唐金香；彭亚东；刘莹；傅一笑
目的:探究重庆市产后抑郁症的发生情况及其影响因素.方法:采用一般情况调查表和爱丁堡产后抑郁量表(The Edinburgh postnatal depression scale,EPDS),根据纳入和排除标准,随机选取2014年9月至2016年6月在重庆医科大学3家附属医院做产检的371例产妇进行访谈完成产前量表;追踪至产后42d完成分娩情况调查表、EPDS,EPDS≥13分需2位精神专科医生进行访谈综合评估,根据美国精神障碍诊断与统计手册(第4版)(DSM-Ⅳ-TR)轴Ⅰ型障碍临床结构式访谈患者版(SCID-I/P)产褥期抑郁障碍诊断产后抑郁症.数据采用SPSS22.0进行统计分析.结果:60例产妇符合SCID-I/P产褥期抑郁症的诊断标准,产后抑郁症(postpartum depression,PPD)的发生率为16.17％,多因素分析显示:产前艾森克人格问卷(Eysenck Personality Questionnaire,EPQ)总分(OR=1.038,95％CI=1.013～1.065)、产前汉密尔顿焦虑得分(OR=1.119,95％CI=1.052～1.190)、分娩时单方家属陪伴(OR=17.998,95％CI=6.715～48.241)、分娩时出现异常情况(OR =66.279,95％ CI=23.307～ 188.476)是产后抑郁症的危险因素.社会支持利用度是产后抑郁症的保护因素.结论:产前EPQ总分、产前汉密尔顿焦虑得分、分娩时单方家属陪伴、分娩出现异常情况是产后抑郁症的危险因素.社会利用支持度是产后抑郁症的保护因素.
作者：蔡飞亚；况利；王我；李大齐；操军；惠晓 刊期： 2018年第02期
目的:构建系统、科学的冠心病PCI术后患者延续护理成效评价指标,并检验其信效度.方法:以文献分析和质性研究为基础,通过Delphi法确立冠心病PCI术后患者延续护理成效评价指标.选取其中9名专家对指标和条目进行相关性评分,计算内容效度.对231名冠心病PCI术后患者进行测评,检验其信效度.结果:终构建的冠心病PCI术后患者延续护理成效评价指标包含4项一级指标、15项二级指标、35项三级指标.该指标Cronbach's α系数为0.926,各维度Cronbach's α系数依次为0.600、0.768、0.918、0.798,折半信度为0.952.内容效度为0.890,主成分提取6个公因子,累积贡献率达69.26％.结论:该评价指标具有较好的科学性、可靠性、实用性和可行性,能够科学有效地评价冠心病PCI术后患者延续护理的成效.
作者：何成雨；甘秀妮；王小琳；张恬；崔念奇 刊期： 2018年第02期
目的:采用核磁共振氢谱(1H-NMR)结合模式识别的方法研究SD大鼠弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)后血浆代谢的变化,探讨1H-NMR在DAI中应用的可行性,并筛选出DAI的早期差异代谢物.方法:采用改良的Marmarou A法建立SD大鼠DAI模型,分为打击致伤组(n=6),假手术组(n=6,给予打击致伤组相同的打击前准备,但不予以打击),于致伤后1d抽取心血,分离出血浆.应用1H-NMR结合模式识别技术对大鼠血浆进行代谢组学分析,筛选差异代谢物.结果:通过对打击致伤组与假手术组血浆代谢组差异代谢物的相关性分析及独立样本t检验,筛选出相关系数| r |＞0.6且P＜0.05的差异代谢物.结果显示,与假手术组相比,打击致伤组血浆中丙酮酸(Pyruvate)(r=-0.831,P=0.019)、赖氨酸(Lysine) (r=-0.773,P=0.030)、谷氨酸(Glutamate)(r=-0.772,P=0.042)、谷氨酰胺(Glutamine) (r=-0.772,P=0.042)、异丁酸(Isobutyrate) (r=-0.631,P=0.045)、甘油(Glycerol)(r=-0.844,P=0.032)明显升高,丙二酸二乙酯(Malonate) (r=0.699,P=0.038)、L2 (r=0.786,P=0.047)、L3 (r=0.666,P=0.031)、LA(r=0.715,P=0.022)、L10(r=0.663,P=0.025)、β-葡萄糖(β-Glucose) (r=0.800,P=0.030)、α-葡萄糖(α-Glucose) (r=0.808,P=0.015)明显降低.结论:基于1H-NMR结合模式的方法对DAI后血浆的代谢组学分析是可行的,所筛选出的13种差异代谢物及其表达变化,不仅为进一步探索DAI的病理生理机制提供了新的研究基础;同时,对于临床DAI的早期诊断、治疗及法医学鉴定提供了重要的方法和依据.
作者：熊进成；朱士胜；赵鹏；马若翔；肖翾；李红卫；李剑波 刊期： 2018年第02期
目的:总结儿童创伤性支气管断裂的外科诊治经验,探讨其临床处理策略.方法:回顾性分析2014年1月至2017年1月我院收治的8例创伤性支气管断裂患儿的病历资料.本组男5例,女3例,年龄2.5～9.7岁(中位年龄6.5岁),体质量12～30 kg(中位体质量22 kg),右侧支气管断裂2例,左侧6例.结果:8例患儿均在胸部CT或支气管镜检查后明确诊断.本组病例均接受手术治疗,其中7例行支气管端-端吻合术,1例行右肺中叶切除、支气管袖式吻合术.本组无手术死亡,所有患儿治愈出院.门诊随访1～36个月,全组患儿无明显呼吸道症状,影像学检查显示肺膨胀良好,5例患儿随访过程中尚存在轻-中度的支气管狭窄.结论:儿童创伤患者均需警惕支气管断裂的发生,CT和纤维支气管镜检查是儿童创伤性支气管断裂有价值的诊断方法,儿童创伤性支气管断裂无论早期或延期手术均可取得良好的治疗效果.
作者：蒋守亮；潘征夏；李洪波；王刚；代江涛；安永；李勇刚；吴春 刊期： 2018年第02期
目的:探讨入院高血糖对中重型创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)患儿死亡的影响.方法:回顾性分析2012年5月至2014年10月在重庆医科大学附属儿童医院重症医学科治疗的中重型TBI患儿[入院格拉斯哥昏迷评分(Glasgow ComaScale,GCS)≤13]的临床资料,采用多因素logistic回归分析中重型TBI患儿死亡的独立危险因素.将血糖＞11.1 mmol/L定义为高血糖;双瞳孔不等大或瞳孔散大固定设定为瞳孔异常.结果:共109例患儿进入分析,21名患儿入院血糖＞ 11.1 mmol/L.存活92例,死亡17例.死亡组患儿血糖水平、合并损伤率和入院瞳孔异常率明显高于存活组[(14.31±6.46) vs.(7.08±3.38),76.5％vs.47.5％,88.2％ vs.7.6％;P=0.000,P=0.010,P=0.000],而死亡组入院GCS评分低于存活组(4 vs.9;P=0.000).多因素logistic回归分析发现早期高血糖(OR=6.36,95％CI=1.20～33.68;P=0.029)、入院瞳孔异常(OR=17.09,95％CI=3.26～89.70;P=0.001)和入院GCS(OR=0.62,95％CI=0.39～1.00;P=0.048)是中重型TBI患儿死亡的独立危险因素;而合并其他脏器损伤(OR=1.20;95％CI=0.15～9.40;P=0.859)并不是此类患儿死亡的独立危险因素.结论:入院高血糖是中重型TBI患儿死亡的独立危险因素.
作者：符跃强；刘成军 刊期： 2018年第02期
目的:通过分析国内外相关文献,系统评价A型肉毒毒素局部注射治疗儿童痉挛型脑瘫马蹄足畸形的有效性及安全性.方法:参考Cochrane协作网制定的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs)检索策略,计算机检索Cochrane Library、Medline、PubMed、中国期刊全文数据库、万方数据库等中英文数据库,以及手工检索相关期刊、会议论文汇编中所有关于A型肉毒毒素局部注射治疗儿童痉挛型脑瘫马蹄足畸形疗效的临床对照研究.对纳入研究进行质量评价,采用RevMan 5.3进行Meta分析的相关计算.结果:共纳入7项研究,患者共576例,A型肉毒毒素组360例,安慰剂组216例.A型肉毒毒素与安慰剂局部注射治疗儿童痉挛型脑瘫马蹄足畸形比较,不良事件发生率(RR=1.40,95％CI=0.99～1.97,P=0.060)无统计学差异,在步态分析(RR=2.29,95％CI=1.56～3.37,P=0.000)、主动状态下肌肉痉挛程度(MD=8.76,95％CI=5.86～11.66,P=0.000)、被动状态下肌肉痉挛程度(MD=4.88,95％CI=0.96～8.80,P=0.010)、生活质量变化(RR=1.49,95％CI=1.08～2.06,P=0.020)上差异有统计学意义.结论:A型肉毒毒素局部注射是治疗儿童痉挛型脑瘫马蹄足畸形安全有效的方法,值得在临床上推广.
作者：唐青松；李明；刘星；罗聪；翁刘其；郑超 刊期： 2018年第02期
颅外颈内动脉动脉瘤(extracranial internal carotid artery aneurysms,ECAA)较少见,临床表现各异,病情复杂,处理较困难,延误诊治极易发生动脉瘤血栓脱落而导致脑栓塞及动脉瘤破裂出血等风险[1].本文旨在结合临床上1例症状隐匿的ECAA病例,探讨ECAA的诊治.
作者：张青萍；许昱 刊期： 2018年第02期
目的:研究重庆地区尿石病患者尿路结石的成分组成特点,为本地区尿石病防治提供一定临床依据.方法:用红外光谱法对839例尿石病患者的结石标本进行检测,结合患者临床资料进行分析.结果:55.30％的结石患者来自主城区,其余44.70％来自周边区县.在结石例数≥40的各区县中,所占比例高的前三种结石均为一水草酸钙、碳酸磷灰石及二水草酸钙.全部结石包括混合性成分结石558例、单一成分结石281例,前者成分组成模式主要包括一水草酸钙+碳酸磷灰石,以及一水草酸钙+碳酸磷灰石+二水草酸钙,后者结石成分主要包括一水草酸钙和无水尿酸.在性别对比中,六水磷酸铵镁在女性中所占比例(14.81％)明显高于男性(4.61％).在环境对比中,二水草酸钙及碳酸磷灰石在城镇患者中的百分比(分别为45.67％和61.67％)明显高于农村患者(分别为35.98％和51.88％).在发病情况对比中,碳酸磷灰石在首发患者所占比例(56.46％)明显低于复发患者(65.35％).在感染情况对比中,六水磷酸铵镁在合并感染者所占比例(12.33％)明显高于未合并感染者(5.27％).在病程对比中,碳酸磷灰石在长病程者所占比例(63.61％)明显高于短病程者(56.18％).41～60岁患者占年龄构成比例高(55.54％),其次为31～40岁患者(14.30％)及61～70岁患者(17.28％).结论:本院尿石病患者大部分来自城镇地区.各地区结石成分均以草酸钙(包含一水草酸钙及二水草酸钙)及碳酸磷灰石为主.混合性成分结石多于单一成分结石.男性患者多于女性患者,而六水磷酸铵镁多见于女性患者结石.城镇患者多于农村患者,二水草酸钙及碳酸磷灰石更多见于城镇患者.首次发病者多于复发者,碳酸磷灰石更多见于复发者.合并感染者少于未合并感染者,六水磷酸铵镁更多见于合并感染者.病程短者多于病程长者,碳酸磷灰石更多见于病程长者.患者年龄主要集中在30～70岁.
作者：熊超玉；陈刚；陈函；文爽；李毅；杨紫依 刊期： 2018年第02期
目的:分析胎儿腹部囊性占位在产前超声中的声像图特点和相应的鉴别点,以降低误诊率,提高产前超声在腹部囊性占位诊断中的准确率.方法:回顾2014年6月至2016年6月在我院进行产前超声检查并检查出腹部囊性占位的68例病例,对其产前超声结果与产后复查及尸检结果进行比较.结果:对比产前超声诊断和产后或尸检的结果发现,产前超声诊断出现3例误诊,误诊率为4.4％.在产前超声诊断的68例胎儿腹部囊性占位中,产后或尸检发现卵巢囊肿9例,十二指肠梗阻10例,小肠梗阻3例,大肠梗阻1例,肛门闭锁1例,肠重复畸形8例,肠系膜囊肿2例,胆道闭锁2例,肾囊肿4例,多囊肾3例,多囊性发育不良肾11例,Ⅲ级及以上肾积水8例,输尿管扩张2例,巨膀胱3例,胰腺癌1例.结论:产前超声通过观察胎儿腹部囊肿的位置、形态、大小、血流和相邻脏器等指标,同时结合孕周,能较为准确地诊断出病变,对产前和围产期管理提供重要的线索,对某些疾病起到早期治疗的效果.
作者：秦婷婷；文明 刊期： 2018年第02期
目的:探讨局灶性脑缺血再灌注损伤(cerebral ischemia reperfusion injury,CIR)时大脑皮质自噬相关蛋白-12(autophagy related protein-12,Atg12)和自噬微管相关蛋白轻链3抗体Ⅱ(autophagy microtubule-associated protein light chain 3 antibodyⅡ,LC3-Ⅱ)的激活规律,在此基础上探讨其对脑组织自噬的影响.方法:实验分为假手术组(sham组)和缺血再灌注组(CIR组),且CIR组下设CIR 0、6、12、24、48、72h共6个亚组.除sham组和CIR 24h组为每组20只外(其中10只用于模型鉴定),其余为每组10只.采用大脑中动脉栓塞术制备局灶性脑缺血再灌注模型,再灌注24 h后采用神经功能评分、2,3,5-三苯基氯化四氮唑(2,3,5-Triphenyltetrazolium chloride,TTC)染色、脑组织含水量来鉴定脑缺血模型是否成功.采用免疫组化和免疫印迹方法检测大脑皮质Atg12和LC3-Ⅱ的表达规律.结果:与sham组比较,CIR 24h组可见明显的神经功能缺损、脑梗死和明显的脑水肿.免疫组化结果显示,Atg12和LC3-Ⅱ在大鼠脑缺血再灌注6h开始表达[阳性率分别为(15.49±4.18)％、(18.54±3.62)％],在24～48 h达高峰[(33.63±3.26)％、(29.62±1.73)％],72 h之后逐渐减弱[(24.90±3.96)％、(20.36±3.51)％].免疫印迹结果显示,Atg12和LC3-Ⅱ在大鼠脑缺血再灌注6h开始表达[表达量为(0.372 3±0.076 5)、(0.148 4±0.011 5)],在24～48 h达高峰[(0.741 7±0.071 8)、(0.451 3±0.019 0)],72 h之后逐渐减弱[(0.365 0±0.042 0)、(0.245 1 ±0.030 3)].结论:脑缺血时Atg12和LC3-Ⅱ在调节脑缺血的脑组织自噬方式中具有重要的作用.
作者：杜晓薇；韩瑞祎；闵鹤鸣；李丹丹；肖学进；包翠芬；包翠芳 刊期： 2018年第02期
目的:观察姜黄素(curcumin)对N2a/APP695swe细胞线粒体形态和功能及细胞凋亡的影响;探讨其可能的神经保护机制.方法:实验细胞分为4个组:N2a/APP695组(WT)、N2a/APP695swe组(APP)、溶剂对照组(DMSO,5 μmol/L)、姜黄素组(Curcumin,5μmol/L).流式细胞术分别检测细胞凋亡、活性氧水平和膜电位水平、免疫细胞化学检测细胞色素C的表达、电镜观察细胞线粒体形态的改变,Western blot检测Caspase3、Caspase9蛋白表达,分光光度检测Caspase3、Caspase9酶活性.结果:流式细胞术结果显示,Curcumin组细胞的凋亡率、活性氧水平较APP组明显降低[(0.05 ±0.01) vs.(0.18±0.01),P=0.000;(49.67±4.16) vs.(197.67 ±8.08),P=0.000];而Curcumin组线粒体膜电位较APP组升高[(1.00±0.03) vs.(0.64 ±0.03),P=0.000].电镜结果发现姜黄素可以减轻线粒体的肿胀,改善其形态.同时免疫细胞化学结果显示姜黄素减少了细胞色素C的释放.Western blot检测发现,与APP组相比,Curcumin组Caspase3、Caspase9蛋白的表达均降低[(0.62±0.12) vs.(1.39±0.10),P=0.000;(0.64±0.20) vs.(1.78±0.03),P=0.000];并且Curcumin组较APP组的Caspase3与Caspase9的活性明显降低[(0.66±0.04) vs.(2.12±0.06),P=0.000;(0.58±0.04) vs.(0.93±0.03),P=0.000].结论:姜黄素能抑制N2a/APP695swe细胞的凋亡,其机制可能与改善线粒体功能有关.
作者：梁洁；康清梅；张雄；周凡琳；高敏娜；李昱 刊期： 2018年第02期
目的:探讨紫杉醇联合卡铂化疗同期调强适形放疗对老年晚期宫颈癌患者疗效观察及对患者生活质量和免疫功能影响.方法:选取2012年1月至2014年1月我院肿瘤科收治的老年晚期宫颈癌患者98例,按照随机表法分为观察组(n=49)与对照组(n=49).观察组采用紫杉醇联合卡铂化疗同期调强适形放疗,对照组仅采用调强适形放疗.2组连续化疗3周为1疗程,连续治疗3～4个疗程.比较2组治疗疗效、治疗前后生活质量评分、免疫功能指标变化,随访1年、2年和3年生存情况,及局部复发情况和远处转移情况.结果:观察组总有效率(75.51％)高于对照组(46.94％) (x2=8.425,P=0.000).2组治疗后认知功能、社会功能、情绪功能、自觉功能及躯体功能评分增加(观察组:t=35.110、23.405、18.263、20.795、17.879,对照组:t=23.838、13.479、7.298、13.627、8.138,均P＜0.05);观察组治疗后认知功能、社会功能、情绪功能、自觉功能及躯体功能评分高于对照组(t=9.921、9.038、11.774、8.965、9.757,均P＜0.05).2组治疗后CD3+、CD4+及CD4+/CD8懈低(观察组:t=7.542、7.747、10.243,对照组:t=16.560、12.871、14.326,均P＜0.05);观察组治疗后CD3+、CD4圾CD4+/CD8+高于对照组(t=11.082、7.293、7.653,均P＜0.05).观察组随访2年生存率和3年生存率高于对照组,且局部复发率和远处转移率低于对照组(x2=4.602、5.289、6.078,均P＜0.05).结论:紫杉醇联合卡铂化疗同期调强适形放疗对老年晚期宫颈癌患者近期和远期疗效明显,可改善患者生活质量,对患者免疫功能影响小,具有重要研究价值.
作者：卢家希；陈晓品 刊期： 2018年第02期
目的:探讨健康教育路径对冠状动脉内支架植入患者健康知识、信念以及自我管理行为三方面的影响.方法:采用方便抽样法,在某三级甲等医院心血管内科抽取120名拟行支架植入术的冠心病患者为研究对象.随机分为干预组及对照组,干预组采用健康教育路径进行健康教育,对照组采用传统健康教育方式.对比2组患者入院时、出院当天健康教育知识、信念得分以及出院3个月时的自我管理行为得分.结果:患者出院当天,干预组的知识、信念得分为(55.77±7.71)分、(18.90±2.06)分,高于对照组的(43.93±9.65)分、(16.40±2.85)分,健康教育的方式及时间,对患者的健康知识、健康信念得分有交互作用,差异有统计学意义(P＜0.001);患者出院3个月时,干预组的自我管理行为得分为(100.73±8.68)分,高于对照组的(91.13±10.70)分,差异有统计学意义(t=5.197,P=0.000).结论:健康教育路径能提高冠脉内支架植入患者的知识及信念水平,改善冠脉内支架植入患者的自我管理行为.
作者：肖玲；方琴；王攀；曹培叶；任洪艳；肖明朝；赵庆华 刊期： 2018年第02期
目的:探讨基于动脉瘤壁与动脉血管壁厚度不一的脑动脉瘤双向流固耦合数值模型的建模方法.方法:用MIMICS16.0软件提取1例患者颅内动脉瘤CT影像DICOM数据,获得动脉瘤体的初步模型.将该模型导入逆向工程软件Geomagic Studio 12,以及UGS NX 8.5进一步处理后,得到厚度不一的脑动脉瘤三维几何模型.运用ANSYS Workbench 15.0软件进行双向流固耦合计算,并分析瘤体内血流特性及动脉瘤壁所受应力应变情况.结果:快速准确地建立了厚度不一的动脉瘤双向流固耦合模型,清晰地模拟出1个心动周期内动脉瘤表面剪切应力、表面变形及速度流线的变化情况.结论:应用上述方法能够快速准确地建立动脉瘤的双向流固耦合模型,且相较于刚性模型和厚度一致的动脉瘤体模型更准确和实用.可以为动脉瘤介入治疗模拟研究提供优良的模型参数.
作者：张光武；木合塔尔·克力木；胡成龙；刘鹏；刘小月 刊期： 2018年第02期
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种慢性弥漫性自身免疫疾病,可累及全身多器官系统.神经精神狼疮(neuropsychiatric systemic lupus erythematosus,NPSLE)主要累及中枢和周围神经系统,是SLE的重要死亡原因之一.近年来,虽然在NPSLE的研究方面有了重大进展,早期及时应用大剂量糖皮质激素和环磷酰胺免疫抑制治疗有助于改善其不良预后,但临床上患者的个体差异较大,治疗反应也大有不同.本文报道1例罕见硬脑膜静脉窦血栓形成和脑出血的NPSLE案例,该患者对大剂量类固醇皮质激素及环磷酰胺反应不佳,但对抗凝治疗反应敏感.
作者：孙琥；陈丽明；熊江彪；石小乐；吴锐 刊期： 2018年第02期
目的:观察并比较佩戴角膜塑形镜和佩戴框架眼镜后反应性调节性集合与调节的比值(accommodative convergence/ac-commodation ratio,AC/A ratio)的变化情况.方法:前瞻性试验对照研究.选择2015年3至5月在西安市第一医院就诊的120例10～16岁中低度青少年近视患者,根据检查结果和患者意愿将其分为角膜塑形镜组和框架眼镜组各60例,比较2组患者在戴镜前和戴镜后1、3、6、12个月的反应性AC/A率,并对每种矫正方式下不同屈光度的AC/A率进行分层分析.组间数据比较和组内不同屈光度的分层比较采用重复测量设计的方差分析,组内各时间点的两两比较采用SNK-q检验,组间各时间点的两两比较采用两独立样本t检验,并进行Bonferroni校正.结果:共113例患者完成该研究;角膜塑形镜组和框架眼镜组在戴镜前和戴镜后1、3、6、12个月的AC/A率分别为(4.52±0.58)、(3.40±0.46)、(3.48±0.42)、(3.54±0.42)、(3.63±0.44)D,(4.54±0.64)、(4.46±0.65)、(3.88±0.64)、(4.11±0.61)、(4.48±0.64)D;矫正方式对AC/A率的影响有统计学差异(F=43.737,P=0.000),近视程度对角膜塑形镜组AC/A率的影响没有统计学差异(F=3.468,P=0.068),但框架眼镜组的AC/A率会随着近视程度的增加明显增加(F=5.211,P=0.026);2组戴镜后的AC/A率相对于戴镜前均明显下降(F=94.037,F=168.559,F=26.661,均P=-0.000),组别与测量时间的交互作用对AC/A率的影响也有统计学差异(F=36.226,P=0.000),但近视程度与测量时间的交互作用对AC/A率的影响均没有统计学差异(F=0.814,P=0.502,F=0.288,P=0.814);经Bonferroni校正后,角膜塑形镜组戴镜前的AC/A率与框架眼镜组相比无统计学差异(t=-0.140,P=0.889),但戴镜后1、3、6、12个月的AC/A率均小于框架眼镜组,差异有统计学意义(t=-9.898,t=-3.859,t=-5.748,t=-8.093,均P=0.000);角膜塑形镜组戴镜后1、3、6、12个月的AC/A率均明显小于戴镜前,但戴镜后各时间点间均无统计学差异;框架眼镜组戴镜后3个月与6个月间、戴镜后1、12个月与戴镜前之间均无统计学差异,其余各时间点比较差异均有统计学意义.结论:青少年近视患者佩戴角膜塑形镜和佩戴框架眼镜都能减少AC/A率,但佩戴角膜塑形镜的效果比佩戴框架眼镜更快更好.
作者：杨扬；王莉；刘文兰；闫瑾 刊期： 2018年第02期
目的:运用事件相关电位方法探讨伴自杀意念抑郁症患者事件相关电位的特征.方法:在重庆医科大学附属第一医院心理卫生中心按照一定的纳入和排除标准募集伴自杀意念抑郁症患者,记录既往未曾治疗的20例伴自杀意念抑郁症患者执行情绪Stroop任务时诱发的事件相关电位(event-related potent,ERP).结果:伴自杀意念抑郁症患者整体平均反应时间为(695.04±2.16) ms,不同词-面孔Stroop反应时间的差异有统计学意义(P＜0.05);伴自杀意念抑郁症患者ERP相关成分P1、N1、P2、P3的潜伏期在4种不同的词-面孔干扰下,差异无统计学意义(P＞0.05);ERP相关成分N1、P2、P3的波幅在4种不同的词-面孔干扰下,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:伴自杀意念抑郁症患者在不同情绪面孔刺激下存在不同程度的注意偏向和认知功能差异.
作者：陈晓鹭；曾金坤；蒙华庆；位东涛；冯正直；王立菲；罗庆华；杜莲；邱海棠；邱田；刘丹；刘欢；唐德建；傅一笑 刊期： 2018年第02期
目的:评价添加益生菌的早期肠内营养对重型颅脑损伤患者临床结局的影响.方法:电子检索PubMed、Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL)、中国知网(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、万方及中国生物医学文献数据库(Chinese Biomedical Literature Database,CBM)中有关添加益生菌的早期肠内营养对重型颅脑损伤患者临床结局影响的随机对照研究,并手工检索合格研究及主题相关综述的参考文献.2位研究者独立筛查文献、提取资料、评价合格研究的偏倚风险后,采用STATA 12.0软件行Meta分析.结果:纳入18篇合格文献,包括研究对象1016人.Meta分析表明,益生菌组患者的感染风险低于对照组人群(RR=0.53,96％CI=0.44～0.65,P=0.000);益生菌组患者的死亡风险低于对照组人群(RR=0.56,96％CI=0.38～0.82,P=0.003);益生菌组患者的胃肠道并发症发生风险低于对照组人群(RR=0.19,96％CI=0.13～0.25,P=0.000);益生菌组患者的重症监护病房(intensive care unite,ICU)住院天数短于对照组人群(MD=-4.55,96％CI=-5.91～-3.19,P=0.000).结论:添加益生菌的早期肠内营养有效降低了重型颅脑损伤患者的感染率、死亡率及胃肠道并发症发生率,并明显缩短了患者的ICU住院天数,建议临床推广使用.
作者：田旭；刘晓玲；吴静；李琦；宋国敏；唐榕英；陈伟庆 刊期： 2018年第02期
目的:探讨重型颅脑损伤儿童伤后肢体肌力异常的特点及其影响因素.方法:回顾性分析2012年1月1日至2014年12月31日本院神经外科收治的75例重型颅脑损伤患儿肢体肌力异常发生率及其影响因素.对伤后意识障碍持续时间、康复介入时间与肢体肌力异常率的回归相关性进行分析.运用Bonferroni校正的配对卡方检验分析意识恢复、神经外科治疗结束及出院3个月3个时间点肌力异常率;运用两独立样本秩和检验和logistic回归分析检测意识障碍时间和康复介入时间对患儿住院时间长短和出院3个月时肌力恢复的影响.结果:本组患儿上述3个时间点的肌力异常率分别为46.7％、28.0％和16.4％;运动功能区是否损伤只在意识恢复时对肌力的影响有差异,结果有统计学意义(P=0.09);意识障碍时间＞4d更易导致患儿在意识恢复时(P=0.005)、神经外科治疗结束时(P=0.001)和出院3个月时(P=0.021)肢体肌力异常的发生;急性期治疗结束后进行康复容易导致肢体肌力异常的发生,一直缺乏康复对肢体肌力异常的影响更加明显(P=0.034).意识障碍时间短的患儿相对于时间长的患儿,OR=0.674,95％CI=0.219～0.674;康复介入时间早的患儿相对于介入晚的患儿,OR=0.437,95％CI=0.117～0.538;回归模型均有显著性(P＜0.05).结论:重型颅脑损伤儿童伤后肢体肌力异常发生率较高,意识障碍时间长、康复介入时间晚等是导致肢体肌力降低的主要原因,临床应早期加强促醒和康复治疗.
作者：易强；郑显兰；翟瑄；余良英 刊期： 2018年第02期
目的:了解重庆市脑卒中死亡率、早死亡概率、潜在寿命损失及分布情况,为开展脑卒中防治提供建议.方法:2016年居民死亡个案数据(死亡日期为2016年1月1日至2016年12月31日)全部来源于《中国疾病预防控制系统死因登记报告信息系统》,采用国际疾病分类第10版(International Classification of Disease-10,ICD-10)对脑卒中(I60-I64)死亡个案进行编码,数据经SPSS 19.0统计分析粗死亡率、标化死亡率、构成比、早死亡概率、潜在寿命损失年.率的比较采用卡方检验.结果:2016年重庆市脑卒中粗死亡率与标化死亡率分别为117.35/105与63.19/105,脑卒中死亡占总死亡的16.04％.男性脑卒中死亡率(130.74/105)与标化死亡率(75.72/105)均高于女性(103.50/105与50.51/105),差异均有统计学意义(x2=21.710,P=0.000;x2=27.346,P=0.000).农村脑卒中死亡率(137.95/105)与标化死亡率(73.44/105)均高于城市(63.54/105与35.27/105),差异均有统计学意义(x2=53.078,P=0.000;x2=37.190,P=0.000).50岁前脑卒中死亡率均低于50/105,50岁以后随年龄的增长而快速上升,85岁年龄组达到高峰.2016年脑卒中早死亡概率为2.88％,男性脑卒中早死亡概率(3.74％)高于女性(1.96％),差异有统计学意义(x2=216.999,P=0.000).农村脑卒中早死亡概率(3.33％)高于城市(1.61％),差异有统计学意义(x2=191.043,P=0.000).脑卒中平均潜在寿命损失年(average years of life loss,AYLL)为10.87人年.结论:重庆市脑卒中死亡率与早死亡概率高,农村居民与男性是重点人群,应加强脑卒中的综合防治.
作者：丁贤彬；焦艳；毛德强；詹文革 刊期： 2018年第02期
重庆医科大学学报杂志
主管:重庆市教育委员会
主办：重庆医科大学
