校晓丽；田爱宁
目的：探讨黄芪注射液对2型糖尿病患者血管功能及微循环状态的影响。方法：将2型糖尿病患者70例根据随机分配方式分为对照组(常规西药治疗组)和观察组(常规西药治疗加黄芪注射液组)各35例，观察2组患者治疗前及治疗后1个疗程、2个疗程的脉搏波传导速度、血清ET-1、血液黏度及血小板活化指标变化情况。结果：观察组治疗后1个疗程、2个疗程的脉搏波传导速度、血清ET-1、血液黏度及血小板活化指标均低于对照组（P＜0.05）。结论：黄芪注射液对2型糖尿病患者的脉搏波传导速度、血清ET-1、血液黏度及血小板活化状态影响较大，因此对患者血管功能及微循环状态的改善发挥着积极作用。
作者：杨国军 刊期： 2015年第05期
从单病例随机对照设计(N-of-1)的特点、优势及中医药研究与N-of-1的相关性方面入手论述N-of-1的概念、特点、临床应用、优势以及存在的问题，探讨其应用前景。
作者：蹇文渊；路雪婧；段俊国 刊期： 2015年第05期
目的：探讨益气涤痰化瘀方对哮喘小鼠气道炎症及Th1/Th2平衡的调节作用。方法：将SPF级BALB/c雌性小鼠50只随机分为正常对照组、哮喘模型组,益气涤痰化瘀方低、中、高剂量组。采用卵清白蛋白(OVA)腹腔注射及雾化激发法构建哮喘模型，益气涤痰化瘀方干预治疗。观察各组小鼠行为学改变；制作肺组织病理切片行镜下观察；收集肺泡灌洗液(BALF)进行白细胞总数及分类计数；取小鼠血清以ELISA法检测IFN-γ、IL-4的变化。结果：1)与哮喘模型组比较，药物干预组哮喘症状有所减轻，肺组织炎性细胞浸润减轻；2)益气涤痰化瘀方中剂量组小鼠BALF中白细胞总数和嗜酸性粒细胞(EOS)、中性粒细胞(NEU)、淋巴细胞(LYM)分类计数较哮喘模型组减少(P＜0.05)；3)与哮喘模型组比较，益气涤痰化瘀方高、中剂量组小鼠血清IFN-γ浓度升高(P＜0.05)，IL-4浓度降低(P＜0.05)。结论：益气涤痰化瘀方可对免疫细胞Th2优势所致的免疫失衡状态进行调节，恢复Th1/Th2平衡；益气涤痰化瘀方可能通过调节机体平衡而减轻哮喘急性气道炎性病变，从而起到防治哮喘的作用。
作者：赵文娟；袁嘉丽；陈静；邢海晶；韩妮萍 刊期： 2015年第05期
目的：探讨自拟通窍止鼽汤联合西替利嗪治疗变应性鼻炎的临床疗效及对TNF-α和IL-4水平的影响。方法：将变应性鼻炎患者88例采用数字表法随机分为2组，每组44例，其中对照组单用西替利嗪治疗，观察组采取自拟通窍止鼽汤联合西替利嗪治疗，比较2组临床治疗效果、不良反应发生情况、复发率及TNF-α和IL-4水平变化。结果：观察组有效率为95.45%，高于对照组的77.27%，2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组治疗后TNF-α和IL-4水平分别为(1.29±0.29)ng/mL和(33.62±3.52)pg/mL，均低于治疗前的(3.24±0.38)ng/mL 和(50.51±3.83)pg/mL，且低于对照组治疗后的(2.47±0.32)ng/mL 和(42.07±3.77)pg/mL，差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组不良反应发生率和复发率分别为6.82%和9.09%，低于对照组的15.91%和22.73%(P＜0.05)。结论：自拟通窍止鼽汤联合西替利嗪可有效改善患者临床症状及免疫状态，且不良反应及复发率低。
作者：张德骞 刊期： 2015年第05期
目的：调查痤疮患者的体质类型与焦虑的相关性。方法：对356例痤疮患者采用标准化中医体质量表测评得分，分析痤疮患者体质类型的分布规律；采用Zung氏焦虑自评量表(SAS)评定患者的焦虑状况。结果：男女性患者SAS评分值比较差异无统计学意义(P＞0.05)；焦虑状态多见于20～29岁的痤疮患者；对痤疮患者中焦虑者进行中医体质因素的logistic回归分析：在P＜0.05水平，终进入回归方程的相关体质因素是平和质、阴虚质和气郁质。结论：痤疮患者中的阴虚质、气郁质是焦虑发生的危险因素。
作者：石云 刊期： 2015年第05期
目的：探讨芪参益气滴丸预适应心脏微血管内皮细胞(CMEC)对心肌细胞(CMC)缺氧损伤的延迟保护作用。方法：应用Transwell小室建立CMEC与CMC共培养体系，实验分为心肌细胞组[包括正常对照组(Control-cm)与损伤组(H/R-cm)]及共培养组[包括正常对照组(Control)、损伤组(H/R)、中药预适应组(QSYQ)、缺氧预适应组(HPC)]。QSYQ组CMEC经过中药预适应1小时，HPC组CMEC经过缺氧40分钟复氧40分钟预适应，将各组CMEC小室插入CMC孔中，继续培养24小时后将H/R-cm组、H/R组、QSYQ组、HPC组同时进行缺氧24小时复氧2小时的缺氧损伤。以CCK-8、SOD评价细胞活力，以LDH、MDA评价细胞损伤程度，结果：与Control-cm组相比，Control组心肌细胞的活力更好；与H/R组比较，H/R-cm组心肌细胞损伤更严重；QSYQ组、HPC组心肌细胞与H/R组比较均体现出细胞活力高，损伤程度小的优势，其差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：共培养体系体现了CMEC与CMC的相互作用，而且共培养的细胞环境较单一细胞更接近心脏内环境条件；中药芪参益气滴丸预适应的CMEC与经过缺氧预适应的CMEC对心肌细胞长时间缺氧损伤具有同样的延迟保护作用。
作者：马妍；郭利平 刊期： 2015年第05期
从现代医学、祖国医学两方面总结目前治疗反流性食管炎的现状及专家们的有效治疗经验，阐述现代治法及传统治法的各自优势及缺点，同时分析当前在治疗和有关科学研究方面所存在的一些问题，提出相应的观点和建议。
作者：杨芸峰；浦斌红；屠丽萍；张妤 刊期： 2015年第05期
目的：建立9种中药口服制剂微生物限度与控制菌检查的方法并进行验证。方法：按2010年版《中国药典》，用大肠埃希菌、枯草芽胞杆菌、金黄色葡萄球菌、黑曲霉和白色念珠菌对健胃清肠合剂等9个中药口服制剂进行微生物限度检查方法学验证，采用直接接种法进行控制菌检查方法验证。结果：按供试品制备方法，各阳性菌样品的回收率均高于70%。结论：健胃清肠合剂、复方萱草颗粒、健胃消食合剂、健胃止泻合剂、健胃止血合剂、痛风平颗粒可按常规法进行细菌、霉菌及酵母菌的检查；通窍鼻渊丸、清热解毒合剂可用培养基稀释法(0.5 mL/皿)进行细菌检查，姜石肠炎康颗粒可用培养基稀释法(0.2 mL/皿)进行细菌检查，霉菌及酵母菌的检查均可按常规法进行。各品种控制菌均可用常规法进行检查。
作者：张小华；王婷婷；徐玉娥 刊期： 2015年第05期
目的：观察熥敷合剂治疗腰椎间盘突出症的疗效并总结护理体会。方法：接受保守治疗的腰椎间盘突出症患者106例进行熥敷合剂热敷治疗，1个疗程后观察临床效果。结果：106例患者中优92例，良8例，可4例，差2例，优良率为95%。结论：熥敷合剂是治疗腰椎间盘突出症的良好外敷中药。
作者：郭淑慧；王国玉 刊期： 2015年第05期
通过典型医案，从病因病机、证治规律方面入手探讨冉雪峰治疗胃脘痞痛的学术经验。冉雪峰认为胃脘痞痛的主要病机为寒热错杂、痰气交阻、肝胃不和、肝胃郁热、痰热互结、瘀血凝滞、胃阴虚、胃气虚等，但多以寒热错杂为基础相互兼夹，治疗总以辛开苦降为主，和胃降逆，开上痹，畅中气。
作者：陈永安；李勇华 刊期： 2015年第05期
目的：探讨不同中医治法对高尿酸血症模型大鼠血清AngⅠ，AngⅡ水平的影响。方法：将Wis-tar大鼠135只随机分为空白对照组、模型组、西药治疗组与中药复方（滋肾阴、温肾阳、健脾、活血、化痰及利湿组，每组15只）6个治疗组，除空白对照组外，其余各组采用腺嘌呤联合乙胺丁醇法建立大鼠高尿酸血症动物模型，造模第21天开始给予各治疗组相应治疗，连续2周。检测血清AngⅠ，AngⅡ水平，观察其变化情况。结果：与模型组比较，除西药治疗组与活血组、利湿组和化痰组血清AngⅠ水平降低外其余治疗组血清AngⅠ水平变化不明显，无显著性差异(P＞0.05)；西药治疗组与治疗组中的活血组、利湿组和化痰组血清AngⅡ水平明显下降，有显著性差异(P＜0.05)。结论：活血、利湿和化痰治法有降低血清AngⅠ水平的趋势；不同中医治法均可降低血清AngⅡ水平，其中以活血、利湿、化痰法治疗效果明显，对高尿酸血症具有治疗作用。
作者：高万飞；徐厚谦；金华 刊期： 2015年第05期
目的：探讨美沙拉嗪栓联合穴位贴治疗溃疡性结肠炎中期临床效果。方法：将溃疡性结肠炎中期患者86例随机分为2组，各43例，其中对照组在常规治疗的基础上使用美沙拉嗪栓每日1～2次治疗，1枚/次，观察组在对照组治疗的基础上使用穴位贴，以中脘、足三里、大肠俞及上巨虚四穴进行贴敷，1贴/d，连续治疗3个月为1个疗程，治疗1个疗程后比较2组患者临床症状积分，临床症状缓解时间及1年后随访患者临床症状复发情况。结果：治疗后1周开始观察组临床症状积分显著低于治疗前及同期对照组(P＜0.05)，治疗后观察组腹泻、腹痛腹胀及黏液脓血便消失时间均短于对照组(P＜0.05)，治疗后1年观察组中发生腹痛、腹泻及脓血便的比率低于对照组(P＜0.05)。结论：美沙拉嗪栓联合穴位贴治疗溃疡性结肠炎，能较快改善临床症状，且维持时间长。
作者：杨斌；王碧霞 刊期： 2015年第05期
目的：探讨中西医结合护理对急诊阑尾切除术后胃肠道功能恢复的影响。方法：将急诊阑尾切除术后患者101例随机分为联合组及对照组。对照组患者术后采用常规护理，联合组患者采用中西医结合护理。对比2组患者护理后胃肠功能恢复情况及术后并发症发生率。结果：联合组患者术后排气功能恢复早于对照组(P＜0.01)，术后平均VAS评分低于对照组(P＜0.01)，且联合组肠鸣音恢复时间、术后首次排便时间、下床活动时间及住院天数均明显低于对照组(P＜0.01)；联合组2例出现术后切口感染，并发症发生率为3.92%；对照组切口感染6例，腹腔脓肿1例，盲肠脓肿1例，粪瘘1例，并发症总发生率为18.00%。联合组并发症发生率低于对照组(P＜0.05)。结论：对急诊阑尾切除术后患者采用中西医结合护理可起到减轻疼痛、促进肠道蠕动，进而加快胃肠功能恢复的作用；可降低术后切口感染发生率。
作者：杨莉 刊期： 2015年第05期
目的：观察参芪地黄降糖颗粒治疗妊娠期糖尿病(GDM)的临床疗效。方法：将气阴两虚型GDM患者134例随机分为2组，对照组66例予以GDM宣教、饮食控制，或配合胰岛素治疗；治疗组68例在对照组干预的基础上加服参芪降糖颗粒治疗。2组均治疗8周后观察临床疗效。结果：中医临床症状比较，治疗组有效率为91.18%，对照组为74.24%；治疗组优于对照组(P＜0.05)。2组患者空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)较治疗前有明显改善(P＜0.05)，治疗组糖化血红蛋白(HbALc)较治疗前明显改善(P＜0.05)，对照组改善不明显(P＞0.05)；与对照组治疗后比较，治疗组FPG、2hPG、HbALc改善显著(P＜0.05)。2组血脂四项比较，治疗组甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHOL)、低密度脂蛋白(LDL-C)较前明显改善(P＜0.05)，对照组改善不明显(P＞0.05)，治疗组优于对照组。结论：参芪地黄降糖颗粒能明显缓解GDM的临床症状，改善其血糖、血脂代谢水平。
作者：张学平；赵慧民；汤瑞霞；张怀印 刊期： 2015年第05期
从生化、免疫、基因等方面综述近年来慢性浅表性胃炎中医证型客观化指标的研究概况，以期为今后制定本病的中医辨证论治标准提供依据。
作者：占新辉；王微；符思；王影；张喆；刘瑜 刊期： 2015年第05期
目的：以子午流注理论为依据，观察时间护理模式在缺血性脑卒中偏瘫患者康复中的临床效果。方法：将脑卒中偏瘫患者65例按就诊顺序随机分为观察组和对照组，对照组32例在常规护理的前提下给予服药、康复训练及心理护理等干预方式，观察组33例在对照组护理的基础上予中医时间护理模式。结果：经过4周的护理，观察组患者的偏瘫肢体功能恢复效果显著，与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：时间护理模式能提高缺血性脑卒中偏瘫患者的日常生活能力，为缺血性脑卒中偏瘫患者康复治疗提供一种全新的护理模式。
作者：杨春林；巩婷；李清花；李妍怡 刊期： 2015年第05期
目的：观察五味獐牙菜汤对胆囊炎模型家兔的利胆及抗炎作用，以探讨五味獐牙菜汤治疗胆囊炎的作用机制。方法：将新西兰家兔60只随机分为空白对照组，模型对照组，五味獐牙菜汤低、中、高剂量组，每组10只。除空白对照组外，将大肠杆菌茵液注入其余各组动物胆囊，制备家兔细菌性胆囊炎模型，在体外引流家兔胆汁并采血检测血清中IL-1β、PGE2含量，观察家兔胆汁分泌量及细胞因子的变化情况。结果：模型组家兔IL-1β、PGE2含量明显升高，药物组家兔IL-1β、PGE2含量低于模型组家兔，且药物组家兔胆汁分泌量显著增加。结论：五味獐牙菜汤对家兔细菌性胆囊炎有明显的利胆抗炎作用。
作者：王拴旺；李永平；王树林 刊期： 2015年第05期
目的：：观察半夏泻心汤加味治疗晚期食管癌的临床疗效及不良反应。方法：将晚期食管癌患者70例采用回顾性队列研究,分为在佳支持治疗基础上联合半夏泻心汤加味治疗组和单纯佳营养支持对照组。4周后观察进食哽咽感等的改善情况以及体力评分、生活质量(QOL)、总生存期(OS)变化情况。结果：进食哽咽/胸背痛,纳差,呕吐痰涎等方面治疗组均优于对照组，生存质量KPS治疗组提高率为82.86%，高于对照组的48.57%,生活质量QOL评分治疗组提高率为95.93%，明显高于对照组的50.33%(P＜0.05)；中位生存期治疗组为9.3月(3～26月)，对照组为5.1月(1～7月)，2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：半夏泻心汤加味能提高晚期食管癌患者的生存质量和生存期，减轻进食哽咽感症状。
作者：吴茂林；李世杰；段俊国 刊期： 2015年第05期
目的：观察六味地黄汤联合六神栓治疗阴道炎的临床疗效及不良反应发生情况。方法：将我院妇科收治的阴道炎患者204例，按照阴道炎类型分为细菌性阴道炎组(n=44)，滴虫性阴道炎组(n=58)，念珠菌性阴道炎组(n=52)，老年性阴道炎组(n=48)。使用六味地黄汤口服联合六神阴道栓进行治疗，观察不同组患者盗汗、体温升高、体质量下降、月经紊乱、失眠等不良反应发生情况。结果：细菌性阴道炎组治愈率为90.91%，高于滴虫性阴道炎组(χ2=26.257，P=0.000)和老年性阴道炎组(χ2=38.294，P=0.000)；念珠菌性阴道炎组治愈率为92.31%，高于滴虫性阴道炎组(χ2=31.451，P=0.000)和老年性阴道炎组(χ2=44.634，P=0.000)；细菌性阴道炎组和念珠菌性阴道炎组有效率达到100%，滴虫性阴道炎组有效率为81.03%，老年性阴道炎组有效率为75.00%。在8周的治疗观察期内盗汗、体温升高、体质量下降、月经紊乱以及失眠的发生率均较低，但各组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：六味地黄汤联合六神栓更适合细菌性阴道炎和念珠菌性阴道炎的治疗，不良反应发生率低。
作者：孙秀霞；朱秀芬；张佃云 刊期： 2015年第05期
目的：观察桂药生精胶囊治疗肾阳虚型免疫性不育症的临床疗效。方法：将肾阳虚型免疫性不育症患者78例随机分为治疗组和对照组，治疗组予桂药生精胶囊，对照组予麒麟丸，2组均以12周为1个疗程。治疗1个疗程后观察2组患者的抗精子抗体转阴率、精子顶体酶活性及精子活力、活率情况，并判断临床疗效。结果：治疗组和对照组的总有效率分别为77.14%和52.94%，治疗组疗效优于对照组(P＜0.05)；2组在抗精子抗体转阴率、精子顶体酶活性及精子活动力、活率方面比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：桂药生精胶囊对肾阳虚型免疫性不育症有较好的疗效。
作者：朱闽；荀建宁；覃兆伟；梁永协；周凯；戴芳；徐楠；胡恩宜 刊期： 2015年第05期
西部中医药杂志
主管:甘肃省卫生厅
主办：甘肃中医药研究院
