杨春；肖永红；管小琴
目的:研究bPGF对中期保存角膜细胞活性的影响.方法:配制保存液保存新西兰大白兔角膜,对照组为配制保存液保存,实验组为配制保存液加入bFGF(10ng/ml),两组在30～34℃恒温条件下保存16～18h后转入4℃低温保存,在保存3、5、7d分别取保存角膜片行30～34℃ 2h复温,台盼蓝-茜素红联合染色检测角膜内皮细胞活性、电镜检测细胞超微结构和PCNA检测细胞增殖情况.结果:加入bFGF实验组保存角膜,角膜水肿较轻、皱褶较少、透明度较高,角膜内皮细胞形态结构和活性较好(P＜0.05);并且角膜上皮、基质和内皮层有PCNA阳性细胞,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:bFGF在中期角膜保存中有促进细胞增殖、保持角膜细胞活性的作用,可应用于中期角膜保存.
作者：徐智勇；赵敏；李鸿；杨娟 刊期： 2004年第01期
目的:比较罗哌卡因和布比卡因在MLAC(minimal local analgesic concentration)下第一产程硬膜外阻滞分娩镇痛时对产妇心肌酶谱的影响和二者的心肌毒性,为临床分娩镇痛时选择合理局麻药提供实验依据.方法:选择符合条件的产妇20例随机分为罗哌卡因组和布比卡因组.分别予以相应MLAC的局麻药溶液20ml(罗哌卡因的MLAC为0.1305,布比卡因MLAC为0.1058,由序贯法设计实验而得).分别抽取不同时点的母体肘静脉血4ml,留置血清于-70℃待测,并评估镇痛效果.结果:所有产妇的一般情况和产科特征没有显著性差异,镇痛效果理想,生命体征平稳.两组间新生儿Apgar评分、分娩方式、出血量等均无统计学差异.各组间心肌酶谱无统计学差异(P＞0.05),但是组内心肌酶谱的变化有显著性差异(P＜0.05).结论:心肌酶谱的变化与产程进展相关,与所用的镇痛药物配方无关.MLAC的罗哌卡因和布比卡因对第一产程硬膜外阻滞分娩镇痛都是安全有效的.
作者：李晓霞；李秀英 刊期： 2004年第01期
目的:探讨预缝合皮肤伸展术的生物力学及组织学改变,为临床应用提供实验依据.方法:选择白色乳猪为实验动物.检测伸展面积、组织学改变,皮肤的应力-应变及切口抗裂开强度等.结果:直接预缝合皮肤伸展术后随时间增而皮肤面积增加、长度延伸;皮肤厚度变薄;距牵引缘1～2cm扩展面积明显,被牵引区成纤维细胞粗面内质网有空泡样改变;皮肤张力随时间延长逐渐减小.结论:预缝合术后,扩展皮肤来源主要涉及周围组织移位、邻近牵引缘皮肤扩张和组织增生;伸展皮肤主要涉及距牵引缘约5cm左右范围;其伤口抗张力强度未降低,可以在修复皮肤缺损方面推广应用.
作者：杨天荣；薛斌；贺光照；黄崇本 刊期： 2004年第01期
目的:研究抗坏血酸在类固醇性高眼压发病中的作用.方法:20只兔分为四组,每组5只.观察四组实验动物眼压变化与时间关系.测定房水抗坏血酸浓度,眼球制作病理切片.结果:单独使用地塞米松组兔眼压显著升高,房水中抗坏血酸浓度明显低于其它组;联合使用地塞米松及抗坏血酸眼压略有升高,后期有下降,小梁网出现轻微病理改变.结论:局部使用皮质类固醇药物治疗时,同时局部给予抗坏血酸,可延缓和减轻类固醇性高眼压的发生.
作者：刘朝晖；游世平 刊期： 2004年第01期
目的:探讨婴幼儿漏斗胸的治疗经验.方法:回顾性分析我院1994年1月～2001年10月矫治的婴幼儿漏斗胸43例,男31例,女12例.胸骨翻转术3例;胸骨上举术40例,其中克氏针固定24例,有机玻璃固定16例.结果:除1例合并肺炎,1例伤口有少许渗出外,余恢复良好.所有病儿均随访半年～7年,除2例局部稍凹陷、1例多发畸形胸壁发育较差,胸廓稍扁平外,余均有一个良好外观的胸廓.术前的心肺功能障碍恢复满意.结论:先天性漏斗胸可早期手术,胸骨上举有机玻璃固定可取得良好的效果.
作者：潘征夏；杨杰先；吴春；李洪波；王刚 刊期： 2004年第01期
目的:比较连续性静脉-静脉血液滤过或连续性动脉-静脉血液滤过(CVVH/CAVH)与间歇性血液透析(IHD)治疗慢性肾功能衰竭(CRF)并发充血性心力衰竭(CHF)患者的血液动力学特点、溶质清除方面的差异,并评价它们的治疗效果,以探讨CVVH/CAVH对心脏的保护作用.方法:128例次CRF并发CHF的病人,72例次接受CVVH/CAVH治疗,56次例接受IHD治疗.所有患者记录治疗前后超滤液量;观察治疗前和治疗中、治疗后患者的心率、血压、肺部体征的变化以及患者的不适反应;测定治疗前、后的肾功能、电解质、血β-微球蛋白(β2-MG),血甲状旁腺值(PTH).结果:(1)CVVH/CAVH组超滤液量明显高于IHD组(P＜0.05);(2)IHD组低血压的发生率和不适反应评分均高于CVVH/CAVH组(P＜0.05);(3)CVVH/CAVH组心功能的改善情况明显好于IHD组(P＜0.05);④CVVH/CAVH组不仅能清除BUN、Scr,还能清除PTH和β2-MG,治疗前后的差异有显著的意义(P＜0.05).结论:CVVH/CAVH具有稳定的血流动力学,对心血管系统的干扰小,病人的耐受性好,并且还能清除PTH、β2-MG等,有助于保护和恢复心功能.
作者：沈清；甘华；杜晓刚；李正荣；陈登菊 刊期： 2004年第01期
目的:观察20岁以下风湿性心瓣膜病双瓣膜替换术后的中远期发病率及死亡率.方法:回顾性研究了从1989年1月至2002年1月55例20岁以下双瓣膜机械瓣替换术.男性33例,女性22例.平均年龄16.3岁(10～20岁).术后平均随访4.6年,长11年.结果:手术近期死亡4例,死亡率为7.3%,术后随访内死亡1例,死亡率为2%.心功能从术前平均2.6级恢复至术后平均1.1级.术后抗凝治疗,未增加出血或血栓栓塞等相关并发症出现.结论:20岁以下未成年患者双瓣膜替换术后,心功能仍能得到较满意的恢复.术后华法灵、或合用阿斯匹灵抗凝效果满意,并未显著增加出血并发症.
作者：江跃全；Dr.Mahu.S；Dr.K.M.Cherian 刊期： 2004年第01期
冠心病的发病率及死亡率不断升高,成为威胁人类生命的主要疾病之一.各危险因素在引起动脉粥样硬化以前,首先损伤动脉内皮,引起动脉内皮功能异常(endothelial disfunction)[1～3].NO是主要的内皮源性血管舒张因子,内皮的损伤将引起内皮依赖性血管舒张功能异常.随病程加长,各种危险因素除损伤内皮外,还将引起中膜平滑肌细胞受损,中膜的受损,会进一步加重血管功能的受损.近年来,随着超声显像技术的不断提高,利用超声显像技术非创伤性检测外周动脉舒缩功能引起人们极大兴趣[4～6].高脂血症是动脉粥样硬化的主要危险因素之一,本文应用高频超声检测高胆固醇血症兔髂外动脉内皮依赖性及内皮非依赖性舒张功能(en-dothelium-dependent dilatation,EDD and endothelium-independent dilatation,EID)受损情况,并对精氨酸在改善高胆固醇血症引起的血管内皮功能损伤上的作用进行了探讨.
作者：黄晓玲；涂波 刊期： 2004年第01期
目的:观察胸段硬膜外阻滞(Thoracic Epidural Anesthesia,TEA)对急性心肌梗塞(Acute Myocardial Infarction,AMI)兔血流动力学、左心功能、心梗面积的影响,探讨其对AMI的缺血心肌是否有保护作用.方法:将32只AMI模型兔随机分为两组(n=16):对照组(Ⅰ),硬膜外腔注入生理盐水0.2～0.3m1.kg1;TEA组(Ⅱ),硬膜外腔注入1%利多卡因2～3mg/kg.观察血流动力学、左心功能、心梗面积的变化.结果:左冠状动脉前降支(LAD)结扎后,对照组的LVEDP升高和LVSP、±dpdrmax下降,与结扎前相比有显著差异.TEA组能明显抑制结扎造成的LVEDP的升高和LVSP、±dp/dtmax的下降;LAD结扎后4h与8h,心梗面积虽无显著性差异,但TEA组比对照组有所缩小.结论:TEA对实验性急性心肌梗塞兔有明显的心肌保护作用,能减轻AMI时的血流动力学紊乱,保护左心功能,减少心梗面积.
作者：高进；陈萍 刊期： 2004年第01期
目的:探讨内毒素休克肺损伤与TH1/TH2平衡的关系.方法:采用颈静脉注入LPS复制大鼠急性肺损伤模型,用ELISA法检测其外周血单个核细胞(PBMC)产生IFN-γ、IL-4水平及IFN-γ/IL-4比值.结果:与正常对照组相比,急性肺损伤组外周血PBMC产生IFN-γ水平,IFN-γ/IL-4比值明显升高(P＜0.05;P＜0.001),而IL-4水平差异无显著性(P＞0.05),肺组织病理切片显示大鼠发生ALI.结论:LPS休克肺损伤时,体内存在Th1/Th2类细胞因子水平失衡.
作者：张明静；王兴勇；卢仲毅；匡凤梧 刊期： 2004年第01期
目的:观察创伤性颅脑损伤(TBI)后大鼠神经细胞凋亡现象.应用硫酸镁观察其对损伤后大鼠神经细胞凋亡的影响.方法:采用Feeney损伤模型,运用原位末端标记(Tunel)技术,观察中度脑损伤后2h～5d伤侧大脑皮层、海马神经细胞凋亡情况,结果:1.Tunel染色:伤侧大脑半球广泛存在细胞凋亡,以受伤区周缘为甚,伤后2h即可见凋亡细胞,2～3d达高峰,5d时减少.2硫酸镁治疗后8h～3d,伤侧皮层、海马区细胞凋亡数与损伤组比较明显减少(P＜0.05).结论:TBI后,神经元发生变性、坏死的同时,存在凋亡现象.硫酸镁能阻滞TBI后神经细胞的凋亡,具有脑保护作用.
作者：石全红；支兴刚；何朝晖 刊期： 2004年第01期
目的:探讨吸烟对血中总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的影响.方法:2008名健康体检者就吸烟与不吸烟分为两组,经协方差分析,比较两组间血脂指标的差异.结果:吸烟组TG增高(P=0.003),HDL-C(P＜0.0001)降低;TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C的比值也显著升高(P＜0.0001,P=0.0003);随吸烟程度加重TC、TG、LDL-C呈现增高趋势,而HDL-C则呈现降低趋势;戒烟后TG显著降低(P＜0.05),而HDL-C升高(P＜0.001).结论:吸烟是脂代谢指标的独立影响因素,戒烟对改善血脂异常有积极意义.
作者：毕小云；邓小玲；肖琴；毕晓 刊期： 2004年第01期
目的:探讨酒精中毒家兔血浆内皮素-1(ET-1,pg/ml)水平的变化.方法:选用家兔24只,随机分为2组.实验组采用灌胃法给予家兔含乙醇50%的烈性白酒8ml/(kg·d),对照组给等量生理盐水,分别于1、2、3、4、5、6个月取血检测血浆ET-1、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)的变化.结果:灌胃1、2、3月时ET-1和MDA含量变化无显著性差异(P＞0.05),4～6月时ET-1和MDA逐渐增加(4个月P＜0.05,5、6月P＜0.01),ET-1与MDA含量呈正相关性(r=0.64,P＜0.01).1、2月时SOD变化无显著性差异(P＞0.05),3～6月时SOD活性逐渐降低(3、4月时P＜0.05,5、6月P＜0.01),ET 1与SOD呈负相关性(r=0.24,P＜0.05).结论:长期过量饮酒引起的氧自由基作用增强,血管内皮素1增加,导致血管内皮损伤,可能在酒精中毒的发病机制过程中发挥重要作用.
作者：谢娟；郭坤亮；李少林 刊期： 2004年第01期
目的:探讨基质金属蛋白酶9(MMP-9)和组织金属蛋白酶抑制物-1(TIMP-1)在排卵正常妇女子宫内膜种植窗期的表达特点,及其在胚泡植入中的作用.方法:选择排卵正常妇女的子宫内膜,用扫描电镜(SEM)确定分泌中期子宫内膜种植窗开放;用免疫组化法检测15例种植窗期子宫内膜组织中MMP-9/TIMP-1蛋白的表达,并与15例增生期、13例分泌早期、14例分泌晚期内膜的表达相比较.结果:MMP 9/TIMP-1在各期子宫内膜中均呈阳性表达,腺上皮细胞、腔上皮细胞和基质细胞胞浆内均可见棕黄色颗粒沉着.从增生期到分泌早期至种植窗期染色逐渐增强,以种植窗期明显(P＜0.05),分泌晚期略低于种植窗期,但明显高于分泌早期和增生期(P＜0.05).结论:排卵正常妇女种植窗期子宫内膜高表达MMP-9/TIMP-1蛋白,可能参与了胚泡的着床,调节胚胎的植入过程.
作者：桂文武；丘彦；曾品鸿；刘淑文；舒为群 刊期： 2004年第01期
目的:观察拉米夫定治疗前后,慢性乙肝病人肝组织学及肝组织内HBV标志物的改变.方法:35例病人予拉米夫定100mg/d,连用1年.行治疗前后肝穿刺活检,切片HE染色,Knodell评分,用免疫组化法检测肝细胞内HBsAg、HBcAg、α-平滑肌肌动蛋白(α- SMA).结果:治疗后肝活检示41.18%患者肝组织学活动指数得以改善,汇管区坏死、门静脉炎症及纤维化明显改善.免疫组化检测示血清HBeAg转换组肝组织内HBcAg、a-SMA的表达明显减少,HBsAg的表达无显著性改变.结论:拉米夫定100mg/天治疗1年可减轻肝脏炎症坏死和肝纤维化程度,延缓肝纤维化的进展.一旦有HBeAg血清学转换,肝组织HBcAg、α-SMA表达减少.
作者：杨春；肖永红；管小琴 刊期： 2004年第01期
目的:探讨子宫角妊娠的诊断和治疗.方法:回顾性分析1993～2002年收治的子宫角妊娠21例.结果:8例确诊为宫角妊娠,9例误诊为异位妊娠,1例误诊为早孕人流术子宫穿孔,1例误诊为妊娠合并子宫畸形,1例误诊为不全流产,1例误诊为绒毛膜癌.手术治疗19例,保守治疗2例.结论:宫角妊娠易被误诊为异位妊娠或其他与妊娠相关的疾病,仔细的妇科检查和超声检查可提高诊断的准确性.
作者：王辉；叶之美 刊期： 2004年第01期
目的:研究我院肾内科2001～2002年2年期间从临床尿标本病原菌(489株)的菌群分布和药敏情况,为合理应用抗生素提供依据.方法:细菌按常规方法分离鉴定,药敏采用K-B法.结果:489株菌中革兰氏阴性杆菌307株,占62.5%,主要以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌、产气肠杆菌为常见;革兰氏阳性球菌182株,占37 5%,主要以肠球菌和血浆凝固酶阴性的葡萄球菌为主.药敏试验表明:革兰氏阴性杆菌共同敏感的药物是亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦;革兰氏阳性球菌共同敏感的药物是万古霉素、替考拉宁.结论:泌尿道感染以大肠埃希菌和肠球菌为主,定期系统的细菌耐药监测对临床用药具有重要意义.
作者：吴倩；黄长武；聂红；陈维贤 刊期： 2004年第01期
目的:探讨新的凋亡抑制基因 survivin在膀胱移行细胞癌(bladder transitional cell cancer,BTCC)中的表达,及其与p53、bcl-2和ki67基因表达的相关性.方法:应用免疫组织化学链霉抗生物素蛋白-过氧化物酶连接法(SP法),检测survivin、bcl-2、p53和ki67在58例BTCC中的表达,另选10例癌旁正常组织作对照.结果:survivin基因在癌旁正常组织中无表达,而在BTCC中呈高表达,survivin的表达与BTCC的临床分期和病理分级密切相关.58例BTCC中,41例表达阳性,占70.7%.同时发现survivin的表达与p53、bcl-2、ki67的表达也密切相关.结论:survivin基因的过度表达单独或和p53、bcl2、ki67协同在BTCC的发生发展中起重要作用,其过度表达提示BTCC预后不良.survivin可能会成为膀胱移行细胞癌一个新的诊断指标和治疗的靶点.
作者：何卫阳；苟欣；祝海洲；詹自力 刊期： 2004年第01期
目的:探讨骨龄与青春期生长突增之间的关系,为重庆市儿童青春期生长突增的判断提供骨龄量化指标.方法:对重庆市500名7～16岁健康儿童进行CHN法骨龄评估,其中发育正常者以Grave法确定其所处生长突增阶段,统计每一阶段的骨龄值范围,并求中位数.结果:男童骨龄从11.7岁、女童骨龄从9.5岁进入加速期;男童骨龄14.2岁、女童骨龄12.3岁进入高峰期;男童骨龄15.9岁、女童骨龄14.8岁进入减速期.结论:CHN法骨龄评估为判断青春期生长突增提供了量化指标,对正畸及用药时机的选择具有重要的指导意义.
作者：蔡金华；郑鹤琳；李昊 刊期： 2004年第01期
目的:采用改良Heron袖套法建立小鼠→大鼠异种心脏颈部移植模型.方法:选择NIH小鼠和Wistar大鼠分别作为供体和受体.用聚乙烯套管将小鼠升主动脉与大鼠右颈总动脉端端套入吻合,同法将小鼠肺动脉与大鼠右颈外静脉端端套入吻合,以建立小鼠→大鼠颈部异位心脏移植模型.结果:进行移植手术30次,成功率93.3%.移植后心脏平均存活时间2.13±0.8天.结论:改良袖套法操作简单、迅速、稳定、便于观察,是较理想的动物模型.
作者：杨光伦；罗诗樵；姚榛祥 刊期： 2004年第01期
重庆医科大学学报杂志
主管:重庆市教育委员会
主办：重庆医科大学
