的：探讨采用仿真模型模拟操作联合模块式教学法在研究生学习椎体强化术中的应用效果。方法：制定椎体强化术的标准化模块式操作步骤，在高年资医师带教下，对骨科专业22名临床研究生进行详细讲解操作要领和见习观摩，然后在仿真模型上进行模拟操作，根据末次实际操作评分评判效果。结果：22名研究生中10人操作规范、步骤正确、完成手术满意、回答问题准确，优秀率达45.45%，10人良好，良好率45.45%，优良率达90.9%。结论：仿真模型模拟操作联合模块式教学法，使研究生们能直观的按模块化步骤模拟椎体强化术实施步骤，有利于他们快速掌握正确的手术操作方法，提高临床教学效果。
作者：姚珍松；唐永超；江晓兵；梁德；张顺聪；晋大祥；丁金勇 刊期： 2014年第06期
目的：建立一种同时测定十三味马钱子丸中士的宁和马钱子碱的高效液相色谱法。方法：采用高效液相法在同一色谱条件，Dikma C18（4.6 mm×250 mm，5μm）色谱柱；流动相为乙腈-0.01 mol/L庚烷磺酸钠与0.02 mol/L磷酸二氢钾等量混合溶液（用10%磷酸调节pH值2.8）（10：90）；检测波长为260 nm；柱温为30℃；流速为1.0 mL/min；对十三味马钱子丸中两种成分同时进行测定。结果：士的宁、马钱子碱分别在0.262～1.310μg（r=0.9998）、0.172～0.860μg（r=0.9995）线性关系良好。两者的平均回收率分别为97.96%（RSD为1.95%）、98.06%（RSD为2.01%）。结论：所建立的方法简便、专属、重复性好，可用于十三味马钱子丸的质量控制。
作者：郝建明；郭文宾；刘兰生；范潇予 刊期： 2014年第06期
目的：探讨循证护理模式在全脑血管造影术患者围术期舒适管理中的应用效果。方法：将80例患者随机分为对照组40例和观察组40例。对照组采用常规护理模式，观察组采用循证护理模式，比较2组患者术后的舒适度及对护理工作的满意度。结果：观察组发生不适的比例及程度均较轻，穿刺部位并发症明显低于对照组（P＜0.05）。患者对护理工作的满意度明显提高。结论：将循证护理的理念融入全脑血管造影术围术期舒适护理管理过程中，能够明显减轻术后的不适，减少并发症发生，同时提高患者的满意度。
作者：苏舒曼 刊期： 2014年第06期
以匿名问卷的形式进行调查研究，详尽分析了学生对针灸学专业双语课程教学模式的认识及相应网络教学平台构建的必要性，为探讨和促进学生自主学习的途径和考评机制提供理论支持，进一步为网络教学平台在医学院校的推广及应用奠定良好的基础。
作者：屈红艳；王瑞辉；郑洁；郭亦鹏；丁雯 刊期： 2014年第06期
目的：观察胃肠道舒适护理对婴幼儿喂养不耐受的影响。方法：将60例患儿随机分为干预组、对照组各30例。对照组采用常规喂养，即普通胃管间歇喂养法；干预组采用非营养性吸吮、腹部抚触、喂养后俯卧位及微量泵间断胃管喂养等4种护理干预措施。干预组患儿达到全肠道营养时间、恢复出生体质量时间、鼻胃管留置时间均比对照组短(P＜0.05)。喂养出现呕吐、腹胀、胃残留、呼吸暂停例数干预组均较对照组少(P＜0.05)。结论：胃肠道舒适护理可改善婴幼儿喂养不耐受的状态。
作者：周静 刊期： 2014年第06期
郭立中教授认为阳气虚衰、寒湿凝滞是宫颈癌形成的根本原因，在患者未采取西医任何治疗手段情况下，应用“温阳法”保守治疗取得显著疗效。
作者：邵金博 刊期： 2014年第06期
目的：观察中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法：将200例患者随机分为治疗组92例和对照组108例，对照组采用输卵管通液术联合微波热疗，治疗组在此基础上口服化痰通络汤、疏肝理脾汤治疗。结果：输卵管再通率治疗组为94.8%（110/116），对照组为74.4%（93/125），2组比较差异显著（P＜0.001）；受孕率治疗组为83.3%（75/90），对照组为68.6%（72/105），2组比较差异显著（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症临床疗效显著。
作者：付亚玲；叶晖 刊期： 2014年第06期
目的：观察复方大承气汤联合抗生素治疗腹部术后粘连性肠梗阻的临床疗效。方法：将80例患者随机分为观察组和对照组各40例，对照组予以常规对症支持治疗及应用抗生素治疗，观察组同时给予复方大承气汤，1剂/d，早晚保留灌肠。比较2组临床疗效及胃肠功能恢复时间、腹胀腹痛消失时间、平均治愈时间。结果：总有效率观察组为95%，对照组为72.5%，2组比较，差异显著（P＜0.05）。胃肠功能恢复时间、腹胀腹痛消失时间、平均治愈时间观察组均短于对照组（P＜0.05）。中转外科手术率对照组为27.5%，观察组为5.0%,2组比较差异显著（P＜0.05）。结论：复方大承气汤联合抗生素治疗腹部手术后粘连性肠梗阻疗效确切，能有效阻缓解临床症状，促进肠道功能快速恢复。
作者：杨学峰 刊期： 2014年第06期
目的：观察激素配合健脾补肾清热凉血方治疗特发性血小板减少性紫癜（idiopathic throm-bocytopenic purpura,ITP）的临床疗效。方法：将50例符ITP患者随机分为2组。治疗组25例，予以强的松，同时加服健脾补肾清热凉血方，1剂/d；对照组25例，予以强的松口服。2组疗程均为1个月。结果：总有效率治疗组为88.8%，对照组为64.0%，治疗组明显优于对照组（P＜0.05）。血小板计数2组治疗后均明显升高，治疗前后组内比较差异显著（P＜0.05），治疗组升高更显著（P＜0.05）。结论：激素配合健脾补肾清热凉血方治疗ITP疗效显著。
作者：李莉娟 刊期： 2014年第06期
目的：观察参附注射液对老年患者膝关节置换术围术期循环稳定性的影响。方法：选择60例行膝关节置换术老年患者随机分为参附组和对照组各30例。参附组在麻醉前将1 mL/kg的参附注射液溶于200 mL的生理盐水中，术前20分钟内输完，对照组则使用同等量的生理盐水代替。2组均采用腰麻-硬膜外联合麻醉。观察麻醉前(T1)、麻醉后(T2)、胫骨扩髓后(T3)、放骨水泥后(T4)、术毕松止血带后(T5)5个时间点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、HR、SpO2、中心静脉压(CVP)。结果：参附组T2、T3及T5时间点时CVP升高(P＜0.05)， T3、T4及T5时间点时SBP、DBP降低、HR升高(P＜0.01)。T2时间点2组CVP比较差异有统计学意义(P＜0.05)；T3、T4及T5时间点2组SBP、DBP及HR比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：参附注射液用于老年人膝关节置换术可明显增强心肌泵功能，保持血流动力学平稳。
作者：贾国龙；邓强；张雪霞 刊期： 2014年第06期
对医院经营管理与经济效益的关系、医院经营管理的现状分析、影响医院经济效益的因素、加强医院管理的措施进行阐述，旨在探讨医院管理的新模式。
作者：刘春岩 刊期： 2014年第06期
西部中医药杂志
主管:甘肃省卫生厅
主办：甘肃中医药研究院
