蹇文渊；路雪婧；段俊国
目的：观察天麻颈脑宁片治疗视疲劳的临床疗效。方法：将视疲劳患者60例随机分为天麻组30例，服用天麻颈脑宁片5片，3次/d；对照组30例玻璃酸钠滴眼液滴眼，4～6次/d，治疗1个月后观察2组患者各项症状、体征积分及临床疗效。结果：天麻组患者临床症状改善明显，总有效率达96.67%，对照组总有效率93.33%，2组临床疗效比较差异有统计学意义(P＜0.01)，其中身体症状积分改善天麻组优于对照组(P＜0.01)；眼部症状积分改善2组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；角膜上皮脱落积分比较对照组优于天麻组(P＜0.01)；球结膜充血积分2组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：天麻颈脑宁片能明显改善视疲劳症状、体征，对全身症状、体征改善尤为明显。
作者：陈剑姝；张殷建 刊期： 2015年第05期
目的：探索PBL教学模式在中医骨伤科实习带教中的应用。方法：将中医骨伤科46名实习生分为观察组24名，对照组22名，观察组给予PBL实习带教模式教学，对照组给予传统模式教学，通过测定理论测试、技能操作对2组实习生进行考核。结果：观察组理论知识、实践操作以及总平均分均高于对照组(P＜0.05)。结论：PBL教学法适合骨伤科实习带教，有利于培养学生自主学习的能力及提高解决实际问题的能力。
作者：郭成龙；郭小荣；张晓刚；曹林忠；张虎林；宋敏 刊期： 2015年第05期
从诱导肺癌细胞凋亡基因、中药单体及复方诱导肺癌细胞凋亡的相关进展方面入手探讨目前以细胞凋亡为研究手段，对肿瘤的发生发展机制、浸润转移、治疗手段及肿瘤细胞的抗药性等问题进行的广泛研究，并取得了一定的进展。
作者：丁明明；吴勉华 刊期： 2015年第05期
目的：观察五味獐牙菜汤对胆囊炎模型家兔的利胆及抗炎作用，以探讨五味獐牙菜汤治疗胆囊炎的作用机制。方法：将新西兰家兔60只随机分为空白对照组，模型对照组，五味獐牙菜汤低、中、高剂量组，每组10只。除空白对照组外，将大肠杆菌茵液注入其余各组动物胆囊，制备家兔细菌性胆囊炎模型，在体外引流家兔胆汁并采血检测血清中IL-1β、PGE2含量，观察家兔胆汁分泌量及细胞因子的变化情况。结果：模型组家兔IL-1β、PGE2含量明显升高，药物组家兔IL-1β、PGE2含量低于模型组家兔，且药物组家兔胆汁分泌量显著增加。结论：五味獐牙菜汤对家兔细菌性胆囊炎有明显的利胆抗炎作用。
作者：王拴旺；李永平；王树林 刊期： 2015年第05期
目的：以子午流注理论为依据，观察时间护理模式在缺血性脑卒中偏瘫患者康复中的临床效果。方法：将脑卒中偏瘫患者65例按就诊顺序随机分为观察组和对照组，对照组32例在常规护理的前提下给予服药、康复训练及心理护理等干预方式，观察组33例在对照组护理的基础上予中医时间护理模式。结果：经过4周的护理，观察组患者的偏瘫肢体功能恢复效果显著，与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：时间护理模式能提高缺血性脑卒中偏瘫患者的日常生活能力，为缺血性脑卒中偏瘫患者康复治疗提供一种全新的护理模式。
作者：杨春林；巩婷；李清花；李妍怡 刊期： 2015年第05期
目的：探讨川芎平喘合剂对COPD患者血管内皮功能的影响。方法：将COPD患者68例按随机数字表法随机分为对照组和治疗组各34例。对照组给予常规基础治疗，治疗组在常规治疗的基础上给予川芎平喘合剂。治疗3个月后观察2组患者血管内皮生长因子（VEGF）、ET-1、vWF及中医证候积分等指标变化情况。结果：1）临床疗效比较：对照组、治疗组总有效率分别为86.7%和93.5%，2组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。2）2组治疗后ET-1、vWF较治疗前明显下降，VEGF水平较治疗前明显升高，其差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后治疗组ET-1、vWF较对照组明显下降，VEGF较对照组明显升高，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。3）中医症状积分：治疗后2组患者中医症状积分均较治疗前明显降低(P＜0.05)；治疗组治疗后症状积分较对照组明显降低,其差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：川芎平喘合剂可缓解COPD患者症状，调节、改善患者血管内皮功能，其机制可能与调节vWF、VEGF水平，抑制ET-1分泌有关。
作者：郭晓燕；尹广超；陆城华；耿佩华；鹿振辉；张惠勇 刊期： 2015年第05期
目的：：观察半夏泻心汤加味治疗晚期食管癌的临床疗效及不良反应。方法：将晚期食管癌患者70例采用回顾性队列研究,分为在佳支持治疗基础上联合半夏泻心汤加味治疗组和单纯佳营养支持对照组。4周后观察进食哽咽感等的改善情况以及体力评分、生活质量(QOL)、总生存期(OS)变化情况。结果：进食哽咽/胸背痛,纳差,呕吐痰涎等方面治疗组均优于对照组，生存质量KPS治疗组提高率为82.86%，高于对照组的48.57%,生活质量QOL评分治疗组提高率为95.93%，明显高于对照组的50.33%(P＜0.05)；中位生存期治疗组为9.3月(3～26月)，对照组为5.1月(1～7月)，2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：半夏泻心汤加味能提高晚期食管癌患者的生存质量和生存期，减轻进食哽咽感症状。
作者：吴茂林；李世杰；段俊国 刊期： 2015年第05期
目的：：观察滋补肺肾法治疗老年性肺炎的临床疗效。方法：将老年性肺炎患者90例随机分为观察组和对照组各45例。对照组予头孢哌酮钠舒巴坦钠、盐酸氨溴索静脉滴注以抗炎、化痰；观察组在对照组治疗的基础上加用中药口服，以滋补肺肾为法，2组均治疗10天后统计疗效。结果：观察组总有效率为88.9%，对照组为71.1%，观察组优于对照组（P＜0.05）。结论：滋补肺肾法联合西医治疗老年性肺炎优于单纯西药治疗。
作者：朱勇 刊期： 2015年第05期
目的：探讨疏风宣肺方与解表清里方对流感病毒H1N1感染的A549细胞凋亡的影响。方法：培养人肺腺癌上皮细胞A549，甲型流感病毒H1N1感染A549细胞后，以达菲为药物对照组，利用基因芯片技术通过KEGG pathway分析涉及细胞凋亡信号传导途径。研究疏风宣肺方与解表清里方凋亡信号通路中基因转录的变化；同时采用荧光定量PCR检测各组细胞中的肿瘤坏死因子受体超家族成员6(Fas)、Fas配体(FasL)及天门冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白-3、-8、-9(Caspase-3、-8、-9)mRNA表达的变化；Western blotting法检测各组细胞中蛋白的变化。结果：与细胞对照组相比，H1N1感染组差异表达基因Casp3、Casp8、Casp9、Fas、Fasl明显上调，奥司他韦组、疏风宣肺组和解表清里组对差异表达基因Casp8、Casp7、Fas、Fasl明显下调；qRT-PCR结果显示，与细胞对照组比较，H1N1感染组Caspase-3、-8、-9、Fas、FasL的mRNA表达均显著升高(P＜0.01)；与H1N1感染组比较，疏风宣肺组Caspase-3、-8、-9、Fas、FasL的mRNA表达均明显降低(P＜0.05),解表清里组Cas-pase-3、-9、Fas、FasL的mRNA表达均明显降低(P＜0.05)。同时疏风宣肺组治疗效果优于解表清里组。Western blotting结果显示，H1N1感染组Fas、FasL蛋白细胞较对照组显著升高(P＜0.05)。与H1N1感染组比较，2种方药的Fas、FasL表达均显著降低(P＜0.05)；qRT-PCR结果与基因芯片结果基本一致。结论：疏风宣肺方与解表清里方均可调控甲型流感病毒感染后的Caspase-3、-8、-9、Fas、FasL表达，可对抗流感病毒感染后的细胞凋亡。
作者：葛世杰；刘晓婷；张沂；卢娜娜；顾立刚；吴珺；邱泽计；张洪春；晁恩祥 刊期： 2015年第05期
将藏医热病作为诊断量表研究的切入点，编制一套含有热病症状、体征、尿诊、脉象等四方面信息的综合诊断评分量表体系。通过该体系对热病的病理程度进行分级，并评价药物的临床疗效，提高诊断准确率，同时使热病证候客观化，规范化，科学化，对藏医热病临床研究有开创性及探索性意义。
作者：仁青东主；洛桑东智；波毛措；尕藏多吉；仁增多杰 刊期： 2015年第05期
从现代医学、祖国医学两方面总结目前治疗反流性食管炎的现状及专家们的有效治疗经验，阐述现代治法及传统治法的各自优势及缺点，同时分析当前在治疗和有关科学研究方面所存在的一些问题，提出相应的观点和建议。
作者：杨芸峰；浦斌红；屠丽萍；张妤 刊期： 2015年第05期
目的：观察参芪地黄降糖颗粒治疗妊娠期糖尿病(GDM)的临床疗效。方法：将气阴两虚型GDM患者134例随机分为2组，对照组66例予以GDM宣教、饮食控制，或配合胰岛素治疗；治疗组68例在对照组干预的基础上加服参芪降糖颗粒治疗。2组均治疗8周后观察临床疗效。结果：中医临床症状比较，治疗组有效率为91.18%，对照组为74.24%；治疗组优于对照组(P＜0.05)。2组患者空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)较治疗前有明显改善(P＜0.05)，治疗组糖化血红蛋白(HbALc)较治疗前明显改善(P＜0.05)，对照组改善不明显(P＞0.05)；与对照组治疗后比较，治疗组FPG、2hPG、HbALc改善显著(P＜0.05)。2组血脂四项比较，治疗组甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHOL)、低密度脂蛋白(LDL-C)较前明显改善(P＜0.05)，对照组改善不明显(P＞0.05)，治疗组优于对照组。结论：参芪地黄降糖颗粒能明显缓解GDM的临床症状，改善其血糖、血脂代谢水平。
作者：张学平；赵慧民；汤瑞霞；张怀印 刊期： 2015年第05期
目的：探讨前列腺电切术后出血原因及围手术期护理方法。方法：对前列腺增生TURP术后患者70例于术前及术后3月、6月观察记录实施围手术期护理、中医护理患者的国际前列腺症状评分(IPSS)、大尿流率(QMAX)和残余尿量(RUV)、生活质量评分(QOL)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、继发性出血、尿失禁、膀胱痉挛、便秘、排尿不畅、下尿路感染等并发症的发生情况。结果：术后24小时出血7例，2例发生迟发性出血，应用止血药，膀胱持续冲洗，输血后缓解，患者出院后随访6个月，部分观察指标较术前明显增加，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：良好的围手术期护理是TURP术成功的重要环节，既能减少并预防术后出血等并发症的发生，又能在早期及时发现并处理并发症，避免造成不良后果。
作者：李晓琳 刊期： 2015年第05期
目的：观察麻杏化瘀汤加减治疗痰热闭肺型小儿肺炎喘嗽的临床疗效。方法：将120例患儿随机分为对照组和治疗组各60例，对照组采取西医常规治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用麻杏化瘀汤治疗，对2组治疗方法、临床症状和体征改善时间等相关内容进行观察。结果：治疗组治疗小儿肺炎喘嗽的总有效率高于对照组(P＜0.05)；2组症状总积分治疗前后组内比较差异有统计学意义(P＜0.05)，治疗后治疗组与对照组组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。在咳嗽、气促、发热、肺部啰音消失方面，治疗组优于对照组(P＜0.05)。结论：麻杏化瘀汤加减联合西医常规治疗痰热闭肺型小儿肺炎喘嗽效果优于单纯西医常规治疗。
作者：任耀全；石宗珂；沈玉鹏 刊期： 2015年第05期
目的：观察桂药生精胶囊治疗肾阳虚型免疫性不育症的临床疗效。方法：将肾阳虚型免疫性不育症患者78例随机分为治疗组和对照组，治疗组予桂药生精胶囊，对照组予麒麟丸，2组均以12周为1个疗程。治疗1个疗程后观察2组患者的抗精子抗体转阴率、精子顶体酶活性及精子活力、活率情况，并判断临床疗效。结果：治疗组和对照组的总有效率分别为77.14%和52.94%，治疗组疗效优于对照组(P＜0.05)；2组在抗精子抗体转阴率、精子顶体酶活性及精子活动力、活率方面比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：桂药生精胶囊对肾阳虚型免疫性不育症有较好的疗效。
作者：朱闽；荀建宁；覃兆伟；梁永协；周凯；戴芳；徐楠；胡恩宜 刊期： 2015年第05期
目的：：研究综合护理干预措施对儿科重症肺炎患儿疗效的影响。方法：将重症肺炎患儿85例随机分为综合组及对照组。2组患儿均采用重症肺炎治疗方案。对照组患儿同时采用常规护理措施，综合组患儿采用中西医结合综合护理措施。对比2组患儿护理后血气分析指标变化情况、症状改善时间及总体疗效评价。结果：护理5d后，综合组患儿PaO2高于护理前(P＜0.01)，PaCO2低于护理前(P＜0.01)，且综合组患儿PaO2高于对照组患儿(P＜0.01)，PaCO2低于对照组患儿(P＜0.01)；综合组在肺炎吸收时间、肺部湿罗音消失时间、咳嗽消失时间及平均住院时间方面均明显短于对照组(P＜0.01)；总有效率综合组患儿为90.70%，对照组患儿为83.33%；2组患儿整体疗效差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：综合护理措施可有效改善重症肺炎患儿血气分析指标、促进患儿症状改善，缩短康复时间。
作者：校晓丽；田爱宁 刊期： 2015年第05期
目的：调查痤疮患者的体质类型与焦虑的相关性。方法：对356例痤疮患者采用标准化中医体质量表测评得分，分析痤疮患者体质类型的分布规律；采用Zung氏焦虑自评量表(SAS)评定患者的焦虑状况。结果：男女性患者SAS评分值比较差异无统计学意义(P＞0.05)；焦虑状态多见于20～29岁的痤疮患者；对痤疮患者中焦虑者进行中医体质因素的logistic回归分析：在P＜0.05水平，终进入回归方程的相关体质因素是平和质、阴虚质和气郁质。结论：痤疮患者中的阴虚质、气郁质是焦虑发生的危险因素。
作者：石云 刊期： 2015年第05期
目的：探讨黄芪注射液对2型糖尿病患者血管功能及微循环状态的影响。方法：将2型糖尿病患者70例根据随机分配方式分为对照组(常规西药治疗组)和观察组(常规西药治疗加黄芪注射液组)各35例，观察2组患者治疗前及治疗后1个疗程、2个疗程的脉搏波传导速度、血清ET-1、血液黏度及血小板活化指标变化情况。结果：观察组治疗后1个疗程、2个疗程的脉搏波传导速度、血清ET-1、血液黏度及血小板活化指标均低于对照组（P＜0.05）。结论：黄芪注射液对2型糖尿病患者的脉搏波传导速度、血清ET-1、血液黏度及血小板活化状态影响较大，因此对患者血管功能及微循环状态的改善发挥着积极作用。
作者：杨国军 刊期： 2015年第05期
目的：探讨自拟通窍止鼽汤联合西替利嗪治疗变应性鼻炎的临床疗效及对TNF-α和IL-4水平的影响。方法：将变应性鼻炎患者88例采用数字表法随机分为2组，每组44例，其中对照组单用西替利嗪治疗，观察组采取自拟通窍止鼽汤联合西替利嗪治疗，比较2组临床治疗效果、不良反应发生情况、复发率及TNF-α和IL-4水平变化。结果：观察组有效率为95.45%，高于对照组的77.27%，2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组治疗后TNF-α和IL-4水平分别为(1.29±0.29)ng/mL和(33.62±3.52)pg/mL，均低于治疗前的(3.24±0.38)ng/mL 和(50.51±3.83)pg/mL，且低于对照组治疗后的(2.47±0.32)ng/mL 和(42.07±3.77)pg/mL，差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组不良反应发生率和复发率分别为6.82%和9.09%，低于对照组的15.91%和22.73%(P＜0.05)。结论：自拟通窍止鼽汤联合西替利嗪可有效改善患者临床症状及免疫状态，且不良反应及复发率低。
作者：张德骞 刊期： 2015年第05期
目的：了解华亭县目前中草药资源以及植物物种多样性资源，为教育、科研等相关部门提供有关资源参考信息，并促进该县中草药资源的开发、利用和保护。方法：在全国第四次中药资源普查的基础上，通过野外实地普查以及资料查阅，从价值、分布等方面对华亭县天南星科植物多样性及中草药资源进行系统调查。结果：天南星科植物在华亭县境内分布有11属，16种，1变型，花南星Arisaema lobatum Engl.、刺柄南星Arisaema asperatum N.E.Brown.、独角莲Typhonium giganteum Engl.为华亭分布新纪录。具药用价值的有5属9种1变型；观赏价值6属7种；此外，魔芋属Amorphophallus与龟背竹属Monstera植物还具有食用价值。结论：华亭县天南星科植物资源丰富，对天南星科药用植物的开发利用是下一步研究的关键。
作者：姚树冉；马存维；郝小玲；黄付强；蒲训 刊期： 2015年第05期
西部中医药杂志
主管:甘肃省卫生厅
主办：甘肃中医药研究院
