王宁红；江霞；环汝利；朱清毅；苏健
目的:探讨持续心理护理在腹腔镜膀胱全切术患者围手术期中的应用方法与效果.方法:将72例患者随机分为观察组与对照组各36例,2组都给予腹腔镜膀胱全切术,对照组在围手术期给予常规护理,观察组除常规护理外,再给予持续心理护理,观察2组预后恢复情况.结果:2组肛门排气时间及术后卧床时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).并发症发生率观察组为5.56％,对照组为27.78％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).护理总满意率观察组为97.2％,对照组为83.2％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康等生活质量维度评分2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:持续心理护理在腹腔镜膀胱全切术患者围手术期中的应用能减少术后并发症的发生,改善护患关系,促进患者的康复与生活质量的提高.
作者：杜丽英；李鑫；倪银娥；苏灵芝；冯艳慧 刊期： 2016年第12期
目的:观察三土汤联合西药治疗活动期类风湿关节炎临床疗效.方法:将120例患者随机分为对照组和观察组各60例.对照组口服美洛昔康片,7.5 mg/次2次/d;甲氨蝶呤片,10 mg/次,1次/周.观察组在对照组治疗的基础上服用三土汤,1剂/d,水煎分3次服用.2组均连续治疗12周.结果:压痛关节数、肿胀关节数、晨僵时间、28个关节疾病活动性评分(DAS28)及血小板(PLT)、C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、类风湿因子(RF)水平治疗4周时、治疗12周时与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗12周时与治疗4周时比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后同时间点2组比较,差异也有统计学意义(P＜0.05).总有效率观察组为95.0％,对照组为83.3％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).不良反应发生率观察组为8.3％,对照组10.0％,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:三土汤联合西药治疗活动期类风湿关节炎临床疗效显著,能快速有效缓解关节肿胀,控制炎症,降低疾病活动度.
作者：赵辉；吕有强 刊期： 2016年第12期
目的:观察生骨再造丸治疗激素性股骨头坏死(SANFH)的临床疗效.方法:将65例SANFH患者随机分为观察组(33例)和对照组(32例),观察组服用自制的生骨再造丸,对照组服用活血健骨片,3个月为1个疗程,随访9个月,治疗前后依据成人股骨头缺血性坏死疗效评价法(百分法)进行评分,并比较2组的疗效差异.结果:髋部疼痛、功能、活动范围评分及总分2组治疗后均明显增高(P＜0.05),观察组增高更明显(P＜0.05).优良率观察组为85.11％,对照组为69.57％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:生骨再造丸治疗SANFH临床疗效显著,可有效改善髋关节功能.
作者：郭成龙；何玲；张晓刚；杨小锋；曹林忠；张虎林；宋敏 刊期： 2016年第12期
目的:观察茵栀黄口服液治疗新生儿黄疸的临床疗效.方法:将300例患儿随机分为观察组、对照组各150例.观察组在常规治疗的基础上给予茵栀黄口服液,2～3次/d,5 mL/次,口服.对照组在常规治疗的基础上给予枯草杆菌二联活菌颗粒,2次/d,0.5g/次,口服.2组均连续治疗7天,观察转入新生儿重症监护室的患儿例数及呕吐、腹泻的发生情况.结果:经皮测黄疸值治疗3天、7天时2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).转入新生儿重症监护室患儿例数、呕吐例数、腹泻例数2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:茵栀黄口服液治疗新生儿黄疸临床疗效显著.
作者：李惠贤 刊期： 2016年第12期
目的:观察矩阵针法治疗椎动脉型颈椎病(CSA)的临床疗效.方法:将1 25例患者随机分为2组,对照组64例经静脉滴注银杏达莫注射液及口服盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,观察组61例在对照组治疗的基础上给予矩阵针法治疗,2组连续治疗30天后观察临床疗效及中医证候积分变化情况.结果:中医证候积分2组治疗后均明显降低,观察组降低更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).总有效率观察组为98.4％,对照组为87.5％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:矩阵针法治疗CSA临床疗效显著.
作者：金钰钧；袁涛；王芬 刊期： 2016年第12期
通过对唐代历史文献所载河东道土贡药材进行分析,发掘历史时期山西道地药材的种类.并以土贡药材为例,探讨其消亡的原因,认为自然环境的变化、人为破坏性的采掘、军事制度的侵扰、政治环境的不稳定等因素严重影响了河东道道地药材的发展.
作者：王安萍；牛崇信；王怀碧 刊期： 2016年第12期
目的:观察柴芪汤对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠肝脏固醇调节元件结合蛋白-1c(SREBP-1c)mRNA及蛋白表达的影响,探讨其防治NAFLD的可能机制.方法:将32只SPF级雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、柴芪汤组和罗格列酮组,每组8只,采用高脂高糖高盐饮食喂养8周复制NAFLD模型,造模第一天开始用药,给予柴芪汤[5.67g/(kg.d)]及罗格列酮混悬液[3 ag/(kg·d)]灌胃干预,8周后检测大鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)及肝组织中TG含量;观察肝组织病理形态改变;Western Blot测定肝SREBP-1c蛋白表达;RT-PCR测定肝SREBP-1c mRNA表达.结果:模型组大鼠血清ALT、AST、TC、TG、HDL-C、LDL-C水平及肝组织中TG含量明显高于正常组(P＜0.05),2用药组各项指标低于模型组,差异有统计学意义(P＜0.05);但2组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).2用药组SREBP-1c mRNA及蛋白表达水平较模型组降低,差异具有统计学意义(P＜0.05),但2用药组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:柴芪汤能够改善NAFLD大鼠肝脏脂肪变,其干预效果与西药罗格列酮相似,抑制SREBP-1c mRNA和蛋白表达,从而降低NAFLD大鼠血清ALT、AST、TG、TC、HLD-C、LDL-C,这可能是柴芪汤治疗NAFLD的机制之一.
作者：陈丽如；张立平；刘源；聂玮；马丽娜·阿新拜 刊期： 2016年第12期
目的:探讨孕期教育联合穴位贴敷对产妇泌乳的影响.方法:选择2015年5月至2016年4月我院收治的96例自然分娩的初产妇作为研究对象,根据入院顺序分为观察组与对照组各48例,对照组给予常规孕期教育,观察组在对照组护理的基础上给予穴位贴敷,观察2组产妇分泌情况.结果:产后泌乳时间观察组为(26.98±11.38)小时,对照组为(51.34±12.87)小时,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).乳汁分泌情况观察组好于对照组(P＜0.05).血清泌乳素产后24小时、72小时2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).乳房肿胀程度观察组轻于对照组(P＜0.05).结论:孕期教育联合穴位贴敷能促进产后泌乳与增加乳汁分泌量,促进血清泌乳素的分泌,从而减轻产妇的乳房肿胀程度.
作者：毛红妮；张小倩；孟庆中 刊期： 2016年第12期
目的:观察中西医结合疗法治疗慢性肺心病合并呼吸衰竭的临床疗效.方法:将60例患者随机分为观察组、对照组各30例,2组均采用西药常规治疗,观察组同时服用健脾补气、润肺化痰中药,1荆/d.2组均于连续用药1 5天后观察临床疗效及肺功能.结果:总有效率观察组为96.6％,对照组为73.3％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).动脉二氧化碳分压(PaCO2)及动脉血氧分压(PaO2)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值％、第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC％)等指标治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后组间比较差异也有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合疗法治疗慢性肺心痛合并呼吸衰竭临床疗效显著,可降低PaCO2、提高PaO2,改善肺功能.
作者：杨欣燐；王东；付松泉 刊期： 2016年第12期
目的:观察复方蜈蚣散治疗气虚血瘀型缺血性中风的临床疗效.方法:将126例患者随机分为观察组与对照组各63例.对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用复方蜈蚣散治疗,2组均连续治疗1个月.观察2组临床疗效、NHISS评分及FMA评分变化情况.结果:总有效率观察组为92.06％,对照组为74.60％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).NHISS及FMA评分治疗前后2组组内比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:复方蜈蚣散治疗气虚血瘀型缺血性中风临床疗效显著.
作者：崔娜；刘君；于博 刊期： 2016年第12期
目的:观察健脾益肾汤治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法:将40例脾肾两虚证Ⅲb、Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者随机分为对照组、观察组各20例.对照组采用NP方案,观察组在对照组治疗的基础上服用健脾益肾汤,1剂/d,水煎早晚分服,连服21天.检测2组治疗前后循环肿瘤细胞(CTC),并评价临床疗效及生活质量(KPS).结果:CTC治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P＜0.05).总有效率对照组为75.00％,观察组为85.00％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).KPS改善情况2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:健脾益肾汤联合NP方案可明显减少晚期NSCLC患者外周血CTC数量,提高肿瘤缓解率和获益率,明显改善患者生活质量.
作者：张亚密；申艳方；乔文彪；安书芬 刊期： 2016年第12期
目的:探讨直肠癌手术中器械台摆放的改进方法.方法:以167例直肠癌手术患者为研究对象,通过优化器械护士的站位,调整手术器械托盘的放置位置,合理布局器械车等方式配合医生顺利完成手术,观察手术医生对改进后术中器械传递器械准确性、传递器械及时性、手术视野暴露情况的满意率.结果:医生对器械台摆放改进后术中器械传递器械准确性、传递器械及时性、手术视野暴露情况的满意率分别为98.8％、98.2％、98.2％.结论:直肠癌手术中器械台位置的改进能使器械护士有效地配合手术,提高手术医生的满意率.
作者：魏琼；刘变叶 刊期： 2016年第12期
目的:观察糖稳康胶囊对2型糖尿病患者症状、体征、血糖、血脂、胰岛素抵抗指数、血糖稳定性的影响.方法:将40例患者随机分为对照组及观察组各20例.2组均给予生活方式干预+药物降糖,将血糖控制在正常范围,观察组在此基础上口服糖稳康胶囊,3粒/次,3次/d,连续服用3个月.观察患者中医症状及体征,监测患者血糖、血脂、胰岛素抵抗指数、动态血糖,并对数据进行分析.结果:总有效率观察组为85.00％,对照组为50.00％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,观察组血糖、血脂、胰岛素抵抗指数、动态血糖监测平均值(MBG)、血糖波动幅度平均值(MAGE)均明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:糖稳康胶囊可改善2型糖尿病患者的症状及体征,调节2型糖尿病患者血糖、血脂,增加胰岛素敏感性,稳定血糖.
作者：张定华；裴文丽；史晓伟 刊期： 2016年第12期
目的:探讨超声引导下细针穿刺抽吸活检(US-FNAB)诊断甲状腺结节的准确性.方法:使用Bethesda系统标准对2014-2015年在甘肃省肿瘤医院就诊的240例甲状腺结节患者的穿刺结果进行分类.对照US-FNAB结果与术后组织病理结果,计算US FNAB的敏感性,特异性以及准确性.结果:经超声引导下细针穿刺活检,240个甲状腺结节中,良性86例,恶性69例,可疑恶性21例,涂片不满意7例.术后组织病理结果表明,240个甲状腺结节中,74例病理学结果为恶性,166例病理学结果为良性,220例细针穿刺活检结果与术后病理学结果相符,超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检的敏感性为100％,特异性93.37％,准确性95.31％.结论:超声引导下细针穿刺活检对甲状腺结节诊断的可靠性强,能为临床治疗提供可靠依据.
作者：张丽；管玲；陆云；袁红霞 刊期： 2016年第12期
从理论上探讨了急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)与中医络病之间的关系,指出络脉是一氧化碳毒邪传变的主要途径,而DEACMP是毒邪入脏腑阴络后出现的一种病理状态,络脉瘀阻是其主要病机,临床上应用中医治疗DEACMP,“通”络的治疗原则应贯穿其中.
作者：柴守范；长建平 刊期： 2016年第12期
李妍怡教授治疗帕金森病强调辨证论治,擅用活血化瘀法,并将熄风定颤贯穿治疗之始终,重视整体调节,倡导中医药早期介入与中西医联合治疗,为帕金森病的治疗提供临床思路,遣方用药疗效显著.
作者：王晓萍 刊期： 2016年第12期
目的:观察粗毫针松解颈部阳性反应点治疗颈型颈椎病颈痛的临床疗效.方法:将44例患者按首次就诊顺序随机分为观察组(22例)与对照组(22例).观察组以粗毫针松解颈部阳性反应点,3日治疗1次,连续治疗2周;对照组以颈夹脊穴为主行常规针刺,每周连续治疗5次,连续治疗2周.观察2组临床疗效及治疗前后Northwick Park颈痛量表(NPQ)评分的变化情况.结果:总有效率观察组为95.45％,对照组为72.73％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).NPQ颈痛量表评分2组治疗后均明显降低(P＜0.05),观察组降低更明显(P＜0.05).结论:粗毫针松解颈部阳性反应点治疗颈型颈椎病颈痛临床疗效显著.
作者：张宏涛；邱连利 刊期： 2016年第12期
目的:探讨维甲酸、D-半乳糖、苯妥英钠和糖皮质激素4种方式诱导大鼠骨质增生模型的骨密度和各项骨代谢生化指标的变化.方法:将50只大鼠随机分为对照组、维甲酸诱导模型组、D-半乳糖诱导模型组、苯妥英钠模型组和糖皮质激素模型组,每组10只大鼠.采用相应的方式诱导大鼠骨质增生,持续给药2个月后观察1个月.检测5组大鼠的骨密度、血钙、血磷、骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(ALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)、甲状旁腺激素(PTH)、胰岛素生长因子-1(IGF-1)等.结果:股骨骨密度、胫骨骨密度及BGP、IGF-1维甲酸诱导模型组、D-半乳糖诱导模型组、苯妥英钠模型组、糖皮质激素模型组均低于对照组(P＜0.05).血钙及血磷D-半乳糖诱导模型组、苯妥英钠模型组、糖皮质激素模型组低于对照组(P＜0.05);维甲酸诱导模型组高于对照组(P＜0.05).ALP甲酸诱导模型组高于对照组(P＜0.05)、BGP、IGF-1维甲酸诱导模型组、D-半乳糖诱导模型组、苯妥英钠模型组、糖皮质激素模型组低于对照组(P＜0.05).PTH、TRAP维甲酸诱导模型组、D-半乳糖诱导模型组、苯妥英钠模型组、糖皮质激素模型组均高于对照组(P＜0.05).结论:维甲酸、D-半乳糖、苯妥英钠和糖皮质激素4种方式诱导的大鼠骨质疏松模型中,骨密度、BGP、IGF-1、PTH和TRAP表现出了相同的变化趋势,而血钙、血磷、ALP的变化趋势则因诱导方式不同而不同.
作者：单梓梅 刊期： 2016年第12期
目的:观察龙牙楤木总皂苷、MitoKATP激活剂二氮嗪(DZ)、MitoKATP抑制剂5-羟基癸酸(5-HD)、龙牙+5-HD对大鼠缺血再灌注损伤(ischemia reperfusion injury,IRI)心肌线粒体细胞色素C和膜电位的影响,并探讨龙牙楤木总皂苷在减轻MIRI中的作用及其机制.方法:将60只雄性Wistar大鼠随机分为对照组(假手术组)、模型组、DZ组、5-HD组、龙牙组和龙牙+5-HD组,每组10只,建立Langendorff离体心脏灌流模型.对照组只穿线不结扎,以改良K-H液持续平衡灌流105分钟;其余5组均穿线结扎冠状动脉停灌30分钟,再分别以改良K-H液、DZ、5-HD、龙牙楤木总皂苷、龙牙+5-HD复灌75分钟(其中龙牙+5-HD组以5-HD复灌15分钟继以龙楤木总皂苷复灌60分钟).提取线粒体,western-blot半定量测定线粒体内细胞色素C水平,荧光酶标仪测线粒体膜电位.结果:龙牙组线粒体细胞色素C释放减少,膜电位较高,与模型组、5-HD组、龙牙+ 5-HD组相比差异有统计学意义(P＜0.05),与DZ组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:龙牙楤木总皂苷在MIRI时起到保护作用,能减少MIRI时细胞色素C的释放,稳定线粒体膜电位,其作用可能与mitoKATP的开放有关.
作者：谭玉婷；鲁卫星；赵俊男 刊期： 2016年第12期
目的:观察下睑轮匝肌加强手术联合中药熏蒸及针刺疗法治疗功能性溢泪的临床疗效.方法:将144例患者随机分为对照A组、对照B组、观察组各48例.对照A组行手术治疗;对照B组行中医药口服、中药熏蒸及针刺治疗;观察组行中西医结合疗法治疗.结果:治愈率观察组明显好于对照A组、对照B组,差异均有统计学意义(P＜0.05);对照A组与对照B组比较,差异也有统计学意义(P＜0.05).结论:采用下睑轮匝肌加强手术联合术后中药熏蒸及针刺疗法治疗功能性溢泪疗效优于单纯西医或中医治疗.
作者：郭宁 刊期： 2016年第12期
西部中医药杂志
主管:甘肃省卫生厅
主办：甘肃中医药研究院
