敬樱；张天娥；罗再琼；赵静；张勤修；杨九一
目的：观察血必净注射液联合清胰汤治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法：将80例患者随机分为观察组、对照组各40例，对照组给予抗休克治疗，抑制胰腺分泌，禁食水、胃肠减压，使用质子泵抑制剂、生长抑素和抗生素等常规治疗，并同时监测生命体征。观察组在对照组的基础上，采用血必净注射液静脉滴注及清胰汤口服、保留灌肠治疗。2组均以治疗7天为1个疗程。观察用药前后临床疗效，腹痛腹胀缓解时间，首次排便时间，血、尿淀粉酶恢复正常时间，血清反应蛋白（CRP）以及并发症发生率。总有效率对照组为77.5%，观察组为92.5%。观察组疗效优于对照组（P＜0.05）。腹痛腹胀缓解时间、首次排便时间、血尿淀粉酶恢复正常时间观察组均短于对照组（P＜0.05）。血清 CRP 治疗后2组均明显下降（P＜0.05）；观察组下降更明显（P＜0.05）。并发症发生率观察组为22.50%，对照组为52.50%，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用血必净注射液联合中药清胰汤治疗重症急性胰腺炎临床疗效显著，能改善 SAP 导致的肠道功能障碍及多脏器功能衰竭，减少并发症。
作者：王孝东；吴伯鹏 刊期： 2015年第08期
目的：观察辛桂散敷脐治疗小儿口疮的临床疗效。方法：将130例患者随机分为2组，每组65例，对照组给予康复新液10 mL，含漱5分钟，3次/d，观察组给予辛桂散敷贴小儿脐部，观察2组治疗期间平均溃疡愈合时间、溃疡愈合情况及复发情况。结果：溃疡大小、溃疡充血及溃疡疼痛等评分2组治疗后均明显下降（P＜0.05），观察组下降幅度大于对照组（P＜0.05）。平均溃疡愈合时间对照组为（5.4±1.2）天，观察组为（3.6±0.9）天，2组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。随访2个月、3个月、6个月时溃疡复发率观察组均低于对照组（P＜0.05）。结论：辛桂散敷脐疗法治疗小儿口疮能明显促进溃疡愈合，缩短溃疡愈合时间，可降低停药后溃疡复发率，且安全、可靠、直观，尤其能克服小儿不配合、给药困难等问题。
作者：张正学 刊期： 2015年第08期
目的：观察黄连口服液联合维生素 C 治疗复发性口腔溃疡( Recurrent oral ulceration，ROU)的临床疗效。方法：将60例患者随机分为观察组、对照组各30例，2组均采用西医常规治疗：曲安奈德注射液无菌棉签局部涂擦，5～10 mg/次，3次/d；维生素 C 片，50 mg/次，3次/d，口服。观察组同时口服双黄连口服液200 mL，3次/d。2组均连续治疗2周。结果：总有效率观察组为96.67%，对照组为83.33%，2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。 CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+值2组治疗后均明显改善，观察组改善更明显(P＜0.05)。复发率观察组为6.67%，对照组为26.67%，2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：双黄连口服液联合维生素 C 治疗 ROU 临床疗效显著，并可改善免疫功能，降低复发率。
作者：张小恒；潘燕凌 刊期： 2015年第08期
目的：观察在西医常规治疗的基础上加用补肾健脑胶囊治疗小儿痉挛性脑瘫的临床疗效。方法：将140例患儿随机分为观察组、对照组各70例，对照组给予选择性切断术（SPR 术）、静脉滴注脑活素、盐酸川芎嗪及按摩和功能锻炼常规治疗。观察组同时给予补肾健脑胶囊，每次4粒，3次/d。2组均以连续治疗半个月为1个疗程，治疗3个疗程评定疗效。结果：总有效率观察组为92.86%，对照组为80.00%，2组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。粗大运动功能评定（GMFM）评分2组治疗后均明显升高（P＜0.05），观察组升高更明显（P＜0.05）。结论：在西医常规治疗的基础上加用补肾健脑胶囊治疗小儿痉挛性脑瘫临床疗效显著。
作者：史建钢；谢青 刊期： 2015年第08期
目的：探讨中医辨证施护在小儿骨折中的临床应用效果。方法：对157例骨折患儿以中医护理理论为基础，结合生理特点，给予生活起居调护、情志护理、饮食调护等辨证施护措施。结果：157例骨折患儿均治愈出院，未发生严重并发症。结论：辨证施护有助于骨折患儿骨折的愈合与康复。
作者：王燕；石来军 刊期： 2015年第08期
目的：观察中西结合治疗肱骨髁上骨折的临床疗效。方法：将72例肱骨髁上骨折患者随机分为观察组、对照组各36例，观察组采用中西结合治疗，对照组行常规手术治疗，比较2组临床愈合时间、影像学检查结果、肘关节活动范围和总治疗疗效。结果：临床愈合时间观察组为(23.8±2.9)天，对照组为（27.5±3.1)天，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。携带角（CA 角）、肱骨外髁骺线角（BA 角）、肱骨髁部前倾角（TA 角）治疗后2组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后肘关节曲、伸范围观察组分别为（139.70±4.85）度、（-5.16±1.08）度，对照组分别为（129.80±5.74）度、（-3.150±1.14）度。2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西结合治疗肱骨髁上骨折可缩短临床愈合时间，有助于肘关节功能恢复。
作者：王浩；李晓飞；何宁；李斌；彭正遵；吕汉罗 刊期： 2015年第08期
目的：探讨浆细胞性乳腺炎的超声表现及病理特点。方法：对45例经手术病理证实的浆细胞性乳腺炎的超声影像资料进行回顾性分析，应用 BI-RADS 诊断标准对病灶进行分级。结果：45患者例中，超声声像图表现为单纯导管扩张型5例，占11.1%；囊肿型3例，占6.7%；实块型15例，占33.3%；脓肿型22例，占48.9%。BI-RADSⅡ级7例，Ⅲ级11例，Ⅳ级24例，Ⅴ级3例。结论：浆细胞性乳腺炎病变早期导管扩张期，声像图表现为单纯导管扩张或囊肿型，浆细胞肉芽肿期声像图表现为实性肿块型。化脓性肉芽肿期声像图表现为脓肿型。二维超声图像能够一定程度反映浆细胞性乳腺炎的大体病理变化。
作者：王卫丽；管玲；段颖；陆云；张丽；杜润家；袁宏 刊期： 2015年第08期
目的：观察在剖宫产术后常规护理的基础上给予健脾通气合剂口服对剖宫产患者术后胃肠功能恢复的影响。方法：将70例行新式剖宫产术后24小时肛门未排气患者随机分为对照组及观察组各35例。对照组予以产科常规护理，观察组除在对照组常规护理的基础上给予健脾通气合剂。观察2组干预后6小时、6~12小时、大于12小时肠鸣音恢复情况、首次肛门排气情况、排便情况。结果：干预后6小时、6~12小时、大于12小时肠鸣音恢复情况、通气情况、排便情况观察组均优于对照组（P<0.05）。结论：在剖宫产术后常规护理的基础上口服健脾通气合剂有助于改善产妇改善胃肠功能，促进术后肠鸣音恢复、首次肛门排气、排便。
作者：封德梅；许新艳；李琦；任小慧 刊期： 2015年第08期
目的：观察中西医结合疗法治疗高血压脑出血术后患者的临床疗效。方法：将70例患者随机分为观察组、对照组各35例。2组均在急诊全麻下行开颅血肿清除术，术后给予特级护理、吸氧、止血、脱水降颅压、支持、脑保护、抗生素预防感染等治疗。观察组于术后第3天开始，在鼻饲肠内营养物质的同时给予平肝止血汤，1剂/d，分2次鼻饲，连用14天。结果：总有效率观察组为94.29%，对照组为77.14%，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。神经功能缺损程度评分治疗后对照组为（17.16±4.47）分，观察组为（11.24±3.62）。2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：中西医结合疗法治疗高血压脑出血术后患者的临床疗效显著，神经功能恢复良好，并发症少。
作者：李学文 刊期： 2015年第08期
目的：观察紫杉醇类+铂类（TP）化疗方案联合参芪扶正注射液治疗晚期卵巢癌患者的临床疗效、不良反应。方法：将111例晚期卵巢癌患者随机分为治疗组（57例）和对照组（54例）。对照组单用 TP 方案化疗，治疗组在此基础上加用参芪扶正注射液。观察2组临床疗效、化不良反应及治疗前后患者生活质量的变化情况。结果：2组治疗后 KPS 评分改善情况比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组在改善患者神疲乏力、纳差、恶心呕吐、失眠等方面优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组骨髓抑制、恶心呕吐、肝脏损害、肾脏损害、心脏毒性等不良反应发生率低于对照组，2组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。总有效率治疗组为87.82%，对照组为57.41%，2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。复发率治疗组为12.28%，对照组为29.63%，2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。1年生存率对照组为19.30%；治疗组为25.93%，治疗组略高于对照组，但差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：TP 化疗方案联合参芪扶正注射液治疗晚期卵巢癌疗效确切，可降低化疗的毒副反应，改善临床症状。
作者：狄晓鸿；吕瑞 刊期： 2015年第08期
目的：观察健脾清热法治疗中老年手足慢性湿疹的临床疗效。方法：将106例手足慢性湿疹门诊患者随机均分为2组，2组均给予口服复方甘草酸苷联合外涂卤米松乳膏治疗，观察组同时口服健脾清热之中药治疗，2组均连续治疗3周。结果：瘙痒程度、角化程度、皮损面积观察组明显低于对照组（P＜0.05）。总有效率观察组为90.57%，对照组为75.47%，2组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。不良反应发生率观察组为3.78%，对照组为20.75%，2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：健脾清热法治疗中老年手足慢性湿疹疗效显著，不良反应少。
作者：陈纯洲；舒新华；姚岚；褚娜 刊期： 2015年第08期
目的：对比3种煎药设备煎煮桔梗汤的效果。方法：以《伤寒论》桔梗汤中桔梗、甘草（甘肃道地药材）为研究对象，用 WX-9A 祝尔康壶、YJX20/3+1(50-250)C 循环煎药包装组合机、YJD20-GL 型十功能自动煎药机3种煎药设备分别煎煮，对煎液中的甘草苷、甘草酸含量利用高效液相色谱法（HPLC）进行检测并对比分析。结果：在相同条下件，YJD20-GL 型十功能自动煎药机甘草苷、甘草酸铵含量高于祝尔康壶（P＜0.05）；祝尔康壶高于循环煎药包装组合机（P＜0.05）。结论：在相同条件下，YJD20-GL 型十功能自动煎药机对桔梗汤的煎煮效果优于祝尔康壶和循环煎药包装组合机，此研究结果可为选择佳煎药设备奠定基础。
作者：徐晓艳；汪永锋；张莉萍；陈凯 刊期： 2015年第08期
目的：分析影响老年溃疡病出血患者内镜下止血效果的常见因素。方法,通过回顾性分析同期165例消化性溃疡并上消化道出血内镜下止血的患者资料，按不同年龄段将患者分为 A、B、C 组，评估3组患者一次性内镜下止血成功率、再出血率及住院时间，并通过问卷调查了解影响老年患者疗效的术前负性情绪和伴发病发生率。结果,一次性内镜下止血成功率：A 组明显高于 B、C 组（P＜0.05），B 组高于 C 组（P＜0.05）；再出血率：C 组明显高于 A、B 组（P＜0.01、＜0.05），B 组也高于 A 组（P＜0.05）；住院时间 C 组明显长于 A、B 组（P＜0.01），B 组也长于 A 组（P＜0.05）；负性情绪出现率：C 组明显高于 A、B 组（P＜0.01），B 组也高于 A 组（P＜0.05）；并发病总发生率：C 组明显高于 A、B 组（P＜0.01、＜0.05），B 组也高于 A 组（P＜0.05）。结论：老年溃疡病出血患者内镜下止血疗效较中、青年患者差，其原因主要与老年患者负性情绪和伴发病发生率较中、青年患者明显增高有关。因此，应根据老年患者的特点，进行有针对性的心理护理和督导患者术前积极治疗伴发疾病，以利于提高疗效、缩短住院时间。
作者：张艳 刊期： 2015年第08期
目的：观察四逆散治疗胃食管反流性咳嗽（GERC）的临床疗效。方法：将136例患者随机分为观察组、对照组各68例，观察组给予四逆散治疗，对照组给予奥美拉唑胶囊、硫糖铝悬液、吗丁啉片等西医常规治疗。观察2组胃镜检查结果及临床疗效。结果：总有效率观察组为94.1%，对照组为82.3%，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。胃镜分级情况2组治疗后均明显好转（P＜0.05），观察组改善更明显（P＜0.05）。结论：四逆散加减治疗 GERC 临床疗效显著，可保护食管黏膜，促进炎症修复。
作者：郭麦荣 刊期： 2015年第08期
目的：探讨优质护理干预在功能性便秘（FC）患者临床诊疗中的实效性。方法：将74例患者随机分为对照组、观察组各37例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予心理护理干预、行为干预等优质护理干预措施，2组干预周期均为4周，观察干预前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS）评分及症状积分的变化情况。结果：SAS 和 SDS 评分及症状积分干预后2组均显著降低(P＜0.05)，观察组降低更明显(P＜0.05)。结论：优质护理干预有助于改善功能性便秘患者的心理状态，缓解便秘症状。
作者：张春燕 刊期： 2015年第08期
目的：观察乌头健肾汤治疗急性期腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将150例急性腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组（100例）和对照组（50例）。治疗组采用乌头健肾汤治疗,对照组口服尼美舒利、甲钴胺4周；并以20%甘露醇250 mL 静脉滴注，1次/d，连用1周；0.9%氯化钠500 mL+七叶皂甙钠20 mg 静滴，1次/日，1周。4周为1个疗程，对比观察症状、体征变化，疼痛视觉模拟评分（VAS）、Oswestry 功能障碍指数(ODI)评分。结果：VAS 及 ODI 评分2组治疗后均明显降低（P＜0.05），治疗组降低更明显（P＜0.05）。治疗组痊愈25例，显效22例，有效45例，无效8例，总有效率92.00%；对照组痊愈8例，显效9例，有效19例，无效14例，总有效率72.00%。观察组疗效优于对照组（P＜0.05）。结论：乌头健肾汤对急性腰椎间盘突出症具有较好的治疗作用。
作者：杨建新；王春晓；安德明；黄永吉；蔺盛世；裴雲珍 刊期： 2015年第08期
目的：探究综合护理措施干预下人流患者术后临床效果。方法：将进行人工流产的100例患者随机分为观察组和对照组各50例。观察组采用综合护理措施全程干预人工流产手术；对照组采用传统护理措施进行手术护理。观察2组术后疼痛情况和人工流产综合征的发生情况。结果：观察组疼痛0级46例，Ⅰ级1例，Ⅱ级2例，Ⅲ级1例；对照组0级38例，I 级2例，Ⅱ级6例，Ⅲ级4例。观察组疼痛程度轻于对照组（P＜0.05）。人工流产综合征发生率观察组为4.0%（2/50），对照组为18.0%（9/50）。观察组低于对照组（P＜0.05）差异有统计学意义。结论：综合护理干预下人流术后疼痛降低，并发症发生率减少。
作者：李冰凌 刊期： 2015年第08期
目的：探索不同炮制方法对麻黄发汗与平喘药效的影响。方法：制备生麻黄、清炒麻黄及蜜炙麻黄供试液，并制备生物碱、挥发油、醇溶性及水溶性部位。以大鼠为研究对象进行足跖汗液分泌着色实验，比较炮制对麻黄发汗作用的影响，以豚鼠为研究对象进行喷雾致喘实验，比较炮制对麻黄平喘作用的影响。结果：生麻黄、清炒麻黄、蜜炙麻黄的发汗作用由强至弱；挥发油部位、醇提部位、水提部位、生物碱部位的发汗作用由强至弱；生麻黄的挥发油部位的发汗作用强。蜜炙麻黄、生麻黄和清炒麻黄的平喘作用由强至弱；生物碱部位、挥发油部位、醇提部位、水提部位的平喘作用由强至弱，蜜炙麻黄的生物碱部位的平喘作用强。结论：炮制降低了麻黄的发汗作用，增强了平喘的效果，还应深入探讨麻黄发汗及平喘的量效关系及作用机制。
作者：廖芳；张丹；兰明辉；李春林 刊期： 2015年第08期
目的：探讨银屑病发病的危险因素，为进一步采取干预措施提供科学依据。方法：采用1∶1配比的病例对照研究，对163例首次发病银屑病患者和163例无任何皮肤疾病的正常体检人员进行回顾性调查，并将结果进行 Logistic 回归分析。结果：多因素 Logistic 回归分析显示，外伤手术史（OR=2.330）、感染（OR=1.874）、精神因素（OR=1.996）、伴发疾病（OR=1.836）及家族史（OR=3.499）可能是银屑病发病的危险因素。结论：外伤手术史、感染、精神紧张、伴发疾病和家族史可能使银屑病发生的危险性增加。
作者：吴爱萍；李湘君；张丽；张安方 刊期： 2015年第08期
目的：观察在西药常规治疗的基础上加桂芝茯苓丸治疗湿瘀互结型慢性盆腔炎（CPID）的临床疗效。方法：将80例患者随机分为观察组、对照组各40例。2组均给予西药常规治疗：氧氟沙星0.4 g、甲硝唑0.4 g 静脉输注，1次/d，连续治疗1周，之后氟酸胶囊0.2 g 口服，3次/d，连续服用1周。观察组同时加用桂枝茯苓丸，1剂/d，连续服药14天。2组均以连续治疗14天为1个疗程，1疗程后间隔10天进行下1疗程，连续3个疗程，经期停药。结果：总有效率观察组为92.5%，对照组为75.0%，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积等指标2组治疗后均明显改善（P＜0.05），观察组改善更明显（P＜0.05）。2组均随访6个月，其中观察组复发2例（5.0%），对照组复发7例（17.5%），2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在西药常规治疗的基础上加用桂枝茯苓丸治疗 CPID 临床疗效显著，可有效改善血液流变学指标，降低复发率。
作者：张乾珍 刊期： 2015年第08期
西部中医药杂志
主管:甘肃省卫生厅
主办：甘肃中医药研究院
