李咏梅；罗天友；吴景全；吕发金；严敏；史斌
目的:探讨转化生长因子-β1(TGF-β1)与尿酸盐肉芽肿形成和转归之间的关系.方法:采用免疫组化及原位杂交法观察30例尿酸性肾病大鼠肾小管周围肉芽肿形成过程中TGF-β1、PCNA、α-SMA及Ⅲ型胶原在不同时段的表达情况.结果:肉芽肿形成的整个过程中受损伤的肾小管上皮细胞及肉芽肿内单核细胞均有TGF-β1mRNA及TGF-β1蛋白和PC-NA的表达.且TGF-β1的表达与肉芽肿内Ⅲ型胶原沉积程度一致.结论:TGF-β1可能通过自分泌和旁分泌刺激尿酸盐结晶周围单核细胞原位增殖而促进异物肉芽肿形成,且在肉芽肿纤维化过程中发挥了重要作用.
作者：徐曼；孙铭柱 刊期： 2003年第06期
新生血管性青光眼属于难治性青光眼之一,临床上各种治疗方法疗效均欠佳.我们近使用α-干扰素治疗新生血管性青光眼,取得了一定疗效,现报告如下.
作者：刘朝晖；游世平 刊期： 2003年第06期
目的:研究血尿酸水平与冠心病的关系.方法:212例住院病人,分为非冠心病组(91例)和冠心病组(121例);冠心病组又分为单支病变亚组(50例)、两支病变亚组(30例)和三支病变亚组(41例);比较在不同分组条件下各组间血尿酸水平的差别.多元逐步回归分析血尿酸水平与冠状动脉病变积分间的相关性,Logistic回归分析血尿酸水平与冠心病发病间的相关性.结果:冠心病组血尿酸水平[(378±100)μmol/L]非常显著高于非冠心病组[(345±77)μmol/L](P＜0.01):单支病变亚组、两支病变亚组和三支病变亚组血尿酸水平分别为(348±88)μmol/L、(397±104)μmol/L和(407±109)μmol/L,两支病变亚组和三支病变亚组均显著高于单支病变亚组(P＜0.05;P＜0.01);血尿酸水平与冠状动脉病变积分非常显著相关(P＜0.01);Logistic回归分析结果表明,调整年龄、性别、BMI、SBP、DBP、PP、TC、TG、HDL、LDL、ApoA1、ApoB、Lp(a)、Glu后,血尿酸水平与冠心病的发病间无显著相关性(P＞0.05).结论:血尿酸水平随冠心病人病情严重程度而增加,但不是冠心病的独立危险因素.
作者：刘剑；雷寒；覃数；马康华 刊期： 2003年第06期
目的:研究Beta肾上腺素能受体3种亚型基因的5个位点的单核苷酸多态性基因型分布.方法:用DNA提取试剂盒抽提338例受试者外周血白细胞DNA,用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性及等位基因特异性PCR技术获得Beta-AR 3种亚型基因的5个位点的SNP基因型.结果:分别获得了338例受试者的Beta-AR 3种亚型基因的5个位点中的每一位点的SNP基因型的自然分布特征.各位点的优势基因型为:Beta2-AR 49位的野生型纯合子Ser/Ser(70%),Betal-AR389位的野生型纯合子Arg/Arg(63%),Beta2-AR 16位的杂合子Arg/Gly(80%),Beta2-AR 27位的杂合子(Gln/Glu(50%),Beta3-AR 64位的野生型纯合子Trp/Trp(65%).结论:Beta-AR 3种亚型基因的5位点中每位点的SNP基因型分布是非均匀的且各位点的分布特征是不同的,它是进一步研究其与功能和疾病的关系的基础.
作者：谢正祥；牛永红；马厚勋；李章勇；殷跃辉 刊期： 2003年第06期
目的:探讨血清铁蛋白(SF)在肝损伤时的变化,将SF用于肝损伤评估的可能性.方法:对71例乙型病毒性肝炎(HB)、78例甲型病毒性肝炎(HA),3例药物性肝炎(DIH)患者用ELISA法定量测定其血清铁蛋白,用化学法测定其谷丙转氨酶(ALT)、血清总胆红素(TB).结果:HA,HB及DIH的急性期SF和ALT均明显增高(P＜0.01).HA恢复初期多数患者ALT恢复正常,SF虽然有下降但仍未正常,与对照组比较仍有显著性(P＜0.01).ALT、TB正常的HB患者有SF增高(P＜0.05),ALT、TB异常的HB患者SF明显增高(P＜0.01),并与ALT和/或TB呈正相关.DIH急性期SF极度增高.重症肝炎ALT下降时,有SF持续升高.结论:血清铁蛋白检测是评价肝功能的又一实验室指标,其比ALT更能反映肝损害的实际情况.
作者：夏吉荣 刊期： 2003年第06期
灌肠致肛直肠损伤是临床上较常见的并发症之一.肛直肠损伤主要是灌肠操作不当,用力过大;肛管材料质地较硬,插入端不光滑等引起的.作者从1996年2月～2001年10月对315例纤维结肠镜检查前曾行灌肠者观察发现,143例(45.39%)有不同程度的肛管皮肤或/和直肠粘膜损伤,其中直肠粘膜损伤121例(38.41%),肛管皮肤损伤22例(6.98%).可见,临床上灌肠后造成直肠机械性损伤的发生率是较高的.现就其发生原因、急救护理体会报告如下.
作者：张华；何代文；陈绪碧 刊期： 2003年第06期
目的:提高对小儿胆道胚胎型横纹肌肉瘤(葡萄状肉瘤)的认识,减少误诊.方法:对本病例及国内文献报道的胆道胚胎型横纹肌肉瘤(葡萄状肉瘤)病例共16例进行分析.结果:男11例,女5例.年龄1～6岁.黄疸16例,发热8例,右上腹痛6例,陶土色大便9例,尿黄6例.肝肿大13例,脾肿大2例,右上腹肿块2例.临床误诊为肝炎5例.B超考虑葡萄状肉瘤仅2例,CT考虑胆总管横纹肌肉瘤仅1例.病检诊断:胚胎型横纹肌肉瘤3例,葡萄状肉瘤13例.7例切除并化疗、放疗,随访长的8个月未复发.1例部分切除并化疗,3个月后随访残留灶缩小,病情稳定.2例行姑息手术后2个月左右死亡.1例切除后2个月检查已复发.结论:小儿胆道横纹肌肉瘤为胚胎型横纹肌肉瘤(葡萄状肉瘤),发病年龄1～6岁,男性比女性多见.其主要症状为阻塞性黄疸,常伴有发热、肝肿大等,临床易误诊为肝炎.B超、CT等辅助检查有助于诊断,确诊需经病理检查.本病恶性程度高,预后差,应积极外科治疗并配合化疗、放疗,可延长生存时间.
作者：刘斌；易永芬；李园园；廖晓刚 刊期： 2003年第06期
1 临床资料患者21岁,因腹部胀痛3周于1993年5月24日入院.妇科检查:宫体正常大小,右侧扪及5月孕大质中包块,左侧扪及约5cm直径囊偏实性块.B超示:子宫两侧实性占位性病变,盆、腹腔大量积液.血AFP＞200μg/L(参考值＜50μg/L).诊断为卵巢内胚窦瘤,行剖腹探查术.术中见腹水2000ml,右卵巢肿瘤16cm×14cm×10cm大小,左卵巢增大如6cm×5cm×5cm,大网膜上约8cm×4cm癌块,阑尾变硬增粗,与盆侧壁粘连.
作者：胡琢瑛；张建华 刊期： 2003年第06期
目的:为了解药品片剂释放药量的情况,本文对国内6家药厂生产的卡马西平片(0.1g×100)进行了溶出速率研究.方法:测定方法参照<中国药典>2000年版二部溶出度第二测定方法进行.结果:6家药厂生产的卡马西平片(0.1g×100)的溶出速率相差较大,有的在30min内即全部达到其溶出度规定,而有的要到60min才能达到溶出度规定;并且,即使同一药厂生产的卡马西平片,其6片在20min内的溶出速率也相差较大.结论:国内6家药厂生产的卡马西片(0.1g×100)的溶出速率相差较大.
作者：李万玉；徐富培；黄萍；蒙华 刊期： 2003年第06期
目的:研究胸腔镜下肺大疱缝扎及结扎法治疗自发性气胸的临床效果.方法:选择电视胸腔镜(VATS)下使用普通胸外科的缝针及缝线肺大疱缝扎及结扎法治疗自发性气胸13例,随访1～12个月,对手术时间、胸管引流时间、胸管引流量、术后24h停用强止疼药者(%)、平均住院日、住院总费用和药费进行分析.结果:手术效果满意,无并发症、死亡及术后复发,平均住院日3天,临床效果明显好于腋下小切口手术治疗自发性气胸.住院总费用(7372.47±871.3)明显少于应用内腔镜切开缝合器的VATS治疗自发性气胸(12524.32±2962.18元)(P＜0.05).结论:电视胸腔镜下肺大疱缝扎及结扎法治疗自发性气腔疗效确切,能取得与应用内腔镜切开缝合器VATS一样的治疗效果,且住院费用明显减少,该手术方法值得推广.
作者：杜铭；吴庆琛；刘雄；李良彬；温剑虎；秦治明；葛明建 刊期： 2003年第06期
目的:探讨胰腺结石或钙化的影像学特征及其鉴别诊断价值.方法:收集我院1991～2001经手术证实胰管结石病人18例并分析其影像学特征.结果:(1)胰腺结石沿胰管走行伴胰管高度扩张,以胰头部大,常呈斑块样,周围可分布粟粒样小结石;(2)CT对胰腺结石显示率均为100%,且CT可显示胰腺结石引起的并发症.(3)胰腺结石与胰腺内钙化在病理上是有区别的.结论:(1)B超应作为胰腺结石首选,CT是目前各种影像检查中的佳方法,对确诊和显示胰腺结石的并发症以及设计手术方案有重要意义;(2)一旦确诊应争取早期手术,可延缓一些并发症的发生.
作者：李咏梅；罗天友；吴景全；吕发金；严敏；史斌 刊期： 2003年第06期
目的:为胸大肌肌移植的临床应用提供解剖学依据.方法:解剖并观察测量人胸大肌的肌内神经分支分布及肌构筑特征.结果:1.胸大肌锁骨部和胸肋部各有单独的神经支配,胸肋部各肌齿均有细长的神经分支分布.2.胸大肌锁骨部肌重45.9±10.8g,肌长18.5±2.1cm,肌纤维长10.7±1.4cm,生理横切面积4.1±1.1cm2;胸肋部上述指数分别为220.4±44.3g,21.4±1.6cm,17.2±2.6cm,12.4±3.1cm2.结论:1.胸大肌锁骨部和胸肋部两个肌亚部,可单独取材用于肌移植,也可按肌齿(条)取材.2.胸大肌胸肋部产生的肌力是锁骨部的3倍,位移幅度是锁骨部的1.6倍左右.
作者：李平；薛黔；谢鹏 刊期： 2003年第06期
目的:总结郎罕细胞组织细胞病骨骼病变的X线表现,评价X检查的本病诊断中的作用.方法:回顾性分析经病理证实的儿童郎罕细胞组织细胞病35例,均行X线平片检查.结果:颅骨破坏24例,占68.6%;脊柱破坏8例,占22.9%;长骨破坏12例,占34.3%;扁骨及不规则骨破坏4例,占11.4%.结论:本病骨骼病变具有多发性、多样性和多变性的特别;X线检查及随访是本症诊断的基本手段.
作者：龙文林；蔡金华 刊期： 2003年第06期
目的:探讨核转录因子PPARα、PPARγ和NFκB在正常及高脂血症大鼠主动脉内皮细胞中表达的变化以及fibrate干预后炎性因子IL-6的变化.方法:取正常及高脂血症大鼠模型主动脉冰冻切片行免疫组化分析PPARα、PPARγ、NFκB和IL-6的表达,PPARs的人工合成配体Gemfibrate和Bzafibrate干预后的变化及其关系.结果:正常大鼠主动脉上有PPARα、PPARγ、NFκB和IL-6的弱表达.高脂血症时,主动脉内皮细胞层PPARα、PPARγ、NFκB、IL-6的表达增强,其OD值较正常大鼠显著增加(P＜0.05),NFκB的活化明显.Fibrates药物干预后,血脂下降(除HDL),PPARα、PPARγ进一步活化,IL-6的表达减弱,对NFκB的表达无明显影响.结论:核转录因子PPARs和NFκB在高脂血症人鼠内皮细胞中均显著增加.Fi-brates类药物可通过活化相应受体PPARs部分抑制炎性因子的分泌.
作者：黄颖；陈运贞；吴宏；姜蓉；李静 刊期： 2003年第06期
目的:研究变量代换对非线性生物模型回归参数的干扰,寻找消除或减少该干扰的新方法.方法:利用空间变换、泰勒(Taylor)级数和加权处理的组合方式消除或减少变量代换带来的严重影响.结果:给出一个计算非线性生物模型回归参数的新方法.结论:新方法消除或减少了变量代换带来的严重影响,保留了变量代换便于计算的优点;不但显著提高了非线性生物模型回归参数的精度,而且还能发现原始数据中隐藏的问题.
作者：张世强 刊期： 2003年第06期
目的:探讨影响正常糖耐量(NGT)人群胰岛素抵抗(IR)和胰岛β细胞分泌功能的相关因素.方法:对2120例NGT者,用稳态模式评估法(HOMA)评价胰岛素抵抗和胰岛β细胞分泌功能.结果:(1)单因素方差分析表明,不同年龄组的HOMA-IR、HOMA-β cell有显著性差异(P＜0.05).(2)t检验表明,超重/肥胖组较正常体重组,中心性肥胖组较非中心性肥胖组、高TG组较正常TG组、高血压组较正常血压组HOMA-IR、HOMA-βcell均有显著性差异(P＜0.01).(3)多元逐步回归分析表明,年龄、BMI、腰围、TG和舒张压是影响HOMA-IR、HOMA-β cell的主要因素.结论:NGT人群随着年龄、BMI、腰围、TG和血压的增加,IR加重;胰岛β细胞分泌功能随着年龄的增加而减弱,随着BMI、腰围、TG和血压的增加而代偿性增强,以维持正常的糖耐量.
作者：包柄楠；张素华；任伟；李革；卢仙娥；杜娟；陈静；王继旺；马贵成 刊期： 2003年第06期
目的:建立健康小熊猫血液生物化学的参考值,为人工养殖小熊猫的卫生检疫,疾病防治提供科学依据.方法:利用挤压笼将小熊猫固定,抽取静脉血后测定30例小熊猫血液生物化学指标.结果:经生物学统计获得了小熊猫的生物化学指标的参考值.结论:以上生物化学指标的参考值对小熊猫疾病的诊断和治疗有重要作用.
作者：李岱容；谢幼新；陈大鹏；周维芝 刊期： 2003年第06期
目的:本研究通过指导接受固定矫治器治疗的患者使用含氟牙膏刷牙,以期找到一种简便有效的方法来预防牙釉质脱矿.方法:随机选择使用固定矫治器治疗的患者60名分为氟化物组和对照组.氟化物组采用含氟牙膏刷牙,对照组采用不含氟牙膏刷牙,分别比较矫治前后两组患者及被观察牙齿牙釉质脱矿发病率和脱矿程度,患者牙釉质脱矿程度用釉质脱矿指数(EDI)代表.结果:矫治前两组患者及被观察牙齿牙釉质脱矿发病率和脱矿程度均无明显差异(P＞0.05).矫治后患者牙釉质脱矿发病率氟化物组低于对照组(P＜0.05),被观察牙齿牙釉质脱矿发病率氟化物组显著低于对照组(P＜0.01),发生1度脱矿的牙数氟化物组高于对照组(P＜0.05),发生3度脱矿的牙数氟化物组低于对照组(P＜0.05),2度脱矿两组发病无明显差异(P＞0.05),氟化物组EDI小于对照组(P＜0.05).结论:在固定正畸治疗中,含氟牙膏能有效预防牙釉质脱矿.
作者：张定铭；刘朝霞；戴红卫；冯刚；吴杨 刊期： 2003年第06期
目的:用结核分枝杆菌HSP70(Heat shock protein70,HSP70)启动子改建分枝杆菌穿梭质粒pJEM11为分枝杆菌穿梭表达质粒.方法:利用聚合酶链反应(Polymerase chain reaction,PCR)扩增H37Rv基因组419607～419835位的HSP70启动子及调控序列,末端引入一个多克隆位点(Multiple clone sites,MCS),再定向克隆入pJEM11的ApaI位点与XbaI位点之间,构建pJCH02载体,并对载体进行酶切鉴定及序列测定.将lhp-esat6融合基因克隆入pJCH02载体,评价其在BCG中的表达情况.结果:HSP70启动子、调控序列及引入的多克隆位点完全正确,lhp-esat6基因在BCG中成功表达.结论:成功改建穿梭质粒pJEM11为穿梭表达质粒pJCH02.本研究为构建BCG多价疫苗奠定了基础.
作者：陈全；朱道银；骆旭东；蒋英；江山 刊期： 2003年第06期
目的:探讨临时人工心脏起搏器在伴心动过缓的非心脏外科患者围术期的安全性和重要性.方法:48例外科住院的心动过缓患者均于手术当日在心导管室顺利置入临时人工心脏起搏器.结果:在临时人工心脏起搏器的保护下91.6%的患者顺利完成麻醉及手术,43.1%的患者度过重症监护病房(ICU)的早期.结论:需行外科手术伴心动过缓尤其是老年患者,术前常规置入临时人工心脏起搏器,不仅可大大提高麻醉及手术过程中的安全性,减少围术期严重心律失常甚至猝死的发生,也可减轻患者痛苦和经济负担.
作者：罗素新；马康华；雷寒；覃数；杨自蓉 刊期： 2003年第06期
重庆医科大学学报杂志
主管:重庆市教育委员会
主办：重庆医科大学
