张定铭；刘朝霞；戴红卫；冯刚；吴杨
目的:为了解药品片剂释放药量的情况,本文对国内6家药厂生产的卡马西平片(0.1g×100)进行了溶出速率研究.方法:测定方法参照<中国药典>2000年版二部溶出度第二测定方法进行.结果:6家药厂生产的卡马西平片(0.1g×100)的溶出速率相差较大,有的在30min内即全部达到其溶出度规定,而有的要到60min才能达到溶出度规定;并且,即使同一药厂生产的卡马西平片,其6片在20min内的溶出速率也相差较大.结论:国内6家药厂生产的卡马西片(0.1g×100)的溶出速率相差较大.
作者：李万玉；徐富培；黄萍；蒙华 刊期： 2003年第06期
目的:建立博尔纳病病毒(BDV)荧光定量套式RT-PCR检测方法,为快速、准确地定量检测BDV奠定基础.方法:根据BDV P24基因序列,设计并合成引物和荧光标记探针.将PCR扩增的BDV P24基因片段克隆入载体,重组质粒经筛选、鉴定后,作为阳性模板,用于标准曲线的制定和样品检测.结果:应用量组质粒制作的定量曲线循环阈值与模板具有良好的线性关系,相关系数为0.998,建立了检测BDV的荧光定量套式RT-PCR方法.检测58例神经精神病患者及50例健康人外周血单核细胞(PBMC)中BDV P24基因片段,3例精神分裂症及1例帕金森病患者呈阳性,其余均为阴性.结论:荧光定量套式RT-PCR方法能够避免PCR后处理导致的假阳性污染,并实现准确定量,对于研究BDV感染与人类神经精神疾病的关系有很好的应用价值.
作者：徐平；谢鹏；邹德智；左联 刊期： 2003年第06期
目的:提高对小儿胆道胚胎型横纹肌肉瘤(葡萄状肉瘤)的认识,减少误诊.方法:对本病例及国内文献报道的胆道胚胎型横纹肌肉瘤(葡萄状肉瘤)病例共16例进行分析.结果:男11例,女5例.年龄1～6岁.黄疸16例,发热8例,右上腹痛6例,陶土色大便9例,尿黄6例.肝肿大13例,脾肿大2例,右上腹肿块2例.临床误诊为肝炎5例.B超考虑葡萄状肉瘤仅2例,CT考虑胆总管横纹肌肉瘤仅1例.病检诊断:胚胎型横纹肌肉瘤3例,葡萄状肉瘤13例.7例切除并化疗、放疗,随访长的8个月未复发.1例部分切除并化疗,3个月后随访残留灶缩小,病情稳定.2例行姑息手术后2个月左右死亡.1例切除后2个月检查已复发.结论:小儿胆道横纹肌肉瘤为胚胎型横纹肌肉瘤(葡萄状肉瘤),发病年龄1～6岁,男性比女性多见.其主要症状为阻塞性黄疸,常伴有发热、肝肿大等,临床易误诊为肝炎.B超、CT等辅助检查有助于诊断,确诊需经病理检查.本病恶性程度高,预后差,应积极外科治疗并配合化疗、放疗,可延长生存时间.
作者：刘斌；易永芬；李园园；廖晓刚 刊期： 2003年第06期
目的:探讨胰腺结石或钙化的影像学特征及其鉴别诊断价值.方法:收集我院1991～2001经手术证实胰管结石病人18例并分析其影像学特征.结果:(1)胰腺结石沿胰管走行伴胰管高度扩张,以胰头部大,常呈斑块样,周围可分布粟粒样小结石;(2)CT对胰腺结石显示率均为100%,且CT可显示胰腺结石引起的并发症.(3)胰腺结石与胰腺内钙化在病理上是有区别的.结论:(1)B超应作为胰腺结石首选,CT是目前各种影像检查中的佳方法,对确诊和显示胰腺结石的并发症以及设计手术方案有重要意义;(2)一旦确诊应争取早期手术,可延缓一些并发症的发生.
作者：李咏梅；罗天友；吴景全；吕发金；严敏；史斌 刊期： 2003年第06期
目的:为临床腹膜后手术中下腔静脉的定位和保护提供解剖学基础.方法:解剖50具成人尸体标本,在下腔静脉起始段(左右髂总静脉汇合处至左肾静脉上缘之间)对下腔静脉及其属支进行定位观测.结果:(1)该段下腔静脉长13.12±1.51cm,管径2.25±0.24cm.静脉属支8.75±2.02支,66.3%开口于该段静脉后壁,66.4%位于肾段.(2)静脉属支:①右睾丸(卵巢)静脉(84.9%),距左肾静脉上缘3.56±0.85cm,汇入该段下腔静脉前壁;②腰静脉(100%),变异大,均不成对,左腰静脉(3～4支)较右侧(2～3支)多;③肠系膜外科静脉(86%),距左肾静脉上缘6.54±1.21cm,从下腔静脉前壁左侧汇入;④右肾上腺静脉(20%);⑤右付肾静脉(25%);⑥右肾周静脉(36%);⑦右膈下静脉(6%).结论:以上对下腔静脉起始段及属支的观测结果,为临床腹膜后影像学及各类手术提供了新的解剖学基础.
作者：赵俊；孙善全；郭学利 刊期： 2003年第06期
目的:探讨核转录因子PPARα、PPARγ和NFκB在正常及高脂血症大鼠主动脉内皮细胞中表达的变化以及fibrate干预后炎性因子IL-6的变化.方法:取正常及高脂血症大鼠模型主动脉冰冻切片行免疫组化分析PPARα、PPARγ、NFκB和IL-6的表达,PPARs的人工合成配体Gemfibrate和Bzafibrate干预后的变化及其关系.结果:正常大鼠主动脉上有PPARα、PPARγ、NFκB和IL-6的弱表达.高脂血症时,主动脉内皮细胞层PPARα、PPARγ、NFκB、IL-6的表达增强,其OD值较正常大鼠显著增加(P＜0.05),NFκB的活化明显.Fibrates药物干预后,血脂下降(除HDL),PPARα、PPARγ进一步活化,IL-6的表达减弱,对NFκB的表达无明显影响.结论:核转录因子PPARs和NFκB在高脂血症人鼠内皮细胞中均显著增加.Fi-brates类药物可通过活化相应受体PPARs部分抑制炎性因子的分泌.
作者：黄颖；陈运贞；吴宏；姜蓉；李静 刊期： 2003年第06期
目的:通过基因于程技术获得具有良好抗原性的重组细胞空泡毒素毒性亚单位蛋白.方法:利用PCR从幽门螺杆菌(Hp)空泡毒素基因中扩增毒性片段V,克隆及序列分析后在大肠杆菌中高效表达,用免疫印迹法(Western blotting)检测其抗原性.结果:序列分析所得片段完整,与标准株AF361700比较有1.5%的bp及一个氨基酸发生变异.与文献报道的中国菌株相比有高度的同源性.SDS-PAGE显示表达产物相对分子量为27000,表达量为30%以上,Western blotting显示该蛋白可被HP全菌抗血清所识别.结论:基因重组Hp细胞空泡毒素毒性蛋白具有良好的抗原性,可用于制备Hp感染的诊断试剂与疫苗.
作者：刘淼；杨致邦；林珊珊；吴利先 刊期： 2003年第06期
目的:构建含人幽门螺杆菌(Hp)热休克蛋白A(HsPA)和空泡毒素(VacA)编码基因的重组载体,进行核甘酸序列分析,为在E.coliBL21中表达,及其抗原性的研究奠定基础.方法:利用分子克隆技术,扩增HpI-IspA、VacA编码基因,分别将其与载体pET32a(十)进行酶切、连接,同时将筛选的pET32a(+)/HspA和pET32a(+)/VaeA重组载体分别经Xho工、BamHI双酶切,通过凝胶电泳回收pET32a(+)/I--IspA和VaeA片段,经T4连接酶将pEI'32a(+),qtspA和VacA编码基因连接,而后转化并筛选含有两种目的基因的重组载体.结果:经酶切、测序分析表明,插入的基因片段为I--IpHspA和VacA编码基因,由1080bp组成,与GenBank报道的相比较,有3.4％的碱基发生变异,1.10％的氨基酸残基改变;但编码的蛋白质特性无本质性改变.结论成功地克隆了HpHspA和VacA编码基因,并构建了能够同时表达mpa和VacA蛋白的双价疫苗重组载体,为Hp蛋白质疫苗和核酸疫苗的研制奠定了良好的基础.
作者：汪志群；黄爱龙；蒲丹；陶小红；王丕龙 刊期： 2003年第06期
目的:评价重症急性胰腺炎(SAP)早期手术的治疗效果.方法:回顾性分析147例重症急性胰腺炎(SAP)的治疗情况,其中38例伴有单个或多个重要脏器功能障碍(SAP-Ⅱ).将早期手术治疗的SAP-Ⅱ23例与早期非手术治疗的SAP-Ⅱ15例在病死率及并发症发生率等方面进行对比分析.结果:早期手术组中病死率和并发症发生率分别为30.43%(7/23)和34.78%(8/23),早期非手术组中病死率和并发症发生率分别为66.67%(10/15)和46.67%(7/15),两组比较早期手术组的病死率明显低于早期非手术组(P＜0.05),而并发症发生率差别不大.结论:早期手术对一些严重的重症急性胰腺炎(SAP-Ⅱ)患者是必需的.在SAP早期保守治疗期间出现1个或多个重要脏器功能障碍时应进行手术治疗以降低病死率.
作者：张明满；谭忠宜；余永康；高根五 刊期： 2003年第06期
1 临床资料患者21岁,因腹部胀痛3周于1993年5月24日入院.妇科检查:宫体正常大小,右侧扪及5月孕大质中包块,左侧扪及约5cm直径囊偏实性块.B超示:子宫两侧实性占位性病变,盆、腹腔大量积液.血AFP＞200μg/L(参考值＜50μg/L).诊断为卵巢内胚窦瘤,行剖腹探查术.术中见腹水2000ml,右卵巢肿瘤16cm×14cm×10cm大小,左卵巢增大如6cm×5cm×5cm,大网膜上约8cm×4cm癌块,阑尾变硬增粗,与盆侧壁粘连.
作者：胡琢瑛；张建华 刊期： 2003年第06期
目的:探讨曲美他嗪对冠心病慢性心力衰竭患者心脏收缩和舒张功能的影响.方法:观察冠心病慢性心力衰竭患者45例,其中曲美他嗪组23例,对照组22例.分别测定用药前及用药6月后两组患者的超声心动图心功能指标SV,CO,CI andLVEF,VA,VE,VA/VE.结果:用药6月后曲美他嗪组患者的SV,CO,CI及LVEF较对照组显著增高(P＜0.05),但VA,VE及VA/VE与对照组相比无显著性差异(P＞0.05).结论:曲美他嗪通过改善缺血心肌细胞的能量代谢,可保护缺血心肌细胞的功能,从而改善心脏的收缩功能.
作者：刘东；黄晶；邓昌明；高大中；李增高 刊期： 2003年第06期
新生血管性青光眼属于难治性青光眼之一,临床上各种治疗方法疗效均欠佳.我们近使用α-干扰素治疗新生血管性青光眼,取得了一定疗效,现报告如下.
作者：刘朝晖；游世平 刊期： 2003年第06期
目的:探讨健侧半喉重建晚期梨状窝癌术后咽部缺损的治疗方法及治疗效果.方法:对12例晚期梨状窝癌患者行半喉半咽切除术,2例同时行颈段食管切除术,并用健侧半喉重建咽部及颈段食管缺损.结果:术中无死亡病例.仅1例术前放疗的病人术后发生咽漏,全部病例愈合后均可进普通饮食,也无吞咽梗阻.目前,所有病例随访时间均超过2年,其2年生存率为75%,长存活5年.结论:利用半喉半咽切除术后残存的正常喉粘膜瓣重建晚期梨状窝癌术后咽部及颈段食管缺损,取材方便,操作简单,创伤小,并发症少.
作者：胡国华；魏莲枝；朱江 刊期： 2003年第06期
目的:探讨髋部和骨盆骨折患者血清中的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、粘附分子-1(ICAM-1)的测定值变化与深静脉血栓形成的关系及其临床意义.方法:本科髋部及骨盆骨折患者,根据静脉造影分为血栓组和无血栓组,于术前、术后1天、术后3天、术后7天、术后14天抽清晨肘静脉空腹血,测定血清TNF-α、ICAM-1的含量.结果:血栓发生组和无血栓发生组TNF-α、ICAM-1浓度较正常对照组明显升高(P＜0.01).结论:TNF-α、ICAM-1在严重损伤患者血清中明显升高,和静脉血栓形成有关.
作者：陈世荣；黄朝梁；邓忠良；张进禄 刊期： 2003年第06期
为了评价国产卡维地洛的降压疗效及安全性,特选择已用于临床多年的同样具有α和β受体阻滞作用的柳胺苄心定为对照,对62例1～2级原发性高血压病人平行进行单盲随机对比观察.
作者：邓国兰；覃数；赵万蓉；陈运贞 刊期： 2003年第06期
目的:为胸大肌肌移植的临床应用提供解剖学依据.方法:解剖并观察测量人胸大肌的肌内神经分支分布及肌构筑特征.结果:1.胸大肌锁骨部和胸肋部各有单独的神经支配,胸肋部各肌齿均有细长的神经分支分布.2.胸大肌锁骨部肌重45.9±10.8g,肌长18.5±2.1cm,肌纤维长10.7±1.4cm,生理横切面积4.1±1.1cm2;胸肋部上述指数分别为220.4±44.3g,21.4±1.6cm,17.2±2.6cm,12.4±3.1cm2.结论:1.胸大肌锁骨部和胸肋部两个肌亚部,可单独取材用于肌移植,也可按肌齿(条)取材.2.胸大肌胸肋部产生的肌力是锁骨部的3倍,位移幅度是锁骨部的1.6倍左右.
作者：李平；薛黔；谢鹏 刊期： 2003年第06期
目的:总结郎罕细胞组织细胞病骨骼病变的X线表现,评价X检查的本病诊断中的作用.方法:回顾性分析经病理证实的儿童郎罕细胞组织细胞病35例,均行X线平片检查.结果:颅骨破坏24例,占68.6%;脊柱破坏8例,占22.9%;长骨破坏12例,占34.3%;扁骨及不规则骨破坏4例,占11.4%.结论:本病骨骼病变具有多发性、多样性和多变性的特别;X线检查及随访是本症诊断的基本手段.
作者：龙文林；蔡金华 刊期： 2003年第06期
目的:通过对穿透性角膜移植术后角膜透明状况及相关影响因素的分析,探讨其临床变化规律,以提高角膜移植手术的成功率.方法:连续性穿透性角膜移植病例104例107眼,在术后1月、3月、6月、12月、18月、24月、36月角膜病专科门诊随访,除常规检查外,重点检查患者角膜的透明状态、植片内皮细胞以及并发症.结果:穿透性角膜移植术后1月107眼中82眼透明(76.6%),术后6月90眼中69眼透明(76.7%),术后12月81眼中51眼透明(63%),术后24月40眼中26眼透明(65%).与此同时患者的视力亦有不同程度的增加,尤以角膜透明者视力增加明显;术后1月角膜透明82眼中有67眼矫正视力＞0.1(82%),术后3月63眼中有59眼矫正视力＞0.1(94%),术后6月69眼中有66眼矫正视力＞0.1(96%).结论:穿透性角膜移植术是治疗因角膜病盲患者的重要手段,排斥反应是影响角膜植片透明的主要原因.
作者：李鸿；赵敏；徐智勇；杨娟；周善璧 刊期： 2003年第06期
目的:探讨甲亢患儿糖代谢紊乱的特点及发生的可能机制.方法:检测29例甲亢患儿血糖、胰岛素、C肽、胰高糖素、皮质醇及T3、T4、TSH、TGA、TMA,并与20例正常健康儿童进行比较.采用放射受体分析法对14例甲亢患儿进行了红细胞胰岛素受体的检测,以7名健康儿童作为对照.结果:甲亢患儿糖代谢紊乱发生率34.5%,病程＞1年者糖代谢紊乱发生率高于＜1年者.甲亢糖耐量低减组餐后60min胰岛素、胰岛素/血糖、胰岛素/胰高糖素显著升高;红细胞膜高、低亲和力胰岛素受体数目餐前、餐后自身对照均明显下降.结论:甲亢儿童存在糖代谢紊乱现象,表现为葡萄糖耐量低减和胰岛素拮抗,其发生与病程有关,病程较长,发生率较高.靶细胞受体数目减少可能是甲亢糖代谢紊乱及胰岛素抵抗的重要原因.
作者：何健峰；雷培芸；熊丰；邓蕾丽；杨锡强；王栋刚；杨渝生；程欣然 刊期： 2003年第06期
目的:研究颈、股动脉之间PaO2的差别与脑损伤以及与颅脑外伤预后之间的关系,旨在为重症颅脑损伤患者提供一种方便、安全、实用的脑氧监测的方法.方法:随机选择各型颅脑损伤40例,按GCS评分分4组,入院后6h内同时抽取颈动脉和股动脉血做血气分析.并在随后5天做连续动态颈、股动脉PaO2和PaCO2监测.全组中26例于入院后同时行双侧脑底部大脑前、中动脉TCD检查.结果:(1)Ⅰ组及Ⅱ组的颈动脉PaO2显著低于股动脉PaO2(P＜0.05);Ⅲ、Ⅳ组颈、股动脉PaO2之间没有明显差别.(2)死亡及植物生存组颈动脉PaO2在连续5天监测中始终明显低于股动脉PaO2(P＜0.05);而治愈和致残组没有这种差别.(3)Ⅰ、Ⅱ组病人有颅内压增高的TCD表现,并且颈、股动脉PaO2差随大脑中动脉的舒张期流速(Vd)的降低而增加.结论:随着颅内压增高,脑部血流循环淤滞,使颈动脉PaO2显著低于股动脉.因此,颈、股动脉PaO2之差反映了脑颅脑损伤后存在氧的供给不足,提示尽管外周血PaO2正常,并不意味着脑部氧供应充分.
作者：刘科；唐文渊 刊期： 2003年第06期
重庆医科大学学报杂志
主管:重庆市教育委员会
主办：重庆医科大学
