李跃荣；易凤琼；朱玉泉
目的:探讨PTEN、CDK4蛋白表达与子宫内膜癌(EC)的发生、发展及复发的关系.方法:采用免疫组织化学S-P法,测定50例EC、12例不典型增生子宫内膜及10例正常子宫内膜中PTEN、CDK4蛋白的表达情况.结果:1.PTEN蛋白在EC中的表达明显低于正常子宫内膜及不典型增生子宫内膜中的表达(P＜0.05),且与EC肌层浸润程度相关.2.CDK4蛋白在EC和不典型增生子宫内膜中的表达明显高于正常内膜组,且与EC的临床分期、组织学分级、肌层浸润程度及有无复发显著相关.结论:PTEN蛋白表达下降或缺失及CDK4的过度表达可能在EC的发生、发展、浸润及复发中具有重要作用.
作者：唐良萏；贾英；李佳平；喻蓉；卞度宏 刊期： 2003年第06期
目的:探讨临时人工心脏起搏器在伴心动过缓的非心脏外科患者围术期的安全性和重要性.方法:48例外科住院的心动过缓患者均于手术当日在心导管室顺利置入临时人工心脏起搏器.结果:在临时人工心脏起搏器的保护下91.6%的患者顺利完成麻醉及手术,43.1%的患者度过重症监护病房(ICU)的早期.结论:需行外科手术伴心动过缓尤其是老年患者,术前常规置入临时人工心脏起搏器,不仅可大大提高麻醉及手术过程中的安全性,减少围术期严重心律失常甚至猝死的发生,也可减轻患者痛苦和经济负担.
作者：罗素新；马康华；雷寒；覃数；杨自蓉 刊期： 2003年第06期
目的:提高对小儿胆道胚胎型横纹肌肉瘤(葡萄状肉瘤)的认识,减少误诊.方法:对本病例及国内文献报道的胆道胚胎型横纹肌肉瘤(葡萄状肉瘤)病例共16例进行分析.结果:男11例,女5例.年龄1～6岁.黄疸16例,发热8例,右上腹痛6例,陶土色大便9例,尿黄6例.肝肿大13例,脾肿大2例,右上腹肿块2例.临床误诊为肝炎5例.B超考虑葡萄状肉瘤仅2例,CT考虑胆总管横纹肌肉瘤仅1例.病检诊断:胚胎型横纹肌肉瘤3例,葡萄状肉瘤13例.7例切除并化疗、放疗,随访长的8个月未复发.1例部分切除并化疗,3个月后随访残留灶缩小,病情稳定.2例行姑息手术后2个月左右死亡.1例切除后2个月检查已复发.结论:小儿胆道横纹肌肉瘤为胚胎型横纹肌肉瘤(葡萄状肉瘤),发病年龄1～6岁,男性比女性多见.其主要症状为阻塞性黄疸,常伴有发热、肝肿大等,临床易误诊为肝炎.B超、CT等辅助检查有助于诊断,确诊需经病理检查.本病恶性程度高,预后差,应积极外科治疗并配合化疗、放疗,可延长生存时间.
作者：刘斌；易永芬；李园园；廖晓刚 刊期： 2003年第06期
目的:建立健康小熊猫血液生物化学的参考值,为人工养殖小熊猫的卫生检疫,疾病防治提供科学依据.方法:利用挤压笼将小熊猫固定,抽取静脉血后测定30例小熊猫血液生物化学指标.结果:经生物学统计获得了小熊猫的生物化学指标的参考值.结论:以上生物化学指标的参考值对小熊猫疾病的诊断和治疗有重要作用.
作者：李岱容；谢幼新；陈大鹏；周维芝 刊期： 2003年第06期
1临床资料病例1:女,45岁,诊断胆囊结石,选择气管内全身麻醉,行腹腔镜胆囊切除术.以咪唑安定6mg,维库溴铵6mg,芬太尼0.2mg快速诱导后,喉镜显露良好,Cormack and Lehane分级1级,气管插管1次成功(导管内径为8.0mm).插管后患者取平卧右侧头位麻醉总时间2h.术后第3天出现声嘶,请耳鼻喉科会诊,间接喉镜下见左声带固定于旁正中位,声门闭合不全.诊断为左杓状软骨脱位.经2次杓状软骨拨动术后,发音明显好转.
作者：曹宇；刘丹彦 刊期： 2003年第06期
目的:构建绿色荧光蛋白(GFP)的短发夹状RNA(shRNA),观察其在哺乳动物细胞中抑制外源GFP的表达.方法:设计、合成含GFP编码基因片段,中间被4个bp间隔的反向重复序列,与转录载体pTZU6+1连接,构建pshRNA-GFP重组质粒,与pEGFP-C1共转染肝癌细胞株HepG2和SMMC-7721,检测其对GFP表达的影响.结果:pshRNA-GFP对共转染的pEGFP-C1中的绿色荧光蛋白有明显的抑制作用,抑制率达70%～85%.结论:构建的pshRNA-GFP重组质粒能有效地抑制GFP在哺乳动物细胞中的表达.
作者：闫歌；黄爱龙；唐霓；张秉强；向明确；蒲丹 刊期： 2003年第06期
供肝切取术是肝移植的重要环节之一,供肝质量的好坏直接影响到肝移植的成败.本文就我院手术室护士在供肝切取术中的护理作一介绍.
作者：李跃荣；易凤琼；朱玉泉 刊期： 2003年第06期
目的:探讨曲美他嗪对冠心病慢性心力衰竭患者心脏收缩和舒张功能的影响.方法:观察冠心病慢性心力衰竭患者45例,其中曲美他嗪组23例,对照组22例.分别测定用药前及用药6月后两组患者的超声心动图心功能指标SV,CO,CI andLVEF,VA,VE,VA/VE.结果:用药6月后曲美他嗪组患者的SV,CO,CI及LVEF较对照组显著增高(P＜0.05),但VA,VE及VA/VE与对照组相比无显著性差异(P＞0.05).结论:曲美他嗪通过改善缺血心肌细胞的能量代谢,可保护缺血心肌细胞的功能,从而改善心脏的收缩功能.
作者：刘东；黄晶；邓昌明；高大中；李增高 刊期： 2003年第06期
目的:探讨小儿骨髓增生异常综合症(MDS)的实验室检查特征及临床特点.方法:对13例诊断为MDS患儿的外周血、骨髓像及临床表现进行回顾性分析.结果:13例患儿11例为男性,2例女性.临床以发热、贫血、肝脾肿大为主要表现.13例患儿均为中重度贫血,外周血见有核红细胞,白细胞表现为增高、正常或减低.4例患儿外周血见幼稚细胞,血小板可正常或减低,网织红细胞多数偏高.骨髓均增生活跃,有红系或粒系病态造血,以巨幼样改变为主;诊断为RA10例,RAEB2例,RAEB-t1例.结论:小儿MDS诊断仍主要靠骨髓检查,骨髓至少一系出现病态造血,巨幼样改变较易见,并除外其他引起病态造血的疾病,需注意和再障相鉴别.
作者：陆玲玲；刘筱梅；徐酉华 刊期： 2003年第06期
目的:为临床腹膜后手术中下腔静脉的定位和保护提供解剖学基础.方法:解剖50具成人尸体标本,在下腔静脉起始段(左右髂总静脉汇合处至左肾静脉上缘之间)对下腔静脉及其属支进行定位观测.结果:(1)该段下腔静脉长13.12±1.51cm,管径2.25±0.24cm.静脉属支8.75±2.02支,66.3%开口于该段静脉后壁,66.4%位于肾段.(2)静脉属支:①右睾丸(卵巢)静脉(84.9%),距左肾静脉上缘3.56±0.85cm,汇入该段下腔静脉前壁;②腰静脉(100%),变异大,均不成对,左腰静脉(3～4支)较右侧(2～3支)多;③肠系膜外科静脉(86%),距左肾静脉上缘6.54±1.21cm,从下腔静脉前壁左侧汇入;④右肾上腺静脉(20%);⑤右付肾静脉(25%);⑥右肾周静脉(36%);⑦右膈下静脉(6%).结论:以上对下腔静脉起始段及属支的观测结果,为临床腹膜后影像学及各类手术提供了新的解剖学基础.
作者：赵俊；孙善全；郭学利 刊期： 2003年第06期
目的:检查眼库角膜保存液中供体角膜片质量.方法:在普通裂隙灯显微镜下颌托的基础上,安装自行设计的眼库用瓶托.将装有角膜片的保存瓶放入瓶托中检查角膜片的质量.结果:通过改良后的裂隙灯显微镜,能够清晰地从角膜内皮面检查装在角膜保存液中的供体角膜片的各层结构.结论:为眼库确保供体角膜片的质量提供了有效的检查方法.
作者：周善璧；彭俊超；陆蓉；许平 刊期： 2003年第06期
目的:探讨胰腺结石或钙化的影像学特征及其鉴别诊断价值.方法:收集我院1991～2001经手术证实胰管结石病人18例并分析其影像学特征.结果:(1)胰腺结石沿胰管走行伴胰管高度扩张,以胰头部大,常呈斑块样,周围可分布粟粒样小结石;(2)CT对胰腺结石显示率均为100%,且CT可显示胰腺结石引起的并发症.(3)胰腺结石与胰腺内钙化在病理上是有区别的.结论:(1)B超应作为胰腺结石首选,CT是目前各种影像检查中的佳方法,对确诊和显示胰腺结石的并发症以及设计手术方案有重要意义;(2)一旦确诊应争取早期手术,可延缓一些并发症的发生.
作者：李咏梅；罗天友；吴景全；吕发金；严敏；史斌 刊期： 2003年第06期
目的:研究体内核转录因子NF-κB和细胞间粘附分子ICAM-1在喉癌组织中表达及意义.方法:采用免疫组织化学染色S-P法检测40例喉癌组织和20例正常成年人喉粘膜组织的NF-kappaB P65蛋白及细胞间粘附分子-I(ICAM-1)的表达水平.结果:(1)与正常喉粘膜组织相比较,喉癌组织中NF-kappaB P65蛋白和ICAM-1表达水平均呈显著性增强(P＜0.001).(2)40例喉癌组织检测数据提示NF-kappaB蛋白表达和ICAM-1表达呈直线回归关系(6=0.975,P＜0.001).结论:(1)NF-kappaB可能参与喉癌发生发展机制;(2)NF-kappaB的激活导致喉癌患者体内ICAM-1表达增强,促进了机体自身细胞免疫抗肿瘤的作用.
作者：朱江；胡国华；孙余才；邓靖宇 刊期： 2003年第06期
目的:探讨食管癌术后严重并发症发生因素及对策.方法:516例均行食管癌切除,胃食管重建术.颈部吻合59例,主动脉弓上吻合359例,弓下吻合98例.结果:术后发生呼吸衰竭16例.吻合口瘘21例,乳糜胸9例,心脏并发症6例,胃穿孔3例,死亡13例.结论:食管癌术后并发症发生与病理分期,病变部位关系密切,严重并发症一旦发生,处理棘手并危及生命.
作者：温剑虎；李良彬；吴庆琛；秦治明；杜铭；蒋迎九 刊期： 2003年第06期
目的:研究变量代换对非线性生物模型回归参数的干扰,寻找消除或减少该干扰的新方法.方法:利用空间变换、泰勒(Taylor)级数和加权处理的组合方式消除或减少变量代换带来的严重影响.结果:给出一个计算非线性生物模型回归参数的新方法.结论:新方法消除或减少了变量代换带来的严重影响,保留了变量代换便于计算的优点;不但显著提高了非线性生物模型回归参数的精度,而且还能发现原始数据中隐藏的问题.
作者：张世强 刊期： 2003年第06期
目的:探讨血清铁蛋白(SF)在肝损伤时的变化,将SF用于肝损伤评估的可能性.方法:对71例乙型病毒性肝炎(HB)、78例甲型病毒性肝炎(HA),3例药物性肝炎(DIH)患者用ELISA法定量测定其血清铁蛋白,用化学法测定其谷丙转氨酶(ALT)、血清总胆红素(TB).结果:HA,HB及DIH的急性期SF和ALT均明显增高(P＜0.01).HA恢复初期多数患者ALT恢复正常,SF虽然有下降但仍未正常,与对照组比较仍有显著性(P＜0.01).ALT、TB正常的HB患者有SF增高(P＜0.05),ALT、TB异常的HB患者SF明显增高(P＜0.01),并与ALT和/或TB呈正相关.DIH急性期SF极度增高.重症肝炎ALT下降时,有SF持续升高.结论:血清铁蛋白检测是评价肝功能的又一实验室指标,其比ALT更能反映肝损害的实际情况.
作者：夏吉荣 刊期： 2003年第06期
目的:评价国产加替沙星氯化钠注射液治疗呼吸系统感染的有效性与安全性.方法:采用多中心随机双盲对照试验设计,以盐酸左氧氟沙星注射液为对照药,试验组和对照组剂量均为每次200mg,每日2次,静脉滴注,疗程7～14天.结果:试验组40例,对照组39例.试验组与对照组的临床有效率与痊愈率分别为95%、65%与94.87%、64.1%,细菌清除率分别为86.8%和81.1%,不良事件发生率分别为7.5%和10.2%,以上结果统计学均无显著性差异(P＞0.05).加替沙星对革兰阳性菌的抗菌活性优于其他几种抗生素,对革兰阴性菌的抗菌活性与其他几种抗生素相近或略优.结论:国产加替沙星抗菌谱广、抗菌活性强,是一个高效、安全的抗菌药物,治疗呼吸系统感染疗效肯定.
作者：袁喆；肖永红；郑行萍；陈海 刊期： 2003年第06期
目的:探讨转化生长因子-β1(TGF-β1)与尿酸盐肉芽肿形成和转归之间的关系.方法:采用免疫组化及原位杂交法观察30例尿酸性肾病大鼠肾小管周围肉芽肿形成过程中TGF-β1、PCNA、α-SMA及Ⅲ型胶原在不同时段的表达情况.结果:肉芽肿形成的整个过程中受损伤的肾小管上皮细胞及肉芽肿内单核细胞均有TGF-β1mRNA及TGF-β1蛋白和PC-NA的表达.且TGF-β1的表达与肉芽肿内Ⅲ型胶原沉积程度一致.结论:TGF-β1可能通过自分泌和旁分泌刺激尿酸盐结晶周围单核细胞原位增殖而促进异物肉芽肿形成,且在肉芽肿纤维化过程中发挥了重要作用.
作者：徐曼；孙铭柱 刊期： 2003年第06期
目的:为胸大肌肌移植的临床应用提供解剖学依据.方法:解剖并观察测量人胸大肌的肌内神经分支分布及肌构筑特征.结果:1.胸大肌锁骨部和胸肋部各有单独的神经支配,胸肋部各肌齿均有细长的神经分支分布.2.胸大肌锁骨部肌重45.9±10.8g,肌长18.5±2.1cm,肌纤维长10.7±1.4cm,生理横切面积4.1±1.1cm2;胸肋部上述指数分别为220.4±44.3g,21.4±1.6cm,17.2±2.6cm,12.4±3.1cm2.结论:1.胸大肌锁骨部和胸肋部两个肌亚部,可单独取材用于肌移植,也可按肌齿(条)取材.2.胸大肌胸肋部产生的肌力是锁骨部的3倍,位移幅度是锁骨部的1.6倍左右.
作者：李平；薛黔；谢鹏 刊期： 2003年第06期
目的:探讨髋部和骨盆骨折患者血清中的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、粘附分子-1(ICAM-1)的测定值变化与深静脉血栓形成的关系及其临床意义.方法:本科髋部及骨盆骨折患者,根据静脉造影分为血栓组和无血栓组,于术前、术后1天、术后3天、术后7天、术后14天抽清晨肘静脉空腹血,测定血清TNF-α、ICAM-1的含量.结果:血栓发生组和无血栓发生组TNF-α、ICAM-1浓度较正常对照组明显升高(P＜0.01).结论:TNF-α、ICAM-1在严重损伤患者血清中明显升高,和静脉血栓形成有关.
作者：陈世荣；黄朝梁；邓忠良；张进禄 刊期： 2003年第06期
重庆医科大学学报杂志
主管:重庆市教育委员会
主办：重庆医科大学
