胡国华；魏莲枝；朱江
目的:用结核分枝杆菌HSP70(Heat shock protein70,HSP70)启动子改建分枝杆菌穿梭质粒pJEM11为分枝杆菌穿梭表达质粒.方法:利用聚合酶链反应(Polymerase chain reaction,PCR)扩增H37Rv基因组419607～419835位的HSP70启动子及调控序列,末端引入一个多克隆位点(Multiple clone sites,MCS),再定向克隆入pJEM11的ApaI位点与XbaI位点之间,构建pJCH02载体,并对载体进行酶切鉴定及序列测定.将lhp-esat6融合基因克隆入pJCH02载体,评价其在BCG中的表达情况.结果:HSP70启动子、调控序列及引入的多克隆位点完全正确,lhp-esat6基因在BCG中成功表达.结论:成功改建穿梭质粒pJEM11为穿梭表达质粒pJCH02.本研究为构建BCG多价疫苗奠定了基础.
作者：陈全；朱道银；骆旭东；蒋英；江山 刊期： 2003年第06期
目的:探讨核转录因子PPARα、PPARγ和NFκB在正常及高脂血症大鼠主动脉内皮细胞中表达的变化以及fibrate干预后炎性因子IL-6的变化.方法:取正常及高脂血症大鼠模型主动脉冰冻切片行免疫组化分析PPARα、PPARγ、NFκB和IL-6的表达,PPARs的人工合成配体Gemfibrate和Bzafibrate干预后的变化及其关系.结果:正常大鼠主动脉上有PPARα、PPARγ、NFκB和IL-6的弱表达.高脂血症时,主动脉内皮细胞层PPARα、PPARγ、NFκB、IL-6的表达增强,其OD值较正常大鼠显著增加(P＜0.05),NFκB的活化明显.Fibrates药物干预后,血脂下降(除HDL),PPARα、PPARγ进一步活化,IL-6的表达减弱,对NFκB的表达无明显影响.结论:核转录因子PPARs和NFκB在高脂血症人鼠内皮细胞中均显著增加.Fi-brates类药物可通过活化相应受体PPARs部分抑制炎性因子的分泌.
作者：黄颖；陈运贞；吴宏；姜蓉；李静 刊期： 2003年第06期
目的:为了解药品片剂释放药量的情况,本文对国内6家药厂生产的卡马西平片(0.1g×100)进行了溶出速率研究.方法:测定方法参照<中国药典>2000年版二部溶出度第二测定方法进行.结果:6家药厂生产的卡马西平片(0.1g×100)的溶出速率相差较大,有的在30min内即全部达到其溶出度规定,而有的要到60min才能达到溶出度规定;并且,即使同一药厂生产的卡马西平片,其6片在20min内的溶出速率也相差较大.结论:国内6家药厂生产的卡马西片(0.1g×100)的溶出速率相差较大.
作者：李万玉；徐富培；黄萍；蒙华 刊期： 2003年第06期
目的:本研究通过指导接受固定矫治器治疗的患者使用含氟牙膏刷牙,以期找到一种简便有效的方法来预防牙釉质脱矿.方法:随机选择使用固定矫治器治疗的患者60名分为氟化物组和对照组.氟化物组采用含氟牙膏刷牙,对照组采用不含氟牙膏刷牙,分别比较矫治前后两组患者及被观察牙齿牙釉质脱矿发病率和脱矿程度,患者牙釉质脱矿程度用釉质脱矿指数(EDI)代表.结果:矫治前两组患者及被观察牙齿牙釉质脱矿发病率和脱矿程度均无明显差异(P＞0.05).矫治后患者牙釉质脱矿发病率氟化物组低于对照组(P＜0.05),被观察牙齿牙釉质脱矿发病率氟化物组显著低于对照组(P＜0.01),发生1度脱矿的牙数氟化物组高于对照组(P＜0.05),发生3度脱矿的牙数氟化物组低于对照组(P＜0.05),2度脱矿两组发病无明显差异(P＞0.05),氟化物组EDI小于对照组(P＜0.05).结论:在固定正畸治疗中,含氟牙膏能有效预防牙釉质脱矿.
作者：张定铭；刘朝霞；戴红卫；冯刚；吴杨 刊期： 2003年第06期
目的:检查眼库角膜保存液中供体角膜片质量.方法:在普通裂隙灯显微镜下颌托的基础上,安装自行设计的眼库用瓶托.将装有角膜片的保存瓶放入瓶托中检查角膜片的质量.结果:通过改良后的裂隙灯显微镜,能够清晰地从角膜内皮面检查装在角膜保存液中的供体角膜片的各层结构.结论:为眼库确保供体角膜片的质量提供了有效的检查方法.
作者：周善璧；彭俊超；陆蓉；许平 刊期： 2003年第06期
目的:探讨甲亢患儿糖代谢紊乱的特点及发生的可能机制.方法:检测29例甲亢患儿血糖、胰岛素、C肽、胰高糖素、皮质醇及T3、T4、TSH、TGA、TMA,并与20例正常健康儿童进行比较.采用放射受体分析法对14例甲亢患儿进行了红细胞胰岛素受体的检测,以7名健康儿童作为对照.结果:甲亢患儿糖代谢紊乱发生率34.5%,病程＞1年者糖代谢紊乱发生率高于＜1年者.甲亢糖耐量低减组餐后60min胰岛素、胰岛素/血糖、胰岛素/胰高糖素显著升高;红细胞膜高、低亲和力胰岛素受体数目餐前、餐后自身对照均明显下降.结论:甲亢儿童存在糖代谢紊乱现象,表现为葡萄糖耐量低减和胰岛素拮抗,其发生与病程有关,病程较长,发生率较高.靶细胞受体数目减少可能是甲亢糖代谢紊乱及胰岛素抵抗的重要原因.
作者：何健峰；雷培芸；熊丰；邓蕾丽；杨锡强；王栋刚；杨渝生；程欣然 刊期： 2003年第06期
目的:探讨胰腺结石或钙化的影像学特征及其鉴别诊断价值.方法:收集我院1991～2001经手术证实胰管结石病人18例并分析其影像学特征.结果:(1)胰腺结石沿胰管走行伴胰管高度扩张,以胰头部大,常呈斑块样,周围可分布粟粒样小结石;(2)CT对胰腺结石显示率均为100%,且CT可显示胰腺结石引起的并发症.(3)胰腺结石与胰腺内钙化在病理上是有区别的.结论:(1)B超应作为胰腺结石首选,CT是目前各种影像检查中的佳方法,对确诊和显示胰腺结石的并发症以及设计手术方案有重要意义;(2)一旦确诊应争取早期手术,可延缓一些并发症的发生.
作者：李咏梅；罗天友；吴景全；吕发金；严敏；史斌 刊期： 2003年第06期
供肝切取术是肝移植的重要环节之一,供肝质量的好坏直接影响到肝移植的成败.本文就我院手术室护士在供肝切取术中的护理作一介绍.
作者：李跃荣；易凤琼；朱玉泉 刊期： 2003年第06期
新生血管性青光眼属于难治性青光眼之一,临床上各种治疗方法疗效均欠佳.我们近使用α-干扰素治疗新生血管性青光眼,取得了一定疗效,现报告如下.
作者：刘朝晖；游世平 刊期： 2003年第06期
1 临床资料患者21岁,因腹部胀痛3周于1993年5月24日入院.妇科检查:宫体正常大小,右侧扪及5月孕大质中包块,左侧扪及约5cm直径囊偏实性块.B超示:子宫两侧实性占位性病变,盆、腹腔大量积液.血AFP＞200μg/L(参考值＜50μg/L).诊断为卵巢内胚窦瘤,行剖腹探查术.术中见腹水2000ml,右卵巢肿瘤16cm×14cm×10cm大小,左卵巢增大如6cm×5cm×5cm,大网膜上约8cm×4cm癌块,阑尾变硬增粗,与盆侧壁粘连.
作者：胡琢瑛；张建华 刊期： 2003年第06期
目的:建立健康小熊猫血液生物化学的参考值,为人工养殖小熊猫的卫生检疫,疾病防治提供科学依据.方法:利用挤压笼将小熊猫固定,抽取静脉血后测定30例小熊猫血液生物化学指标.结果:经生物学统计获得了小熊猫的生物化学指标的参考值.结论:以上生物化学指标的参考值对小熊猫疾病的诊断和治疗有重要作用.
作者：李岱容；谢幼新；陈大鹏；周维芝 刊期： 2003年第06期
目的:研究颈、股动脉之间PaO2的差别与脑损伤以及与颅脑外伤预后之间的关系,旨在为重症颅脑损伤患者提供一种方便、安全、实用的脑氧监测的方法.方法:随机选择各型颅脑损伤40例,按GCS评分分4组,入院后6h内同时抽取颈动脉和股动脉血做血气分析.并在随后5天做连续动态颈、股动脉PaO2和PaCO2监测.全组中26例于入院后同时行双侧脑底部大脑前、中动脉TCD检查.结果:(1)Ⅰ组及Ⅱ组的颈动脉PaO2显著低于股动脉PaO2(P＜0.05);Ⅲ、Ⅳ组颈、股动脉PaO2之间没有明显差别.(2)死亡及植物生存组颈动脉PaO2在连续5天监测中始终明显低于股动脉PaO2(P＜0.05);而治愈和致残组没有这种差别.(3)Ⅰ、Ⅱ组病人有颅内压增高的TCD表现,并且颈、股动脉PaO2差随大脑中动脉的舒张期流速(Vd)的降低而增加.结论:随着颅内压增高,脑部血流循环淤滞,使颈动脉PaO2显著低于股动脉.因此,颈、股动脉PaO2之差反映了脑颅脑损伤后存在氧的供给不足,提示尽管外周血PaO2正常,并不意味着脑部氧供应充分.
作者：刘科；唐文渊 刊期： 2003年第06期
近年体外反博(ECP)治疗心、脑缺血性疾病及其它缺血性疾病疗效肯定,受到国内外学者认同,并已广泛应用临床,国内外报导甚多.我院施用体外反博治疗冠心病、脑动脉硬化、高血压病、心肌炎、心脑供血不足、突发性耳聋等病症已有10余年历史,治疗了上千例病者,收到良好效果.近期我院施用体外反博治疗冠心病冠状动脉内支架植入2例患者,收到可喜疗效.现报告如下.
作者：罗玉凤 刊期： 2003年第06期
目的:为胸大肌肌移植的临床应用提供解剖学依据.方法:解剖并观察测量人胸大肌的肌内神经分支分布及肌构筑特征.结果:1.胸大肌锁骨部和胸肋部各有单独的神经支配,胸肋部各肌齿均有细长的神经分支分布.2.胸大肌锁骨部肌重45.9±10.8g,肌长18.5±2.1cm,肌纤维长10.7±1.4cm,生理横切面积4.1±1.1cm2;胸肋部上述指数分别为220.4±44.3g,21.4±1.6cm,17.2±2.6cm,12.4±3.1cm2.结论:1.胸大肌锁骨部和胸肋部两个肌亚部,可单独取材用于肌移植,也可按肌齿(条)取材.2.胸大肌胸肋部产生的肌力是锁骨部的3倍,位移幅度是锁骨部的1.6倍左右.
作者：李平；薛黔；谢鹏 刊期： 2003年第06期
目的:评价国产加替沙星氯化钠注射液治疗呼吸系统感染的有效性与安全性.方法:采用多中心随机双盲对照试验设计,以盐酸左氧氟沙星注射液为对照药,试验组和对照组剂量均为每次200mg,每日2次,静脉滴注,疗程7～14天.结果:试验组40例,对照组39例.试验组与对照组的临床有效率与痊愈率分别为95%、65%与94.87%、64.1%,细菌清除率分别为86.8%和81.1%,不良事件发生率分别为7.5%和10.2%,以上结果统计学均无显著性差异(P＞0.05).加替沙星对革兰阳性菌的抗菌活性优于其他几种抗生素,对革兰阴性菌的抗菌活性与其他几种抗生素相近或略优.结论:国产加替沙星抗菌谱广、抗菌活性强,是一个高效、安全的抗菌药物,治疗呼吸系统感染疗效肯定.
作者：袁喆；肖永红；郑行萍；陈海 刊期： 2003年第06期
目的:总结小肠良性肿瘤的病理类型、临床特征及诊断方法.方法:回顾性分析我院1978年1月～2002年6月收治并经病理证实的31例小肠良性肿瘤.结果:病理类型以平滑肌瘤、血管瘤、腺瘤、神经鞘膜瘤为主,部位:空肠13例,回肠10例,十二指肠8例.主要临床表现为腹痛、出血、贫血、肠梗阻等,易与其他消化系统疾病混淆.诊断方法常规内镜及胃肠钡餐阳性率不高.结论:小肠良性肿瘤以平滑肌瘤、血管瘤、腺瘤、神经鞘膜瘤为主,临床表现缺乏特异性,易延误诊断.检查手段相对不足,小肠镜及选择性腹腔动脉造影可提高诊断率.
作者：刘胜春；姚榛祥；刘金彪 刊期： 2003年第06期
目的:探讨临时人工心脏起搏器在伴心动过缓的非心脏外科患者围术期的安全性和重要性.方法:48例外科住院的心动过缓患者均于手术当日在心导管室顺利置入临时人工心脏起搏器.结果:在临时人工心脏起搏器的保护下91.6%的患者顺利完成麻醉及手术,43.1%的患者度过重症监护病房(ICU)的早期.结论:需行外科手术伴心动过缓尤其是老年患者,术前常规置入临时人工心脏起搏器,不仅可大大提高麻醉及手术过程中的安全性,减少围术期严重心律失常甚至猝死的发生,也可减轻患者痛苦和经济负担.
作者：罗素新；马康华；雷寒；覃数；杨自蓉 刊期： 2003年第06期
目的:改进大鼠原位肝移植的手术方式,并总结出相关手术技巧.方法:用改进的二袖套法共建立160例大鼠原位肝移植模型.术中门静脉、肝下下腔静脉用袖套法吻合,肝上下腔静脉用缝合法吻合,胆管内支架法完成胆道重建.结果:采用改进的二袖套法进行大鼠原位肝移植,平均供体手术时间46min,修整供肝时间24min,受体无肝期21min,肝上下腔静脉缝合时间13min,门静脉套管时间3min,肝下下腔静脉套管时间4min,胆管插管时间3min.术中和术后24h内主要死亡原因是气胸、麻醉意外、出血,手术成功率92.5%.存活超过24h者,主要死亡原因为感染、胆道梗阻以及移植肝功能失活.结论:制作大鼠原位肝移植模型需要娴熟的显微外科基本功和耐心细致的手术操作.改进的二袖套法具有无肝期短、手术成功率高的优点,是建立该模型的理想术式.
作者：彭勇；龚建平；刘明忠；刘海忠；尤海波；刘长安 刊期： 2003年第06期
灌肠致肛直肠损伤是临床上较常见的并发症之一.肛直肠损伤主要是灌肠操作不当,用力过大;肛管材料质地较硬,插入端不光滑等引起的.作者从1996年2月～2001年10月对315例纤维结肠镜检查前曾行灌肠者观察发现,143例(45.39%)有不同程度的肛管皮肤或/和直肠粘膜损伤,其中直肠粘膜损伤121例(38.41%),肛管皮肤损伤22例(6.98%).可见,临床上灌肠后造成直肠机械性损伤的发生率是较高的.现就其发生原因、急救护理体会报告如下.
作者：张华；何代文；陈绪碧 刊期： 2003年第06期
目的:评价高强度聚焦超声(High Intensity Focused Ultrasound,HIFU)治疗兔乳腺移植性肿瘤的安全性.方法:40只兔乳腺移植性肿瘤于肿瘤移植后11天随机分为治疗组20只,手术组10只,对照组10只.治疗组接受HIFU覆盖治疗,手术组接受常规手术切除局部肿瘤,对照组接受假照治疗.采集辐照前后声像图进行对比性观察,于HIFU辐照后即刻切取肿瘤作肉眼观察,观察肿瘤的转移情况.HIFU辐照前后查肝功、生化及肾功,观察其变化.结果:HIFU辐照前肿瘤声像图呈低回声团块,辐照后肿瘤声像图呈明显强回声.HIFU辐照前肿瘤切面呈粉红色,辐照后肿瘤呈白色凝固性损伤灶;治疗组和手术组的肿瘤转移率分别为20%和30%,无显著性差异(P＞0.05),均明显低于对照组(100%,P＜0.05).HIFU辐照后治疗组动物的肝功、血生化及肾功与辐照前相比,以及手术组和对照组比较,差异无显著性(P＞0.05).结论:在B超实时监控下,HIFU准确有效地杀灭乳腺肿瘤,不增加肿瘤转移的危险性,对动物的肝功、血生化及肾功无影响.因此,HIFU治疗系统治疗是安全的.
作者：吴传新；刘长安；伍烽；白晋；陈文直；邹建中；乔天愚；王智彪 刊期： 2003年第06期
重庆医科大学学报杂志
主管:重庆市教育委员会
主办：重庆医科大学
