李智耀；王奎栋；吴伟；龚雨琴；季煜华
目的 探讨经尿道钬激光切除术治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效.方法 随机选取我院2006年6月至2010年6月收治的43例膀胱肿瘤患者作为观察组行经尿道钬激光切除术,另选取40例作为对照组行经尿道电切术,总结两组患者临床资料,对手术时间、失血量、导尿管留置时间、肿瘤复发情况、肿瘤分期、膀胱穿孔例数等指标进行比较.结果 观察组获得准确肿瘤分期、分级,与对照组无明显差异(P＞0.05).两组术后肿瘤复发、尿道狭窄发生率均无明显差异(P＞0.05).观察组手术时间较对照组长(P＜0.01),但失血量、导尿管留置时间、住院时间均低于对照组(P＜0.01),膀胱穿孔较对照组低(P＜0.05).结论 钬激光切除术治疗膀胱肿瘤,方法简便、疗效可靠,创伤小、患者耐受性好、安全,且在失血量、导尿管留置时间、住院时间方面比电切术更有优越性,值得临床推广应用.
作者：滕立新 刊期： 2012年第05期
目的 初步研究早产子宫平滑肌组织中调控PGHS-2表达的分子机制.方法 采用胶原酶原代培养早产子宫平滑肌细胞,Western blot检测该细胞中调控PGHS-2表达的信号分子NF-κB p65蛋白的表达和迁移情况；检测子宫平滑肌组织中MAPK信号分子的表达情况.结果 采用胶原酶消化法,成功培养原代子宫平滑肌细胞并免疫组化鉴定；与对照组比较,PGE2显著抑制子宫平滑肌细胞中NF-κB p65蛋白的表达(P＜0.05),呈时间依赖性；LPS和IL-1β刺激细胞后,NF-KB p65蛋白由细胞质向细胞核迁移,参与PGHS-2转录活化；加入PGE2后,该迁移效应被显著抑制；在早产子宫平滑肌组织中,MAPK信号分子JNK1/2/3与p38激酶的磷酸化水平较足月产显著增加(P＜0.05).结论 早产子宫平滑肌组织中,PGE2显著抑制NF-κB P65蛋白的表达和活化；PGHS-2的表达调控可能与MAPK信号通路直接相关.
作者：陈诚；张利宏；王琳；常青 刊期： 2012年第05期
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以慢性关节滑膜炎、关节损伤及骨破坏变为特征的系统性自身免疫性疾病[1].IL-1(interleukin 1)在RA的发病机制中是滑膜炎症反应的关键性细胞因子[2].近年来,应用重组人型的IL-1受体拮抗剂应用于本病的治疗,取得显著效果[2],但由于生物制剂价格昂贵,在临床上限制了其应用.双醋瑞因是一种治疗骨关节炎的药物,其作用机理为抑制白介素-1 β的生成,同时还能抑制软骨细胞IL-1受体的表达[3].来氟米特是一种改善类风湿关节炎病情药物,单药应用即可减缓RA影像学进展[4].因此,本研究应用来氟米特+双醋瑞因治疗RA患者,观察双醋瑞因对类风湿关节炎的治疗效果.
作者：闫永龙；班爱军；郑桂敏；宁晓然 刊期： 2012年第05期
目的 探讨不同剂量的激素治疗复杂区域疼痛综合征1(complex regional pain syndrome type 1,CRPS1)大鼠的疗效及其对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清P物质(SP)、巨噬细胞游走抑制因子(microphage migration inhibitory factor,MIF)表达的影响.方法 30只成年雄性SD大鼠,随机数字表法分3组,每组10只:治疗1、2组、对照组在进行骨折制动造模结束后分别以甲强龙4、20 mg/(kg·d)和生理盐水对应治疗,腹腔注射,连续1周.治疗前后检测动物疼痛行为,治疗结束后8h、1、3周检测血清SP、MIF及TNF-α水平.结果 两治疗组在不同剂量激素治疗后,肢体肿胀、疼痛不同程度缓解.治疗2组血清SP、MIF、TNF-α均明显低于对照组(P＜0.01,P＜O.05),在各个观察点疼痛阈值均高于治疗1组及对照组(P＜0.05).结论 大剂量的糖皮质激素对大鼠骨折CRPS1模型疗效优于小剂量,且对炎症因子有显著且持续抑制作用,小剂量糖皮质激素可部分缓解肢体肿胀及疼痛,对部分细胞因子表达有即时抑制作用.不同剂量激素在CRPS1型的疗效差异与其能否抑制MIF有关.
作者：吴锐；殷章圣；李荣亨 刊期： 2012年第05期
目的 初步探讨哮喘CD4+T细胞中microRNA-31和FOXP3的表达水平、两者的相关性及激素对它们的影响.方法 以卵蛋白(OVA)致敏激发建立哮喘小鼠模型.将15只BALB/c小鼠分为正常对照组、OVA组和地塞米松组,EHSA检测小鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中IL-4和IFN-γ水平；实时荧光定量PCR检测小鼠脾脏CD4+T细胞的microRNA-31和FOXP3 mRNA的水平,并分析二者之间的相关性.结果 OVA组BALF中IL-4水平高于正常对照组[( 228.29±66.18) pg/ml vs(66.63±17.33) pg/ml,P＜0.05],地塞米松组BALF中IL-4水平与正常对照组或OVA组相比,无统计学差异.各组间IFN-γ无统计学差异.OVA组CD4+T细胞中FOXP3 mRNA为正常对照组的0.10倍(P＜0.05)；地塞米松组CD4+T细胞中FOXP3 mRNA为OVA组的3.75倍(P＜0.05)；正常对照组与地塞米松组之间FOXP3mRNA无统计学差异.OVA组的microRNA-31为正常对照组4.79倍(P＜0.05)；地塞米松组的microRNA-31为正常对照组4.85倍(P＜0.05)；OVA组microRNA-31水平和地塞米松组相比无统计学差异.microRNA-31和FOXP3 mRNA的Pearson相关系数为-0.609(P ＜0.05).结论 哮喘中microRNA-31和FOXP3 mRNA具有相关性.microRNA-31与地塞米松可能通过不同的途径调节CD4+T细胞中FOXP3 mRNA的表达.
作者：酆孟洁；史菲；邱晨 刊期： 2012年第05期
目的 对人HAS3基因的核心启动子区域进行初步鉴定和分析,为深入研究HAS3基因的转录调控奠定基础.方法 以前期构建的人HAS3基因启动子荧光素酶报告基因重组体P(-761/-305)为模板,采用PCR介导的基因定点突变技术构建4个不同的系列删除体,并对HAS3启动子区域中的Sp1结合位点和核心启动子元件进行定点突变,构建相应的定点突变重组体；采用荧光素酶双报告基因分析技术检测各重组体的启动子活性.结果 构建了P( -761/-569)、P(-563/-305)、P(-490/-305)和P( -433/-305)4个系列删除体和5个定点突变体；启动子活性分析结果表明,P( -761/-569)无启动子活性,P( -563/-305)、P(- 490/- 305)和P(-433/-305)均具有较强的启动子活性,Sp1结合位点和核心启动子元件的定点突变可导致HAS3启动子活性的降低.结论 HAS3基因的核心启动子区域主要位于其转录起始位点上游附近-433 ～ -305bp内,Sp1可能在HAS3的转录调控中起重要作用.
作者：吉颖；刘竹；艾青；朱江；谢濛宇；翁华莉；刘革力；宋方洲；卜友泉 刊期： 2012年第05期
随着心理健康问题对人们的影响越来越大,心理健康的研究已成为当今的热门课题.作为大学生这个特殊的群体,尤其是护理专业大学生,其心理健康问题也受到诸多学者的关注[1].本研究就护理专业大学生心理健康问题和人格特征进行了对比和研究,旨在探讨护理专业大学生心理健康教育及健康人格的培养.
作者：靳永萍；李霞；王学志 刊期： 2012年第05期
目的 观察射频消融左上肺静脉脂肪垫(left superior pulmonary vein fat pad,LSPV-FP)对心脏电生理特性的影响.方法 12只健康杂种犬,麻醉插管后持续心电监测；于双侧颈部暴露迷走神经干,左右侧第4肋间开胸暴露LSPV-FP；分别测量基础、刺激迷走神经、消融LSPV-FP、刺激迷走神经+消融LSPV-FP四种状态下的RR间期、窦房结恢复时间(SNRT)、房室结前传文氏点(WCL)、AH间期、HV间期及心房有效不应期(ERP).结果 ①射频消融LSPV-FP对基础状态的心脏电生理特性无显著影响(P＞0.05)；②刺激左侧或右侧迷走神经干均可显著延长RR间期、SNRT、WCL、AH间期及缩短心房ERP(P ＜0.05),消融LSPV-FP可以明显削弱左侧迷走神经干刺激所导致的电生理变化(P＜0.05),但对右侧迷走神经干刺激所导致的电生理变化无显著影响(P＞0.05).结论 射频消融LSPV-FP对基础状态心脏窦房结、房室结电生理特性无显著影响,左侧迷走神经通过LSPV-FP发挥对心脏电生理的调节作用.
作者：杨志健；夏阳；赵亮；张家友；姜树军；廖德宁 刊期： 2012年第05期
目的 探讨经后路全脊椎整块切除术(total en-bloc spondylectomy,TES)治疗脊椎肿瘤的方法与临床价值.方法 我科2009年1月至2010年2月应用全脊椎整块切除术治疗脊柱肿瘤患者6例,其中男4性例,女性2例,年龄43～64岁,脊椎原发性恶性肿瘤2例,转移性脊柱肿瘤4例.病变发生在T112例,T121例,L4 2例,L5 1例.6例患者均采用单纯后侧入路,同时采用前方钛网植骨重建+椎弓根钉系统后方固定.结果 6例患者术中、术后无严重手术并发症,术后近期临床症状改善明显.随访12 ～24个月,均未出现局部复发,2例原发病例未出现远处转移.结论 经后路脊柱肿瘤全脊椎整块切除术是治疗胸腰椎肿瘤的一种可行的手术方法,技术优势明显,能提高病灶切除率、降低局部复发率,近期随访疗效满意.
作者：初同伟；张莹；刘玉刚；潘勇；周跃 刊期： 2012年第05期
目的 探讨肾交感神经射频消融术治疗高血压的适宜消融温度.方法 成年健康杂种犬20只,雌雄不拘,体质量15～25 kg,建立腹主动脉缩窄型高血压模型后,随机分为治疗组(行双侧肾交感神经射频消融术)和对照组(n=10).治疗组根据预置消融温度随机分为45℃和50℃组(n=5).20只犬分别于建模前、建模后1(射频消融术前)、2(术后1个月)、3个月(术后2个月)监测收缩压、舒张压和平均动脉压.建模后3个月治疗组复查肾动脉造影.肾动脉行HE染色观察病理改变.结果 建模后1个月,治疗组和对照组血压均显著升高(P＜0.01).射频消融术后1月治疗组收缩压显著降低(P＜0.05).射频消融术后2个月,收缩压、舒张压、平均动脉压均明显低于射频消融术前(P＜0.05,P＜0.01),且显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).治疗组复查造影未发现肾动脉狭窄及其他异常.肾动脉血管壁病理检查结果显示,50℃组血管壁损伤明显比45℃组严重.结论 45℃可以作为肾交感神经射频消融术治疗高血压的常规消融温度.
作者：李慧杰；杨成明；余航；曾春雨；方玉强；何多芬；张小群；温春兰 刊期： 2012年第05期
目的 探讨地塞米松诱导的危重病性肌病的细胞死亡方式.方法 将SD大鼠分为健康对照组和实验组；实验组义分为7、9、11d3个时相点(n=10).实验组采用5 mg/kg地塞米松连续腹腔注射,每天1次,健康对照组腹腔注射等量的生理盐水.采用肌功能缺损评分判定肌功能缺损情况.利用免疫组化和Western blot检测比目鱼肌active caspase-3、PARP、pULK的表达情况.结果 ①健康对照组无肌肉功能缺损症状；而实验组7d时大鼠70％出现肌肉功能缺损症状,9、11d时全部出现明显的肌肉功能缺损症状,以11d时相点缺损程度为严重.②各组active caspase-3、PARP均为阴性表达；健康对照组可见少量pULK阳性表达细胞,实验组pULK表达显著增强,以11d时相点表达增强为明显.结论 地塞米松诱导的危重病性肌病中无active caspase-3、PARP表达,以pULK表达为主,提示该病可能以自噬性死亡为主要死亡方式.
作者：袁静；梁佳；赵颂；包翠芬 刊期： 2012年第05期
卵巢成熟型囊性畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的良性肿瘤,好发于育龄期妇女与儿童,临床治疗通常以手术切除肿瘤为主,然而,这可能会引起盆腔粘连,从而影响生育[1],因此,保守随访显得尤为重要.超声检查作为一种价廉物美的检查手段,诊断该病的准确率80％～90％.我们总结了资料保存完备的30例卵巢成熟型囊性畸胎瘤,以探求卵巢成熟型囊性畸胎瘤的生长变化规律,以旨提高超声诊断卵巢畸胎瘤的准确性,现报告如下.
作者：何志容；殷军；续云芳；周丽 刊期： 2012年第05期
目的 研究氧化亚氮/氧气吸入镇静技术(nitrous oxide/oxygen inhalation sedation,IHS)在牙周炎龈下刮治术中的无痛效果,为其临床广泛应用提供依据.方法 将80例中、重度牙周炎患者随机分为A、B、C、D4组,每组20例(A:电子镇痛仪组；B:IHS组；C:IHS+电子镇痛仪组；D:常规组),记录4组患者术前及术中的心率(HR)、血压(BP)和血氧饱和度( SpO2),并观察其镇静程度(Ramsay评分)和疼痛程度(VAS评分).结果 A、B、C三组HR、BP、VAS指数与D组比较有统计学差异(P＜0.05),B、C两组与A组比较同样有统计学差异(P＜0.05),而B、C两组则无统计学差异(P＞0.05).结论 IHS技术在龈下刮治术中镇静、镇痛效果良好,明显优于电子镇痛仪,可以大程度达到“无痛”效果,值得临床推广.
作者：叶国；杨霞；李丛华；付钢 刊期： 2012年第05期
目的 检测粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony-stimulating factor,G-CSF)及其受体(G-CSFR)在儿童肾母细胞瘤中的表达.方法 收集我院2009年1月至2011年6月确诊的肾母细胞瘤患者手术标本27例.应用免疫组织化学方法检测肿瘤标本的G-CSF、G-CSFR的表达和分布情况.结果 肾母细胞瘤标本中粒细胞集落刺激因子和其受体的表达率分别是62.96％、66.67％.其中,G-CSF和G-CSFR在同一样本中均附性表达者16例(59.26％),均阴性表达者8例(29.63％).G-CSF阳性和G-CSFR阴性表达1例(3.70％),G-CSF阴性和G-CSFR阳性表达2例(7.41％).G-CSF和GCSFR的表达与性别、年龄、临床分期和病理分型均无相关性(P＞0.05).结论 G-CSF,G-CSFR在儿童肾母细胞瘤中高表达,无论性别、年龄、临床分期以及病理类型,均应检测肿瘤G-CSF、G-CSFR表达,对于G-CSFR阳性表达的患者,建议使用G-CSF时,应慎重考虑其对肿瘤的影响.
作者：张永波；何大维；何文飞；卞则栋；吴鑫；易钦君；魏光辉 刊期： 2012年第05期
目的 观察体外Transwell共培养系统中树突状细胞(dendritic cells,DCs)对神经干/前体细胞(neural stem/progenitor cells,NSPCs)增殖的影响,初步探讨神经营养因子-3(neurotrophin-3,NT-3)在DCs调控NSPCs中的作用机制.方法 根据是否采用Transwell小室将DCs和NSPCs共培养分为分隔培养(DCs/NSPCs组)和混合培养(DCs+ NSPCs组),ELISA法测定DCs组、NSPCs组、DCs+ NSPCs组、DCs/NSPCs组共培养48 h上清中的NT-3的含量.为观察NT-3在DCs调控NSPCs中的作用及可能的机制,成球法检测NSPCs组、NSPCs/DCs+ K252a组、NSPCs+ DCs组、NSPCs+ NT-3组的NSPCs增殖,免疫细胞荧光法和Western blot法检测各组NSPCs表面酪氨酸激酶受体C(TrkC)的表达.结果 ELISA实验结果显示,Transwell共培养48 h上清NT-3的含量,NSPCs/DCs组较DCs组和NSPCs组明显升高(P＜0.05).镜下观察、测量结果显示NSPCs/DCs组和NSPCs+ NT-3组神经球数量增多,平均直径明显增大(P＜0.05).免疫细胞荧光和Western blot检测结果表明,NSPCs+ DCs组和NSPCs+ NT-3组中NSPCs的TrkC表达较NSPCs组和NSPCs/DCs +K252a组高(P＜0.05).结论 体外DCs与NSPCs共培养,促进NSPCs增殖、NT-3的分泌及TrkC的表达,NT-3可能是通过TrkC受体参与NSPCs增殖的调控.
作者：王永飞；赵建华；晁瑞；陈太邦；郭乔楠 刊期： 2012年第05期
目的 检测外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMCs)中CD161+T细胞的频数变化,探讨其在类风湿关节炎(RA)发生、发展中的作用.方法 收集唐山市工人医院风湿病科2009年6月至2010年6月21例类风湿关节炎患者,其中男性7例,女性14例,平均年龄55岁.采用PBMCs体外活化技术,应用流式细胞术检测RA患者外周血PBMCs中CD4+ CD161+T细胞的频数情况.结果 与年龄、性别匹配的健康人群相,RA患者PBMCs中CD161+ CD4+T和CD161+ Thl细胞的百分比显著降低[(27.53±7.34)％ vs(22.75±5.11)％,(P＜0.05)；(11.35±4.36)％ vs(8.21±3.93)％,(P＜0.05)],导致RA患者CD161+与CD161- Thl细胞的比率下降,二者差异有显著性[(0.76±0.29)％ vs(0.60±0.30)％,(P＜0.05)].结论 RA患者滑膜炎性反应导致外周血CD161+ CI4+T细胞及其Thl亚群与相应阴性T细胞群体的平衡紊乱,CD161+CD4+T细胞及其Th1亚群在RA的病理过程密切相关.
作者：周云涛；刘静；王志国；郝丽宁；刘畅；周玉秀；佟胜全；田卫 刊期： 2012年第05期
目的 探讨Geminin基因过表达对血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMCs)表型转化的影响.方法 构建真核表达载体pEGFP-N1 -Geminin,脂质体2000介导转染不同表型(去分化型和分化型)的大鼠VSMCs株,设置阳性组、阴性组和空白组(n=3),检测转染效果、VSMCs主要表型标志物(α-actin、OPN)和肌动蛋白相关蛋白1(actin related protein,ARPl)的变化情况.结果 Geminin基因成功过表达VSMCs株.与2个对照组(阴性组和空白组)比较,分化型VSMCs中表型标志物(α-actin和OPN)及ARP1含量变化不大；去分化型VSMCs中,OPN在阳性组中表达下调,与2个对照组(阴性组和空白组)比较差异具有统计学意义(P＜0.05),α-actin和ARP1在阳性组中表达上调,与2个对照组(阴性组和空白组)比较差异具有统计学意义(P＜0.05),免疫共沉淀实验结果提示经protein G plus-Agarose沉淀ARP1相互作用蛋白复合物后,用Geminin抗体进行Western blot检测,可以检测到Geminin的表达.结论 Geminin基因过表达有助于VSMCs由去分化型向分化型转化；免疫共沉淀结果提示Geminin和ARP1之间存在相互作用,ARP1可能参与了上述VSMCs表型转化过程.
作者：李林峪；张园园；舒茂琴 刊期： 2012年第05期
目的 探讨食管癌术后发生心律失常的相关因素及临床护理对策.方法 回顾我科2010年6月至2011年6月行食管癌手术331例患者[男性239例,女性92例；年龄38 ～79(57.9±3.6)岁]临床资料,对术后发生心律失常的临床相关因素进行分类统计.结果 术后并发心律失常69例,发生率20.8％.年龄＞60岁(P＜0.01)、术前心电图异常(P＜0.01)、肺功能异常(P＜0.05)、颈部及弓上吻合(P＜0.05)等术后易发生心律失常.而术前合并高血压的患者行食管癌手术后,心律失常的发生率没有显著增加(P＞0.05).结论 食管癌术后发生心律失常是多因素综合所致.护理上应制定相应的护理对策,指导临床护理工作,以提高手术成功率、促进患者康复.
作者：夏梅；何萍；陈巧；王华；熊雪梅 刊期： 2012年第05期
卵黄囊瘤来源于胚外结构卵黄囊,又名内胚窦瘤,约占卵巢恶性肿瘤的3％～5％,恶性程度高,直接蔓延及腹腔种植是其主要的转移途径,晚期可发生血行播散,以肝、肺为常见[1-2].本研究拟通过我院近期收治的1例卵巢卵黄囊瘤发生弥漫性肝转移的危重患者的诊治经过,探讨对此类患者的诊断与治疗.
作者：李颖姗；令狐华；梅耀宇 刊期： 2012年第05期
目的 探讨博尔纳病病毒(Borna disease virus,BDV)感染对人少突胶质细胞(oligodendrocytes,OL)增殖与凋亡的影响.方法 用BDV感染OL细胞,免疫荧光检测OL细胞中博尔纳病病毒P40蛋白的表达,CCK8测定法观察细胞的生长增殖情况,用流式细胞技术检测细胞的凋亡情况和周期变化,Western blot检测凋亡指标Bax、Bcl-2的相对表达量.结果 与阴性对照组细胞比较,感染组在博尔纳病病毒感染少突胶质细胞第3天时,免疫荧光能够检测到P40蛋白的表达.随着感染时间的增加,BDV感染的OL细胞增殖能力下降(P＜0.05),且通过流式细胞仪检测到病毒感染3d后,细胞出现凋亡增多.流式细胞仪检测结果显示,与对照组比较,感染细胞周期G2期延迟(P＜0.05),细胞增殖指数降低(P＜0.05).Western blot检测结果显示,与对照组比较,感染细胞促凋亡蛋白Bax表达量增加(P＜0.05),抑凋亡蛋白Bcl-2表达量下降(P＜0.05).结论 BDV感染可以抑制OL细胞增殖,并能通过上调Bax蛋白及下调Bcl-2蛋白表达量,诱导细胞凋亡的发生.
作者：邓婧；李丹；张亮；黄荣忠；李文娟；马丽华；房亮；谢鹏 刊期： 2012年第05期
第三军医大学学报杂志
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