朱琳
结合国内中医临床人才胜任力研究的探索实践,梳理中医临床专业人才胜任力模型构建的基本流程和研究现状,以期对今后不断提升中医临床人才培养质量提供参考依据.
作者：王娟；赵慧辉；焦楠；闫永红；田润平；王伟 刊期： 2017年第03期
目的:评价安神胶囊治疗精神分裂症患者睡眠障碍的临床疗效和安全性.方法:采用随机、对照的研究方法,将精神分裂症睡眠障碍患者222例分为对照组和治疗组各111例;治疗组口服安神胶囊,4粒/次,3次/d;对照组口服右佐匹克隆1.5~3 mg/d;2组均治疗6周;于治疗前及治疗后1、2、4、6周末评价睡眠评定量表(SDRS)及阳性与阴性症状量表(PANSS)疗效;并通过药物副作用量表(TESS)、临床总体印象量表(CGI)得分评价药物的安全性.结果:2组患者SDRS、PANSS总分和CGI在治疗第1周末开始下降,2组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.01);治疗结束时2组SDRS减分率治疗组为(75±23)%,对照组为(75±29)%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);PANSS有效率治疗组为78.3%,对照组为85.3%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);右佐匹克隆常见的副反应为轻度头昏、口苦、便秘等,治疗组视力模糊和严重度频度低于对照组(P<0.05).结论:安神胶囊治疗精神分裂症患者睡眠障碍的临床疗效与右佐匹克隆相似,但不良反应发生率低.
作者：石洲宝；刘海涛；刘成松；刘敏科；陈长浩 刊期： 2017年第03期
对各国医院伦理委员会监管模式的考察,并结合我国当前伦理委员会监管现状,提出适合我国的监管路径,指出政府监管和第三方认证结合,提高伦理审查规范法律位阶是我国伦理委员会监管发展面临的重要课题.
作者：朱琳 刊期： 2017年第03期
目的:观察红藤煎口服治疗阑尾周围脓肿的临床疗效.方法:将阑尾周围脓肿患者204例随机分为治疗组和对照组各102例.对照组给予抗炎、消肿等常规治疗;治疗组在对照组治疗基础上口服中药红藤煎,治疗1周后比较2组患者临床疗效及症状体征改善情况.结果:治疗组总有效率为98.04%,对照组为90.19%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:红藤煎口服联合抗炎、消肿等治疗阑尾周围脓肿疗效优于单纯西医常规治疗.
作者：王学军；李亮；刘强光；朱晓铭；赵铁华；汪佳明；唐晓勇 刊期： 2017年第03期
目的:评定采用电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)测定黄芪中铅、镉、砷、铜含量的不确定度.方法:使用ICP-MS法测定黄芪中铅、镉、砷、铜的含量,分析测定方法流程,确定不确定度来源,并计算扩展不确定度.结果:铅、镉、砷、铜的扩展不确定度分别为Pb 0.13 mg/kg,Cd 0.052 mg/kg,As 0.21 mg/kg,Cu 0.17 mg/kg.结论:该方法适用于ICP-MS法测定黄芪中铅、镉、砷、铜的不确定度评定,能为重金属分析过程的不确定度评定提供了参考.
作者：朱仁愿；邱国玉；张彩霞；丁爱华 刊期： 2017年第03期
小儿多发性抽动症主因血虚血瘀,脑髓不充,因此应从血论治,虽不直接熄风,而养血活血却能达到行血熄风之旨,采用自拟佛手养血汤治疗效果显著.
作者：李妍怡；巩婷；樊省安；冯芸梅；陈静婷；董玲；杨碧 刊期： 2017年第03期
查阅甘草渣已有的现代研究,归纳其主要化学成分的提取方法、分离鉴定、药理作用及应用,指出甘草渣中富含黄酮类、多糖类及木质纤维素等,其综合利用涉及燃料、禽畜饲料及添加剂、食用菌栽培、培养基质、有机肥和食品包装等;对甘草渣化学成分及综合利用进行研究具有一定的现实意义及可观的经济效益,其广阔的应用前景对可持续发展意义重大.
作者：罗燕燕；刘效栓；李喜香；肖正国；李季文 刊期： 2017年第03期
目的:观察苦瓜胶囊联合西药治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效.方法:将2型糖尿病患者86例按随机、单盲原则分为治疗组、对照组各43例;治疗组在西药治疗的同时加服苦瓜胶囊,对照组予单纯西药治疗,疗程为14周.观察2组患者糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、糖负荷后30分钟胰岛素净增值/葡萄糖净增值(△I30/△G30).结果:1)2组患者治疗后HbA1c、血糖较治疗前均明显改善(P<0.05),2组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05);2)2组患者治疗后空腹胰岛素、C肽及服糖后30分钟胰岛素、C肽较治疗前均明显改善(P<0.05),2组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05);3)2组患者治疗后HOMA-IR、HOMA-β、糖负荷后30分钟△I30/△G30较治疗前均明显改善(P<0.05),2组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05);4)2组患者治疗后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、脂联素(APN)较治疗前均明显改善,且治疗组在改善TG、APN方面优于对照组(P<0.05).结论:苦瓜胶囊联合西药改善2型糖尿病患者胰岛素抵抗的疗效优于单纯西药.
作者：安小平；崔庆荣；康学东 刊期： 2017年第03期
目的:探讨六味地黄汤含药血清对关节软骨细胞增殖及表型的影响.方法:无菌条件分离新生24小时胎兔长骨干骺端透明软骨,用酶消化法分离原代关节软骨细胞,取P2代软骨细胞分别种于96孔板(用于细胞增殖实验)和6孔板(用于细胞分泌性蛋白检测),设置空白对照组、正常兔血清组和六味地黄汤含药血清组,每组4个复孔.连续干预96小时后,CCK8法测定细胞增殖情况,ELISA法测定各组培养上清中Ⅱ型胶原(CollagenⅡ,colⅡ)、糖胺聚糖(glycosaminoglycan,GAG)含量.结果:干预结束后,CCK8法测定正常兔血清组和六味地黄汤含药血清组OD值均高于空白对照组,六味地黄汤含药血清组OD值高于正常兔血清组,差异均具有统计学意义(P<0.05);ELISA法检测六味地黄汤含药血清组colⅡ、GAG含量均高于空白对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);与正常兔血清组比较,六味地黄汤含药血清组GAG含量高于正常兔血清组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:六味地黄汤含药血清可以促进体外培养兔关节软骨细胞的增殖,促进软骨细胞分泌Ⅱ型胶原和GAG,从而更好地维持软骨细胞表型.
作者：庞佳佳；黄正；金昊雷 刊期： 2017年第03期
目的:考察大孔吸附树脂对大枣多糖的纯化条件.方法:通过吸附-解吸试验,筛选出佳树脂(AB-8).结果:该树脂纯化大枣多糖的佳参数为在上样量30 mL,室温20℃,洗脱流速2.0 mL/min时大枣多糖纯化可以获得较高的纯化率.结论:该工艺稳定、合理,可为工业化生产提供依据.
作者：刘世军；李瑞；杨旭；唐志书；崔春利；刘红波；梁艳妮；张娱；张静；王梅 刊期： 2017年第03期
目的:通过文献分析强直性脊柱炎与相关经络关系及腧穴应用规律.方法:电子检索《中华医典》第5版,并配合手工查阅先秦到民国中医文献中针灸治疗强直性脊柱炎相关疾病文献,建立数据库,采用频数分析法对针灸治疗强直性脊柱炎相关疾病的腧穴、归经、治疗方式进行分析.结果:共纳入文献385条,涉及腧穴71个,腧穴使用总频次为482次,归属9条经脉,其中足太阳膀胱经、督脉、足少阴肾经不仅腧穴使用频率高,而且腧穴使用频次明显高出其他经脉,使用频次高的腧穴有肺俞、委中、腰俞、风池、大钟、大肠俞、昆仑、志室、章门、合阳、中膂俞等.结论:强直性脊柱炎与足太阳膀胱经、督脉、足少阴肾经密切相关,针灸治疗取穴应以该经脉的腧穴为主.
作者：陈伯胜；王海东；金芳梅；阚丽丽 刊期： 2017年第03期
目的:观察抑乳颗粒联合甲磺酸溴隐亭片治疗特发性高泌乳素血症不孕症的临床疗效.方法:将特发性高泌乳素血症不孕症患者90例随机分为观察组和对照组各45例.对照组采用甲磺酸溴隐亭片进行治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予抑乳颗粒治疗,比较2组患者的治疗效果.结果:观察组总有效率为95.56%;对照组为68.89%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);2组患者治疗后血清PRL、FSH指标均较治疗前有明显改善,但观察组血清PRL改善优于对照组(P<0.01).结论:抑乳颗粒联合甲磺酸溴隐亭片能提高特发性高泌乳素血症不孕症患者受孕的概率.
作者：靳团娥 刊期： 2017年第03期
查阅国内外有关文献对喜马拉雅紫茉莉提取方法、化学成分和药理作用的研究进行综合分析,指出喜马拉雅紫茉莉中主要含有黄酮类、皂苷类、生物碱类、鱼藤酮类化合物,目前已分离出的活性单体成分为胡芦巴碱、Boeravinone E及Boeravinone C等,但该基础研究尚处于初步阶段,用于避孕、杀虫、抗菌等的物质基础仍不清楚,还应进行系统性研究.
作者：王惠霞；杨金草 刊期： 2017年第03期
目的:探讨气管炎颗粒药材一定质量比配伍治疗慢性支气管炎的临床及中医证型疗效.方法:提取不同质量比配伍的药材[甘草:黄芪:白术(2:2:1),苦杏仁:旋覆花:百部:桔梗(1:3:3.5:2.2)]有效活性成分,制成颗粒.将慢性支气管炎患者490例随机分为2组.治疗组冲服气管炎颗粒10 g/次,3次/d.对照组口服与气管炎颗粒处方相同药味和剂量的汤剂,100 mL/次,3次/d.2组同时均进行心理辅导和健康指导.比较2组患者临床疗效、中医证型疗效及血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量.结果:临床总有效率2组比较差异有统计学意义(P<0.05);中医证型疗效方面热蕴肺证、痰浊阻肺证、肺肾气虚证、风寒袭肺证患者2组比较差异有统计学意义(P<0.05);血清IL-6、TNF-α2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:气管炎颗粒药材一定质量比配伍治疗慢性支气管炎有较好的临床及中医证型疗效.
作者：刘鹏；肖勇；江立富；李伟；邢琦；潘宇杰 刊期： 2017年第03期
李应东教授认为脾胃气虚,脾失健运导致膏脂生成及转运输布异常是高脂血症发病的关键,脾气虚形成的痰浊、血瘀作为病理产物和致病因子贯穿疾病始终,以脾气虚为本,痰浊、血瘀为标,治疗上以益气健脾,化痰祛瘀为主,方选四君子汤、二陈汤及桃红四物汤随症加减治疗.
作者：李淑玲；刘凯 刊期： 2017年第03期
目的:探讨我国基本药物制度实施后对陕西省基层医疗机构合理用药的影响.方法:随机抽取陕西省20家药品试点零差价基层医院的处方600张,以及其他非试点基层医院的处方600张,比较分析国家基本药物制度实施前后处方药品品种数量均数、均次处方金额,以及使用抗生素、激素、注射剂处方比例等指标的差异.结果:所有抽取调查的每张处方药品品种数量均数和均次处方金额医院基本药物制度实施前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);而使用抗生素、激素、注射剂处方比例在基本药物制度实施前后比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:国家基本药物制度的实施,能有效降低处方费用、处方药品数量,对基层医疗机构的合理用药有一定促进作用,但促进作用具有一定的局限性,应加强对基层医疗机构抗生素、注射剂的监管力度,提高合理用药率.
作者：王世建；徐文 刊期： 2017年第03期
目的:对甘肃省兰州市大学生进行中医体质调查,分析其中医体质类型的分布特点,并调查大学生的生活习惯等后天因素,探求大学生中医体质类型形成与后天生活因素的相关性.方法:采用随机抽样的方法,抽取兰州市3所高校419名大学生,采用标准化的9种中医体质量表调查法辨识学生中医体质.结果:平和体质占13.6%,偏颇体质占86.4%;偏颇体质中居于前3位的是阴虚质、气虚质、阳虚质.结论:高校大学生以偏颇体质居多,阴虚质、气虚质是其常见偏颇体质.在校大学生偏颇体质中阴虚质与睡眠时间、饮酒、便秘、失眠4大因素呈正相关,气虚质与精神压力、失眠2因素呈正相关.
作者：杨淑娴；张琼月；施倩；许瑞 刊期： 2017年第03期
目的:观察针刀联合解凝散治疗颈椎骨性关节炎临床疗效.方法:采用单中心、随机对照方法,将颈椎骨性关节炎患者60例随机分为A组20例,口服NSAIDS药物配合双氯芬酸二乙胺乳膏剂外搽患处,B组20例单独使用针刀治疗,C组20例针刀联合解凝散治疗,持续治疗4周,观察各组患者症状、体征变化情况及疗效.结果:治疗前3组患者各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗结束时各组症状、体征与治疗前比较均有好转(P<0.05);症状及体征评分C组优于其他2组(P<0.05);有效率3组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:针刀联合解凝散治疗颈椎骨性关节炎具有较好改善患者症状、体征的效果.
作者：冯静；邓菲；张允；李雨锋；段华 刊期： 2017年第03期
目的:探讨中西医结合护理干预对不完全性脊髓损伤后神经源性膀胱的护理体会.方法:将不完全性脊髓损伤神经源性膀胱患者84例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各42例.对照组予常规护理,保持导尿配合膀胱功能训练,观察组予间歇性清洁导尿,膀胱功能训练,计划饮水,配合下腹部中药局部热敷及点穴疗法.比较2组平均排尿频率、残余尿量、膀胱容量、泌尿感染情况、导尿持续时间及临床有效率.结果:2组在治疗前、治疗2周时,平均排尿频数、残余尿量、膀胱容量方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);在治疗1月时,2组此3项指标比较差异具有统计学意义(P<0.05).泌尿系感染观察组4例(9.52%),对照组17例(40.48%),差异具有统计学意义(χ2=10.730,P=0.001).观察组导尿持续时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).临床总有效率观察组为85.71%,高于对照组的66.71%,2组比较差异有统计学意义(χ2=4.2,P<0.05).结论:中西医结合护理方法能够较为有效地促进不完全脊髓损伤神经源性膀胱功能的恢复,降低并发症的发生率,提高患者生活质量.
作者：张晓菊；李美妮 刊期： 2017年第03期
目的:研究泽泻提取物泽泻醇-B-乙酸酯对人结直肠癌细胞株HCT116生长的影响.方法:采用不同浓度的泽泻醇-B-乙酸酯分别作用于大肠癌HCT116细胞24、48、72小时后,应用MTT(四氮甲基唑蓝)测定细胞生长抑制效应,流式细胞仪(FCM)检测细胞周期变化.结果:泽泻醇-B-乙酸酯能显著抑制HCT116细胞增殖,且在一定的浓度范围内呈时间和浓度依赖性.FCM检测结果显示随着作用时间的延长或者药物剂量的增加,G0/G1期的细胞显著增加,使细胞发生G1期阻滞,进入S期、M期的比例降低,细胞增殖受抑.结论:泽泻醇-B-乙酸酯能以时间和浓度依赖的方式抑制HCT116细胞生长;泽泻醇-B-乙酸酯将细胞阻止在G0/G1期,进入S期、M期的比例降低,从而通过影响细胞周期进程来抑制细胞增殖.
作者：宫姣；李艳；郝庆 刊期： 2017年第03期
西部中医药杂志
主管:甘肃省卫生厅
主办：甘肃中医药研究院
