唐伟；邓正国；陈刚；杨洋
目的:探讨脑肿瘤中激素受体ER的表达与肿瘤细胞增殖和临床病理的关系.方法:应用免疫组织化学SP法,检测ER和PCNA在64例脑肿瘤标本中的表达.结果:星形细胞瘤、室管膜瘤和髓母细胞瘤肿瘤细胞中ER表达的阳性率分别为39.47%(15/38)、35.71%(5/14)和41.60%(5/12),PCNA阳性率分别为65.79%(25/38)、92.86%(13/14)和66 67%(8/12),高度恶性星形细胞瘤(Ⅲ级)ER阳性率(42.8%)明显高于良性Ⅰ级(33.3%).星形细胞瘤中ER与PCNA、ER与肿瘤分级及PCNA与肿瘤分级之间有显著相关性(P＜0.05).结论:ER在神经胶质瘤中表达随着肿瘤的恶性程度的增高而增加,PCNA的表达与恶性增殖正相关.推测ER可能参与了胶质细胞恶性生长以及原癌基因的调控过程.
作者：王顺和；王光辉；李园园；杨慧敏 刊期： 2005年第05期
目的:根据经皮肝穿胆道引流术(PTCD)过程中胆道内活检诊断恶性胆道梗阻的敏感度高低,评价胆管外肿瘤导致胆道梗阻的机理以及此项技术的临床应用价值.方法:回顾性分析连续102例因恶性阻塞性黄疸行PTCD患者的临床及影像学资料.介入手术过程中行胆道内活检,包括胆道内钳夹活检和毛刷细胞学检查,阳性结果被认为真实反映了梗阻的特性,而阴性结果不能排除肿瘤发生.27例确诊为胆道外恶性肿瘤导致胆道阻塞.通过分析胆管外恶性肿瘤导致胆道梗阻的活检敏感度差异,讨论导致胆道梗阻的病理基础以及评价胆道活检技术的临床应用价值.采用Chi-Square检验,观察活检阳性率差异,α=0.05作为检验水准.结果:本组27例胆管外恶性肿瘤导致胆道梗阻的患者,胆道内活检敏感度为88.9%,胆道内钳夹活检和刷检的敏感度分别为77.8%和74.1%,钳夹活检的阳性率高于刷检,但无显著的统计学差异(P＞0.05).胆道内活检诊断胆管外恶性肿瘤导致阻黄的敏感度与文献中诊断胆管癌的敏感度相似.结论:胆管外恶性肿瘤组织直接浸润胆管壁是导致胆道梗阻的根本原因.
作者：杨国山；石君玺；邢古生；李艳红；杨俊雄 刊期： 2005年第05期
目的:明确家庭暴力行为特点及其相关因素,为家庭暴力的预测和干预的研究积累资料和进行方法学的探索.方法:应用人口学资料、既往史调查表、家庭暴力行为调查表、简明精神病评定量表(BPRS)、明尼苏达多相人格调查表(MMPI)、人格诊断问卷第4版(PDQ4+)、早年(18岁以前)不良家庭环境问卷,测试分析具有家庭暴力和无家庭暴力精神病患者的暴力行为特点及其相关因素.结果:(1)38例精神疾病患者家庭暴力造成67人伤亡,其中伤28人,亡39人.(2)两组的既往攻击行为史及酒精滥用史;早年不良家庭环境中家庭结构不完整、曾受父母虐待、不良教养方式;疾病类型中精神分裂症、抑郁症;BPRS的总分及其敌对猜疑、焦虑抑郁;MMPI测试中的F、D、Hs、Hy、Pa分;PDQ4+测定中的偏执型、依赖型、被动攻击型、抑郁型人格障碍方面存在差异,且有统计学意义(P＜0.05).(3)经Logistic回归分析结果显示既往攻击行为史、MMPI的D、Pa高分和BPRS的总分、敌对猜疑、焦虑抑郁因子高分及早年遭受父母虐待、家庭结构不完整以及PDQ4+抑郁型高分可作为精神病患者家庭暴力行为的预测因子.结论:精神疾病患者家庭暴力后果极为严重,精神分裂症及抑郁症患者家庭暴力行为发生率较高,应引起临床、社会高度重视;心理社会因素、病理性人格和精神病理症状是患者家庭暴力行为的始动因素,可作为家庭暴力行为的预测因子和指导干预的方向.
作者：杨林；杨德兰；姚莉华；庄佳；符魏 刊期： 2005年第05期
目的:探讨急性重症胰腺炎在ICU中的综合治疗效果及其意义.方法:对1996年1月～2004年6月我院中心ICU收治的96例急性重症胰腺炎进行回顾性分析.结果:Ⅰ组给予常规治疗,死亡14例,死亡率31.8%(14/44).Ⅱ组在常规治疗基础上均行血液净化(CRRT),其中5例病人行两次血液净化;26例病人行急诊床旁ERCP、EST及ENBD术;32例给予人工呼吸机辅助通气.治愈46例,死亡6例,死亡率11.5%(6/52).结论:在ICU综合治疗技术的应用,提高了急性重症胰腺炎的抢救成功率.
作者：何发明；黄纪坚 刊期： 2005年第05期
目的:探讨血红素氧合酶-1在延迟性异种心脏移植排斥反应中的表达及意义.方法:建立NIH Wistar颈部异位心脏移植模型,分别于移植前、移植后1h、6h、12h、24h、48h和72h切取移植心脏,应用RT-PCR、Western Blot检测HO-1mRNA、HO-1蛋白表达并检测HO 1酶活性;同时比较钴原卟啉(CoPP)诱导HO-1对延迟性异种心脏移植排斥反应的影响.结果:移植心脏均有HO-1表达,HO-1mRNA(t=2.5170,P＜0.05)、HO-1蛋白表达(t=2.3702,P＜0.05)及酶活性(t=2.246,P＜0.05)移植术后24～48h表达到达高峰;CoPP诱导的HO-1明显延长了移植心脏的存活时间(t=4.74442,P＜0.001).结论:HO-1表达在延迟性异种心脏移植后24～48h到达高峰;CoPP诱导的HO-1能延长延迟性异种心脏移植的存活时间.
作者：刘胜春；姚榛祥；孙正魁；唐华；董蒲江 刊期： 2005年第05期
目的:探讨人自体肝癌细胞裂解物致敏的树突状细胞(DC)瘤苗对肝癌术后免疫功能的影响.方法:从肝癌患者外周血单个核细胞中诱导DC,用重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)和白介素-4(rhIL-4)刺激活化,经自体肝癌细胞裂解物致敏制备DC瘤苗.将30例肝癌术后患者随机分为DC瘤苗治疗组15例,化疗对照组15例.对两组病例治疗前后免疫功能、临床疗效进行观察比较.结果:DC瘤苗治疗后外周血DC3+、DC4+/CD8+及NK细胞比率较治疗前明显升高,P＜0.05,且明显高于对照组化疗后的DC3+、DC4+/CD8+及NK细胞比率;DC瘤苗治疗后外周血IgG、IgM、IgA等体液免疫指标较治疗前有一定程度的改善,但差异无显著性,P＞0.05;DC瘤苗治疗后血清IL-10水平明显下降,P＜0.05.结论:肝癌术后行自体肝癌细胞裂解物致敏的DC瘤苗治疗,可改善患者的细胞免疫和体液免疫水平,且不良反应少,值得推广应用.
作者：高建；陈敏；任红 刊期： 2005年第05期
目的:通过对西南某大城市男男性接触者性病艾滋病及高危行为分析,探讨男男性接触者中的高危行为及STI/AIDS流行情况.方法:采用匿名填写问卷方式进行调查,采用SPSS软件处理.结果:267名MSM中普遍存在多性伴现象及高比例的无保护性插入性行为.近一年STI患病率为21.35%.结论:在MSM中存在STI的高水平的流行及艾滋病相关的危险性行为,提示如不采取有效的干预措施,STI/AIDS有可能在男男性接触者及其他相关人群中流行.
作者：魏莎莉；周生建；张北川；曾毅；许华；陈乐 刊期： 2005年第05期
目的:检测人肝癌细胞株HepG2细胞有无人肝再生增强因子(hALR)的表达,利用hALR特异性的单克隆抗体(anti-hALR McAb)结合hALR,观察其阻断hALR的作用后,对人肝癌细胞株HepG2细胞的增殖活性的影响.方法:用免疫细胞化学以及RT-PCR的方法检测HepG2细胞hALR蛋白及mRNA的表达;用3H-TdR掺入法检测hALR特异性单克隆抗体中和hALR后HepG2细胞的增殖情况.结果:①HepG2细胞有hALR的表达.②抗hALR单克隆抗体特异性地阻断hALR的作用后可部分抑制肿瘤细胞自主性生长.结论:抗hALR单克隆抗体能部分抑制肿瘤细胞自主性生长;hALR通过自分泌方式参与了肝癌细胞的自主性生长.
作者：唐琳；孙航；张林；郭晖；陈雪华；邓建川；刘杞 刊期： 2005年第05期
目的:寻找治疗开放性跟腱断裂的佳方法.方法:对32例开放性跟腱断裂患者术中认真清创,采用改良Kessler法修复跟腱;术后采用长腿石膏托外固定6周,然后逐步行功能锻炼.结果:25例患者随访1～8年,优良率达92%.结论:本方法操作方便,易于掌握,疗效满意,并发症少,有临床应用价值.
作者：倪卫东；梁熙 刊期： 2005年第05期
目的:观察抵抗素(Resistin)对肝细胞糖代谢关键酶葡萄糖激酶(GK)和磷酸烯醇式丙酮酸激酶(PEPCK)活性的影响及剂量效应.方法:正常大鼠的肝细胞,以不加Resistin与加不同剂量的Resistin培养24h,用6-磷酸葡萄糖脱氢酶偶联比色法、乳酸脱氢酶偶联比色法检测不同剂量Resistin对GK和PKPCK的影响.结果:Resistin浓度为10nM/L、50nM/L时,GK活性与空白对照组无明显差异,PEPCK活性明显升高(P＜0.05);当Resistin浓度上升为100nmol/L后,GK活性较空白对照组明显下降(P＜0.01),而PEPCK活性升高更明显(P＜0.01).结论:抵抗素浓度升高使大鼠肝细胞GK活性下降,PEPCK活性升高,从而抑制糖酵解促进糖异生,升高血糖.上述两种酶的活性与抵抗素浓度呈现不同的剂量依赖关系.
作者：李超林；龚明；肖谦；黄昶全；彭惠民 刊期： 2005年第05期
目的:探讨连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效和机制.方法:21例SAP患者中心静脉置管建立血管通路,使用AV600聚砜膜滤器,发病后2.8±1.4天行CVVH治疗,CVVH平均持续44.6±30.7h.比较CVVH前后患者临床症状、体征、生化指标、细胞因子的变化.结果:CVVH治疗过程中患者血流动力学状态稳定,ICU存活率76.2%.与CVVH前比较,CVVH治疗后腹痛腹胀症状明显减轻,体温、心率、呼吸次数明显降低,动脉血氧分压(PaO2)和氧合指数(PaO2/FiO2)明显提高(P均＜0.05).血BUN、Cr、AST、ALT、AMY、LPS均明显下降(P均＜0.05).CVVH结束时细胞因子TNF-α、IL-6、γ-INF均明显下降,与治疗前比较差异十分显著(P＜0.01).结论:应用CVVH治疗SAP疗效肯定,CVVH不仅能迅速减轻SAP患者的局部症状和体征,而且更重要的是能阻断全身炎症反应,改善氧合和组织氧代谢,缩短病程,改善预后.CVVH的这些重要治疗作用可能与外周血中TNF-α、IL-6、γ-INF等炎症介质的有效清除有关.
作者：刘琼；黄纪坚；周发春 刊期： 2005年第05期
目的:观察MSCs在心肌细胞/MSCs共培养体系中向心肌细胞的分化情况.方法:体外分离培养大鼠心肌细胞,然后将传代后大鼠MSCs与心肌细胞混合培养,建立心肌细胞/MSCs共培养体系,同时以心肌细胞培养上清液及成纤维细胞培养上清液为诱导因素作对照.培养1周后行免疫细胞化学染色,鉴定MSCs中心肌特异性cTnT蛋白的表达.结果:在心肌细胞/MSCs共培养体系中,MSCs与心肌细胞交织成网状,部分MSCs出现cTnT的表达,而对照组MSCs未检出cTnT的表达.结论:体外模拟的心肌环境可以诱导MSCs向心肌细胞分化并表达心肌细胞特异性标志物,诱导MSCs向心肌分化的分子信号可能是心肌细胞膜蛋白.
作者：苏立；陈运贞；张晓刚；佘强 刊期： 2005年第05期
目的:观察比较罗哌卡因,罗哌卡因复合可乐定用于蛛网膜下腔阻滞的临床麻醉效能.方法:32例ASAⅠ～Ⅱ级择期成年病人在蛛网膜下腔阻滞下行下腹及下肢手术.病人随机分为两组:罗哌卡因组(R=16),罗哌卡因复合可乐定组(RC=16).观察指标:分别观察两组感觉阻滞平面扩散至T10时间;高感觉阻滞平面;下肢运动阻滞起效时间及持续时间;感觉阻滞平面消退至T1 2时间;术中镇静程度;术后疼痛开始时间;结果:RC组感觉阻滞平面起效时间短,平面高,阻滞时间延长.RC组下肢运动阻滞起效时间短,术后疼痛开始时间延长,术中病人镇静程度高.结论:蛛网膜下腔阻滞中用罗哌卡因与罗哌卡因复合可乐定均可以产生良好的运动与感觉神经阻滞,适用于下腹部及下肢手术;后者更具有缩短阻滞起效时间,扩大阻滞平面,延长运动与感觉神经阻滞时间,同时还具有临床意义的术中镇静作用.
作者：刘新伟；Dr.A Karu 刊期： 2005年第05期
目的:探讨自体肺体外循环对肺缺血再灌注损伤的保护作用.方法:16只健康成年杂种犬随机分为实验组和对照组,每组8只.实验组为自体肺体外循环组,利用犬自体肺作为氧合器,对照组利用鼓泡式氧合器.实验组同时行左心和右心转流,对照组行常规转流.两组采用相同的心肌保护(冷晶体停跳液),两组体外循环均持续1h,于体外循环前、停机第5、30、60、90min后分别测定:右、左心房白细胞记数,并记算其比值;肺动脉压;动脉血氧分压.两组于体外循环前、体外循环结束后,分别取肺标本(3cm×3cm×2cm)行病理学检查.结果:体外循环后右、左心房白细胞比值自体肺组低于常规体外循环组;体外循环后自体肺组肺动脉压低于常规体外循环组,其中第30、60、90min时间点有显著性差异;自体肺组体外循环后动脉血氧分压高于常规体外循环组,差异有显著性.肺标本组织学检查示:体外循环后自体肺组肺标本毛细血管轻度淤血,轻度中性粒细胞及淋巴细胞聚集;无肺水肿、肺不张;肺泡腔隙基本正常,无明显肺组织损伤性改变.人工肺组体外循环后毛细血管、小静脉严重淤血,中性粒细胞显著聚集.结论:自体肺体外循环组有较好的肺保护作用,减轻了缺血再灌注对肺的炎症损伤.
作者：向小勇；王贤波；胡金晓；蒋迎九 刊期： 2005年第05期
目的:探讨小婴儿唇裂修补术的麻醉方式.方法:80例患儿随机分为异丙酚/芬太尼全麻组和咪唑安定/芬太尼全麻组,全程连续监测ECG、BP、HR、SpO2、P、ETCO2,记录停药至自主呼吸恢复时间、停药至拔管时间,记录麻醉苏醒期并发症发生数.结果:两组之间各记录点SBP、DBP、HR、P、SPO2无显著性差异,各组内之间比较也无显著性差异(P＞0.05).结论:小剂量咪唑安定或小剂量异丙酚与芬太尼复合均适用于6月以内小婴儿唇裂修补术的麻醉,安全有效、苏醒质量佳、并发症少.
作者：李大珍；石远 刊期： 2005年第05期
目的:了解ICP患者的焦虑及抑郁状况.方法:选择102例ICP患者及188例正常孕妇,以SAS、SDS自评量表进行问卷调查.结果:ICP组SAS及SDS总分明显高于正常待产组(P＜0.01);在ICP组,高龄初产妇、不良孕产史者其SDS得分明显高于无上述情况者(P＜0.01),SAS得分在高龄初产妇明显高于正常育龄妇女(P＜0.01);教师患者的SAS得分明显高于文秘(P＜0.05),其SDS明显高于文秘、行政人员及家庭主妇(P＜0.05).结论:ICP患者有一定的焦虑与抑郁症状,其焦虑与抑郁程度与ICP患者年龄、孕产史及职业有关.
作者：常淑芳；熊正爱；刘建；孙江川；丁勇利；李建伟 刊期： 2005年第05期
目的:探讨超声在胆囊切除术后综合征病因诊断中的价值.方法:回顾性分析了301例因胆囊疾病行胆囊切除或胆囊切除及胆总管探查术,术后出现不同的术前症状,包括疼痛、消化不良、甚至感染及胆道梗阻等患者的超声图像.结果:301例患者中仅66例(21.93%)肝及胆管超声表现正常,其余235例(78 07%)肝或胆管声像图均有异常表现,主要有①单纯性胆总管轻度扩张,共156例(51.82%);②胆总管及肝内胆管轻度扩张,共54例(17.94%);③胆总管扩张,胆囊区异常无回声,共23例(6.64%).④胆总管扩张伴肝内胆管结石1例(0.33%);⑤胆总管明显扩张伴胆总管下段结石1例(0.33%).结论:超声检查在胆囊切除术后综合征的病因诊断中有很高的实用价值.
作者：黄晓玲；谢国庆；李玲；涂波；郑忠琼 刊期： 2005年第05期
目的:了解儿童感染菌和呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌谱及致病相关因素.方法:对我院2002年各类送检的培养标本和31例机械通气患儿资料进行总结分析.结果:全院儿童感染细菌的构成比中G+球菌所占比例45.5%,G杆菌占53.0%,PICU病房感染菌分布G杆菌明显增加,占88.5%,G+球菌仅占7.4%,VAP感染菌分别以铜绿假单胞菌,鲍曼不动杆菌,真菌占前3位.结论:G杆菌已成为ICU和VAP的优势菌群,对临床常用抗生素均有多重耐药现象.
作者：罗雁红；许峰；曾佑群；金沙涛；李静；匡凤悟；卢仲毅 刊期： 2005年第05期
目的:探讨无精症患者睾丸活检与血清FSH水平关系,及其在无精症诊断、治疗中的意义.方法:用放免法测定67例无精症患者血清FSH水平,并取睾丸活检,对其进行病理学分类.比较不同病理学类型的无精症患者血清FSH水平.结果:唯支持细胞综合征患者血清FSH水平显著高于正常组、生精功能低下组及生精阻滞组.而生精功能低下、生精阻滞组血清FSH水平与正常组间无差异.结论:无精症患者血清FSH水平对于诊断难支持细胞综合征具有一定价值.对于其他类型的生精功能受损,测定血清FSH水平预测作用.睾丸活检对无精症的诊治具有重要的指导意义.
作者：刘川；张唯力；乔天愚；杨光永；胡自力；徐光勇；林艳君 刊期： 2005年第05期
目的:运用金属或烤瓷修复技术修复牙列重度磨耗伴牙列缺损的临床效果.方法:先采用过渡性(牙合)垫((牙合)垫式义齿)恢复患者的垂直距离,正中关系.改善TMD症状,再改用金属、烤瓷修复技术重建咬合,观察患者的临床感受,咀嚼效率.结果:45例患者,修复后主观感觉良好,咀嚼效率提高,TMD症状改善或消失.结论:金属、烤瓷冠修复牙列重度磨耗、牙列缺北损患者,修复后美观、舒适、咀嚼效率与正常牙列相似.
作者：尹东青 刊期： 2005年第05期
重庆医科大学学报杂志
主管:重庆市教育委员会
主办：重庆医科大学
