李盛华;周明旺;潘文;颜春鲁;宋渊;付志斌
多发性神经病是神经内科常见疾病,属中医“血痹”范畴,其基本病机是气虚血亏,气血痹阻,治疗当从气血论治,以益气活血,调和营卫为基本治则,临床运用佛手通痹汤加减治疗本病取得显著疗效.
作者:程谦谦;郑晓霞;李妍怡 刊期: 2017年第12期
目的:观察软肝汤联合阿德福韦治疗代偿期乙肝肝硬化的临床疗效及安全性.方法:将85例患者随机分为观察组42例、对照组43例,对照组给予阿德福韦酯治疗,观察组在对照组基础上给予软肝汤治疗.2组均连续治疗12周.观察2组临床疗效及治疗前后肝功能及肝纤维化指标、脾脏厚度的变化情况.结果:总有效率观察组为78.6%,对照组为58.1%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).肝功能及肝纤维化指标治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).脾脏厚度治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).不良反应发生率2组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:软肝汤联合阿德福韦酯治疗代偿期乙肝肝硬化疗效显著,安全性好.
作者:杨惠敏;蒋春彦 刊期: 2017年第12期
目的:调查甘肃省农村地区精神障碍患者门诊疾病负担状况,为进一步健全精神障碍患者门诊救助机制提供参考依据.方法:采用现场填表、电话访谈、入户调研等方法进行问卷调查,结合精神科及药学专家的测算,进行对照分析和深入研究.结果:468例精神障碍患者年人均门诊经济负担9 523.80元,其中,年人均门诊直接经济负担6 610.10元,年人均门诊间接经济负担2 913.70元.结论:精神障碍患者的疾病特点与长期的、持续的医药费负担是造成农村患者尤其是低(或无)收入家庭“因病致贫~因病返贫”的主要根源,呼吁引起全社会共同关注,将精准扶贫与合理控费作为减轻患者疾病负担的切入点,增加精神类长期门诊疾病医保报销病种,提高报销比例,进一步建立健全救助机制.
作者:甘培艳;杨晋梅;何武伟;霍小宁;甘培英;戴春勤;化得良;冯子轩 刊期: 2017年第12期
目的:观察温通针法治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎临床疗效及对相关炎性因子的影响.方法:将70例患者随机分为观察组、对照组各35例,对照组给予平补平泻针刺手法治疗,观察组给予温通针刺手法治疗,2组均治疗4周.观察2组临床疗效及治疗前后肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量的变化情况.结果:总有效率观察组为88.5%,对照组为68.6%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).血清TNF-α治疗前后2组组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后2组组间比较,差异也有统计学意义(P<0.05).结论:温通针法治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎有较好的临床疗效和较高的安全性.
作者:张亮;王玮;邱连利 刊期: 2017年第12期
目的:探讨循证护理在冠心痛合并2型糖尿病患者介入治疗围术期的临床价值.方法:将86例患者随机分为观察组、对照组各43例,均行冠状动脉介入治疗术.对照组给予常规护理模式,观察组依据循证护理内容,并查阅相关资料,分析总结归纳出标准化护理方式,并结合护理目标制定相关护理措施,比较2组并发症及负效应发生情况.结果:心率失常、低血糖、血管损伤的发生人数观察组明显少于对照组(P<0.05).出血血肿、排尿困难、迷走神经反射、伤口不愈合、造影剂反应、腰酸背痛、低血压、入睡困难、腹胀、便秘的发生人数观察组均明显少于对照组(P<0.05).结论:将循证护理应用于冠心病合并2型糖尿病患者介入治疗围术期护理效果较佳,并发症发生率降低.
作者:张桂侠;张粉利;张博利;曲彦慧 刊期: 2017年第12期
目的:评估冬病夏治穴位贴敷对儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的近期和远期疗效.方法:将152例患儿随机分为2组.观察组83例行常规GINA方案加三伏天穴位贴敷治疗;对照组69例行常规GINA方案治疗.观察2组治疗前及治疗后3、6、12个月时CVA平均发作次数、CAT评分及肺功能.结果:疾病发作次数治疗后各时间点与治疗前2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中治疗后6个月时2组组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).ACT评分治疗后各时间点与治疗前2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中治疗后6个时2组组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).第一秒用力呼气量(FEV1)、第一秒用力呼气量/大肺活量(FEV1/FVC)、峰值呼气流速(PEF)治疗后各时间点与治疗前2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中治疗后6个月时2组组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:冬病夏治穴位贴敷治疗CVA疗效满意,其近期疗效较为明显.
作者:李桂荣;李晗怡 刊期: 2017年第12期
通过分析、概括近5年内的相关文献,阐述了早期糖尿病肾脏疾病(DKD)的病因病机及益气养阴活血法治疗DKD的现状,旨在指导临床治疗.
作者:刘婕;冯兴中 刊期: 2017年第12期
目的:观察针药合用治疗脑卒中后痉挛性偏瘫的临床疗效.方法:将62例患者随机分为2组.对照组30例采用中药汤剂治疗,观察组32例以针药合用方法治疗,2组均连续治疗1个月.观察2组临床疗效、治疗前后肢体运动功能(Fugl-Meyer评分)、日常生活能力(Barthel指数评分)、生活质量(PRO量表评分)以及治疗安全性.结果:总有效率观察组为96.88%,对照组为86.67%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).Fugl-Meyer及Barthel指数评分治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组组间比较,差异也有统计学意义(P<0.05).PRO量表评分治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组组间比较,差异也有统计学意义(P< 0.05).治疗期间,2组均未发生不良反应.结论:针药合用治疗脑卒中后痉挛性偏瘫具有良好的临床疗效,利于患者恢复,安全性较高.
作者:眭兰;王晓霞 刊期: 2017年第12期
目的:观察中西医结合疗法对AECOPD合并呼吸衰竭患者血清炎症指标、肺功能以及动脉血气的影响.方法:将90例患者随机分为观察组、对照组各45例.对照组予以舒张支气管、糖皮质激素、抗感染配合机械通气治疗;观察组在对照组治疗的基础上给予中药治疗.2组均于治疗10天后测定动脉血气及血清炎症因子,比较临床症状、体征积分及临床疗效.结果:咳嗽、咳痰、喘息及哮鸣音治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P< 0.05);治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P<0.05).大肺活量(FVC)、峰值呼气流速(PEF)、第一秒用力呼气量(FEV1)、第一秒用力呼气量/大肺活量(FEV1/FVC)治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P<0.05).pH、动脉血氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)、血氧饱和度(SaO2)治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P<0.05).血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素1β(IL-1β)和白细胞介素8(IL-8)治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P<0.05).总有效率对照组为73.33%,观察组为91.11%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).2组间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:中西医结合疗法治疗AECOPD合并呼吸衰竭的疗效确切,可降低炎症指标,改善肺功能和动脉血气,安全性高.
作者:古立新;李长文 刊期: 2017年第12期
目的:探讨凉血解毒止痛方治疗急性肛裂的临床疗效及对中医证候积分和血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白介素6(IL-6)表达的影响.方法:将94例患者随机分为对照组和观察组,每组各47例.对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予凉血解毒止痛方治疗,1 0天后观察2组临床疗效,疼痛、水肿、便秘、出血、脓肿中医证候积分和生活质量,采用Elisa法检测hs-CRP和IL-6表达水平.结果:总有效率观察组95.74%,对照组为78.72%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).疼痛、水肿、便秘、出血、脓肿中医证候积分治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P<0.05).躯体功能、认知功能、情绪功能、角色功能、社会功能等生活质量评治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P<0.05).血清hs-CRP和IL-6表达水平治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P<0.05).结论:凉血解毒止痛方治疗急性肛裂具有较好的临床疗效,可降低中医证候积分,提高生活质量,减轻炎症反应.
作者:杨立静 刊期: 2017年第12期
目的:观察十子汤治疗少弱精症的临床疗效及其对精液质量和性激素水平的影响.方法:将82例患者依照就诊先后顺序随机分为观察组、对照组各41例.观察组给予十子汤进行治疗,对照组给予左卡尼汀口服液进行治疗.2组均连续治疗3个月.比较2组患者临床疗效、治疗前后精液质量以及性激素水平.结果:总有效率观察组为85.37%,对照组为63.41%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).精液量、精子密度、精子活动率及a级+b级精子活力治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P<0.05).卵泡刺激素(FSH),睾酮(T)治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P<0.05).治疗期间2组患者均未出现过敏、肝肾功能损害等不良反应.结论:十子汤治疗少弱精症具有良好的临床疗效,可显著提高精液质量并改善性激素水平.
作者:张伟 刊期: 2017年第12期
通过在ICU管理中引入双因素理论,运用保健因素和激励因素在管理中的不同作用,充分调动医护人员工作的积极性,提高了该科室医务人员的工作效率.
作者:尚张雯;刘超 刊期: 2017年第12期
目的:探讨个性化健康教育在慢性牙周炎患者种植修复中的应用价值.方法:将84例患者按就诊的先后顺序随机分为观察组、对照组各42例.对照组采用常规护理,观察组同时采用个性化健康教育模式.观察2组改良菌斑指数(mPLI)、改良龈沟出血指教(mSBI)、牙龈乳头指数(PIS)、探诊深度(PD)及种植体周围炎发病率.结果:随访期间mPLI、mSBI、PIS观察组变化均不明显,差异无统计学意义(P>0.05);对照组均随着时间逐渐升高,差异均有统计学意义(P<0.05).随访6个月、12个月时对照组明显高于同期观察组水平,差异有统计学意义(P<0.05).PD值2组均随着时间逐渐升高,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).随访期间种植体周围炎发病率观察组为9.52%,对照组为28.57%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:将个性化健康教育模式应用于慢性牙周炎患者种植修复中可改善牙周状况,减少种植体周围炎发病率.
作者:胡蓉;周俊波;汪铭 刊期: 2017年第12期
目的:观察中西药联合治疗功能性腹泻的临床疗效及对患者肠道功能的影响.方法:将90例患者随机分为观察组、对照组各45例.对照组给予西药常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予中药治疗,2组均连续治疗15天.观察2组临床疗效及治疗前后症状积分、胃肠激素水平和生活质量评分的变化情况.结果:总有效率对照组为84.44%,观察组为97.78%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).症状积分、胃肠激素水平、生活质量评分治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组组间比较,差异也有统计学意义(P<0.05).结论:中西药联合治疗功能性腹泻有较好的临床疗效,可明显改善患者的肠道功能,提高患者生活质量.
作者:潘俊;茅渊;费燕 刊期: 2017年第12期
目的:应用中医传承辅助平台(V2.5),分析和总结贾斌教授治疗胃痛的用药规律,为临床治疗胃痛提供参考依据.方法:收集贾斌教授治疗胃痛的处方,应用中医传承辅助平台建立方剂数据库,基于数据挖掘方法,分析方剂中的用药规律.结果:数据库治疗胃痛403首方中涉及中药216味,其中出现频次≥80的药物有25味,总结了常用药对及组合55个,潜在核心组合16个,演化新方8个.结论:贾斌教授治疗胃痛的思想是标本兼顾,治标以行气止痛的陈皮、香附、乌药、醋延胡索,兼以消食的焦山楂、炒麦芽、焦神曲及下气除满的厚朴、枳实等药物为主,治本以补气、化湿、活血、疏肝、和胃为主.
作者:朱克强;吴向明;张燕丽;余刚;程超超;李文亚;韩琦;李娟;贾育新;梁永林 刊期: 2017年第12期
目的:观察舒筋活血洗剂对桡骨远端C型骨折术后患者康复效果的影响.方法:将105例患者随机分为观察组52例,对照组5 3例.对照组给予常规康复训练,观察组在对照组治疗的基础上组予舒筋活血洗剂治疗.2组均连续治疗4周.观察2组疼痛情况、腕关节功能评分情况、临床疗效及并发症发生情况.结果:疼痛程度评分、腕关节功能评分术后第3周、第4周时与术后2周,术后第4周与术后第3周2组组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05);除术后第2周外,其他时间点2组间比较,差异也有统计学意义(P<0.05).优良率观察组为94.2%,对照组为75.5%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).并发症发生率观察组为5.8%,对照组为17.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:舒筋活血洗剂有助于桡骨远端C型骨折术后患者腕关节功能的恢复及疼痛程度缓解,同时可降低并发症发生率.
作者:王晓军;刘团江 刊期: 2017年第12期
目的:探讨呼吸圈活动对提高慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者无创机械通气依从性的应用价值.方法:通过组建呼吸圈小组,小组成员相互配合、互相支持,分析COPD患者无创机械通气依从性低的原因,运用常见管理工具方法,制定相应的整改措施,并对患者在临床上进行实施.结果:患者不依从性活动前为60.00%,活动后为12.50%,活动前后比较,差异有统计学意义(P<0.05).目标达标率为154.47%,进步率为79.18%.结论:呼吸圈活动应用在COPD患者无创机械通气的治疗中,可明显提高COPD患者依从性.
作者:聂菁;蒋正英;张进;徐灵莉;邓凤麟 刊期: 2017年第12期
目的:探讨纽曼自护理论应用于慢性阻塞性肺气肿患者中对疗效、肺功能和睡眠质量的改善作用.方法:将1 36例患者随机分为2组,每组各68例.对照组行常规护理,观察组行纽曼自护理论模式护理,对比2组临床疗效、护理前后肺功能改善情况及睡眠质量评分情况.结果:总有效率观察组为97.06%,对照组为76.47%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).1秒用力呼气容积(FEV1)、1秒用力呼气容积/用力肺容积(FEV1/FVC)、大呼气峰流速(PEF)、大呼气中段流量(MMEF)等肺功能指标干预前后2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05),干预后组间比较差异也有统计学意义(P<0.05).干预后睡眠质量各维度评分及总分2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:纽曼自护理论模式护理应用于慢性阻塞性肺气肿患者中可明显提高临床疗效,改善肺功能,促进睡眠质量提升.
作者:钱瑛;曹维宁;陈宏;练小琴 刊期: 2017年第12期
目的:探讨Orem护理模式对急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者治疗过程中及预后的效果.方法:将150例患者随机均分为观察组和对照组,每组75例.对照组运用常规护理方法,包括常规机械通气(CMV)和开放性液体管理策略(OFMS),观察组给予Orem护理模式护理,包括俯卧位机械通气(PPV)和限制性液体管理策略(LFMS).观察2组护理前后患者治疗过程中及预后的效果.结果:对照组比较,观察组的生活质量和护理服务满意度均有明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),且俯卧位比传统卧位能明显改善ALI/ARDS患者的氧合(P<0.05),观察组QLQC-30生活质量各项评分均要显著高于对照组(P<0.05).结论:实施Orem自护理论护理有助于改善ALI/ARDS患者的预后.
作者:梁晓燕;梁文娟;陈慧 刊期: 2017年第12期
探讨《微生物学与免疫学》自主学习模式实施的背景,并制定具体的实施方案,总结自主学习模式在《微生物学与免疫学》教学中的实施效果和意义.
作者:梅雪;江华;张小莉;冯龙 刊期: 2017年第12期