邢冬杰；孙永显；王龙梅；张彩坤
目的：应用基因芯片技术分析通窍开玄法对鼻窦炎模型大鼠鼻黏膜水通道蛋白（AQP）的影响，并探讨其治疗鼻窦炎的生物学机制。方法：实验大鼠随机分为实验组、模型组和正常组，每组10只，实验组和模型组据 Y.Gel 的改良方法造模，正常组不做任何处理。造模成功后实验组分别给予三和通窍开玄汤低剂量组、三和通窍开玄汤中剂量组、三和通窍开玄汤高剂量组、青霉素 V 钾片灌胃7天，处死动物取鼻黏膜组织，应用 Agi-lent 基因芯片检测各组大鼠鼻黏膜水通道蛋白基因表达，并进行显著性分析。结果：中药各组均上调 AQP1表达，中剂量组、高剂量组又上调 AQP2，青霉素 V 钾组上调 AQP12b 基因；4组均下调 AQP9基因，中药低剂量组还可下调 AQP2、AQP12b，青霉素 V 钾组还可下调 AQP1、AQP2。结论：三和通窍开玄汤与青霉素 V 钾片均对鼻窦炎具良好治疗效果，但调控的 AQP 相关基因表达机制不同，且中药组作用更为广泛，表明对 AQP 相关基因的调控可能是通窍开玄法治疗鼻窦炎生物学机制之一，AQP 是玄府重要实质之一。
作者：敬樱；张天娥；罗再琼；赵静；张勤修；杨九一 刊期： 2015年第08期
从寒热并用、攻补兼施、升降相因、散收相合、刚柔相济、阴阳同补等方面就药物相反相成的配伍特色进行阐述，旨在为临床遣方用药提供依据。
作者：吴尚华；朱向东 刊期： 2015年第08期
目的：探讨浆细胞性乳腺炎的超声表现及病理特点。方法：对45例经手术病理证实的浆细胞性乳腺炎的超声影像资料进行回顾性分析，应用 BI-RADS 诊断标准对病灶进行分级。结果：45患者例中，超声声像图表现为单纯导管扩张型5例，占11.1%；囊肿型3例，占6.7%；实块型15例，占33.3%；脓肿型22例，占48.9%。BI-RADSⅡ级7例，Ⅲ级11例，Ⅳ级24例，Ⅴ级3例。结论：浆细胞性乳腺炎病变早期导管扩张期，声像图表现为单纯导管扩张或囊肿型，浆细胞肉芽肿期声像图表现为实性肿块型。化脓性肉芽肿期声像图表现为脓肿型。二维超声图像能够一定程度反映浆细胞性乳腺炎的大体病理变化。
作者：王卫丽；管玲；段颖；陆云；张丽；杜润家；袁宏 刊期： 2015年第08期
目的：观察莱菔子、吴茱萸热盐包外敷脐部治疗胃肠功能障碍的临床疗效。方法：将200例患者随机分为对照组与观察组各100例，对照组予以常规治疗，观察组以莱菔子与吴茱萸热盐包外敷下腹脐部，比较2组胃肠蠕动情况。结果：总有效率观察组为96.00%，对照组为60.00%，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05)。起效时间观察组短8小时，长34小时，平均（14.2±3.24）小时；对照组短11小时，长52小时，平均（23.2±6.55）小时。2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：莱菔子、吴茱萸热敷治疗妇科术后胃肠功能障碍临床疗效显著。
作者：魏进莲 刊期： 2015年第08期
对68例适应冠状动脉造影术的患者进行心理分析，有针对性地对他们实行心理护理，降低他们的恐惧感、焦虑感和紧张感，减少并发症的发生。
作者：朱淑珍 刊期： 2015年第08期
目的：观察四步推拿手法治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法：将120例患者随机分为观察组和对照组各60例。对照组应用醋酸泼尼松注射液1 mL 与利多卡因注射液2 mL，痛点封闭，每周1次。观察组采用四步按摩法治疗，1次/d。2组均以治疗3周为1个疗程。结果：观察组痊愈14例，显效30例，有效12例，无效4例，总有效率93.33%；对照组痊愈8例，显效24例，有效20例，无效8例，总有效率86.67%。观察组痊愈率、总有效率均高于对照组，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。肩关节上举、外展、内收、前屈、后伸等活动度2组治疗后均明显改善（P＜0.05），观察组改善更明显（P＜0.05）。 VAS 及 C-M 评分2组均较治疗前显著改善(P＜0.05)，观察组改善更明显(P＜0.05)。结论：四步推拿手法治疗肩周炎疗效优于封闭疗法。
作者：徐玉德；谢兴文；董林；范有福；徐玉娥 刊期： 2015年第08期
目的：探索不同炮制方法对麻黄发汗与平喘药效的影响。方法：制备生麻黄、清炒麻黄及蜜炙麻黄供试液，并制备生物碱、挥发油、醇溶性及水溶性部位。以大鼠为研究对象进行足跖汗液分泌着色实验，比较炮制对麻黄发汗作用的影响，以豚鼠为研究对象进行喷雾致喘实验，比较炮制对麻黄平喘作用的影响。结果：生麻黄、清炒麻黄、蜜炙麻黄的发汗作用由强至弱；挥发油部位、醇提部位、水提部位、生物碱部位的发汗作用由强至弱；生麻黄的挥发油部位的发汗作用强。蜜炙麻黄、生麻黄和清炒麻黄的平喘作用由强至弱；生物碱部位、挥发油部位、醇提部位、水提部位的平喘作用由强至弱，蜜炙麻黄的生物碱部位的平喘作用强。结论：炮制降低了麻黄的发汗作用，增强了平喘的效果，还应深入探讨麻黄发汗及平喘的量效关系及作用机制。
作者：廖芳；张丹；兰明辉；李春林 刊期： 2015年第08期
目的：观察整体护理在小儿腹泻中的应用效果。方法：将162例腹泻患儿随机分为对照组和观察组各81例。对照组给予常规护理，观察组给予整体护理，比较2组住院时间、止泻时间、退热时间、护理满意度。结果：止泻时间、退热时间、住院时间观察组均少于对照组（P＜0.05）。护理满意度观察组为98.77%，对照组为85.19%，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：整体护理在小儿腹泻治疗中有着较高的应用价值，可改善患儿腹泻症状，提高护理满意度。
作者：崔艳梅 刊期： 2015年第08期
目的：观察固冲汤加减治疗崩漏临床疗效。方法：将110例患者随机分为观察组，对照组各55例，观察组给予固冲汤加减治疗，对照组给予性激素治疗。结果：治愈率观察组为80.00%，对照组为58.18%，2组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。总有效率观察组为96.36%，对照组为83.64%，2组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：固冲汤加减治疗崩漏临床疗效显著。
作者：袁秀芳 刊期： 2015年第08期
目的：观察中西结合治疗肱骨髁上骨折的临床疗效。方法：将72例肱骨髁上骨折患者随机分为观察组、对照组各36例，观察组采用中西结合治疗，对照组行常规手术治疗，比较2组临床愈合时间、影像学检查结果、肘关节活动范围和总治疗疗效。结果：临床愈合时间观察组为(23.8±2.9)天，对照组为（27.5±3.1)天，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。携带角（CA 角）、肱骨外髁骺线角（BA 角）、肱骨髁部前倾角（TA 角）治疗后2组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后肘关节曲、伸范围观察组分别为（139.70±4.85）度、（-5.16±1.08）度，对照组分别为（129.80±5.74）度、（-3.150±1.14）度。2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西结合治疗肱骨髁上骨折可缩短临床愈合时间，有助于肘关节功能恢复。
作者：王浩；李晓飞；何宁；李斌；彭正遵；吕汉罗 刊期： 2015年第08期
目的：探讨中医辨证施护在小儿骨折中的临床应用效果。方法：对157例骨折患儿以中医护理理论为基础，结合生理特点，给予生活起居调护、情志护理、饮食调护等辨证施护措施。结果：157例骨折患儿均治愈出院，未发生严重并发症。结论：辨证施护有助于骨折患儿骨折的愈合与康复。
作者：王燕；石来军 刊期： 2015年第08期
就敦煌写本医籍药中尚未被《中华药海》《中医大辞典》《汉语大词典》收录，但敦煌写本中已交代其为何物的药名青龙实中仁，玄中津，桪梨，柳脉，法豆，以及部分未收之药文献可考的药名白酨浆，阿摩罗，缦绯，缦青，萁豆，白珂，狼跋，雀萑草进行考释。
作者：王亚丽 刊期： 2015年第08期
目的：探讨临床护理路径(CNP)在中西医结合治疗慢性盆腔炎(PID)中的应用效果。方法：将157例采用中西医结合治疗的 PID 患者随机分为2组。对照组75例给予常规护理，观察组82例应用 CNP，观察比较2组护理效果。结果：并发症发生率观察组低于对照组（P＜0.05），患者满意率观察组高于对照组（P＜0.05），住院日及住院费用观察组少于对照组（P＜0.05）。结论：将 CNP 应用于 PID 患者的临床诊治过程中，有利于降低并发症发生率，提高患者满意率，缩短住院时间，降低医疗费用。
作者：惠强 刊期： 2015年第08期
目的：观察在剖宫产术后常规护理的基础上给予健脾通气合剂口服对剖宫产患者术后胃肠功能恢复的影响。方法：将70例行新式剖宫产术后24小时肛门未排气患者随机分为对照组及观察组各35例。对照组予以产科常规护理，观察组除在对照组常规护理的基础上给予健脾通气合剂。观察2组干预后6小时、6~12小时、大于12小时肠鸣音恢复情况、首次肛门排气情况、排便情况。结果：干预后6小时、6~12小时、大于12小时肠鸣音恢复情况、通气情况、排便情况观察组均优于对照组（P<0.05）。结论：在剖宫产术后常规护理的基础上口服健脾通气合剂有助于改善产妇改善胃肠功能，促进术后肠鸣音恢复、首次肛门排气、排便。
作者：封德梅；许新艳；李琦；任小慧 刊期： 2015年第08期
目的：探讨银屑病发病的危险因素，为进一步采取干预措施提供科学依据。方法：采用1∶1配比的病例对照研究，对163例首次发病银屑病患者和163例无任何皮肤疾病的正常体检人员进行回顾性调查，并将结果进行 Logistic 回归分析。结果：多因素 Logistic 回归分析显示，外伤手术史（OR=2.330）、感染（OR=1.874）、精神因素（OR=1.996）、伴发疾病（OR=1.836）及家族史（OR=3.499）可能是银屑病发病的危险因素。结论：外伤手术史、感染、精神紧张、伴发疾病和家族史可能使银屑病发生的危险性增加。
作者：吴爱萍；李湘君；张丽；张安方 刊期： 2015年第08期
目的：观察健脾清热法治疗中老年手足慢性湿疹的临床疗效。方法：将106例手足慢性湿疹门诊患者随机均分为2组，2组均给予口服复方甘草酸苷联合外涂卤米松乳膏治疗，观察组同时口服健脾清热之中药治疗，2组均连续治疗3周。结果：瘙痒程度、角化程度、皮损面积观察组明显低于对照组（P＜0.05）。总有效率观察组为90.57%，对照组为75.47%，2组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。不良反应发生率观察组为3.78%，对照组为20.75%，2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：健脾清热法治疗中老年手足慢性湿疹疗效显著，不良反应少。
作者：陈纯洲；舒新华；姚岚；褚娜 刊期： 2015年第08期
目的：探究综合护理措施干预下人流患者术后临床效果。方法：将进行人工流产的100例患者随机分为观察组和对照组各50例。观察组采用综合护理措施全程干预人工流产手术；对照组采用传统护理措施进行手术护理。观察2组术后疼痛情况和人工流产综合征的发生情况。结果：观察组疼痛0级46例，Ⅰ级1例，Ⅱ级2例，Ⅲ级1例；对照组0级38例，I 级2例，Ⅱ级6例，Ⅲ级4例。观察组疼痛程度轻于对照组（P＜0.05）。人工流产综合征发生率观察组为4.0%（2/50），对照组为18.0%（9/50）。观察组低于对照组（P＜0.05）差异有统计学意义。结论：综合护理干预下人流术后疼痛降低，并发症发生率减少。
作者：李冰凌 刊期： 2015年第08期
目的：观察紫杉醇类+铂类（TP）化疗方案联合参芪扶正注射液治疗晚期卵巢癌患者的临床疗效、不良反应。方法：将111例晚期卵巢癌患者随机分为治疗组（57例）和对照组（54例）。对照组单用 TP 方案化疗，治疗组在此基础上加用参芪扶正注射液。观察2组临床疗效、化不良反应及治疗前后患者生活质量的变化情况。结果：2组治疗后 KPS 评分改善情况比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组在改善患者神疲乏力、纳差、恶心呕吐、失眠等方面优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组骨髓抑制、恶心呕吐、肝脏损害、肾脏损害、心脏毒性等不良反应发生率低于对照组，2组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。总有效率治疗组为87.82%，对照组为57.41%，2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。复发率治疗组为12.28%，对照组为29.63%，2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。1年生存率对照组为19.30%；治疗组为25.93%，治疗组略高于对照组，但差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：TP 化疗方案联合参芪扶正注射液治疗晚期卵巢癌疗效确切，可降低化疗的毒副反应，改善临床症状。
作者：狄晓鸿；吕瑞 刊期： 2015年第08期
目的：研究“肤敏”膏对大鼠被动皮肤过敏反应（PCA）模型 T 淋巴细胞及其亚群的影响，探讨其抗皮肤过敏作用机理。方法：用卵白蛋白建立大鼠 PCA 模型，采用免疫荧光流式细胞技术检测 PCA 大鼠外周血 CD3＋T、CD4＋T 和 CD8＋T 细胞表达率及“肤敏”膏对3种细胞的影响作用。结果：与模型组比较，“肤敏”膏3剂量组 CD3＋T 和CD4＋T 细胞表达率均值较模型组明显升高（P＜0.05）。结论：“肤敏”膏的作用机理可能与其调节 CD3＋T、CD4＋T 的数量紊乱有关，从而间接的干预 Th1/Th2细胞分化及平衡，在过敏反应早期调节细胞免疫平衡以阻断病变进程。
作者：李静平；李庆生；祁燕 刊期： 2015年第08期
目的：观察参芪扶正注射液在胃癌术后辅助化疗中增加和稳定卡氏评分，减轻白细胞下降、恶心呕吐等毒副反应的疗效。方法：将70例胃癌术后患者随机分为治疗组、对照组各35例。治疗组采用参芪扶正注射液250 mL 静脉滴注，1次/d，连用12天，在化疗当天开始用药；对照组常规化疗。所有病例均治疗3个周期。结果：卡氏评分增加、稳定率治疗组为80%，对照组为42.85%，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。白细胞下降、恶心呕吐、血小板减少、血红蛋白下降等毒副作用的发生率治疗组均低于对照组（P＜0.05）。结论：参芪扶正注射液能提高胃癌患者术后生活质量，减轻化疗引起的毒副作用。
作者：安继荣；刘小辉；成建荣 刊期： 2015年第08期
西部中医药杂志
主管:甘肃省卫生厅
主办：甘肃中医药研究院
