刘婕；冯兴中
目的:观察升降散治疗瘀毒内阻型脓毒症的临床疗效.方法:将50例患者随机分为对照组和观察组,每组各25例;对照组给予西医常规治疗,观察组在西医常规治疗的基础上加用升降散,疗程7天.观察2组治疗前后慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、C反应蛋白(CRP)、血小板计数(PLT)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、中医证候积分的变化情况和临床疗效.结果:治疗后2组APACHEⅡ评分、CRP、TNF-α均降低,PLT升高,且观察组优于对照组(P＜0.05).2组中医证候积分均降低,观察组疗效优于对照组(P＜0.05).结论:升降散结合西医治疗脓毒症风温病瘀毒内阻证的临床疗效优于单纯西医治疗,其机制可能与降低炎症因子、减轻炎症反应,同时调节血小板有关.
作者：张靓；赵雷；孙芳园；沈梦雯；吴笑阳；钱义明 刊期： 2017年第12期
目的:探讨Orem护理模式对急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者治疗过程中及预后的效果.方法:将150例患者随机均分为观察组和对照组,每组75例.对照组运用常规护理方法,包括常规机械通气(CMV)和开放性液体管理策略(OFMS),观察组给予Orem护理模式护理,包括俯卧位机械通气(PPV)和限制性液体管理策略(LFMS).观察2组护理前后患者治疗过程中及预后的效果.结果:对照组比较,观察组的生活质量和护理服务满意度均有明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05),且俯卧位比传统卧位能明显改善ALI/ARDS患者的氧合(P＜0.05),观察组QLQC-30生活质量各项评分均要显著高于对照组(P＜0.05).结论:实施Orem自护理论护理有助于改善ALI/ARDS患者的预后.
作者：梁晓燕；梁文娟；陈慧 刊期： 2017年第12期
目的:观察十子汤治疗少弱精症的临床疗效及其对精液质量和性激素水平的影响.方法:将82例患者依照就诊先后顺序随机分为观察组、对照组各41例.观察组给予十子汤进行治疗,对照组给予左卡尼汀口服液进行治疗.2组均连续治疗3个月.比较2组患者临床疗效、治疗前后精液质量以及性激素水平.结果:总有效率观察组为85.37％,对照组为63.41％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).精液量、精子密度、精子活动率及a级+b级精子活力治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P＜0.05).卵泡刺激素(FSH),睾酮(T)治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P＜0.05).治疗期间2组患者均未出现过敏、肝肾功能损害等不良反应.结论:十子汤治疗少弱精症具有良好的临床疗效,可显著提高精液质量并改善性激素水平.
作者：张伟 刊期： 2017年第12期
目的:观察耳穴贴压联合刮痧治疗慢性盆腔痛的临床疗效及对炎症因子表达的影响.方法:将82例患者随机分为观察组、对照组各41例,对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予刮痧治疗,2组均连续治疗14天.观察2组临床疗效及治疗前后疼痛评分、炎症因子水平和血液流变学指标的变化情况.结果:总有效率观察组为100.0％,对照组为85.4％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).疼痛评分、炎症因子水平及血液流变学指标治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后2组组间比较,差异也有统计学意义(P＜0.05).结论:联合刮痧治疗慢性盆腔痛,能抑制炎症因子的表达,促进盆腔局部血液循环,从而缓解疼痛,提高治疗效果.
作者：钮健；施丽娟；包正英；卢道珍；李璟 刊期： 2017年第12期
目的:观察养阴和胃方对糖尿病胃轻瘫大鼠的疗效及其对SCF/c-kit系统的影响.方法:将40只SD大鼠随机均分为正常对照组,模型对照组,养阴和胃方低、高剂量组,西药组,每组8只.采用腹腔注射注射用链脲佐菌素(STZ)建立糖尿病胃轻瘫大鼠模型,养阴和胃方低、高剂量组和西药组分别用低、高剂量养阴和胃方和吗丁啉混悬液灌胃.酚红灌胃实验测定胃排空率,Western Blot检测胃窦c-kit蛋白和清干细胞因子(stem cell factor,SCF)蛋白的表达,ELISA测定血清SCF含量.结果:与模型对照组相比,各给药组大鼠的胃排空率、c-kit蛋白、SCF蛋白和血清SCF含量均明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05),且随着中药浓度的增高,胃排空率、c-kit蛋白、SCF蛋白和血清SCF含量增高更加明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药养阴和胃方可上调SCF/c-kit系统的表达,从而逆转DGP胃排空障碍.
作者：李慧；田耀洲；陆敏；夏军权 刊期： 2017年第12期
目的:调查甘肃省农村地区精神障碍患者门诊疾病负担状况,为进一步健全精神障碍患者门诊救助机制提供参考依据.方法:采用现场填表、电话访谈、入户调研等方法进行问卷调查,结合精神科及药学专家的测算,进行对照分析和深入研究.结果:468例精神障碍患者年人均门诊经济负担9 523.80元,其中,年人均门诊直接经济负担6 610.10元,年人均门诊间接经济负担2 913.70元.结论:精神障碍患者的疾病特点与长期的、持续的医药费负担是造成农村患者尤其是低(或无)收入家庭“因病致贫～因病返贫”的主要根源,呼吁引起全社会共同关注,将精准扶贫与合理控费作为减轻患者疾病负担的切入点,增加精神类长期门诊疾病医保报销病种,提高报销比例,进一步建立健全救助机制.
作者：甘培艳；杨晋梅；何武伟；霍小宁；甘培英；戴春勤；化得良；冯子轩 刊期： 2017年第12期
通过分析、概括近5年内的相关文献,阐述了早期糖尿病肾脏疾病(DKD)的病因病机及益气养阴活血法治疗DKD的现状,旨在指导临床治疗.
作者：刘婕；冯兴中 刊期： 2017年第12期
目的:观察红藤汤中药配方颗粒灌肠治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法:将556例患者随机分为2组.对照组(276例)采用传统饮片合煎汤保留灌肠,观察组(280例)采用红藤汤中药配方颗粒保留灌肠.观察2组治疗前后症状积分、疼痛感觉评分、白介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的变化情况及临床疗效.结果:总有效率观察组为95.7％,对照组为76.8％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).症状积分治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P＜0.05).VAS评分治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P＜0.05).TNF-α、IL-6水平治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P＜0.05).结论:红藤汤中药配方颗粒治疗慢性盆腔炎具有较好的临床疗效,能减轻慢性盆腔炎引起的疼痛,缓解临床症状,抑制炎症反应.
作者：刘君红；王丽菊 刊期： 2017年第12期
目的:观察香砂养胃汤联合温针治疗慢性浅表性胃炎(CSG)的临床疗效.方法:将1 32例患者按就诊先后顺序随机分为观察组、对照组,每组66例.对照组给予香砂养胃汤治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予温针治疗,2组均连续治疗1个月.比较2组治疗前后中医证候积分及胃黏膜病变等级分布情况及临床疗效和复发率.结果:总有效率观察组为84.85％,对照组为71.21％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).中医证候评分治疗前后2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后2组组间比较,差异也有统计学意义(P＜0.05).胃黏膜病变等级分布情况治疗后2组均较治疗前显著改善(P＜0.05);且观察组改善较对照组明显(P＜0.05).复发率观察组为4.55％,对照组为13.64％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:香砂养胃汤联合温针治疗脾胃虚寒型CSG临床疗效显著,可有效改善临床症状和胃黏膜病变情况,同时还可控制复发.
作者：崔世军；高艺真 刊期： 2017年第12期
通过对王士雄临床验案中关于辨治官窍疾病的医案进行分析,将官窍疾病的病因、病机、治疗方法归纳为伏署耳聋,清肺降气;鼻渊误治,清热养阴;喉痹误药,温中健脾;血虚舌疮,养血温阳;齿痛欲绝,引火归元;睛赤肿痛,咸寒涤垢.以期对临床辨治官窍疾病有所帮助.
作者：黎润林；秦玉龙 刊期： 2017年第12期
目的:对人知降糖胶囊的质量标准进行研究,建立TLC鉴别方法和菝葜皂苷元的含量测定方法.方法:以甲醇-水(94:6)为流动相;流速:1.0 mL/min;采用蒸发光散射检测器:漂移管温度80℃,氮气流速每分钟1.7L.结果:薄层鉴别系统分离度好,专属性强;菝葜皂苷元含量在0.3610～3.610 μg范围内呈良好的线性关系,回归方程:Y=1.514 4X+5.088 3 (r=0.999 8),平均加样回收率为100.15％,RSD为1.26％.结论:该质量标准分离效果好、专属性强、结果准确可靠,可以有效控制人知降糖胶囊质量.
作者：陈衍斌；方欢乐；卢新义；刘峰；马久太 刊期： 2017年第12期
目的:探讨穴位按摩联合延续护理对乳腺癌患者术后生活质量及免疫功能的影响.方法:将62例患者随机分为对照组、观察组各31例,2组均给予术后延续性护理,观察组同时给予穴位按摩.比较2组患者生活质量及免疫功能情况.结果:躯体状况、社会和家庭状况、功能状况、情感状况和乳腺癌特异模块得分及总分观察组均高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).外周血CD4+、NK和LAK观察组明显高于对照组,外周血CD8+观察组明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:穴位按摩联合延续护理能够有效改善乳腺癌患者术后生活质量,提高免疫功能.
作者：万雪梅；王萍；刘萍 刊期： 2017年第12期
目的:观察仙方活命饮内服配合金玄痔科熏洗散坐浴治疗肛周脓肿的临床疗效.方法:将86例患者按就诊顺序随机分为观察组、对照组各43例,2组均进行一次性根治手术治疗,对照组术后常规换药治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予仙方活命饮内服配合金玄痔科熏洗散坐浴治疗,2组均连续治疗28天.观察2组疼痛程度的变化情况、起效时间、创面愈合时间、临床疗效、患者满意度及安全性.结果:2组术后第1天疼痛程度无明显变化,术后第3天、第7天均有所缓解,其中观察组疼痛程度优于对照组(P＜0.05).起效时间及创面愈合时间2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).总有效率观察组为95.35％,对照组为81.40％,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗总满意度观察组为93.02％,对照组为76.74％,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗期间2组患者均未出现严重不良反应.结论:仙方活命饮内服配合金玄痔科熏洗散坐浴治疗肛周脓肿,可减缓疼痛、促进创面愈合,提高临床疗效及患者满意度.
作者：易满；刘金辉；黄凤 刊期： 2017年第12期
目的:观察麝香保心丸辅助治疗对冠心病(CHD)急性心肌梗死(AMI)患者心功能的影响及其黏附分子层面作用机制.方法:将88例患者随机分为观察组、对照组各44例.对照组予以AMI常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用麝香保心丸治疗,疗程4周.比较2组治疗前后中医临床证候评分、心功能相关指标、血清细胞间黏附分子1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子1(VCAM-1)水平及不良事件(MACE)发生率.结果:总有效率观察组为88.64％,对照组为72.73％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).中医证候积分治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P＜ 0.05);治疗后2组组间比较,差异也有统计学意义(P＜0.05).左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后2组组间比较,差异也有统计学意义(P＜0.05).肌酸激酶同工酶(CK-MB)、脑钠肽(cTn Ⅰ)及肌红蛋白Ⅰ(BNP)水平治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后2组组间比较,差异也有统计学意义(P＜ 0.05).血清ICAM-1、VCAM-1水平治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后2组组间比较,差异也有统计学意义(P＜ 0.05).随访3个月,MACE发生率观察组为4.55％,对照组为15.91％,2组比较差异有统计学意义p＜0.05).结论:麝香保心丸辅助治疗CHD后AMI疗效确切,其作用机制可能是下调血清ICAM-1、VCAM-1而抑制炎性反应所致心肌损伤,改善心功能.
作者：邵建兵；汪燕；王加林 刊期： 2017年第12期
目的:探讨凉血解毒止痛方治疗急性肛裂的临床疗效及对中医证候积分和血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白介素6(IL-6)表达的影响.方法:将94例患者随机分为对照组和观察组,每组各47例.对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予凉血解毒止痛方治疗,1 0天后观察2组临床疗效,疼痛、水肿、便秘、出血、脓肿中医证候积分和生活质量,采用Elisa法检测hs-CRP和IL-6表达水平.结果:总有效率观察组95.74％,对照组为78.72％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).疼痛、水肿、便秘、出血、脓肿中医证候积分治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P＜0.05).躯体功能、认知功能、情绪功能、角色功能、社会功能等生活质量评治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P＜0.05).血清hs-CRP和IL-6表达水平治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P＜0.05).结论:凉血解毒止痛方治疗急性肛裂具有较好的临床疗效,可降低中医证候积分,提高生活质量,减轻炎症反应.
作者：杨立静 刊期： 2017年第12期
多发性神经病是神经内科常见疾病,属中医“血痹”范畴,其基本病机是气虚血亏,气血痹阻,治疗当从气血论治,以益气活血,调和营卫为基本治则,临床运用佛手通痹汤加减治疗本病取得显著疗效.
作者：程谦谦；郑晓霞；李妍怡 刊期： 2017年第12期
通过分析概括相关文献,从红豆蔻含的化学成分、药理作用两个方面进行阐述,旨在为红豆蔻的进一步研究和临床应用提供依据.
作者：李明芳；谢鹏；秦华珍；龙小琴；罗君 刊期： 2017年第12期
目的:探讨个性化健康教育在慢性牙周炎患者种植修复中的应用价值.方法:将84例患者按就诊的先后顺序随机分为观察组、对照组各42例.对照组采用常规护理,观察组同时采用个性化健康教育模式.观察2组改良菌斑指数(mPLI)、改良龈沟出血指教(mSBI)、牙龈乳头指数(PIS)、探诊深度(PD)及种植体周围炎发病率.结果:随访期间mPLI、mSBI、PIS观察组变化均不明显,差异无统计学意义(P＞0.05);对照组均随着时间逐渐升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).随访6个月、12个月时对照组明显高于同期观察组水平,差异有统计学意义(P＜0.05).PD值2组均随着时间逐渐升高,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).随访期间种植体周围炎发病率观察组为9.52％,对照组为28.57％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:将个性化健康教育模式应用于慢性牙周炎患者种植修复中可改善牙周状况,减少种植体周围炎发病率.
作者：胡蓉；周俊波；汪铭 刊期： 2017年第12期
目的:观察清热祛湿汤治疗老龄肛肠病术后患者的临床疗效.方法:将60例患者随机分为2组,对照组30例予以常规对症治疗,观察组30例在对照组治疗的基础上服用清热祛湿汤治疗,观察2组临床疗效及治疗前后临床症状评分、生活质量评分的变化情况,以及不良反应发生率.结果:总有效率对照组为73.33％,观察组为93.33％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).症状评分、生活质量各项评分及总分治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后2组组间比较,差异也有统计学意义(P＜0.05).不良反应发生率对照组为13.33％,观察组为15.67％,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:清热祛湿汤能够有效减轻老龄肛肠病术后患者疼痛、出血、肛缘水肿、创面渗液等临床症状,改善患者生活质量,提高临床疗效,而且安全性较高.
作者：金艳 刊期： 2017年第12期
目的:探讨优质护理模式对防治一氧化碳中毒迟发性脑病患者的护理措施及效果分析.方法:按就诊顺序将1 00例患者随机分为观察组、对照组各50例.对照组行常规护理,观察组在常规护理的基础上给予优质护理.比较2组治疗后并发症发生率.结果:肺部感染、皮肤感染、泌尿感染、心肌损伤的发生率观察组均低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:优质护理有助于降低并发症发生率.
作者：曾琳琳；王晓波 刊期： 2017年第12期
西部中医药杂志
主管:甘肃省卫生厅
主办：甘肃中医药研究院
